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【温州商报】经常是微信运动“走霸” 他的膝关节表示“抗议”
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本文由温州医科大学附属第二医院发布 编辑：夏露
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因运动过度导致膝关节滑膜炎的人不少 附二医骨科门诊每天有十来个患者
每日早起晨跑，外加晚饭后暴走，市民章先生乐此不疲的运动模式让他每周至少三天占领微信运动冠军位，然而也让他患上了膝关节滑膜炎。昨天，记者从温医附二院骨科了解到，每日门诊病人中患膝关节滑膜炎的有10多人，其中不少因运动过量导致。
门诊每天接诊10多名滑膜炎患者
章先生本是个不爱动的人，但自从年初开通微信运动后，他看着每日运动排名，瞬间有了动力，爱上晨跑和饭后徒步。近段时间，他每天早起半个小时，出去跑个几公里回来。晚上只要没应酬，他就会带着孩子去公园暴走数圈。
“刚开始运动那几天，感觉整个人精神了不少，而且状态比以前好了不少。”章先生边享受着运动给他带来的快感，边看着自己占领朋友圈冠军位，还有不少朋友给他点赞，让他超有成就感。
然而上周，章先生发现他的膝关节有些不适，甚至有些隐隐作痛。无奈，他到温医附二院骨科就医。接诊的关节专科副主任医师张宇给他做了检查，发现章先生左侧膝关节腔内有不少积液，患了膝关节滑膜炎，需抽掉积液，再做消炎治疗。
“那些运动达人天天运动都没事，我怎么跑跑步，走走路都会出问题。”面对章先生的不解，张主任表示，平时的上班族，每天走1万步，应该算是一个正常的步行量，如果走得太多、频率过高、姿势不对、准备活动不足、防护不到位等，则可能关节损伤。特别是肥胖或关节有疾患的人，过量的负重运动往往加重关节软骨的磨损。
“滑膜功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收，膝关节就会产生积液，如不及时治疗，滑膜的形态改变会侵袭膝关节软骨，会导致膝关节骨性关节炎，这样有致残的危害。”张宇表示，膝关节滑膜炎是一种无菌型炎症，是因膝关节扭伤和多种关节内损伤引发的。像章先生这样的因过量运动导致患上膝关节滑膜炎在每日的门诊中非常常见，每日接诊病人中，患滑膜炎的有10多人。
爬山、爬楼最易伤膝盖
张宇表示，膝关节是一个多功能的关节，生活中很多运动都要用到它，但它也是一个退变快的关节。一般情况下，三四十岁是半月板的退变阶段，到五十岁时，其软骨就会被一层一层磨掉。因此，随着年龄的不断增长，膝关节腔内的营养物质会不断流失，若不注意保护，膝关节软骨就极易受到损伤。除了运动量大引发滑膜炎外，痛风性滑膜炎、老年人骨关节滑膜炎也是门诊常见病例。
除了跑步、徒步等运动方式外，在不少市民的观念里，爬山、上下楼都是很好的有氧运动，不仅能锻炼大腿和臀部的肌肉群，还能够锻炼心肺功能。然而，在骨科专家眼里，爬楼爬山是“最笨的运动”。
“爬楼梯或爬山属负重运动，腰部以下的关节都要承受自己身体的重量，尤其膝盖受力最多。”张宇表示，当身体爬阶向上时，膝盖负担的重量会瞬间增为平常的三四倍。以一个体重60公斤的人为例：平路行走时，两边膝盖承重60公斤。爬楼梯或爬山时，膝盖负重瞬间变成200多公斤。而且，速度越快，对膝盖产生的压力就越大。尤其是50岁以后，人的膝关节多少都会有些磨损的情况，此时，就要减少此类运动。而且，这种对膝盖的磨损是不可修复；如磨损过度严重，只能够置换关节。
对关节最有好处的运动是游泳
据悉，近年来我市膝关节炎的发病数量增加尤为明显，占了所有关节炎疾病的40%-50%，张宇说，该疾病的发病也有年轻化的趋势，有数据显示膝关节衰老从30岁就开始。在坚硬地上所有的剧烈运动，比如下蹲、蛙跳、跑步、跳绳还有跳舞，都会加重对膝盖骨的磨损。尤其是蹲下去再站起来，对关节的磨损最大。关节软骨大概有1到2毫米，作用就是缓冲压力，保护骨骼不破裂。它就相当于跑道上的橡胶，能够帮助我们缓冲上下运动时的一个力，进而来保护我们的关节。如果非要在坚硬地板上运动，在超强的反作用力下弹回来，对关节和骨骼的损伤相当大。
对此，医生提醒市民，爬楼梯或爬山，确实有增强心肺功能、消耗热量等诸多优点，但缺点影响也很大，这样得不偿失。游泳、骑车、体操是最适合膝关节的运动，其中对关节最有好处的运动就是游泳。在水里人体是与地面平行的，各个关节基本不负重。
除此之外，成年人每天需要通过运动来消耗的热量大概在300大卡，而每消耗一大卡需要走30步。这样算下来，市民每天大约需要快走1万步，但不宜超过2万步。
本文摘自：温州商报　　第10版
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膝关节半月板损伤 十几年前左腿崴过，去年检查说是半月板损...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问我这种情况是什么原因？我该进行怎样的锻炼？我心里很急。上班也没法上。像个残疾人。
所就诊医院科室：
郑州大学第一附属医院 骨科
检查资料：
&副主任医师
你现在的问题首先考虑继续康复吧，不知道现在膝关节是不是能正常屈曲，如果可以的话就要做股四头肌力量训练，这对你维持膝关节平衡很有帮助，我会建议我的病人去骑自行车。如果屈曲度不好那就得先把屈曲练好。当然这些前提是在建立在手术成功的基础上的
状态：就诊前
手术应该成功，我患腿平时屈曲都可以，直腿抬高，蹲厕所都可以，坡一点的楼梯我还可以扶着扶手上，就是走路时不能打弯。我这两天开始骑自行车（器材），骑自行车过后患腿屈曲就是好点。我现在这样是不是算恢复的差呢？因为我走路都走不远，患腿还觉得没劲。因为两条腿不能配合走所以走路很累，也不是一直不能屈曲，走一会累了就会打别。
&副主任医师
如果只是单纯半月板手术一个多月进度算恢复的偏慢，请加快康复进度，练好股四头肌和掴绳肌，祝早日康复
状态：就诊前
谢谢张大夫！请问练自行车是阻力越大越好吗？每天练多少时间为好？每天几次？
&副主任医师
一天两次，一次十五分钟，轻度抗阻开始，循序渐进，以肌肉轻度酸痛为准
状态：就诊前
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患者安***购买了大夫
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状态：就诊前
张大夫你好！我做手术到今天正好两个月了，我现在也能走路了，就是关节处不稳，现在就是一个小孩都能把我推摔倒。走路也走不远0.5公里就得歇歇。我现在在家也在练四头肌，但是效果不是多明显，我骑自行车锻炼，关节肌肉收缩等。请问我这情况属于正常还是不正常？这以后还要进行怎么锻炼？
&副主任医师
你说的基本属于正常，下肢除了力量还要练习平衡能力。你不需要心急，也请放心，肯定会恢复的。也可以靠墙练习扎马步，提高股四头肌力量
状态：就诊前
我今天练了一下扎马步，我关节屈曲90度只能坚持一分钟，并且还有根韧带很疼，不知道怎么样是正确的姿势？练股四头肌能不能站着练？我躺着练觉得没有站着收缩的紧，还有就是走路的时候膝盖不稳的时候会猛的往前倒，我都很怕摔倒了。现在是不是走路是最好的锻炼？每天走多少为好？
&副主任医师
走路对保持稳定性还是很有帮助，网上很多股四头肌的锻炼方法可以参考。你不要着急，慢慢练会有效果
状态：就诊前
谢谢张大夫的指导！我昨天可以正常的姿势走路了，我一高兴一下走了有两公里多，这是我这两个月以来一下走的最远的路，当时也不觉得累，也没有其他的感觉，可是晚上再走路脚底的外侧疼，我又坚持走了一会，今天早上又走还是外侧疼，请问是怎么回事？
&副主任医师
走得太多了，不要急于求成，坚持就是胜利
状态：就诊前
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状态：就诊前
张大夫你好！我怎么觉得我这个手术康复锻炼怎么那么多的波折，那么多问题？还没有觉得好点多走点路把脚走坏了，这两天也没敢多走，走十分钟脚底外侧都疼，我就是在家里走走歇歇，这几天又感觉走路没劲，腿发软，脚也发软。上午不怎么软，就是下午。就像原来没手术时那样的。我是不是去拍个片子看看？还是在康复过程中都有这种现象？我现在手术已经66天了，正常吗？
&副主任医师
你坚持练三个月看，如果还不是很满意，我建议再做个核磁检查
状态：就诊前
张大夫你好！我的脚底外侧疼有一周了，前几天不走还不疼，可是今天我觉得又严重些，昨天去找我们当地一个有经验的骨科医生看了，他说可能是筋膜炎，要注意休息，我这一周也没怎么走路，每天晚上也泡脚。请问如果是筋膜炎的话怎么治疗？能打封闭吗？可以治断根吗？
&副主任医师
足底筋膜炎的治疗主要是物理治疗，包括理疗，针灸，当然封闭也可以。局部的炎症是可以控制，但是以后其他部位还是有可能出现的。
状态：就诊前
张大夫你好！请问不是严重的指外翻带拇指矫正器可以带好吗？是不是必须要手术？哪种矫正器好？谢谢！
&副主任医师
轻度的拇外翻可以预防，但是年纪大了以后还是有可能恶化，矫形器淘宝上有你可以选择
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疾病名称：半月板损伤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：本人24岁，在清远市人民医院主任做的半月板成型术一年5个月，现在感觉关节炎持续不退，关节缓冲力差，我这种情况能恢复吗，？想听下广州这边意见而已
疾病名称：左侧半月板桶柄状撕裂&&
希望得到的帮助：需要怎样合理的治疗方案
病情描述：初中时候踢足球踩到球了，左膝盖折了一下，当时肿了很久，消肿后也不影响正常行走，只是有时候会卡壳，弹响，自己可以恢复，基本没啥疼痛感觉，十几年过去了，最近有点不舒服，轻微疼痛，检查结...
疾病名称：膝关节半月板损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病时间：2009年11月摔伤。
主要症状：膝关节肿胀，积液，疼痛，响动，有时还有交锁、弹动反应。
就诊医院：沈阳市骨科孟庆恒、一大郭磊、...
疾病名称：膝关节半月板损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
尊敬的康主任您好！我父亲半月前车祸后右下膝关节疼痛不适，开始肿胀明显，现肿胀基本消退，但时有弹响，活动时疼痛，但无活动受限，无“交锁”...
疾病名称：运动型膝关节半月板损伤及前十字韧带拉伤&&
病情描述（主要症状、发病时间）：2006年打羽毛球时摔倒，当时右膝盖肿痛，后发觉右腿无力，膝盖无法支撑重量及瞬间发力，所以停止一切运动。
曾经治疗情况和效果：曾在瑞金医院做过核磁共振...
疾病名称：双膝关节半月板损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2003年剖腹产后，双膝关节风湿，下蹲抱孩子时听到关节响了一下，后疼痛。后右膝关节又曾遭小孩子的滑板车撞击。针灸、理疗、热敷都采用过。
疾病名称：左腿膝关节半月板损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者，女，49岁。去年2月左腿髌骨脱位，半月板二度损伤。经医院复位后，一直不能正常行走，多方治疗不见好转，12月份在武汉一家医院做关节镜下髌...
疾病名称：左腿膝关节半月板损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者，女，49岁。去年2月左腿髌骨脱位，半月板二度损伤。经医院复位后，一直不能正常行走，多方治疗不见好转，12月份在武汉一家医院做关节镜下髌...
疾病名称：右膝关节半月板损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
右脚膝盖处疼痛有一年多时间了，走路时间长及无法承受一定的压力。
5月27日在深圳北大医院做了MR诊断检查：征象描述如下：
右膝关节外侧半月...
疾病名称：膝关节半月板损伤关节镜术后滑膜出血&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者，男，14岁，左膝关节偶因外伤肿胀，当时经简单处理已恢复，近两月有时出现关节卡的感觉，不是很重，可自行缓解，时有骨擦感，经中国医...
疾病名称：右膝关节半月板损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2010年七月份车祸受伤，做核磁共振检查结果为右膝关节外侧半月板轻度损伤
曾经治疗情况和效果：
3个月的静养及理疗（高低频）情况有所好转，但...
疾病名称：膝关节半月板损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我母亲今年57岁，09年12月份的了滑膜炎，当时在沈阳市骨科医院诊断是半月板损伤，建议中药外敷，内服葡立胶囊，之后又因为腿行动不便，在室内摔...
投诉类型：
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张雷大夫的信息
擅长股骨头坏死、膝关节骨关节炎、半月板损伤等运动损伤的诊治，擅长人工髋关节置换、膝关节置换、肩关节镜...
个人简历：
瑞安市人民医院骨科副主任医师、医学博士、骨科教研室副主任、温州医学院讲师。现任浙江省医学...
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膝关节半月板损伤知识介绍
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膝关节不能过伸、不能下蹲，不能内拐。 外伤一个半月，当时...
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希望提供的帮助：
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所就诊医院科室：
北京大学人民医院 骨科
检查资料：
从片子看感觉前交叉有问题，因为片子照片不是很清楚，如果前交叉韧带断裂需要手术…
状态：就诊前
不能保守治疗吗？我感觉我体征不是很明显，没有不稳定的现象。
如果完全断裂的话建议手术…因为前交叉是稳定关节的重要部分…不完全断裂有些可以选择保守治疗…
状态：就诊前
完全断裂有啥症状啊？我现在伤后一个半月走路能走的，就是稍微有点瘸。
关节功能障碍…打软腿…查体前抽屉实验阳性…如果保守治疗要石膏固定4到6周…
状态：就诊前
我已经是伤后一个半月了。没有打腿软，前抽屉试验也还好。会是断了吗？
如果症状还行可以先保守治疗，如果有附着点撕脱性骨折就考虑早期手术…
如果症状还行可以先保守治疗，如果有附着点撕脱性骨折就考虑早期手术…
状态：就诊前
那我现在就是不能过伸，和下蹲，也是前叉断裂的症状吗？
有一定的关系…
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
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疾病名称：半月板三度撕裂&&
希望得到的帮助：还需要怎么治疗，
病情描述：右膝关节稍肿脚筋痛至脚趾，一个月前发病后右脚不能下蹲，经过打针和抽积水后现能下蹲无积水，但还稍微有点肿。
疾病名称：半月板损伤&&
病情描述：DR报告单
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投诉说明：（200个汉字以内）
王朝南大夫的信息
骨创伤 骨关节病 骨质疏松
毕业于温州医科大学骨外科专业，硕士，毕业后一直从事骨科临床工作
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