季节交替怎样预防冠心病
来源：环球时报-生命时报
原标题 [季节交替，提醒您注意冠心病的发生（祝您健康）]
　　现在是冬春两季交替阶段，冷空气较多，尤其在北方，气温早晚变化幅度较大，许多疾病也会随着冷空气的入侵不期而至。专家提醒有高血压、冠心病等慢性病的患者，天气变化频繁，易诱发心肌梗死，这些慢性病患者应多加防范。　　温度的大幅度变化可以导致急性心肌梗死的高发，突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。冠心病人应十分注意防寒保暖。在冬春寒冷季节，持续低温、大风、阴雨天气，急性心肌梗死发病率较高。主要原因是人体受寒冷刺激，引起血管收缩，同时机体的交感神经系统兴奋性增高，体内儿茶酚胺分泌增多，也可使人的肢体血管发生收缩、心率加快，心脏工作负荷增大，耗氧量增多。此时，心肌就会缺血、缺氧，引起心绞痛。交感神经兴奋和儿茶酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛。寒冷还可使血小板易于凝聚，血液黏稠度增大，血液浓缩，形成血栓，这也是导致心肌梗死的重要原因。因此，一旦出现胸痛、气促、乏力、心悸、头晕目眩、晕厥等症状，要及时就医。　　据《英国医学》杂志报道，当自然界气温从17℃下降至0℃以下时，每百万人口每天心肌梗死的病死率从4.9上升到6.9。我国也有报道，寒冬季节，尤其以12月份至次年2月份心梗的发病率较高，特别是在连续低温、阴雨和大风天气，急性心梗发病率显著增高。医疗气象学的研究发现，有77%的心肌梗死患者、54%的冠心病患者对天气变化的感受性很高。　　北京地区防治冠心病协作组研究发现，心肌梗死每年有两个发病高峰，即3―4月（冬春之交）和11月至次年1月（初冬）；这与气温低、风速高、空气湿度低以及日变差（相邻两日平均气温之差）大有关。上海与广州的观察也得出了与北京地区相似的结果。　　因此，在季节变化明显时，慢性病患者要注意保暖，并减少外出。饮食上要适当地控制食盐和脂肪的摄入量，多吃新鲜蔬菜和水果，避免疲劳和情绪波动，少参加重体力劳动和长途旅行等。　　冠心病患者要有足够的睡眠时间，良好的睡眠质量才能使身体得到充分的休息。临睡前不宜吃东西，喝浓茶、咖啡及抽烟，这些都是易引起血管收缩、促进血液循环加快、心脏负担过重，引起发病的不利因素。　　除坚持服用冠心病的常用药物外，还要备好保健盒、氧气等急救药品；如频繁发生心绞痛，要及时卧床休息，并及时到医院检查、治疗；坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳、气功等。　　但遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时，要留在室内活动，根据气温变化，及时更换衣服被褥、注意保暖。避免疲劳、紧张、情绪激动，尽量少参加社交活动和长途旅行，适当节制性生活；提倡用温水擦澡，以提高皮肤的抗寒能力，同时要积极防治感冒和气管炎等上呼吸道感染。　　除了注意休息、饮食的摄入、情绪的变化之外，进行必要的药物预防也是防止冠心病、心肌梗死的重要手段。　　采用现代药学技术研制而成的高效、速效的纯中药滴丸剂复方丹参滴丸，由丹参、三七、冰片等组成，具有活血化淤，理气止痛之功效。方中丹参、三七活血化淤，理气止痛；冰片芳香开窍，引药入心，通阳定痛；三药合用，共奏活血、理气、止痛之功效。　　复方丹参滴丸在日常可用于保健，在急性发作救治时，复方丹参滴丸更是急救良药，具有保健和急救的双重功效，通过舌下含服可在数秒后即产生效力，迅速缓解冠心病、心绞痛症状。　　天士力集团生产的复方丹参滴丸有出色的防治动脉粥样硬化、预防及治疗冠心病事件发生的作用，作为在国内首个完成美国FDA期临床试验的原研药物，是目前国内心血管中成药的第一品牌，卓越的疗效帮助全国几百万患者远离了冠心病。　　(张 葳)
(责任编辑：董海扬)
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什么季节是冠心病的易发季节
女 | 0个月
健康咨询描述：
什么季节是冠心病的易发季节
想得到怎样的帮助：具体的季节
wengjinjing
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擅长: 高血压、冠心病、脑出血、脑梗死等心脑血管疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！冬季，早春，特别是天气突然转冷时，由于寒冷的刺激，血管收缩，冠心病容易发作&&&&&&指导意见：&&&&&&冬季，早春，天气突然转冷时要注意保暖预防冠心病发作！希望我的回答对您有所帮助！
帮助网友：10843称赞：1521
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，冠心病的高发因素主要是血压剧烈波动、血管痉挛，所以能够引起血压剧烈波动、血管痉挛的时间与季节并没有明确的关系。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般气候波动比较大、气压低、气温过高等都可以引起血压的波动，而高血压患者或者冠心病患者在此气候变化时有可能诱发冠心病发作。此外，情绪的剧烈波动、剧烈运动、屏气排便等也可能诱发血管痉挛而导致冠心病发作。
帮助网友：1294称赞：143
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，冠心病是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心脏病。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般来说，冬季、情绪激动、感染、饱食等可容易诱发冠心病的发生。
&&&&&&以上是对“什么季节是冠心病的易发季节”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 冠心病
挂号科室：心血管内科
温馨提示：患者注意多饮水，少食多餐，食用低脂肪、低热量食物。
&&&&&&& 冠心病是冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)的简称，是一种最常...
好发人群：45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性
是否医保：医保疾病
常见症状：心绞痛、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前
治疗方法：药物治疗、手术治疗、介入治疗
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经过铁路菜市的火车速度很慢，很远就要鸣笛示意。
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　　如果有“专家”说冠心病不用吃药，那他一定是忘记吃药了
　　虽然冠心病患者很多没有症状，但是医生还是建议服药，这是为了避免冠心病的严重后果，防微杜渐。
　　血管内的斑块是一点一点形成的，和不良的生活习惯或者是遗传有关，如果不用药控制，后果很严重，你比谁都清楚！
　　虽然不吃药是不可能的，但也不用面面俱到，了解治疗目的，其实有些药可以不吃的！一起了解一下吧！
　　治疗冠心病的药物主要解决哪些问题？
　　冠心病的发病基础是动脉粥样硬化斑块形成。药物治疗分为两个部分，在冠心病的早期，只有粥样硬化斑块，并没有太多症状时，服药的主要目的是预防动脉粥样硬化进展；随着冠心病不断进展，冠状动脉狭窄达到75%以上，患者存在心肌缺血，出现心绞痛等症状，就需要加强优化的药物治疗。
　　硝酸甘油、消心痛、心痛定、单硝酸异山梨酯等是什么药？
　　硝酸酯类药物的主要作用是缓解心绞痛，冠心病患者应该根据症状来选择使用哪种硝酸酯类药物。
　　① 硝酸甘油主要用在急性心绞痛发作时，通过舌下含服使药物直接进入血液循环，起效更快，但是作用持续的时间较短。
　　② 消心痛，也称之为硝酸异山梨酯片，为长效硝酸酯类抗心绞痛药，口服后30分钟见效，含服2～3分钟见效，用于缓解急性心绞痛发作。经过肠道吸收、肝脏代谢后发挥作用，但是经过代谢之后药物的作用会减弱（首关消除）。因此需要增加剂量，以突破肝脏门静脉系统的代谢作用，使血液中的药物浓度达到预期的效果。
　　③ 单硝酸异山梨酯是目前常用的硝酸酯类药物。作用与硝酸甘油相似，但较持久(能维持4小时以上)，口服后半小时见效，含服2-3分钟见效，因此舌下含服用于急性心绞痛发作，口服用于预防发作。
　　④ 心痛定主要用于治疗高血压，虽然也能治心绞痛，但不是首选。
　　有的所谓的心绞痛并非是真正的心绞痛，应该通过运动试验或冠脉CT鉴别是不是真正的心绞痛，门诊自述“胸痛”的患者中可能只有50%是真正的心绞痛，近一半患者不是真正的心绞痛，比如神经官能症，吃了这些药物以后不仅没有益处可能还有害处。
　　吃阿司匹林以后胃不舒服，有没有解决办法？保护胃粘膜的药可以吃吗？
　　吃了阿司匹林如果出现胃不舒服，第一可以改变服药的时间，避免空腹服药；第二，可以考虑换成氯吡格雷，从临床上看，氯吡格雷对胃的刺激确实小一些。
　　国外实验证明： 急性心肌梗死患者联合应用氯吡格雷和质子泵抑制剂明显增加再梗死风险。研究还发现患者服用奥美拉唑、兰索拉唑或雷贝拉唑等质子泵抑制剂会显著增加心脏事件，但泮托拉唑没有此副作用。 建议接受氯吡格雷治疗如需抑酸治疗可以服用泮托拉唑。
　　这么多药都能治冠心病，是不是都要吃？是不是吃的药种类越全，冠心病控制就越好？
　　治疗冠心病的药物需要尽量精简，不是越多越好，但必须覆盖冠心病治疗的所有环节，包括抗血小板、降血脂、缓解心绞痛等。
　　对于慢性心绞痛患者，冠心病早期，没有其他合并疾病，哪几类药是必须吃的？
　　治疗冠心病心绞痛， 必须抑制血小板、控制血脂，因此抗血小板药物和降脂类的他汀类药物是必须的。
　　β受体阻滞剂有助于减慢心率、控制心绞痛，不是绝对必须使用，但相对而言比较必要。有心绞痛的患者必须使用硝酸酯类药物，但是已经放了支架或做了搭桥手术的患者没有心绞痛症状了，不一定还要继续吃。其他不起关键作用的辅助用药，我觉得没有太大必要，患者可以根据自己的情况灵活应用。
　　每天要吃一大把药，容易漏服，漏吃了某种药需要补吃吗？
　　有的药一天都不能少，有些药物则不是那么必需。比如心脏支架术后一年内， 阿司匹林和氯吡格雷一个都不能少，一旦漏了药，一两天可能不要紧，但是时间一长就可能发生急性血栓，严重的还会发生心肌梗死、心绞痛。患者要养成坚持吃药的习惯，但是一些不重要的或者是长期服用的药，偶然漏服一两次也不必非常惊恐。
　　中成药可以吃吗？比如麝香保心丸、丹参滴丸、血栓心脉宁片、三七粉、银杏叶分散片等？可以代替西药吗？
　　中成药肯定不能代替西药，尽管有的中药有活血化淤的功效，但是不能因此停掉阿司匹林和氯吡格雷。其它的药我们都把它归为辅助用药，患者可以根据自己的情况，跟家里人和医生商量，决定到底要不要保留。假如有的患者每天必须吃丹参滴丸，也不能硬性取消，但是不宜吃太多，因为药物之间有相互作用。
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