脑超和脑卢多普勒脑血流图有啥分别.

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-25 03:28 标签： 脑多普勒多少钱
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人体姿势对各部血流动力学和脑血流速度（脑多普勒超声）影响探讨
脑多普勒超声（TCD）介绍：　　　　通过脑多普勒超声对脑进行检查的一种方法。　　经颅彩色多普勒显象：　　经颞窗、枕窗、眶窗探查，可探及大脑动脉，根据颅内血管的流速、频宽、流向异常或音频异常等确定，应用于脑血管疾病的诊断及病因分类。脑多普勒超声（TCD）正常值：　　　　标准正常TCD的判定标准：　　1、血流速度在正常值范围。　　2、其他参数(PI 、RI、 S/D)在正常值范围。　　3、脑内血流速度值按正常顺序排列。正常顺序(高-低)为：MCA、 ACA、 ICA、 BA、 PCA、 VA、 PICA。4、左右侧流速度及各参数值基本对称。一般两侧相差收缩期峰值不大于20cm/s，舒张末期峰值不大于13cm/s，平均流速不大于15cm/s。　　5、血流方向正常。　　6、频谱形态正常。　　7、血流性质正常 出现湍流或涡流征象即为血流性质异常。　　8、音频信号正常 正常音频信号呈柔和吹风样，如出现各种杂音则为异常。脑多普勒超声（TCD）临床意义：　　　　异常结果：　　1.脑动脉狭窄和闭塞性疾病。　　2.神经外科脑血管疾病。　　3.脑内压增高，脑死亡的判定。　　4.蛛网膜下腔出血及脑血管痉挛。　　5.手术中脑血流监测。　　6.偏头痛、镰状细胞性贫血等。　　需要检查人群：　　1、长期头痛症状者。脑多普勒超声（TCD）注意事项：　　　　检查前准备：　　1、检查前停用一切神经兴奋及安眠镇静药三天，至少检查前一天禁服。癫痫确诊的病人，不需停药。　　2、检查当天照常进餐，不需空腹。　　3、检查前一天请把头发洗干净。　　检查时要求：　　1、禁用发胶等一切定型产品，洗发产品照用。　　不适宜人群：　　1、没有不适宜人群。脑多普勒超声（TCD）检查过程：　　　　由于颅骨较厚，阻碍了超声波的穿透，过去的多普勒超声只能探测颅外动脉的血流动力学变化。脑多普勒超声仪(TCD)，能穿透颅骨较薄处及自然孔道，获取颅底主要动脉的多普勒回声信号。它可探测到的血管主要有：　　ICA：颈内动脉颅内段
CS：颈内动脉虹吸部　　MCA：大脑中动脉　　ACA：大脑前动脉　　PCA：大脑后动脉　　ACOA：前交通动脉　　PCOA：后交通动脉　　OA：眼动脉　　VA：椎动脉　　BA：基底动脉　　PICA：小脑后下动脉　　TCD技术摒弃了传统的脑血流图的不准确性和脑血管造影的有创伤性，同时为CT、MRI等现代影像技术提供了脑血管血流动力学参教，成为影像诊断的重要佐证，可为脑血管病的诊断、监测、治疗提供参考信息，并对能引起脑血液动力学变化的因素进行分析。1 为研究头低位倾斜（ＨＤＴ）、直立位和昼夜节律对大脑血流速度的影响，采用经颅多普勒（ＴＣＤ）新技术在上述三种情况下对１２名青年健康男性的脑血流速度进行了观察。结果显示：－６°头低位倾斜１ｈ后大脑中动脉血流速度增加；直立位１５ｍｉｎ后大脑中动脉血流速度降低；在昼夜２４ｈ中，夜间睡眠时大脑中动脉血流速度较白天低；ＴＣＤ技术重复性好，可适用于航天医学研究。2 建立能反映体位改变的单一血管血流动力学分布参数模型,探讨重力对血管中血流压力的影响。方法在一般的血流动力学模型中引入体力项,数值模拟体位不同时,重力对血流压力的影响。结果体位不同时,重力可引起血流压力的变化不同。结论新建的血流动力学分布参数模型可以为研究体位改变引起心血管功能指标的变化3 标本采集　志愿受试者空腹静坐15 min,坐姿从肘静脉抽血8.6ml,分别注入肝素(30U/ml)抗凝管中5ml(测血粘度)、EDTA-K2抗凝管2ml(测红细胞压积)、3.8%枸椽酸钠抗凝管1.6ml(测血沉)混匀,避免凝固及溶血。静卧30min后卧姿再抽血一次; 配对编号。其中18位分别采集站15min、坐15min、卧15min、卧30min、再坐15min共5次血液标本,放置待测。1.2.2　流变仪准备　按质量控制要求准备。1.2.3　配对检测按规定程序检测血流变相关的14项指标。1.2.4　数据统计处理　采取SPSS13.0统计软件进行自身配对t检验及独立样本t检验比较各项目有无统计学意义,数值以x±s表示。2　结果2.1　以坐姿为基线和卧姿30分钟采集的标本比较,血流变14项指标有极显著差异( P &0.01) ,其中全血(低切、中切、高切)粘度、全血还原(低切、中切、高切)粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数等10项指标,从坐姿到卧姿,平均降低10.62%,而红细胞变形指数、红细胞电泳指数、血沉、血沉方程K等4项则成负相关,平均升高13.59%,最高项目升20.13%,见表1。2.2　夏、冬、春3季分别统计　显示全血粘度等主要指标均数冬季&春季&夏季,但配对资料均显示坐、卧位有极显著差异(P &0.01) ,且表现出偏差百分数十分接近。平均r =0.79,最高项目达r =0.99,见表2。2. 3　18名志愿者站、坐、卧三种体位检测结果　发现改变体位15 min内,各指标已发生显著变化( P &0.01),与30 min相比,变化率已达到96%,从站位、坐到卧,10项指标逐渐降低,依次为站&坐&卧,而后4项则反之;见图1、图2。2. 4　配对结果　统计有坐姿和卧姿配对资料的住院病人106例,差异同样有统计学意义( P & 0.01) ,且偏差百分数超越配对实验资料
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