四川西昌胃肠间质瘤服用甲磺酸伊马替尼尼能报吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-24 13:24 标签： 甲磺酸伊马替尼
三年前做过胃间质瘤手术，现在吃伊马替尼
三年前做过胃间质瘤手术，现在吃伊马替尼
基本信息：男&&67岁
发病时间：最近一个星期
病情描述及疑问：三年前做过胃间质瘤手术，现在吃伊马替尼药治疗，吃药后眼皮发肿，眼底变红，这种症状是药的副作用导致的吗？还可以吃什么药治疗？
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威县梨园屯中心卫生院&&&全科
建议：您好根据您的情况可能跟药物反应有关，建议到正规的三级甲等以上医院进行复查，并适当调整治疗方案比较好。
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温馨提示： 甲磺酸伊马替尼片对于胃肠道间质瘤效果怎么样?一项关键性的多中心随机Ⅱ期临床试验，用两种不同剂量(400mg/d和600mg/d)伊马替尼治疗147例转移或不能手术切除的CD117阳性的GIST患者，多数患者已接受过手术治疗和(或)化疗，中位随访52个月时，2例(1%)患者达到完全缓解(CR)，67%的患者达到部分缓解(PR)，16%的患者疾病稳定(SD)。中位总生存期为58个月。SD和PR的患者4年生存率相似(64%和62%)。
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GIST患者服用伊马替尼出现副反应的处理5
全网发布： 14:29
晚期GIST患者中发生3级/4级的发生率约为3％。3级/4级转氨酶升高多在治疗的前2－3个月内出现，并且在停止服用格列卫(甲磺酸伊马替尼)2－3周后可以恢复。患者在接受格列卫(甲磺酸伊马替尼)治疗期间应该常规监测肝功能（LFTs）。LFTs的监测日程包括：治疗开始前的基线时行肝功能检测，在治疗的的第一个月内每隔一周检测LFTs一次，之后每月检测一次。
肝脏毒性反应应该如何治疗？
当转氨酶升高达3级时，应暂停格列卫(甲磺酸伊马替尼)治疗。当LFTs降至1级或更低时，可以恢复格列卫(甲磺酸伊马替尼)治疗，但应该降低药物剂量（表7）。如果在6－12周内肝脏毒性反应未复发，可将格列卫(甲磺酸伊马替尼)增至起始剂量，在此期间应密切监测LFTs。如果3级肝脏毒性反应复发，应该进行更加全面的肝功能检查。3级肝脏毒性反应复发需要终止格列卫(甲磺酸伊马替尼)治疗。2级肝脏毒性不必主动停止格列卫(甲磺酸伊马替尼)治疗。您应该建议患者避免饮酒以及服用其它肝脏毒性药物（包括对乙酰氨基酚）。如果2级肝脏毒性反应持续存在，应该进行全面的肝功能检查，包括检测病毒性的指标、铁蛋白水平、α1－抗胰蛋白酶水平以及肝脏超声检查或活检。如果2级肝脏毒性反应持续存在，应将格列卫(甲磺酸伊马替尼)的剂量减至最低剂量，并根据临床情况决定是否终止格列卫(甲磺酸伊马替尼)治疗。
肝功能检测
总胆红素：1.5×ULNAST：＞ULN（如果总胆红素＞ULN，AST可以正常或＜ULN）
总胆红素：＞1.5－3.0×ULNAST：任何值
总胆红素：＞3－10×ULNAST：任何值
AST：天冬氨酸转氨酶；ULN：正常上限
肝脏转氨酶升高的处理
如果LFT的范围在2－2.5×ULN，需要处理LFT异常
测定LFT（ALT、AST）的结果
·在格列卫(甲磺酸伊马替尼)治疗开始前 ·在治疗的第一个月内每隔一周检测一次 ·在治疗的第一个月以后每个月检测一次
如果患者的转氨酶升高，应该较频繁的检测。
ULN：正常上限
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发表于： 11:15
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来源：前沿医学资讯网
作者：前沿医学资讯网
据悉，全球性公司近日宣布，对于进行了KIT（CD117）阳性胃肠道间质瘤（GIST）切除术的患者，术后服用伊马替尼（Imatinib，商品名：格列卫，Glivec）三年者的无复发生存率和总体生存率较仅服用一年者有显著改善，伊马替尼已在包括美国、欧盟和日本等在内的110多个国家获准上市。
研究结果表明，66%的服用格列卫三年的患者在五年间保持癌症无复发（主要研究终点），而服用格列卫一年的患者仅为48%。此外，92%的服用格列卫三年的患者存活（次要研究终点），而服用一年的患者仅为82%。患者的中位随访时间为54个月。
此项III期临床试验招募了400名患者，由斯堪的纳维亚肉瘤协作组（SSG）及ArbeitsgemeinschaftInternistischeOnkologie（AIO）的肉瘤协作组共同开展。此项研究是首个前瞻性多中心临床试验显示，与格列卫辅助治疗一年相比，三年延长治疗对于KIT阳性GIST患者有生存获益。在此临床试验中格列卫的副作用与以往的研究报告一致。
这项研究的首席研究员赫尔辛基大学肿瘤学教授HeikkiJoensuu称，此项研究证实了延长术后患者的格列卫治疗时间会改善无复发生存率的假设，而且首次发现对总体生存率有益。这个试验的结果可对临床实践产生积极影响，或可帮助医生为可手术的KIT阳性GIST患者建立最佳治疗方案。
胃肠道间质瘤是一种罕见的危及生命的胃肠道癌症，其主要病因是使细胞生长失控并发生癌变的异常KIT蛋白质。GIST患者在进行原发性GIST完全切除术后仍有复发风险。
肿瘤部总裁HervéHoppenot说，在过去的九年里，格列卫先后为KIT阳性GIST患者的转移期治疗及辅助治疗提供了首个药物治疗选择。如今，他们看到令人振奋的新数据显示，延长KIT阳性GIST患者术后格列卫的治疗时间至三年，对患者的总体生存率产生显著影响。这对GIST患者和GIST社团来说均是个重大的利好消息。（ ）
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胃肠道间质瘤用甲磺酸伊马替尼有
来自：辽宁省 本溪 浏览 782 次
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病情分析： 你好，66岁的老年男性患者，患有胃肠道间质瘤，这个是用甲磺酸伊马替尼是有一定效果的，其副作用比较多，常见的副作用有胃肠道反应，肝功能损害，水钠潴留等不良反应，一旦出现严重不良反应，需要及时停止服用这种药物。
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病情分析：
该药物对于胃肠道的间质瘤患者还是有效的，可以用，如果这个可以手术治疗还是首先采取手术治疗，如果目前没有办法进行手术治疗可以采取药物保守治疗。晚期恶性肿瘤患者的临床症状往往会出现相互混杂，由于它们与潜在疾病、疾病本身进展、以及同时服用多种药物有关，因此常难以明确其具体副作用。
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