臂丛神经损伤,肺部挫伤,气胸胸腔镜手术几十年,胸腔积液,胸部挤压伤,胸背部皮肤擦挫伤,

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核心提示:
A1型题目(1-71题)
每道试题由一个题干和五个备选答案组成。五个备选答案中只有一个是最佳答案,其余均不完全正确,要求选
A1型题目(1-71题)
每道试题由一个题干和五个备选答案组成。五个备选答案中只有一个是最佳答案,其余均不完全正确,要求选出正确的那个答案。
1反映慢性支气管炎气道阻塞的敏感指标是:
A.最大通气下降
B.第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少
C.潮气量下降
D.第一秒用力呼气量下降
E.残气容积增加
2肺心病右心衰竭时用强心剂的指征是:
A.气急明显
B.心率大于130次/分
C.肝颈回流征阳性
D.两肺底湿罗音
E.感染控制,利尿剂疗效差
3确诊支气管扩张的辅助检查是:
B.支气管碘油造影
C.胸部分层片
D.纤维支气管镜
4成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是:
A.嗜肺军团菌
B.肺炎球菌
C.流感嗜血杆菌
D.肺炎支原体
E.铜绿假单胞菌
5抢救大咯血窒息应采取的措施是:
A.清除口腔血凝块
B.人工呼吸
C.静脉推注垂体后叶素
D.头低足高位、拍背
E.高压吸氧
6导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是:
A.心房颤动
B.阵发室上性心动过速
C.心室颤动
D.II度II型房室传导阻滞
E.III度房室传导阻滞
7草绿色链球菌所致亚急性细菌性心内膜炎,有肾功能衰竭及第八对脑神经损伤者,所选抗生素为:
A.庆大霉素
B.万古霉素
C.青霉素G钾
D.环丙沙星
E.头孢噻吩
8心脏病患者诱发心衰的最常见因素为:
A.限制钠盐入不严
C.呼吸道感染
D.严得贫血
E.情绪激动
9心包积液可靠的体征有:
A.叩诊心界扩大和体位变化无关
B.心音减轻
C.叩诊示心界扩大,坐位在卧位有变化
D.心尖搏动摸不到
E.脉压减少
10肝颈回流征阳性不正确的描述是:
A.压迫肝脏使颈静脉怒张更明显
B.压迫肝脏使颈静脉怒张消失
C.是右心功能不全的表现之一
D.肝脏淤血肿大
E.右心功能不全一般无此体征
11急性出血坏死性胰腺炎的主要病理变化特点是:
A.胰腺肿大变硬,腺光及脂肪组织坏死、血管出血坏死
B.胰腺肿大、质地结实、间质水肿、充血和炎性细胞浸润
C.乳糜样或血性腹水和胸积液
D.静脉炎、淋巴管炎和胸腔积液
E.胰腺继发性细菌感染及胰腺脓肿
12关于慢性胰腺炎的病因,下述哪一项不是主要的:
A.长期酗酒
B.胆道疾病反复发作
C.重度营养不良
D.急性水肿性胰腺炎未根治
E.高钙高脂血症
13X线钡剂检查钡影呈跳跃征象(Stierlinsign)者,提示为:
A.十二指肠球部溃疡
D.溃疡性结肠炎
14下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值:
A.腹水检查
B.腹壁柔韧感
C.腹腔镜检查
D.腹部X线平片检查
E.结核菌素皮肤试验
15轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药是:
A.肾上腺皮质激素
B.柳氮磺胺吡啶
C.免疫抑制剂
E.乳酸杆菌制剂
16成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量为:
17治疗缺铁性贫血时下列哪项是错误的治疗病因:
A.治疗病因
B.口服硫酸亚铁加用维生素
C.如不能耐受硫酸亚铁口服,可以注射铁剂
D.口服多糖铁复合物(力蜚能)胃肠道反应减少
E.加用维生素B12可增加铁剂的吸收
18ITP治疗首选下列哪一项:
A.长春新碱
B.血浆置换
C.静脉滴注免疫球蛋白
D.合成雄激素
E.糖皮质激素
19下列何种激素与人类神经系统发育最有关:
A.生长激素
B.甲状腺激素
C.肾上腺素
D.肾上腺皮质激素
20心搏骤停时出现最早,最重要的标志是.:
A.意识丧失
B.呼吸停止
C.大动脉搏动消失
D.瞳孔散大
E.心音消失
21下列脑复苏措施中,错误的是.:
A.用呋塞米利尿
B.冰帽降温
C.用肝素抗凝
D.用氢化可的松
E.用20%甘露醇脱水
22引起低血钾的原因,不包括.:
A.持续胃肠减压
B.长期进食不足
D.急性肾功能衰竭
E.大量输入葡萄糖和胰岛素
23低钾性碱中毒常出现于.:
B.持续胃肠减压
C.术后少尿
D.挤压创伤
E.输血过量
24大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致:
A.血钠过高
B.血钾过高
C.血氯过高
D.血钙过高
E.对血清电解质无影响
2564岁男性,因慢性便血而导致贫血。此时最适合的补血方案是.:
A.口服硫酸亚铁
C.输浓缩红细胞
D.输右旋糖苷
26治疗破伤风要注射大量TAT,其目的是.:
A.中和****
B.减少****的产生
D.抑制破伤风杆菌的生长
E.控制痉挛
27浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是.:
A.都有疼痛与水疱
B.基底都红、均匀、潮湿
C.都有血管栓塞征
D.都是在2周左有愈合
E.都留有瘢痕
28大面积烧伤早期治疗最重要的措施是.:
B.防治感染
E.防治破伤风
29休克的代偿期(早期),微循环的主要变化形式是.:
A.微循环无变化
B.微循环收缩
C.微循环扩张
D.微循环衰竭
E.以上都不是
30治疗休克的主要目的是.:
A.升高血压
B.恢复血容量
C.纠正酸中毒
D.恢复心排血量
E.恢复组织的血流灌注
31乳癌最多发生的部位在乳房的.:
A.外上象限
B.内上象限
C.外下象限
D.内下象限
32诊断乳房深处脓肿主要依据是.:
A.寒战、高热
B.患乳肿胀
C.明显压痛
D.穿刺抽出脓液
E.局部有波动感
33当乳腺癌灶侵犯Cooper韧带时,可以引起.:
D.乳头溢液
34诊断腹部闭合性实质性脏器损伤早期的主要依据是.:
A.气腹症状
B.代谢性酸中毒症状
C.急性失血症状
D.呼吸衰竭症状
E.急性腹膜炎症状
35胃溃疡急性大出血,一般发生部位是.:
B.胃大弯侧前壁
C.胃小弯侧后壁
E.幽门管后壁
36下列不属于绞窄性肠梗阻临床特点的是.:
A.出现腹膜刺激症状
B.持续剧痛无缓解
C.呕吐血性或棕褐色液体
D.肠鸣音消失
E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
37对老年人阑尾炎特点的描述,错误的是.:
A.疼痛感觉迟钝
B.体征明显
C.穿孔率高
D.并发症多
E.应及时手术
38左半结肠癌与右半结肠癌相比较,突出的区别点是.:
A.全身症状重
B.出现腹部肿块
C.出现肠梗阻症状
D.出现腹泻
E.消瘦明显
39下列属于肝硬化门静脉高压症临床表现的是.:
E.男性乳房发育
40夏柯三联征最常出现在.:
A.胰头或乏特壶腹癌病人
B.胆囊结石病人
C.肝内胆管结石病人
D.胆总管结石病人
E.肝门部胆管癌病人
41可能造成肾前性肾衰的因素,不包括.:
A.失血性休克
C.心功能不全
D.严重缺水
E.双侧输尿管梗阻
42肿瘤的临床表现,最主要的特征是.:
43对怀疑为骨肉瘤的病人,做血清学检查时应该增高的项目是.:
A.酸性磷酸酶
B.碱性磷酸酶
C.甲胎蛋白
D.癌胚抗原
E.血红蛋白
44一般来说,最严重的损伤性气胸是.:
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.闭合性血气胸
E.闭合性气血胸
45急性肾损伤的临床表现,不包括.:
C.腹部肿块
46肾蒂断裂伤的主要表现是.:
A.腹部肿块
B.腹膜炎征象
C.肉眼血尿
D.镜下血尿
E.大出血,休克
47肾结核最早出现的临床症状是.:
48肾癌的肾外表现,不包括.:
C.红细胞增多
D.精索静脉曲张
E.腹股沟斜疝
49婴儿期指的是:
A.出生~满一周岁之前
B.出生后28d~满一周岁之前
C.出生后1个月~一周岁之前
D.1岁~2周岁之前
E.1岁~3周岁之前
505个月的婴儿应添加的辅食是:
A.菜汤、鱼肝油
B.米糊、蛋黄
D.软饭、肉糜
51足月新生儿,出生体重2.3公斤,羊膜早破、出生后2天拒奶、呕吐、发绀、黄疸进行性加重。体格检查:体温不升,前囟平、项软、全身黄染、心率150次/分,心音及心律正常,腹软、肝肋下30cm.化验:白细胞20×109/L,多核白细胞80%,胆红素280.5μmol/L,血型“O”,母亲血型为“A”,最大可能是:
A.新生儿溶血病
B.新生儿肺炎
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿脑膜炎
52引起夏季婴儿腹泻的病原主要是:
A.致病性大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.副大肠杆菌
D.空肠弯曲菌
E.变形杆菌
53婴儿腹泻经第1天补液恰当处理后脱水症状有所改善,第2天后的处理应该是:
A.停止补液,恢复正常饮食
B.口服补液,恢复正常饮食
C.给补积累丧失+继续丧失量…
D.补继续丧失+生理需要量
E.单补生理需要量+钾盐
54疱疹性咽峡炎的病原是:
A.科萨奇病毒
B.埃可病毒
C.单纯疱疹病毒
E.流感病毒
55正常足月新生儿出生时平均身长为:
56新生儿硬肿症受累部位最先出现于.:
E.小腿及大腿外侧
57新生儿败血症最常见的并发症是:
A.化脓性脑膜炎
58营养性缺铁性贫血,铁剂治疗后1周,首先出现的治疗反应:
A.红细胞总数及血红蛋白量增高
B.血清铁增高
C.血清铁饱和度生高
D.网织红细胞升高
E.红细胞平均容积恢复正常
59小儿急性肾小球肾炎首先出现水肿的部位常是.:
60苯丙酮尿症智力低下一般多在:
A.生后4个月左右即被发现
B.新生儿期即被发现
C.生后2个月左右即被发现
D.生后1年左右即被发现
E.生后2~3岁左右即被发现
61胎儿能否衔接入盆的关键径线是:
A.坐骨棘间径
B.入口前后径
C.坐骨结节间径
D.入口横径
E.中骨盆前后径
62胎儿附属物,不包括.:
63首次进行产前检查的时间应该是.:
A.确诊人参知开始
B.妊娠20周
C.妊娠24周
D.妊娠28周
E.人参32周
64预产期的推算方法是.:
A.从末次月经的第一天算起,月数减3,日数加7
B.从末次月经的第一天算起,月数减2,日数加8
C.从末次月经的第二天算起,月数减4,日数加9
D.从末次月经的第二天算起,月数减3,日数加8
E.从末次月经的第三天算起,月数减3,日数加7
65分娩时最主要的产力是.:
A.子宫收缩力
B.腹肌收缩力
C.膈肌收缩力
D.提肛肌收缩力
E.呼吸肌收缩力
66第1产程最合适的灌肠时间是.:
A.初产妇宫颈扩张在4cm以内
B.有阴道出血
C.初产妇宫颈扩张在5cm时
D.经产妇宫颈扩张在4cm以内
E.经产妇宫颈扩张5cm时
67分娩即将开始的比较可靠征象是.:
A.出现不规律的子宫收缩
B.胎先露进入骨盆入口
D.子宫底下降
E.出现尿频症状
68关于妊娠高血压综合征的描述,错误的是.:
A.妊娠高血压综合征多发生在妊娠20周以后
B.妊娠高血压综合征的预后较好,对母儿生命威胁不大
C.妊娠高血压综合征临床表现为高血压、蛋白尿、水肿
D.妊娠高血压综合征重症可以发生昏迷
E.妊娠高血压综合征是孕产妇特有的全身性疾病
69关于子宫内膜异位症的描述,错误的是.:
A.子宫内膜异位症的基本病理变化是异位内膜随卵巢激素的变化而变化
B.子宫内膜异位症的异位内膜变化为周期性出血
C.子宫内膜异位症的典型症状是进行性痛经和持续下腹痛
D.子宫内膜异位症一般不会引起不孕
E.子宫内膜异位症典型者子宫后倾固定
70念珠菌性阴道炎典型的白带性状是.:
C.黄色脓性
71确诊子宫颈癌的可靠方法是.:
A.阴道镜检查
B.宫颈活检
C.宫颈刮片细胞学检查
D.白带涂片检查
E.宫颈锥形切除
A2型题目(72-96题)
每道试题前面有一个叙述性主体(简要病历)作为题干,后有五个备选答案,要求选出最正确的一个答案。
72男,60岁,咳嗽咳痰20年。体检:桶状胸,两肺闻及干、湿罗音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图电轴右偏,V1-V3可见QS波,RV1-SV4=1.5mV.应诊断为:
A.慢性支气管炎、肺气肿
B.慢支急性发作、肺气肿
C.COPD,心肌梗死
D.肺气肿、冠心病
E.慢性肺源性心脏病
73男,64岁,高血压心肌梗死,气促不能平卧,二肺底有湿罗音,颈静脉有怒张,心率108次/分,律齐,有舒张期奔马律,BP:21/12kPa,口唇略有青紫,飘浮导管检查,肺毛细血管楔压(PCWP)3.6kPa(25mmHg),治疗应采用:
74男,40岁,上腹不适5年伴暖气,胃镜检查见胃窦粘膜苍白,皱襞变细而平坦,活检发现中度不典型增生,最重要的措施是:
A.外科手术切除
B.定期作胃酸分泌功能测定
C.定期复查胃肠钡餐检查
D.防止幽门梗阻发生
E.定期胃镜检查追踪观察
75男,43岁。5年前曾患肝炎,腹胀2个月,加重1周。体检:面色黝黑,颈部见散在分布的蜘蛛痣,蛙状腹,腹围100cm,移动性浊音(+),肝肋下2cm,质地硬,脾肋下4cm.拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥:
A.短期忌盐、以后低盐饮食
B.限制进水量,每日约给800-1000ml
C.强化利尿,致每周体重减轻2-3kg
D.间歇输注血浆或白蛋白
E.利尿效果不佳时做腹浓缩回输
76男,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿,尿少。查:血压160/100mmHg,尿蛋白++,尿沉渣:红细胞++,Scr130μmol/L.2周后少尿,BUN28mmol/L,Scr620μmol/L,哪种疾病可能性大:
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.高血压肾病
77女,30岁,因贫血口服硫酸亚铁200mg,2次/d,一周后检查发现:血红蛋白80g/L,RDW7%,网织红细胞4%.下列错误的是:
A.可考虑为缺铁性贫血
B.铁剂治疗无效
C.贫血尚未纠正
D.骨髓可染铁可能恢复
E.考虑铁剂注射
78男,24岁,三个月前患黄斑疸性乙型病毒性肝炎,近一周发热、全身皮肤及粘膜出血,近一周发热、全身皮肤及粘膜出血。血红蛋白70g/L,分类:中性0.2,淋巴0.78,单核0.02,网织红细胞0.001.骨髓涂片:红系、粒系、巨核系均显着减少,淋巴0.74.本病最可能的诊断是:
A.急性白血病
B.粒细胞缺乏症
C.肝炎后再生障碍性贫血
D.脾功能亢进
E.特发性血小板减少性紫癜
79女,40岁,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年,曾先后出现以下症状,其中何为该病少见而又特征性的表现:
A.明显多食
B.月经减少
C.心房颤动
D.双下肢软瘫
E.胫前粘液性水肿
80男性,34岁,因车祸左胸、腹部被压,伤后出现明显左上腹部疼痛,急送入院。检查见病人神情淡漠,反应迟钝,身出冷汗,口唇发绀,四肢厥冷,脉搏118次/分,微弱,血压80/40mmHg,尿少。考虑病人处于.:
B.休克早期(代偿期)
C.休克中期
D.休克晚期
E.临床死亡期
81女性,49岁,近半月来发现前颈部增粗,说话声音嘶哑。检查可见:甲状腺呈弥漫性肿大,表面不平,质地硬韧,有轻度压痛。在颈根部有两枚肿大的淋巴结。考虑最大可能的诊断是.:
A.甲状腺癌
B.甲状腺腺瘤
C.结节性甲状腺肿
D.慢性淋巴性甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
82男性,32岁,左上腹被车撞伤2小时,面色苍白,烦躁,脉搏细弱,120次/分,血压70/50mmHg.为明确诊断,最有意义的检查方法是.:
A.急检血红蛋白
B.腹部X线检查
C.腹部超声波检查
D.腹腔穿刺
E.腹部CT检查
83女性,27岁。脐周持续性疼痛伴恶心、呕吐4小时,随后疼痛转移到右下腹部,并固定。体格检查:体温38.3℃,右下腹压痛明显,反跳痛与肌紧张轻度,。最大可能的诊断是.:
A.急性胃肠炎
B.右输尿管结石
C.上消化道穿孔
D.急性阑尾炎
E.右髂窝脓肿
84女性29岁。近半年来发现每次大便后几乎都有鲜血滴出,出血量时多时少,不与大便混合,覆于大便表面,以便后滴血为主。尤其在便干时,症状更为明显。平素不痛,也无便后疼痛。最大可能诊断是.:
E.肛周脓肿
85男性,41岁。无明显诱因突然发现全身皮肤及巩膜黄染,且逐渐加重。自患病后,大便呈陶土色,并出现皮肤瘙痒。考虑最大可能诊断是.:
E.胆道结石
86男性,48岁。左胸部外伤后,局部疼痛,尤以深呼吸时为重,不敢咳嗽。无明显呼吸困难和发绀。检查:左胸腋前线第3、4、肋处有不十分显着的骨擦音,间接压痛试验阳性,X线检查:左第3、4肋骨骨折,无错位。适宜地处理是.:
A.输血、补液
B.镇静止痛,胶布固定
C.胸腔穿刺
D.牵引固定
E.胸腔闭式引流
87男性,28岁。参加篮球比赛,途中突然右侧腰部剧烈绞痛,无奈停止运动。其后,发现血尿。到医院就诊,追问病史,2月前既往曾有过类似症状出现。检查:心率、血压正常。腹部平坦,无压痛,无肿块。右腰部扣击痛试验阳性;化验检查:尿中红细胞满视野。应首先考虑诊断为.:
D.肾输尿管结石
888个月小儿患肺炎,半天来突然烦躁,喘憋加重,青紫。体检:心率180次/分,心音钝,双肺散在中小水泡音,扣诊不浊,肝脏肋下3.5cm,ECG:心率170次/分,T波低平,最可能发生:
D.中毒性脑病
E.心力衰竭
8953早产儿,现年9个月,单纯牛乳喂养。因3个月来肤色苍白,食欲减退,精神不振前来就诊。体检:皮肤黏膜苍白,心前区II级收缩期吹风样杂音肝脏右肋下3厘米,脾肋下1厘米。化验:红细胞2.0X1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常,周围血涂片可见红细胞形态大小不等,但以小细胞为多,中空。最可能诊断为.:
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.地中海贫血
E.再生障碍性贫血
903个月婴儿发热3天,伴抽痉1次入院。脑脊液细胞数/L,中性白细胞占90%,蛋白质定量5g/L,脑脊液培养:肺炎双球菌,对青霉素敏感。用青霉素320万U/天,分二次静滴,5天后热退至正常,前囟较平坦。治疗到10天,体温又升高伴呕吐,前囟复隆起。脑脊液复查:细胞数40X106/L,蛋白质定量0.6g/L,糖4mmol/L,无神经系统定位体征。发热原因最可能是.:
A.化脓性脑膜炎加剧
C.硬脑膜下积水
E.以上均不是
91小儿结核病最常见的类型是.:
A.原发型肺结核
B.结核性胸膜炎
C.粟粒型肺结核
D.结核性脑膜炎
E.结核性腹膜炎
92患儿2岁半,发热、咳嗽3天,气促半天。出生后3月发现心脏明显杂音,曾反复患肺炎4次,心力衰竭1次。体检:消瘦,唇周青紫,轻度鼻扇,体温39℃,心率140~160次/分,呼吸60~80次/分,左心前区隆起,胸骨左缘第3、4肋间有收缩期震颤伴III级收缩期粗糙杂音、广泛传导,双肺背部有细湿罗音,肝肋下1.5cm.心电左心室高电压胸片:两肺纹理增多、模糊,右肺尤甚。肺动脉段突出,左心室扩大,主动脉结小。应诊断为:
A.法洛四联症+肺炎
B.动脉导管未闭+肺炎
C.室间隔缺损+肺炎
D.房间膈缺损+肺炎
E.法洛四联症+粟粒性肺结核
93已婚女性,停经6周,突然出现阴道出血,色深褐,量少,伴有剧烈下腹部疼痛。同时出现恶心、呕吐,口渴等症状。检查发现:腹部有明显的压痛、反跳痛和肌紧张,尤以右侧为重。考虑其最大可能是.:
A.急性阑尾炎
E.卵巢囊肿蒂扭转
94初孕妇30岁,妊娠40周,规律性宫缩4小时入院。因产程进展不佳,给予缩宫素静脉点滴,加强宫缩。2小时后下腹部疼痛难忍,孕妇烦躁不安,呼吸急促,心率110次/分,胎心率100次/分,子宫下段有明显压痛,导尿见血尿。本孕妇最可能的诊断是.:
A.先兆子宫破裂
B.子宫破裂
C.强直性宫缩
D.羊水栓塞
E.胎盘早期剥离
95女性,59岁,绝经8年,不规则阴道出血伴下腹部胀痛及脓性臭白带3月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常,最大可能的诊断是.:
A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.输卵管癌
D.子宫肌瘤
E.更年期功血
96未婚女,28岁,闭经2年,肛诊:子宫正常大小,孕激素试验阴性,下一步最佳检查方法是.:
A.垂体兴奋试验
B.基础体温测定
C.染色体检查
D.激素水平测定
E.雌激素试验
A3/A4型题(97-100题)
此种类型共用题干,题干为一个病情案例,然后提出几个相关的问题,每个问题都与案例有关,但测试点不同,问题之间相互独立。每个问题有五个备选答案,要求选择出最佳答案
※题干.男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、少尿来我院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝缩小、脾肿大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症。
97诊断首先考虑:
A.哮喘中度发作
B.张力性气胸
C.哮喘重度发作
D.急性左心功能不全
E.喘息性支气管炎
98应立即作哪项辅助检查:
C.血电解质
E.动脉血气分析
99经治疗病情不缓解,病人出现意识模糊,应采取下列哪项措施:
A.面罩吸氧
B.注射肾上腺素
C.机械通气
D.静滴呼吸兴奋剂
E.补充碱性药
100如用皮质激素治疗,下列哪一种制剂最适宜:
A.地塞米松
B.氢化可的松
C.丙酸倍氯米松
E.甲基泼尼松琥珀酸钠
B1型题(101-107题)
B1型题开始提供五个备选答案,各题共用这五个备选答案,要求为每一道题选择一个与其关系最密切的答案。在一组试题中,每个备选答案可以选用一次、多次,也可以不被选择
A.上腹刀割伴肌紧张
B.上腹烧灼痛伴反权
C.上腹钻顶样痛
D.右上腹绞痛
E.中上腹持续性剧痛、阵发性加剧腹痛的性质呈
101十二指肠球部溃疡:
102胆道蛔虫病:
103内脏穿孔:
A.水肿、血尿、高血压
B.血尿、贫血、肾功能衰竭
C.发作性肉眼血尿、无水肿与高血压
D.水肿、蛋白尿、高血脂、低蛋白血症
E.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退
104急性肾小球肾炎:
105慢性肾小球肾炎:
A.血片中出现异形淋巴细胞
B.骨髓中原始细胞占35%
C.血片中单核细胞占10%
D.RBC7.0×1012/L
E.嗜酸性粒细胞0.6×109/L
106传染性单核细胞增多症:
107骨髓异常增生缩合征:
第五套二单元答案
题(1)为(B):
题(2)为(E):
题(3)为(B):
题(4)为(B):
题(5)为(D):
题(6)为(B):
题(7)为(C):
题(8)为(C):
题(9)为(C):
题(10)为(B):
题(11)为(A):
题(12)为(D):
题(13)为(B):
题(14)为(C):
题(15)为(B):
题(16)为(C):
题(17)为(E):
题(18)为(E):
题(19)为(B):
题(20)为(C):
题(21)为(C):
题(22)为(D):
题(23)为(B):
题(24)为(C):
题(25)为(C):
题(26)为(A):
题(27)为(A):
题(28)为(A):
题(29)为(B):
题(30)为(E):
题(31)为(A):
题(32)为(D):
题(33)为(A):
题(34)为(C):
题(35)为(C):
题(36)为(E):
题(37)为(B):
题(38)为(C):
题(39)为(C):
题(40)为(D):
题(41)为(E):
题(42)为(A):
题(43)为(B):
题(44)为(C):
题(45)为(E):
题(46)为(E):
题(47)为(A):
题(48)为(E):
题(49)为(A):
题(50)为(B):
题(51)为(C):
题(52)为(A):
题(53)为(D):
题(54)为(A):
题(55)为(C):
题(56)为(E):
题(57)为(A):
题(58)为(D):
题(59)为(D):
题(60)为(A):
题(61)为(B):
题(62)为(A):
题(63)为(A):
题(64)为(A):
题(65)为(A):
题(66)为(A):
题(67)为(C):
题(68)为(B):
题(69)为(D):
题(70)为(A):
题(71)为(B):
题(72)为(E):
题(73)为(C):
题(74)为(A):
题(75)为(C):
题(76)为(B):
题(77)为(E):
题(78)为(C):
题(79)为(E):
题(80)为(C):
题(81)为(A):
题(82)为(D):
题(83)为(D):
题(84)为(B):
题(85)为(B):
题(86)为(B):
题(87)为(D):
题(88)为(E):
题(89)为(A):
题(90)为(C):
题(91)为(A):
题(92)为(C):
题(93)为(D):
题(94)为(A):
题(95)为(B):
题(96)为(E):
题(97)为(C):
题(98)为(E):
题(99)为(C):
题(100)为(E):
题(101)为(B):
题(102)为(C):
题(103)为(A):
题(104)为(A):
题(105)为(E):
题(106)为(A):
题(107)为(C):
执业助理模拟考题第五套(第一单元)及答案
A1型题目(1-73题)
每道试题由一个题干和五个备选答案组成。五个备选答案中只有一个是最佳答案,其余均不完全正确,要求选出正确的那个答案。
1下列哪项不是ARDS的病因:
A.感染性休克
C.急性坏死性胰腺炎
D.阻塞性肺气肿
2妇科常见的三大恶性肿瘤是.:
A.外阴癌―子宫颈癌―卵巢癌
B.子宫颈癌―子宫内膜癌―卵巢癌
C.子宫内膜癌―输卵管癌―卵巢癌
D.卵巢癌―外阴癌―输卵管癌
E.卵巢癌―子宫颈癌―输卵管癌
3子宫颈癌最早出现的症状是.:
A.尿频尿急
B.接触性出血
C.进行性下肢肿痛
D.大量米汤样恶臭白带
E.绝经后长期阴道出血
4关于子宫肌瘤,下列描述正确的是.:
A.肌壁间肌瘤最多见
B.肉瘤变多见
C.黏膜下肌瘤一般不突向子宫腔
D.不会影响生育
E.一般不出现疼痛
5妇科常用的对卵巢功能的特殊检查方法,不包括.:
A.宫颈刮片检查
B.宫颈黏液检查
C.基础体温测定
D.子宫内膜检查
E.阴道脱落细胞检查
6对急性胎儿窘迫的描述,错误的是.:
A.心率高于160次/分或低于120次/分
B.早期胎动频繁
C.羊水中出现胎粪
D.后期胎心音增强
E.胎儿头皮血测定pH值低于7.20
7羊水过多最常见的原因是.:
A.双胎妊娠
B.胎儿畸形
C.妊娠并发糖尿病
D.母儿血型不合
E.妊娠高血压综合征
8关于不全流产的临床表现,下列错误的是.:
A.妊娠8周以前,出现阴道流血与剧烈腹痛
B.妊娠8~12周,阴道流血较多
C.流产的主要症状是阴道流血和腹痛
D.妇科检查子宫口松弛或有胎盘组织堵塞
E.子宫小于停经月份
9关于恶露的描述,错误的是.:
A.产褥期经阴道排出的含血液、坏死组织、黏液和细菌的分泌物,称为恶露
B.血性恶露含大量血液、血小板及坏死蜕膜组织
C.浆液性恶露含血液较少,有较多的子宫颈分泌物及阴道排液
D.白色恶露含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞及细菌
E.正常恶露可以持续2~3各月
10在第三产程,胎盘剥离的征象不包括.:
A.再次出现明显腹痛
B.子宫体变硬呈球形
C.阴道少量出血
D.阴道外露的一段脐带自行延长
E.手掌尺侧压耻骨联合上方子宫体上升而脐带不再回缩
11关于胎产式的描述,错误的是.:
A.胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式
B.两轴平行的为纵产式
C.两轴垂直的为横产式
D.两轴交叉成角的为斜产式
E.斜产式为暂时的,在分娩过程中多转为横产式。
12早孕出现最早及最重要的症状是.:
B.恶心呕吐
D.乳房胀痛
13最有产科价值的女性骨盆出口平面的径线是.:
C.前矢状径
D.后矢状径
E.以上均不是
14风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜是.:
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.三尖瓣和肺动脉瓣
15A病史BOT试验C胸部X线检查D周围血象变化E脑脊液检查:
C.胸部X线检查
D.周围血象变化
E.脑脊液检查
16肾病综合症病理生理的改变以哪项为主:
A.全身高度浮肿
B.低蛋白血症
C.大量蛋白尿
D.高胆固醇血症
E.以上均不是
17婴儿生理性贫血的时间是出生后.:
B.2~3个月
C.4~6个月
D.7~9个月
E.10个月后
18小儿重型腹泻与轻型腹泻的主要区别点是.:
A.发热、呕吐的程度
B.腹泻,每日10余次
C.大便蛋花样,混有黏液
D.大便镜检有大量脂肪球
E.有水及电解质紊乱
19不是导致小儿腹泻病的内在因素的是.:
A.消化系统发育不成熟
B.消化道负担过重
C.肠道内感染
D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低
E.胃内酸度低
204:3:2(2/3张)混合液的组成是:
A.4份10%葡萄糖、3份生理盐水、2份1.4%碳酸氢钠
B.4份生理盐水、3份10%葡萄糖、2份5%碳酸氢钠
C.4份5%葡萄糖、3份生理盐水、2份5%碳酸氢钠
D.4份生理盐水、3份5%葡萄糖盐水、2份11.2%乳酸钠
E.4份生理盐水、3份5%葡萄糖、2份1.4%碳酸氢钠
21寒冷季节的婴儿腹泻最常见的病因是:
B.脊髓灰质炎病毒
C.埃可病毒
D.柯萨奇病毒
E.人类轮状病毒
22补充维生素D,预防佝偻病一般开始于:
B.生后2~3周
C.生后4~5周
D.生后6~7周
E.生后8~9周
23下列各项中不属于佝偻病初期临床表现的是;:
B.睡眠不安
24佝偻病颅骨软化多发生于.:
A.6个月以内
B.7个月以内
C.8个月以内
D.9个月以内
E.10个月以内
25正常小儿母乳喂养:
A.1~2个月后加辅食,10~12个月断奶
B.1~2个月加辅食,2~2岁半断奶
C.3~4个月加辅食,1~1岁半断奶
D.3~4个月加辅食,2~2岁半断奶
E.半岁左右加辅食,1岁左右断奶
26反映儿童体格发育的重要指标是.:
27伸直型桡骨下端骨折的畸形是.:
28关于挠骨下端骨折的描述,错误的是.:
A.伸直型为Colles骨折
B.屈曲型为Smith骨折
C.多由间接暴力引起
D.临床上多见的是Colles骨折
E.Colles骨折的发生原理是跌倒时手背着地
29托马斯(Thomas)征是用以检查.:
30诊断骨折的最可靠依据是.:
B.局部疼痛
C.肢体肿胀、淤血
E.全身状况、休克
31鞘膜积液的分类,没有.:
A.睾丸鞘膜积液
B.成人鞘膜积液
C.精索鞘膜积液
D.婴儿鞘膜积液
E.交通鞘膜积液
32关于肾结核检查尿液的描述,错误的是.:
A.在尿中找到结核杆菌对诊断有决定意义
B.尿液一般为酸性
C.尿中有少量蛋白
D.外观呈脓血尿
E.一般尿中无白细胞
33急性肾功能衰竭在少尿期的临床表现,应除外.:
B.代谢性酸中毒
C.氮质血症
34胰头癌最主要的症状是.:
A.上腹部肿块
35抗休克的治疗措施中,应用血管扩张的前提是.:
A.纠正酸碱失衡
B.处理原发病
C.补足血容量
D.控制感染
E.应用激素
36急性梗阻性化脓性胆管炎的主要临床表现是.:
A.夏柯三联征+低血压+意识障碍
B.夏柯三联征+呼吸困难+意识障碍
C.夏柯三联征+偏瘫+意识障碍
D.夏柯三联征+尿血+意识障碍
E.夏柯三联征+腹泻+意识障碍
37外科治疗门静脉高压症的重点是.:
A.提高抵抗力
B.防止上消化道出血
C.改善肝功能
D.消除腹水
E.防治肝昏迷
38可能引起失血性休克的急性失血量,最低为全血量的.:
39急性阑尾炎,最有意义的临床表现为.:
A.上腹部痛伴恶心呕吐
B.先有腹痛,后有发热
C.转移性右下腹痛
D.白细胞增高
E.常有呼吸道感染史
40肠梗阻的共同临床表现,不包括.:
D.腹部肌紧张
E.排便排气停止
41腹膜炎最主要体征是.:
B.腹式呼吸减弱或消失
C.压痛、反跳痛和肌紧张
D.有移动性浊音
E.肠鸣音减弱或消失
42嵌顿疝与绞窄性疝鉴别要点是.:
A.疝块有压痛
B.疝块不能回纳的时间长短
C.有无休克表现
D.有无肠梗阻表现
E.疝内容物有无血循环障碍
43甲状腺功能亢进的手术前准备,基础代谢率应该达到.:
44易发生挤压综合征的受挤压部位是:
C.大腿和臀部
45头皮裂伤,受伤24小时,应选用.:
A.直接缝合
B.清创后缝合
C.清创后缝合+引流
D.清创后延期缝合
E.按感染伤口处理
46关于清创缝合错误的是:
A.清除伤口污物和异物,切除失去活力的组织
B.清创术最好在伤后6~8h以内实施
C.面部头颈部的伤口超过14h,清创后应尽可能缝合
D.关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合
E.污染严重的伤口,清创后不缝合
47清创术的进行时间一般应尽可能在创伤后:
E.8~12小时
48下列不属于开放性损伤的是.:
49破伤风发作时肌肉强直性收缩咀嚼,最先受累的肌肉是.:
50在输血并发症中,可以引起血红蛋白尿的是.:
A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷
51输血的适应证,不含有.:
A.急性大出血
B.慢性贫血
C.血小板减少
D.机体虚弱
E.严重感染
52肠外营养采用的营养液,多选用.:
A.蛋白质―中浓度葡萄糖―脂肪乳系统
B.氨基酸―中浓度葡萄糖―脂肪乳系统
C.蛋白质―高浓度葡萄糖―脂肪乳系统
D.氨基酸―高浓度葡萄糖―脂肪乳系统
E.蛋白质―低浓度葡萄糖―脂肪乳系统
53代谢性酸中毒的临床表现,不包括.:
A.呼吸加深加快
B.呼气中有烂苹果气味
C.心率减慢
D.口唇呈樱红色
E.血压偏低
54高渗性缺水的早期主要症状是.:
55常用的药物复苏药品,不包括.:
A.肾上腺素
C.利多卡因
56关于胰岛素瘤以下叙述哪项是错的:
A.空腹与运动能促使低血糖症状发作
B.发作时血糖低于2.8mmol/L
C.供糖后低血糖症状迅速缓解
D.胰岛素释放指数&0.4
E.患者可耐受72小时禁食
57关于以下催乳素瘤临床描述,何者是错的:
A.女性患者远较男性多
B.女性易被早期发现
C.催乳素瘤体女性一般比男性大
D.口服溴隐亭有较好疗效
E.溴隐亭停药后可复发
58血浆胰岛素水平升高时,其靶细胞会相应发生哪种改变:
A.胰岛素受体数目升高
B.胰岛素受体数目减少
C.胰岛素受体亲和力增加
D.胰岛素受体亲和力减低
E.胰岛素与受体结合后,受体后作用下降
59有关pH染色体,下列哪一项不正确:
A.Ph染色体存在于几乎所有的慢粒病人
B.Ph染色体也可出现在病变的红细胞中
C.Ph染色体与bcr/abl基因有关
D.Ph染色体的实质是8号染色体三体性
E.Ph染色体与P210蛋白有关
60以下哪项不是急性和慢性再障的区别条件:
A.起病急缓不同
B.发展快慢不同
C.发病原因不同
D.骨髓检查特点不同
E.预后不同
61尿毒症中最常见死亡原因为:
A.尿素氮肌酐升高
B.继发感染
C.低钙高磷血症
62急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为:
A.中度贫血
B.预后不佳
C.急性肾炎综合征
D.肾功能炎综合征
E.早期出现急性肾功能衰竭
63下列哪一项不是钙通道阻滞剂的作用:
A.扩张冠脉
B.减少回心血
C.解除冠脉痉挛
D.抑制心肌收缩
E.减少心肌氧耗
64降压药吲达帕胺(寿比山)不具有下列哪一种药理作用:
A.小剂量有血管扩张作用
B.大剂量有利尿作用
C.有轻度钙拮抗作用
D.有血管紧张素转化酶抑制作用
E.很少引起低血钾
65肝硬化患者出现下列情况,哪项为非特征性的:
A.低蛋白血症
B.低钠血钾
C.低钾低氯血症
D.醛固酮增多症
E.代谢性酸中毒
66关于肝性脑病下述哪项是错误的:
A.脑电图检查对诊断和提示预后有价值
B.主要病理基础为肝功能衰竭和门体静脉之间有侧支循环
C.芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少
D.血氨增高与肝性脑病严重程度呈正相关
E.假性神经递质即β-羟酷胺和苯乙醇胺
67肝硬化患者的免疫功能改变,下述哪项不正确:
A.T淋巴细胞数低于正常
B.CD3、CD4、CD8细胞均有增多
C.IgG、IgM、IgA均可增高
D.抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体可阳性
E.乙型或丙型肝炎病毒标记可呈阳性反庆
68有关消化性溃疡的流行病学以下哪项是正确的:
A.我国球部溃疡和胃溃疡发病率相同
B.女性与男性之比约为3~4:1
C.60岁以上老年人一般不发生
D.十二指肠球部溃疡近年来发病率下降
E.胃溃疡多见于胃角和胃窦
69慢性胃窦炎最主要的病因是:
A.胆汗反流
B.非甾体类消炎药物
E.幽门螺杆菌感染
70鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎,最大决定意义的体征:
D.下肢凹陷性浮肿
E.肝颈返流阳性
71重度哮喘发作缓解期首选的治疗药物是:
B.丙酸倍氯米松
C.色苷酸钠
D.沙丁胺醇
E.异丙托溴胺
72预防阻塞性肺气肿的首要措施是:
A.预防呼吸道感染
C.控制大气污染
D.增强免疫能力
E.职籽粉尖防护
73支气管炎型(B型)肺气肿的临床特征是:
A.多见于老年人
B.持续性气喘
C.明显桶状胸
D.PaO2显着降低
E.PaCO2一般正常
A2型题目(74-97题)
每道试题前面有一个叙述性主体(简要病历)作为题干,后有五个备选答案,要求选出最正确的一个答案。
74产妇于产后10天开始发热,体温38.4℃,恶露呈脓性,量多而味臭。同时伴有下腹部隐痛。检查见子宫复旧不良,宫体压痛。初步考虑为.:
A.急性子宫内膜炎
B.急性阴道炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性输卵管炎
E.急性宫颈炎
75初产妇,妊娠40周,滞产,产钳助产4000g女婴,胎盘娩出(完整)后阴道流血,量时多时少,检查子宫软,本例应诊断为.:
A.胎膜残留
B.软产道损伤
C.胎盘残留
D.子宫收缩乏力
E.凝血功能障碍
76女24岁,妊娠38周,头晕眼花1天。体格检查:血压160/100mmHg,妇科检查:子宫底位于脐和剑突之间,抬头固定,枕右前位,胎心142次/分,尿蛋白(++)。考虑最大可能的诊断是.:
A.高血压病
B.急性肾炎
C.轻度妊娠高血压综合征
D.中度妊娠高血压综合征
E.先兆子痫
77岁男孩,麻疹后2周有低热、盗汗、纳差便秘、精神委靡,1周来头痛、反复呕吐,近2天意识模糊,惊厥3次。体检:神志半清,舟状腹,颈硬,克氏征(+)、布氏征(+),右侧鼻唇沟变浅。OT1:2000(++)。胸片:右上肺有钙化点。脑脊液:外观毛玻璃样,白细胞细胞数3X109/L,中性白细胞占30%、淋巴细胞70%,蛋白质定量0.7g/L,糖2.0mmol/L,氯化物5.0mmol/L.最可能的诊断为.:
A.麻疹脑炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎
78小儿初次结核感染后,最早出现结核菌素试验阳性反应的时间是:
79重症肺炎患儿发生腹胀,主要是因为.:
A.低钾血症
B.中毒性肠麻痹
C.胃肠道毛细血管通透性增加
D.低钠血症
E.代谢性酸中毒
803岁小儿,2月前患肺炎经治疗后热退,一般情况尚好,咳嗽时轻时重,唯其肺内湿罗音吸收甚慢,经用物理疗法后促进罗音吸收,该患儿的诊断最可能为:
A.急性肺炎
B.慢性肺炎
C.重症肺炎
D.肺炎合并肺大泡
E.迁延性肺炎
818月龄婴儿高热40℃,伴咳嗽、气急。心率170次/分,呼吸60次/分,双肺满布细湿罗音,肝脏肋下2.5cm,脾肋下1cm,X线胸片示双肺散在片状阴影,鼻咽黏膜涂片可见纤毛细胞坏变等。最可能的疾病是:
A.肺炎球菌性肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.毛细支气管炎伴心力衰竭
82150男性,24岁。20天前无任何诱因出现右下肢膝关节上疼痛,逐渐加重,夜间尤甚。同时局部肿胀迅速,关节活动明显受限。检查:右膝关节肿胀明显,触之发热,表面浅静脉怒张。行X线检查,右股骨下端骨质破坏,在骨膜下形成三角状新骨(Codman三角)。考虑可能诊断是.:
A.急性化脓性骨髓炎
B.骨巨细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.骨化性肌炎
83女性,50岁。右腕关节挠侧疼痛半年余,每当劳累后加重。自觉患手握重乏力,活动受限。检查发现:在患侧挠骨茎突处可触及碗豆大小结节,硬韧,压痛明显,握拳尺偏试验阳性。考虑最大可能的诊断是.:
A.指屈肌腱鞘炎
B.挠骨茎突狭窄性腱鞘炎
C.腕关节炎
D.类风湿性关节炎
E.腕骨软骨瘤
84男性,32岁。因受木棒打击左上臂后,局部出现畸形与反常活动,同时出现左腕下垂。考虑为左肱骨闭合性骨折,行X线排片显示:肱骨中下1/3交界处横行骨折,明显移位。考虑所发生的并发症最大可能是.:
A.臂丛神经损伤
B.肱动脉损伤
C.正中神经损伤
D.挠神经损伤
E.尺神经损伤
85男性,24岁。右胸部被刀刺伤,伤口长约3cm,较深,随呼吸在伤口处可以听到有空气进出的“嘶嘶”音。伤员自觉呼吸困难,胸闷、气促。正确的现场急救处理办法是.:
A.立即手术
B.迅速包扎封闭伤口
C.行胸腔闭式引流
D.给予呼吸兴奋剂
E.立即输血、补液
86男性,26岁。于工地施工过程中,不慎从3米高处摔下,头左颞部着地。伤后意识丧失大约15分钟,醒后头痛、呕吐,2小时后又转入昏迷状态。检查见左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是.:
B.脑挫裂伤
C.脑干挫伤
D.硬膜外血肿
E.硬膜下血肿
87男性,56岁,3年前曾做阑尾炎手术。近6天因食粘食出现阵发性腹痛,伴有恶心、呕吐。2天来病情加剧,排便、排气停止。体格检查:腹部膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声。腹部X线检查见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液面,结肠内少量积气。可能诊断为.:
A.麻痹性肠梗阻
B.粘连性肠梗阻
C.蛔虫性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.结肠套叠
88女性,24岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除手术。术后5天开始发热,体温达38.5℃,伴有寒战,右上腹部疼痛。X线检查提示,右膈肌活动受限,肋膈角变钝。最有可能的诊断是.:
A.右下肺炎
B.右下肺脓肿
C.右膈下脓肿
D.右侧胸膜炎
89男性,28岁,头痛、畏寒、发热3天,同时相伴出现右下肢小腿外侧红肿,颜色鲜红,边界清楚,稍高出皮肤,烧灼样痛。目前患侧下肢活动受限,在红肿区出现小水疱。考虑其最大可能诊断为.:
A.蜂窝织炎
D.皮下脓肿
90男,56岁,明显肥胖,疑为糖尿病,下列哪项叙述是错的:
A.“三多一少”症状并不是必备的条件
B.尿糖检查不一定阳性
C.空腹血糖一定升高
D.餐后2小时血糖大于11.1mmol/L
E.可进行口服葡萄糖耐量+胰岛素释放试验
91女性患者,因反复皮下瘀斑作APTT、TP和TT检查,结果APTT56秒(对照31秒),PT19秒(对照12秒),TT21秒(对照16秒)。最合适的诊断是:
B.肝功能异常
C.血小板功能缺陷
E.异常抗凝物质过多
92患者男,45岁,因恶心、呕吐一周就诊,检查发现:贫血貌,血压195/110mmHg,血肌酐9981μmol,肾脏B超:长轴7.8cm,最可能的诊断是:
A.急性肾小管坏死
B.急性间质性肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾衰竭
E.恶性高血压
93女,24岁,常于劳动后心悸、气促、咳嗽、痰中带血。胸透检查无肺结核,心脏呈梨形,心动超声图检查示二尖瓣前叶呈城墙样改变,前后叶舒张期呈同向运动,诊断可能为:
A.支气管扩张咯血
B.扩张型心肌病多发性肺梗塞
C.梗阻型心肌病多发性肺梗塞
D.风心二尖瓣狭窄
E.左房粘液瘤
94男,70岁,行走时突然跌倒,不省人事,即送来急诊,呼之不应,呼吸停止,颈动脉搏动消失,心音未能闻及,可以确定的诊断为:
B.心脏骤停
C.癫痫大发作
D.夹层动脉瘤破裂
E.大面积肺栓塞
95女,58岁,近来经常发生心悸、胸闷、短暂黑蠓,行24hHolter(动态心电图)示心率40-64次/分,平均52次/分,短阵房性心动过速,频率120-130次/分,窦房结恢复时间2.5秒。其诊断应考虑:
A.窦房阻滞
B.快―慢综合征
C.房室传导阻滞
D.短阵房性心动过速
E.窦性静止
96女,40岁,急性肺脓肿治疗2个月未愈,哪项处理是错误的:
A.体位引流
B.手术治疗
C.纤支镜检查
D.病原菌检查
E.调整抗生素
97女,55岁,慢性咳嗽、咳白粘痰8年,冬季加重。体检:两下肺湿罗音,有散在哮鸣音,诊为应首先考虑:
A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.支气管哮喘
E.支气管囊肿
A3/A4型题(98-103题)
此种类型共用题干,题干为一个病情案例,然后提出几个相关的问题,每个问题都与案例有关,但测试点不同,问题之间相互独立。每个问题有五个备选答案,要求选择出最佳答案
※题干.中年男性,原有风心二尖瓣疾患伴相对性三尖瓣关闭不全,右上腹胀痛伴下肢浮肿1个月人院。应用洋地黄治疗后出现洋地黄中毒,除停用洋地黄外,
98出现下列哪项心电图表现需立即给予处理:
A.窦性心动过缓56次/分
B.非阵发性交界处心动过速
C.I度A-V传导阻滞
D.完全性右束支传导阻滞
E.阵发性室性心动过速
99此时不应首先采取下列哪些措施:
A.电击复律
B.维拉帕米静脉注射
C.利多卡因静注
D.食管调搏超速抑制治疗
E.静滴氯化钾
100应首先用下列何种药物以增强心肌收缩力:
B.多巴酚丁胺
C.异丙肾上腺素
E.血管紧张素转换酶抑制剂
※题干.男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、少尿来我院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝缩小、脾肿大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症。男,33岁,冬春季发作性节律性胃部疼痛10年,近一周来疼痛剧烈,以半夜最甚,偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠后壁有直径0.5-1.5cm溃疡,周围充血水肿,诊断为十二指肠球部活动性溃疡人院治疗。
101有关消化性溃疡穿孔的并发症,下列描述哪项是错的:
A.游离穿孔,十二指肠溃疡比胃溃疡多见
B.十二指肠溃疡穿孔多发生于前壁
C.胃溃疡并发穿孔多发生于小弯侧
D.十二指肠后壁溃疡穿孔可并发出血
E.十二指肠后壁溃疡发生穿孔速度很快
102为迅速缓解症状,选用强烈的抑酸药物,下列何者作用最强:
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.法莫替丁
E.奥美拉唑
103有关消化性溃疡的病史,下列哪项描述不正确:
A.具有节律性周期性发作
B.肝浊音区消失,应疑及溃疡穿孔
C.45岁以上十二指肠溃疡患者,持续大便隐血阳性,考虑癌变
D.部分患者以上消化道出血为首发症状
E.出血后可使原有的溃疡症状减轻
B1型题(104-108题)
B1型题开始提供五个备选答案,各题共用这五个备选答案,要求为每一道题选择一个与其关系最密切的答案。在一组试题中,每个备选答案可以选用一次、多次,也可以不被选择
A.肺部局限性哮鸣音,对β2-受体激动剂疗效不佳
B.两肺满布哮鸣音,对β2-受体激动剂疗效应较好
C.哮鸣音与湿哕音并存,对抗生素反应较好
D.两肺哮鸣音伴湿性哕音,忌用肾上腺素类药物
E.两肺散在干鸣音,伴呼吸音减弱
104喘息型慢性支气管炎:
105支气管哮喘:
A.高血压病I期
B.高血压病II期
C.高血压病III期
D.高血压脑病
E.急进型高血压
106患者血压持续增高,出现:
107舒张压持续超过95mmHg,无心脑肾损害:
108舒张压持续超过95mmHg,左心室增大,心功能I级:
第五套一单元答案
题(1)为(A)
题(2)为(B)
题(3)为(B)
题(4)为(A)
题(5)为(A)
题(6)为(D)
题(7)为(B)
题(8)为(A)
题(9)为(E)
题(10)为(A)
题(11)为(E)
题(12)为(A)
题(13)为(B)
题(14)为(A)
题(15)为(E)
题(16)为(C)
题(17)为(B)
题(18)为(E)
题(19)为(C)
题(20)为(E)
题(21)为(E)
题(22)为(B)
题(23)为(E)
题(24)为(A)
题(25)为(A)
题(26)为(A)
题(27)为(B)
题(28)为(E)
题(29)为(A)
题(30)为(D)
题(31)为(B)
题(32)为(E)
题(33)为(E)
题(34)为(C)
题(35)为(C)
题(36)为(A)
题(37)为(B)
题(38)为(A)
题(39)为(C)
题(40)为(D)
题(41)为(C)
题(42)为(E)
题(43)为(A)
题(44)为(C)
题(45)为(B)
题(46)为(D)
题(47)为(D)
题(48)为(B)
题(49)为(D)
题(50)为(B)
题(51)为(D)
题(52)为(B)
题(53)为(C)
题(54)为(D)
题(55)为(E)
题(56)为(E)
题(57)为(C)
题(58)为(B)
题(59)为(D)
题(60)为(C)
题(61)为(B)
题(62)为(C)
题(63)为(B)
题(64)为(D)
题(65)为(E)
题(66)为(D)
题(67)为(B)
题(68)为(E)
题(69)为(E)
题(70)为(E)
题(71)为(B)
题(72)为(A)
题(73)为(D)
题(74)为(A)
题(75)为(D)
题(76)为(E)
题(77)为(C)
题(78)为(C)
题(79)为(B)
题(80)为(E)
题(81)为(A)
题(82)为(C)
题(83)为(B)
题(84)为(D)
题(85)为(B)
题(86)为(D)
题(87)为(B)
题(88)为(C)
题(89)为(C)
题(90)为(C)
题(91)为(E)
题(92)为(D)
题(93)为(D)
题(94)为(B)
题(95)为(B)
题(96)为(B)
题(97)为(B)
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