小儿秋季腹泻_秋季腹泻,轮状病毒,腹泻护理,补液盐,脱水_育儿专题_宝宝树
秋季腹泻是因为感染轮状病毒而引起的，多发于秋冬季节，6个月至2岁宝宝最易被感染。在感染了轮状病毒后，有时可能会发烧。伴有上呼吸道症状、以及激烈呕吐等。这个专题里详细介绍了秋季腹泻如何预防护理治疗等相关内容。特别感谢《父母必读》《聪明宝宝》杂志。
秋季腹泻：轮状病毒是罪魁
秋季腹泻是一种传染病，可以通过消化道和呼吸道感染而致病。多发于秋冬季节。
成人一旦接触到这种病毒，又在没有做好清洁卫生的情况下给宝宝喂东西吃，或者食物本身不卫生，都有可能使病毒从口腔进入宝宝体内。如果宝宝接触患病的孩子，空气中有病毒，也可能通过呼吸道被传染。
6个月至2岁的婴幼儿最易被感染。在感染了轮状病毒后，有时可能会发烧。伴有上呼吸道症状、以及突然性的激烈呕吐。
秋季腹泻vs感冒
发烧(体温一般为38℃-39.5℃)、咳嗽、流清水样鼻涕。
发烧、咳嗽、流鼻涕。
发烧的同时伴有频繁呕吐，随后随后24小时内开始出现腹泻。
少有呕吐和腹泻症状。
宝宝树特别提示：
一些家长在孩子出现咳嗽、发烧等貌似感冒的症状时带孩子就诊，服药期间，孩子却又出现了呕吐、拉肚子。
家长不免疑惑：我的孩子本来不拉肚子，怎么吃了药，病情反而加重了，是不是开错药了？
其实，这是秋季腹泻自然的病程。患儿发病初期一般有发烧、咳嗽、流涕等感冒症状，病初1－2天常发生呕吐，随后出现腹泻的症状。
秋季腹泻vs普通腹泻
在秋冬季发病
季节性不明显。
大约在1周左右。
一般持续3-5天。
平均一天拉五六次，多的达到数十次，大便稀薄，表现为清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，带有少量黏液，无腥臭味。化验大便时有少量白细胞。
大便混有奶瓣或是大便有黏液，消化不良引起的大便有酸臭味。
用消炎药治疗无效。
用消炎药治疗有效。
避免秋季腹泻招数
疫苗：最重要保护举措
最重要保护举措：马上口服轮状病毒活疫苗
目前对轮状病毒引起的病毒性腹泻还没有特效的治疗药物，接种轮状病毒活疫苗是预防的唯一有效手段。这种疫苗使用方便、安全、免疫效果良好。
日常生活中
o少带宝宝到人多的场所，避免接触患腹泻的孩子。
o宝宝使用的玩具、触摸到的家具，都要用清水冲洗。
o喂宝宝吃奶或吃饭前，一定要洗干净手。
o预防感冒，增强宝宝抵抗力。
家庭必备清洁消毒用品推荐
给宝宝口服补液（盐水）的原则
应该遵循“少量多次”
妈妈一定要做到有耐心，几分钟喂一次，每次用匙喂10 ～20毫升。这样积少成多，大概4～6小时就能缓解宝宝脱水的痛苦。
在病情初期，家长可以带上宝宝新鲜大便去化验。
另外，如果宝宝对口服补液不耐受，或腹泻程度加重，就应该立即带宝宝去医院看儿科医生，用静脉输液的方法补液。
如何判断因秋季腹泻引起脱水
要想了解宝宝是否会因腹泻或呕吐引起了脱水症状，可通过以下5项来做出判断：
* 尿量减少
* 口唇干燥
* 手掌干粗 脸色差
* 全身虚脱
* 皮肤没有弹性
如果让宝宝喝水都无法缓解以上5种症状，就表明宝宝已处于脱水状态。
婴儿的脱水症状发展速度相当快，因此爸妈必须尽快送医。
秋季腹泻的居家护理
宝宝患病初期，爸爸妈妈一定要高度重视口服补液盐的使用。如果能很好地补充宝宝由于腹泻而丢失的液体，再配合其他治疗，就能免除让宝宝住院的麻烦。下面介绍3种补液的制作方法，你可以根据实际情况任选一种。
补液方1：米汤+盐 　　
米汤500毫升（大约为1斤装白酒瓶的容量）+精细食盐1.75克（大约为半个啤酒瓶盖的量）。
补液方2：糖盐水 　　
水500毫升+白糖10克（大约为2汤匙）+精细食盐1.75克煮开
补液方3：ORS液（口服补液盐） 　　
医院、药店都有这种补液盐卖。每袋加1000毫升水稀释。
TIPS： 　　
一般来说，2岁以下的宝宝每天可以补充500毫升左右，2岁以上每天喝1000毫升左右。补液要多次少量地给宝宝喂，不要一次喂入，以免造成宝宝呕吐。
一、补充体液
家庭治疗秋季腹泻最重要的是保证液体的摄入。在宝宝不呕吐的时候，父母要耐心地频频给他喂口服补液，就像静脉点滴那样，一点一点地喂。
树友妈妈们一定要记住，只要把住脱水这一关，宝宝的病情就不会恶化，这样不但能减少医疗开支，最主要的是减轻了住院输液带给宝宝的痛苦。
必须记住：不能以任何饮料代替补液。
二、调整饮食
如果宝宝吃母乳，可以像以前那样继续给他吃。
如果是人工喂养，6个月以内的宝宝，前两天可以用米汤稀释牛奶给他喝，2-3天后改为正常饮食。
6个月以上的宝宝，可以给他吃粥、面条或软饭，加些蔬菜、鱼或肉末，再吃些新鲜水果、果汁，以补充钾。
总之，腹泻期间要鼓励进食，给宝宝吃营养丰富、容易消化的食物，一直要坚持到腹泻停止后2周。 　　
宝宝腹泻期间，也可以暂时停止吃一部分辅食，如肉、蛋、菜、水果等，等腹泻减轻再开始食用。但停辅食时间不要超过3天，以保证所需热量和营养同样重要。
TIPS：治疗秋季腹泻，抗生素是无效的，相反还可能造成小儿肠道正常菌群失调，加重腹泻症状。
如何帮宝宝清洁臀部
必备用品护臀膏
宝宝树特别提醒
得了轮状病毒性腹泻之后，频繁的腹泻容易使臀部溃烂，要特别注意臀部的护理。
·每次排便后，用淋浴或坐浴的方式来冲洗臀部。
·不要用湿纸巾用力擦拭宝宝的臀部，最好是使用干爽的棉布或纱布来擦。
·在清洁后，一定要注意涂抹护臀膏。
关于秋季腹泻常见Q&A
Q：宝宝不到一岁，拉肚子非常严重，吃抗生素也不管用。宝宝拉肚子以后是应该补还是不补？
A:在宝宝腹泻的这段时间，不用着急，只要做好宝宝的饮食喂养和口服补液的工作，通常不会发生大问题。
如果宝宝有食欲，想吃东西，就应该继续喂养（母乳喂养的宝宝仍哺母乳）
人工喂养的宝宝，可吃去乳糖的奶粉，或1/2稀释牛奶；已添加辅食的宝宝可吃稀粥或面片）。
Q:可不可以给宝宝吃巧克力、牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食物？
A:这样做会加重豆豆胃肠的负担，使腹泻长时间不愈。最好给宝宝吃些易消化的食物，如米汤、糖或盐开水等。
Q:宝宝吃完东西以后，粪便量增加会不会影响病情？
A:继续喂养对腹泻的宝宝还是有意义的。因为腹泻的宝宝仍可吸收摄入糖的80%，蛋白质和脂肪的60%，所以尽管排出一部分，但补充营养的同时，调整好宝宝的饮食结构非常重要。千万不要加重宝宝胃肠道的负担。
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我来说两句
我家的是肠炎，吃了消炎药和益生菌，没有效果，上午啦蛋花状的，下午就拉绿色的鼻涕状，也有白色的，不知道怎么办了
我家宝宝也是刚好一点，护理他期间公公婆婆、我全部感染，大家护理宝宝是一定要注意
我家宝宝七个月了，又感冒，又上吐下泻的，每晚睡觉的时候都呕吐，都很久了，看着她那么难受，我很担心，怎么办才好？
我家宝宝快十个月了，刚开始拉肚子就去医院看了，说是秋季腹泻，医生给开的思密达和常乐康，现在已经是第十天了，还在拉，药业在继续吃，感觉没什么效果，急死人了，各位宝妈有什么好
我是一位外国学生。请参与问卷调查。感谢！https://www.survey-xact.dk/LinkCollector?key=K3QGPT6A9K12
宝宝轮状病毒感染4天了，开始呕吐发烧泻2次，后两天没大便正常吗？別人总是泻他又不泻反而不拉？急？
我小孩刚好，拉了一个礼拜，去了两家医院看了四个医生都不好。最后一老头给了点金樱根和番石榴叶好了
我家宝宝前两天也在拉肚子，一天拉7-8次蛋花一样的，昨天用番石榴叶煲水，喝了几个小时马上见效，喝完后到现在只拉了两次，而且便便有点固体了
我家宝宝也拉肚子了还老是吐可怜的宝贝啊
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秋季腹泻：教你四个家庭治疗方
　　◆饮用口服补液盐是预防脱水首选，可连续10～14天补锌10～20mg/天
　　◆母乳喂养患儿应继续母乳喂养并增加哺乳次数及时间，人工喂养患儿至少每3小时喂一次奶
　　医学指导/广州医科大学附属第一医院儿科主任医师陈福雄
　　幼儿腹泻时，应减少进食和饮水？要止泻，不用抗生素不行？“忽然一阵秋风凉，腹泻小儿排成行”，这是儿科医生们对入秋以后小儿腹泻高发情况的描述。广东在立秋以后，虽然仍然艳阳高照，但专家提醒，随着秋意渐浓，早晚温差变大，小儿秋季腹泻病的发病率已在逐步增高。家长有必要了解一些小儿腹泻的治疗原则、家庭治疗护理方法。
　　专家特别推荐家庭治疗小儿秋季腹泻四招：饮用口服补液盐是预防脱水的首选；母乳喂养的患儿要继续母乳喂养，并可增加哺乳次数及时间，人工喂养的患儿，应至少每3小时喂一次奶；适当使用微生态调节制剂和肠黏膜保护制剂，如未合并细菌感染，不要使用抗生素；连续10～14天补锌10～20mg/天。
　　专家析因：
　　轮状病毒是秋季腹泻的祸首
　　广州医科大学附属第一医院儿科主任医师陈福雄介绍，秋季是婴幼儿腹泻的高发季节。“秋季腹泻的病原体包括轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒，但主要祸首是轮状病毒。”据统计，发展中国家每年约有1800万小儿患严重轮状病毒腹泻，有近100万小儿因严重脱水、电解质紊乱而死亡。
　　陈福雄介绍，轮状病毒感染所致的腹泻传染性很强。在传染源上，病毒可来自于患者，也可以来自隐性感染者，甚至是携带病毒者。在传播途径上，病毒可通过密切接触及经粪-口途径传播。此外，目前也已证明，轮状病毒还可通过呼吸道传播。
　　“通常情况下，6月龄至3岁的孩子是主要的易感人群，其中，以6～11月龄的婴幼儿发病率最高。”陈福雄建议家长，要教导幼儿勤洗手，并避免去人群密集地方。
　　陈福雄介绍，感染轮状病毒后，潜伏期24~72小时，患儿往往起病急，呕吐、腹泻、发热、脱水是其主要症状。患儿最初可有轻咳、流涕等上呼吸道症状，发热可从低热到高热。早期呕吐会先于腹泻，呕吐持续2～3天。随着腹泻次数的增多以及量和水分的增多，大便会呈黄色水样或蛋花样，会带少量黏液，无腥臭味。
　　“家长需要警惕的是，持续呕吐和严重腹泻很容易导致脱水及电解质紊乱。”陈福雄提醒，不同程度的脱水可能会出现相应的临床体征，比如精神萎靡、淡漠、嗜睡、少尿或无尿、休克等。“部分患儿可出现热性惊厥或无热惊厥。”
　　家庭治疗：
　　合理饮食和适当用药可缩短病程
　　“轮状病毒感染性腹泻为自限性疾病，自然病程约3～8天。”陈福雄指出，但如果家长给予合理饮食和适当用药，可缩短病程，孩子会更快恢复。如果处理不当，则容易引起脱水、酸中毒及电解质紊乱，严重的会危及患儿生命；或者导致病情迁延不愈，造成患儿营养不良，影响生长发育。
　　陈福雄认为，家长有必要了解一些小儿腹泻的治疗原则、家庭治疗护理方法。
　　在治疗原则上，要注意三点：一是预防和纠正脱水；二是继续喂养；三是合理用药。“根据以上原则，病情轻、无明显脱水的患儿可在家庭治疗。”如果是重症，则需到医院治疗。
　　1.饮用口服补液盐是预防脱水的首选
　　“通常，家属可为患儿家庭制作含盐量约为3g/1000毫升的饮料及汤，但是，其配方经常被忘记或者添加量不足，因此不推荐。”陈福雄说，目前，口服补液盐(ORS)很容易获得，因而，让患儿饮用口服补液盐是首选。“一般原则是，患儿愿意喝多少就给多少，直到腹泻停止。但是，如果患儿出现皮肤弹性差，精神萎靡、淡漠、嗜睡、少尿或无尿等脱水表现，则应及时就诊，进行静脉补液治疗，以纠正脱水。”
　　2.人工喂养的患儿至少每3小时喂一次奶
　　“很多患儿家长认为，幼儿腹泻，应该停止给孩子喂食。这是错误的。”陈福雄特别提醒，孩子万一患者上秋季腹泻，母乳喂养的患儿要继续母乳喂养，而且还可以增加哺乳次数及时间。人工喂养的患儿，应该至少每3小时喂一次奶。“大部分患儿补液后，食欲会恢复，因此，应鼓励患儿正常饮食。”
　　3.如未合并细菌感染，不要使用抗生素
　　在合理用药方面，陈福雄说，一是可用微生态调节制剂。目的在于恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和布拉氏酵母菌等；二是用肠黏膜保护制剂，如思密达等。“如果没有合并细菌感染，最好不要使用抗生素。”
　　4.每天补锌可减少患儿的腹泻程度和病程
　　陈福雄还指出，目前，已有共识认为，每天补锌10～20mg，可显著减少5岁以下儿童腹泻的严重性和病程。因此，推荐对所有腹泻患儿连续10～14天补锌10～20mg/天。
　　陈福雄提醒，如果家庭治疗3天仍不见好转，或3天内出现下列任何一种症状：腹泻次数和量增加、进食或喝水差、频繁呕吐、发热持续、明显口渴、粪便带血，应立刻复诊。
　　专家提醒：
　　纯母乳喂养婴儿很少患腹泻
　　陈福雄强调，正确治疗腹泻，能有效防止严重脱水等并发症所致的死亡。当然，要减少幼儿的发病，还需注重平时的预防。
　　首先，提倡母乳喂养。纯母乳喂养婴儿很少患腹泻或较少发生严重腹泻。
　　其次，合理喂养，适时添加辅食。在婴儿4月龄，最迟6月龄，就应逐步添加辅食。如果未适时添加辅食或未选择正确喂养方式，容易导致营养不良。而营养不良，患儿极易发生严重腹泻导致死亡，或腹泻迁延不愈。
　　第三，注意饮食家庭卫生及个人卫生，尤其是注意勤洗手。
　　文/广州日报记者黄蓉芳 通讯员吴泽霖、茹志娜
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宝宝秋季腹泻易脱水 专家教你如何口服补液
核心提示：目前已进入宝宝秋季腹泻高发期，为什么宝宝腹泻容易发生脱水？应该如何避免宝宝脱水呢？广州市妇女儿童医疗中心消化内科主任医师何婉儿教你轻松帮宝宝预防脱水。
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　　指导专家：广州市妇女儿童医疗中心消化内科主任医师何婉儿　 　　细心的家长会发现，只要宝宝腹泻看医生，医生通常都会开口服补液盐，这是因为腹泻非常容易造成宝宝脱水，一旦脱水严重会造成虚脱，甚至有生命危险。为什么宝宝腹泻容易发生脱水？应该如何避免宝宝脱水呢？　　广州市妇女儿童医疗中心消化内科主任医师何婉儿提醒，宝宝在腹泻期间，水分和电解质如钠、氯化物、钾和碳酸盐通过稀便大量丢失，如果没有充分补充就容易脱水，因此宝宝腹泻一定要注意避免脱水。　　如何判断宝宝腹泻脱水？　　脱水指人体由于病变，消耗大量水分，而不能即时补充，造成新陈代谢障碍的一种症状。很多家长都听说过脱水，却不知如何判断宝宝是否缺水，有时甚至宝宝已经脱水较明显还不以为然。何婉儿医师介绍，一般失水占体重比例小于5%为轻度脱水，5%～10%为中度脱水，大于10%为重度脱水，她建议家长可参考以下指标来判断宝宝的脱水程度。　　眼睛：眼眶稍有凹陷为轻度脱水，眼眶有明显凹陷则为重度缺水。如果是月龄较小的宝宝也可以看前卤门，按照凹陷的程度可分钟轻度、中重度脱水。　　皮肤弹性和温度：如果均正常可能为轻度脱水，如肤弹性稍差或皮肤稍凉为中度脱水，如果皮肤弹性较或皮肤冰凉为中度脱水。　　四肢：一般四肢凉为中度脱水，血压低或为重度脱水。　　尿量：明显减少为中度脱水，极少或无尿为重度脱水。　　唇、舌粘膜：干燥为中度脱水，干裂为重度脱水。　　此外，宝宝的精神状态也很重要，一般精神萎靡或烦躁不安至少是中度脱水。何婉儿医师提醒家长千万不要等到宝宝出现重度脱水症状才采取措施，务必尽早给宝宝纠正脱水。　　宝宝腹泻一定要服用补液盐　　何医师强调，预防脱水应从宝宝腹泻初期开始，家长应有意识地让孩子少量多次饮水或喝稀粥，增加哺乳次数，喂养稀释奶或口服补液盐。口服补液盐是世界卫生组织推荐的治疗小儿腹泻脱水的最佳方法，且安全有效。　　有家长反映孩子不喜欢喝口服补液盐，完全没有办法喂食。对此，何医师建议家长要讲究喂养方法，比如不一定要求孩子马上喝完一大杯补液盐，可以慢慢来喝，甚至一整天才喝完一瓶也没有关系，我们的目的是给孩子补充体液，不宜强行给孩子灌进去。　　此外，如果孩子不喜欢医院开的补液盐，家长也可以自己在家里自制补液盐，何婉儿医师为大家推荐几种简单的方法：　　1.米汤加盐口服补液配方　　制作方法一：取500ml米汤加1.75g食盐配置；　　制作方法二：将25克炒米粉、1.75克食盐和500ml水加入锅中煮5～8分钟即可。　　服用方法：自腹泻开始服用，预防脱水每公斤体重饮用40～60ml，轻到中度脱水每公斤体重饮用60～80ml，于4～6小时内服完，以后随时口服，能喝多少喝多少。　　2.糖盐水口服补液配方　　制作方法：将500ml清水、白糖10克、细盐1.75克，煮沸后服用，服用方法参考上述配方。
　　专家简介：　　何婉儿，主任医师，儿内科门诊副主任，从事儿内科临床工作25年，主攻方向为儿童消化系统疾病和常见呼吸道感染疾病，对儿童胃十二指肠疾病、急病、、肠内营养、对再发性腹痛、再发性、营养性疾病、、，儿童急性呼吸道感染等治疗有丰富的经验；对过敏性胃肠病有较深入的研究。熟练掌握儿童消化内镜常规诊断及治疗技术。
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很多宝宝都会出现腹泻，腹泻后家长往往比较紧张，不知道怎么处理，但如果家长掌握了腹泻的家庭治疗原则及用药指南，就可以在家先进行家庭治疗，成为宝宝腹泻的家庭医生，碰到宝宝腹泻不再紧张。当前位置：正文
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点标题下方“全职妈妈俱乐部”可以关注哦夏季渐入尾声，每当换季时，孩子容易出现感冒、发烧、腹泻、过敏性鼻炎等问题，家长该如何护理？由于轮状病毒亚型多，孩子去年得过腹泻，不等于今年能高枕无忧。秋季腹泻如果治疗及时，是可以自愈的疾病，治疗及时指的是及时纠正脱水。秋季腹泻很容易引发脱水，宝宝在刚开始发病时，6个小时内会快速脱水。对于轻、中度脱水的宝宝，首选的治疗方式是补液，而首选的补液方式是口服补液盐。轻、中度脱水的表现包括嘴巴发干，嘴唇干裂，少尿，或者尿的颜色深黄，皮肤弹性变差，哭时少泪等。在国内市场上，目前只有两款成人和婴幼儿共用的口服补液盐：口服补液盐Ⅱ和口服补液盐Ⅲ，而且在一般药店还不太容易买到，得去医院开才行。口服补液盐Ⅲ可以按说明书指示的方法，即一包冲调250毫升水后直接给儿童喝；而口服补液盐Ⅱ的渗透压有点高，给儿童服用时常规需要稀释1.5 倍（即1包加750毫升水而不是说明书上的500毫升水），才能和世界卫生组织最新推荐的低渗标准一致。在喂孩子口服补液盐时，要遵循少量多次的原则，最好每2～3分钟喂1 次，每次10～20毫升。这样每小时就能给孩子补充150～300毫升的液体，大概3～4个小时就可以纠正他的脱水。通过给宝宝补充口服补液盐的方法，就可以有效防止宝宝脱水，避免宝宝由于重度脱水被送到医院里去输液。但是，如果宝宝腹泻的同时，出现呕吐剧烈、无尿、腹胀或脱水程度加重等症状，应立即将其送至医院，对其进行输液补液。针对儿童腹泻，除了可以用口服补液盐帮他们纠正脱水外，还要对他们的饮食进行调节。宝宝腹泻时到底是吃还是不吃，这是难倒家长的一大问题。过去有种看法是禁食，认为腹泻时应该不吃不喝，这样腹泻就会减轻。因为吃得越多，喝得越多，腹泻就越频繁。目前的观点主张，宝宝腹泻期间应继续原来的饮食，但是不要吃新的食品或生冷的食品，也不要强迫进食。比如要避免给他们吃鸡汤、果汁之类的高脂肪、高盐或高糖的食物，这些食物会加重宝宝脱水的症状。应该给他们选择酸奶、水果、蔬菜和粥类等食物。母乳喂养的宝宝，即使腹泻，也应该继续让他吃母乳。不仅可以让他继续吃，还应该让他多吃。关于秋季腹泻的问答非细菌感染性腹泻用抗生素会加重病情问：8岁女儿从今年3月开始，每个月15日都会腹泻。她做了幽门螺旋杆菌吹气试验，没有异常，医生开了药，有头孢呋辛酯片、蒙脱石散、磷酸铝凝胶，有时加开口服盐水补液，一般吃三天就好。请问是什么原因引起?如何解决？答：像这种“定时”腹泻比较奇怪，建议家长带孩子到医院进行大便常规和培养，确定病因。用头孢呋辛酯片等抗生素时要慎重，一般来说，可引发小孩腹泻的原因有很多，主要分为感染性和非感染性两大类，病毒感染、细菌感染、过敏、胃肠型感冒等均可引发腹泻。如果腹泻不是由细菌感染造成，用抗生素会加重肠道菌群的失调，造成腹泻加重。对于病情特殊的，必要时要考虑做内镜检查、查血等，以排查克罗恩病等少见病。另外，个别患儿的肠胃问题可能与精神压力有关，例如焦虑等情绪也可造成腹痛。得过秋季腹泻还会“中招”问：宝宝一岁八个月，最近老是一天拉四五次 拉得都比较稀，饮食上无异常。昨天去医院开了“口服补液盐”，吃后好了不少。请问是感染引发还是肠胃功能不好?答：“肠胃功能不好”是一种笼统说法。这个季节孩子频频腹泻，除了要注意天气变化、饮食不洁等因素外，也有可能是由诺如病毒、轮状病毒等病毒性感染引发。治疗病毒性感染腹泻，最关键的是及时服用“口服补液盐”，以防脱水引发严重后果。如果“口服补液盐”能缓解症状，就不用格外添加太多药物。如果孩子还在吃奶，频繁腹泻可能产生乳糖不耐受，家长可考虑暂时改用去乳糖或者低乳糖奶粉，食用大约一到两周，期间妈妈需要注意定时吸奶，以免影响产奶量。如果孩子腹泻症状轻微且反复发作，可服用婴幼儿适用的益生菌，服用1～2月，对改善肠道功能、预防下一次腹泻有一定帮助。问：男宝一岁六个月，去年刚添辅食时腹泻厉害，医生诊断为病毒引起的“秋季腹泻”。这几天又开始腹泻，跟去年一样。得过一次，为何还会再得?据说男宝更易得腹泻，有无道理?答：轮状病毒多发于六个月到两岁的孩子。病毒性腹泻容易出现多次感染的情况，这与病毒特性有关。以轮状病毒为例，它有七个型，被一个亚型的病毒感染后，孩子下次遇到另一个亚型，依然没有免疫力，因此，家长仍需做好预防工作。不过，轮状病毒、诺如病毒、腺病毒等造成的腹泻，常年均可发生，且第二次感染时往往症状会轻，一般不会出现严重脱水。其实肠道病毒对男女宝宝“一视同仁”。之所以有“男宝宝易拉肚子”现象，可能是因为男孩儿更好动，活动范围大，而“口欲期”孩子爱抓东西往嘴里放，爱吃手指，如果没有洗净手，就容易得病。广州儿童腹泻的发病最高峰出现在每年十一月到次年一月。在此期间，两岁以下宝宝要重视预防，多洗手。要暂时回避有咳嗽、腹泻、发烧、呕吐症状的孩子，以减少感染机会。此外，注射轮状病毒疫苗对预防秋季腹泻有一定好处，但这种疫苗需要自费。长期腹泻要防营养性缺血性贫血问：宝宝10个月，每天拉三到四次，时稀时黏稠，已将近1个月，饮食和精神都很好。去医院检查了大便和查了手指血，大便正常，有点贫血。孩子需要注意些什么？答：这种已经属于迁延性腹泻，而不是急性腹泻。看宝宝大便不是单看次数，而是要看总量和性状，例如大便是否有血、黏液、水分很多，难以成型，或者每一次大便量很多。这个小朋友大便常规正常，有时腹泻可能属于功能性消化不良。在添加辅食后，家长要注意是否和食物的种类和卫生状况有关。有些宝宝在吃奶粉，对某些品牌的奶粉不耐受，也会出现腹泻，需要更换奶粉。腹泻发生后，要注意是否脱水，适当低渗性口服补液盐。还可以服用蒙脱石散止泻，服用益生菌缓解肠道功能，但要分开用药，以免蒙脱石吸附其他药物。六岁以下宝宝不要使用强力止泻药。两广地区的宝宝贫血要排除“地中海贫血”的可能，而频发拉肚子，也可能因消化不良而造成营养性缺铁性贫血，建议多吃蛋黄、猪肝、红枣、肉类等。晨起恶心腹痛或因胃肠功能紊乱问：10岁女儿最近常觉得肚子疼然后腹泻，早上起来会恶心。这种情况如何处理？答： 这类小朋友多属于胃肠功能紊乱，尤其是胃肠动力学紊乱。要做大便常规等检查以确定病因。也有可能属于“肠易激综合征”，这种病在青年女性中常见，但青春期前期女孩也有可能发生。主要与精神压力、焦虑、腹部受凉、生活习惯等因素有关。此外，胃炎也会表现为腹痛、恶心，家长要注意孩子有无嗳气、反酸等，腹痛是否在餐后发生，半夜是否疼痛。如果有上述症状，可以做幽门螺旋杆菌吹气检测。
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