血液系统疾病试题实训_百度文库
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血液系统疾病试题实训
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通知尊敬的平台用户：由于系统升级，下周三（3月16日）本平台暂停更新，3月23日恢复更新。《希川教授周周讲第28期病例解析》也将在届时播出。期间平台自助查询资料、下载文献等服务正常提供，客服人员保持在线，欢迎您随时来咨询！&文章来源：皮肤周末炎症性皮肤病是指病变组织中所有浸润细胞均为炎症细胞的一类疾病，它与皮肤肿瘤构成了临床上最为常见的两大类皮肤病。对于炎症性皮肤病，采用扫视下对结构型式分析的方式能根据疾病的主要病理改变，将其分为不同的类型、亚型，进而做出相对高效、特异而正确的组织病理学诊断，即所谓「结构型式分析法」，此法首创于皮肤组织病理学家A. Bernard Ackerman教授。所有的炎症性皮肤病大致可分为九个大类：浅表血管周围皮炎：炎症细胞位于真皮中部以上，主要在浅层血管丛周围。浅表及深层血管周围皮炎：炎症细胞的浸润不仅位于浅层血管丛周围，而且也位于真皮深层血管丛周围。结节和弥漫性皮炎：前者是指在真皮中炎症细胞的浸润较为密集，呈结节状；后者则指真皮中炎症细胞的浸润既密集又弥漫。表皮内水疱及脓疱皮炎：指水疱或脓疱发生在表皮内的皮肤炎症性疾病。表皮下水疱性皮肤病：指发生在基底膜或基底膜以下的大疱性皮肤病。毛囊及毛囊周围炎：毛囊炎指毛囊上皮内有炎症细胞浸润，毛囊周围炎则是指毛囊周围结缔组织中血管周围有炎症细胞浸润。纤维素皮炎：由于正常胶原被破坏，使纤维母细胞增生，进行修复，就造成纤维化，它是一个强烈或隐匿炎症过程消退阶段的表现。脂膜炎：为皮下脂肪的炎症。血管炎：指血管壁及血管周围有炎症细胞浸润，同时伴有血管损伤。限于篇幅，特分上下两篇叙述。浅表血管周围皮炎1、无表皮累及的浅表血管周围炎仅血管周围淋巴细胞为主角层内菌丝和孢子：花斑癣、皮肤癣病角层内棒状杆菌：红癣、窝状角质松解症基底层无黑素细胞：白癜风红细胞溢出和/或噬含铁血黄素细胞：进行性色素性紫癜性皮病没有其它的异常：某些病毒疹、药疹、荨麻疹后期、环状红斑（浅表型）血管周围及间质淋巴细胞为主红细胞溢出和/或噬含铁血黄素细胞：进行性色素性紫癜性皮病大量的嗜酸细胞：妊娠疹（痒疹样荨麻疹样丘疹及斑块）中性粒细胞浸润显著：疱疹样皮炎、线状IgA皮病、急性盘状红斑狼疮、SLE、白细胞碎裂性血管炎、疱疹样皮炎样药疹嗜酸细胞浸润显著：大疱性类天疱疮、寻常型天疱疮、虫咬性皮炎（浅表型）、妊娠疹（痒疹样荨麻疹样丘疹及斑块）中性及嗜酸细胞浸润显著：荨麻疹有噬黑素细胞存在：炎症后的改变、斑片状皮肤淀粉样变有噬含铁血黄素细胞的存在：瘀血的改变巨噬细胞浸润，伴有噬黑素细胞和含铁血黄素细胞：美满霉素所致药疹有肥大细胞存在：色素性荨麻疹2、伴界面改变的浅表血管周围炎空泡样变淋巴细胞为主气球样变及单个坏死的角质形成细胞角质层正常：多形红斑角化不全：急性痘疮样苔藓样糠疹主要是在颗粒层：移植物抗宿主反应真皮乳头层也见到坏死的角质形成细胞：斑点状和片状MF氮芥治疗的反应没有气球样变，较少坏死的角朊细胞角质层正常：药疹，一型有时基底层增厚，界面模糊，表皮变薄：DLE；皮肤癣菌病真皮上部硬化：硬化性萎缩性苔藓真皮乳头层噬黑素细胞：炎症后的色素改变嗜酸和嗜中性细胞显著气球样变和单个坏死的角质形成细胞角质层正常：固定型药疹（浅表型）苔藓样变淋巴细胞为主表皮锯齿样增生，边缘锐利的颗粒层增生，致密的正型角化过度：LP有时有嗜酸细胞，局灶性表皮变薄、角化不全：扁平苔藓样药疹、苔藓样光敏性皮炎单个坏死的角质形成细胞，气球样变，海绵样变，表皮上部苍白，伴有角化不全：急性痘疮样苔藓样糠疹真皮网状层淋巴细胞围绕附属器，单个坏死的角朊细胞：线状苔藓表皮变薄，尤以粒层显著，角化不全：移植物抗宿主反应红细胞溢出和/或噬含铁血黄素细胞：色素性紫癜样苔藓样皮病坏死的角朊细胞，局灶性角化不全，有时可见日光雀斑样痣的残留物：扁平苔藓样角化病板层角质：播散性浅表性日光性角化表皮内淋巴细胞，轻微海绵样改变：MF（斑块期）组织细胞为主真皮乳头灶状的聚集：光泽苔藓灶状的聚集，有时在真皮网状层有成团的聚集：结节病朗格汉斯细胞为主大细胞，大而淡染的核边缘皱缩，胞浆丰富呈双染性：勒雪病3、伴气球样变的浅表血管周围炎大量气球样变淋巴细胞为主染色质边集的蓝灰色核：疱疹病毒感染单个坏死的角质形成细胞和多核的上皮样巨细胞：麻疹界面改变淋巴细胞为主单个环死的角质形成细胞，角质层正常：多形红斑单个环死的角质形成细胞，颗粒层显著，角化不全：移植物抗宿主反应嗜酸和嗜中性浸润显著单个坏死的角质形成细胞，气球样变，正常的角质层：固定型药疹（表浅型）单个环死的角质形成细胞，海绵样变，表皮中散在单个的嗜中性细胞：中毒性休克综合征银屑病样型淋巴细胞为主胞浆内包涵体：羊痘、挤奶人结节4、伴银屑病样改变的浅表血管周围炎仅银屑病样淋巴细胞为主变细的真皮乳头层内螺旋状毛细血管，杵状皮突，长度相等：银屑病杵状皮突，长度不等，角化不全，乳头内无屈曲的螺旋状毛细血管：过敏性接触性皮炎、钱币状湿疹、汗泡疹棋盘样角化过度的角化不全：毛发红糠疹毛囊漏斗开口唇缘，鳞屑痂：脂溢性皮炎角层内菌丝：皮肤癣菌角层内假菌丝：念珠菌病角化过度，颗粒层增厚，增厚的真皮乳头层内有与皮肤表面垂直的增粗胶原：慢性单纯苔藓、结节性痒疹、裂纹棘皮瘤、耳轮结节性软骨炎苔藓样淋巴细胞为主网状层淋巴细胞围绕附属器周围，单个坏死的角质形成细胞：线状苔藓真皮上部胶原呈金属丝状不规则排列，表皮内大量淋巴细胞，轻微海绵样变：MF，斑块角化不全带粗短，下面无粒层：炎症性线状疣状表皮痣组织细胞及浆细胞为主二期梅毒5、伴海棉样变的浅表血管周围皮炎仅海棉样变淋巴细胞为主没有其它发现：过敏性接触性皮炎、钱币状湿疹、汗疱疹、特异性的反应、早期光过敏性皮炎角层内菌丝：皮肤癣病汗管顶部中心海棉样变：红痱类似Pautrier样聚集的海绵样变：儿童肢端丘疹病鳞屑及结痂堆积：玫瑰糠疹；远心性环状红斑鳞屑及结痂在毛囊漏斗开口部唇缘堆积：脂溢性皮炎单个坏死的角质形成细胞，灶状角化不全：线状苔藓很轻微海绵样变，轻度角化不全：白色糠疹少量表皮内淋巴细胞，很轻微海绵样变，细长的鳞屑及痂皮堆积：MF（斑块期)嗜酸细胞显著大量的嗜酸细胞出现于真皮上半部，轻度海绵样变：妊娠疹（痒疹样荨麻疹样丘疹及斑块）真皮内有时表皮内出现嗜酸细胞：过敏性接触性皮炎、钱币状湿疹、汗疱疹、早期特异性反应表皮内出现弥漫的嗜酸细胞：大疱性类天疱疮、妊娠疱疹、寻常型天疱疮明显的海绵样变内嗜酸细胞聚集：色素失禁症少量灶状海绵样变内嗜酸细胞聚集：新生儿毒性红斑显著的海棉样变，伴有嗜酸细胞，下有楔样真皮浸润：虫咬皮炎银屑病样淋巴细胞为主显著海棉样变，结痂鳞屑：过敏性接触性皮炎、钱币样皮炎、汗疱疹、特异性的反应毛囊漏斗开口唇缘，结痂鳞屑：脂溢性皮炎毛囊漏斗开口唇缘无结痂鳞屑：非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病附属器周围淋巴细胞浸润，坏死角质形成细胞：线状苔藓苔藓样淋巴细胞为主附属器周围淋巴细胞浸润，坏死角质形成细胞，海棉样变伴大量嗜酸细胞：线状苔藓、大疱性类天疱疮、妊娠疱疹，表皮内至少有散在淋巴细胞，轻微海棉样变，真皮上部胶原增粗呈金属丝状：MF（斑块期）浅表及深层血管周围皮炎1、无累及表皮的浅表及深层血管周围皮炎仅血管周围炎症淋巴细胞为主无其它改变：多形日光疹（早期）、回状红斑、慢性游走性红斑、冻疮、结节性红斑（无皮下脂肪的皮肤表浅活检标本）显著的真皮乳头水肿：多形日光疹真皮网状层大量黏蛋白沉积：DLE（肿胀的）淋巴细胞核皱缩：慢性淋巴细胞白血病、B细胞淋巴瘤嗜酸细胞为主楔形浸润：节肢动物叮咬皮炎浆细胞较多慢性游走性红斑、硬皮病组织细胞和淋巴细胞为主麻风，未定类血管周围及间质炎症中性细胞为主中性粒细胞在网状层局壮胶原束间弥漫浸润：浅表毛囊炎（外周皮损）汗腺内及周围嗜中性粒细胞：中性粒细胞小汗腺炎楔形浸润：蚤叮咬网状层胶原束有中性粒细胞稀疏的浸润：蜂窝织炎纯化物质出现于真皮上部小静脉周围：红细胞生成性卟啉病嗜酸细胞为主楔形浸润：节肢动物虫咬皮炎、慢性游走性红斑中性及嗜酸细胞浸润稀疏：荨麻疹出现浆细胞有时伴有嗜酸细胞出现：慢性游走性红斑中性、嗜酸及浆细胞常有“头轻脚重”的浸润，有时出现提示性的密集而增厚的胶原束：早期硬皮病组织细胞为主栅栏样肉芽肿中心有粘蛋白：环状肉芽肿早期出现变性的胶原，晚期在栅栏样肉芽肿中心出现增厚的胶原束：类脂质渐进性坏死常出现“头轻脚重”的浸润，局灶性纤维束变性伴嗜酸和中性细胞浸润：伴关节炎的间质肉芽肿皮炎表皮少量的淋巴细胞，和海绵样变：MF2、伴界面改变的浅表及深层血管周围皮炎空泡形成淋巴细胞为主基底膜带有时增厚，界面模糊，表皮变薄：DLE单个角朊细胞坏死、气球样变、角化不全：急性痘疮样苔藓样糠疹中性及嗜酸细胞为主个别角质形成细胞环死、气球样变：固定型药疹苔藓样淋巴细胞为主有时为嗜酸细胞，局灶性角化不全：苔藓样药疹有时出现单个坏死的角质形成细胞：苔藓样光感皮炎单个坏死的角质形成细胞、气球样变、海绵样变：急性痘疮样苔藓样糠疹增厚的基底膜带，界面模糊：DLE（局灶性的）表皮变薄，颗粒层明显、角化不全：移植宿主反应异常淋巴细胞楔形浸润，通常伴有浆细胞、嗜酸细胞、中性粒细胞及小淋巴细胞：淋巴瘤样丘疹病表皮内淋巴细胞，少量海绵样变：MF（斑块期）中性细胞、嗜酸及浆细胞为主异常淋巴细胞出现于楔形浸润：淋巴瘤样丘疹病3、伴气球样变的浅表及深层血管周围皮炎仅气球样变淋巴细胞为主：种痘样水疱病界面改变淋巴细胞为主染色质边缘的灰蓝色样核：疱疹病毒感染淋巴细胞为主，其间有单个坏死的角质形成细胞，中性粒细胞和嗜酸细胞：固定型药疹海绵样变淋巴细胞为主表皮内出现单个坏死的角质形成细胞与中性粒细胞成灶状：中毒性休克综合征结节和弥漫性皮炎结节性皮炎淋巴细胞为主多数为小淋巴细胞淋巴细胞浸润常为“头重脚轻”型：假性淋巴瘤多数异常淋巴细胞，至少在浸润灶中淋巴细胞浸润常为“头轻脚重”型：淋巴瘤中性细胞为主非化脓性静脉壁无纤维素：Sweet综合征/炎性肠病，类风湿病样嗜中性皮炎静脉壁内纤维素：白细胞碎裂性血管炎（急性）（如过敏性紫癜）、Churg-Strauss综合征、白细胞碎裂性血管炎（慢性）（如面部肉芽肿）、持久性隆起性红斑（早期）化脓性孤立聚集灶：破裂的毛鞘脓肿多个聚集灶：聚合性痤疮、痤疮结节、头皮脓肿性穿掘性毛囊周围炎、化脓性汗腺炎中性、嗜酸及浆细胞为主中性细胞核尘：面部肉芽肿/持久性隆起性红斑中性细胞核尘，噬核细胞现象：婴儿臀部肉芽肿嗜酸及浆细胞为主多数小淋巴细胞淋巴细胞浸润常为“头重脚轻”型：假性淋巴瘤多数异常淋巴细胞，至少在浸润灶中淋巴细胞浸润常为“头轻脚重”型：淋巴瘤，如MF组织细胞为主结节病样界面，苔藓样变& & & 真皮乳头浸润成团（数量少）：光泽苔藓& & & 附属器周围浸润，表皮角朊细胞坏死：线状苔藓& & & 真皮乳头内较多成团，无表皮改变：结节病真皮/皮下& & & 无异物：裸结节（结节病、Crohn病、Melkersson-Rosenthal综合征）& & & 异物：有偏振现象（硅肉芽肿）；无偏振现象（纹身材料，如汞、钴）毛囊周围：酒渣鼻，肉芽肿神经周围：麻风，结核样及中间类结核样疣状，角化过度：原发皮肤结核轻至中度坏死：寻常狼疮坏死严重：瘰疠性皮肤结核、粟粒型皮肤结核大量浆细胞：慢性皮肤利什曼病、梅毒栅栏样黏蛋白：环状肉芽肿早期变性胶原，晚期增厚的胶原束：类脂质渐进性坏死变性的胶原，胆固醇裂隙，噬脂细胞：渐进性坏死性黄色肉芽肿变性的胶原，纤维素，中性粒细胞核尘：SLE中心有静脉影：类风湿病纤维素：类风湿结节尿酸盐：痛风血管炎，纤维素，坏死：丘疹环死性结核疹与正常人不同的胶原束：Zyderm（牛胶原蛋白）反应化脓性不能检出特定感染原有鳞屑：破裂的毛鞘囊肿其它异物：金属、纹身材料（如汞、碳）、碎片、缝线、仙人掌刺、硅、药物注射、喷他佐犀（镇痛新）可检出特定感染原细菌：葡萄状菌病、芽生菌样肉芽肿、鼻硬结病分枝杆菌：瘰疬性皮病、非典型分枝杆菌感染放线菌类：放线菌病、诺卡菌病深部真菌：隐球菌病、组织胞浆菌病、芽生菌病、巴西芽生菌病、着色真菌病、球孢子菌病、孢丝菌病、鼻孢子虫病深部真菌以外的真菌：脓癣、足菌肿、藻菌病、皮肤癣菌病（Majocchi肉芽肿）酵母样菌：念珠菌性肉芽肿藻类：原壁菌病阿米巴：阿米巴病弥漫性皮炎淋巴细胞为主常为“头重脚轻”，大量小淋巴细胞，混合细胞浸润：假性淋巴瘤常为“头轻脚重”，大量异常淋巴细胞，至少成团，细胞单一：淋巴瘤，如B细胞，有时T细胞如MF（血管中心性）无血管炎非化脓性：Sweet综合征/炎性肠病/类风湿样嗜中性皮病化脓性，伴残留毛囊：化脓性肉芽肿、破裂的毛鞘囊肿有血管炎（白细胞碎裂性）：面部肉芽肿/持久性隆起性红斑中性及嗜酸细胞为主中性粒细胞核尘，血管壁纤维素沉积：面部肉芽肿/持久性隆起性红斑浆细胞为主HE染色有可见的病原体：巨噬细胞中有鼻硬结杆菌（鼻硬结病）；巨噬细胞中有利什曼原虫（皮肤黏膜利什曼病）HE染色无可见的病原体：一期梅毒，硬下疳、腹股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿、假性淋巴瘤、面部肉芽肿/持久性隆起性红斑肥大细胞为主：色素性荨麻疹（结节）异常白细胞黑素细胞：髓外造血淋巴细胞：有时为假性淋巴瘤淋巴细胞，整个真皮肉芽肿，有时累及皮下脂肪：淋巴瘤，如MF，肉芽肿组织细胞较多中性细胞为主（化脓性），HE染色有可见的病原体细菌：葡萄孢霉菌病、芽生菌样脓皮病、鼻硬结病放线菌：放线菌病、奴卡菌病、链霉菌病分枝杆菌：疣状皮肤结核、非典型分枝杆菌感染深部真菌：隐球菌病、组织胞浆菌病、芽生菌病、巴西芽生菌病、着色真菌病、球孢子菌病、孢子丝菌病、鼻孢子丝菌深部真菌以外的真菌：脓癣、念珠菌肉芽肿、足菌肿、皮肤癣菌病（Majocchi肉芽肿）藻类：原壁菌病阿米巴：阿米巴病中性细胞为主（化脓性），HE染色无可见的病原体聚合痤疮、瘢痕痤疮、化脓性汗腺炎、头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎、藏毛窦囊肿、毛鞘囊肿/破裂及其它异物反应、卤素皮炎噬脂细胞为主（泡沫样胞浆）无巨细胞：睑黄瘤、黄瘤、发疹性黄瘤、结节性/腱黄瘤、扁平黄瘤、弥漫性黄瘤、疣状黄瘤有巨细胞：黄色肉芽肿（包括网状组织细胞肉芽肿及良性头部组织细胞增生症）、泛发性组织细胞增生症、软化斑、硅肉芽肿、石蜡肉芽肿Virchow细胞（丰富的灰兰色细颗粒胞浆）：麻风（瘤型和中间类）、非典型分枝杆菌感染噬含铁血黄素细胞：早期皮肤纤维瘤朗格汉斯细胞：组织细胞增生症X、获得性自愈性网状组织细胞增生症大量的多核巨细胞：肉芽肿性皮肤松弛 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心衰细胞是A.肺褐色硬化内含铁血黄素的嗜酸粒细胞B.肺褐色硬化内含铁血黄素的淋巴细胞
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提问人：匿名网友
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心衰细胞是A.肺褐色硬化内含铁血黄素的嗜酸粒细胞B.肺褐色硬化内含铁血黄素的淋巴细胞C.肺褐色硬化内含铁血黄素的中性粒细胞D.肺褐色硬化内含铁血黄素的巨噬细胞E.肺褐色硬化内含铁血黄素的嗜碱粒细胞请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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1（2006）槟榔肝的典型病变是A.肝小叶结构破坏B.肝细胞萎缩C.肝细胞坏死D.门静脉分支扩张瘀血E.肝血窦扩张瘀血，肝细胞脂肪变性2（2007）心衰细胞是肺褐色硬化内含铁血黄素的A.嗜酸粒细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞E.嗜碱粒细胞
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2016年临床执业医师《血液系统》练习题及答案(7)
来源：乐教考试网
发布时间： 11:03:38
点击量：540
2016年医师综合笔试考试时间为9月24日-25日，医师实践技能考试刚刚结束，考过的考友要抓紧时间复习综合笔试了。考试之前多做试题是有很大好处的，为了方便各位考友备考，乐教考试网分享给大家2016年临床执业医师《血液系统》练习题及答案(7)，希望对大家有所帮助。1.男性，25岁，面色苍白3年，1周前发热，并出现巩膜轻度黄染，晨解浓茶色样尿。辅助检查：血红蛋白60g/L, 白细胞3.1×109/L, 网织红细胞10%, Coombs试验(+)，选择哪种治疗最佳A.输新鲜全血B.输浓缩红细胞C.输青霉素D.输维生素CE.地塞米松答案：E2.铁蛋白和含铁血黄素贮于A.胃壁主细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.肝、脾、骨髓的单核细胞E.网状细胞答案：D3.急性淋巴细胞白血病患者，下列首选治疗是A.长春新碱, 强的松, 左旋门冬酰胺酶B.阿糖胞苷, 柔红霉素, 三尖杉酯碱C.长春新碱, 左旋门冬酰胺酸, 三尖杉酯碱D.三尖杉酯碱, 环磷酰胺, 阿糖胞苷E.阿霉素, 三尖杉酯碱, 阿糖胞苷答案：A4.使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的物质是A.Ⅻ因子B.抗凝血酶ⅢC.凝血酶D.纤维蛋白单体E.纤溶酶答案：E5.诊断溶血性贫血最有力的证据是A.尿胆原增高B.临床出现黄疸C.网织红细胞增高D.骨髓幼红细胞增生明显E.红细胞生存时间明显缩短答案：E6.缺铁性贫血与感染性贫血相同点是A.血清铁降低B.总铁结合力正常C.骨髓含铁血黄素增加D.骨髓铁粒幼红细胞增加E.小细胞低色素性贫血答案：A7.慢性特发性血小板减少性紫癜出血症状的特点为A.分批出现大小不等, 高出皮面的瘀点B.牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点、瘀斑为多见C.损伤后迟发出血D.常见有深部血肿E.常见有关节腔出血答案：B8.贫血患者起病缓慢，血红蛋白虽低于正常，但仍无明显症状，其原因主要是：A.红细胞内2，3二磷酸甘油酸(2，3-DPG)的产生及浓度增高B.体内循环血量无改变C.骨髓代偿性增生D.心血管的代偿E.血红蛋白与氧的亲和力增加答案：A9.男性, 30岁, 发热、口腔溃疡1周, 皮肤有瘀点、瘀斑, 鼻出血, 脾脏肋下可触及边缘。血红蛋白90g/L, 白细胞计数24.6×109/L, 血小板26.3×109/L, 骨髓幼稚细胞明显增多, 过氧化物酶染色阴性, 其诊断为A.急性淋巴细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病C.慢性粒细胞性白血病D.血小板减少性紫癜E.再生障碍性贫血答案：A10.男性，20岁，贫血5年, 血红蛋白60g/L, 红细胞3.2×109/L, 白细胞计数及分类正常, 晨起排酱油色尿,Ham试验阳性，蛇毒因子溶血试验阳性考虑为A.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症B.遗传性球形细胞增多症C.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：E11.男性, 20岁, 贫血4月，牙龈有时出血, 易感冒。查体：皮肤有少量出血点, 巩膜无黄染，胸骨无压痛, 肝脏肋下未触及。血红蛋白80g/L, 白细胞3.0×109/L, 血小板50×109/L，血涂片未见幼稚细胞，血Ham's试验(-)，尿Rous试验(-)，骨髓增生减低, 粒、红、巨核三系细胞减少。首先采取的治疗为A.叶酸，维生素B12B.雄激素C.积极输血D.脾切除E.骨髓移植答案：B12.男性, 25岁, 半年来皮肤苍白、紫癜。辅助检查：全血细胞减少, 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高, 骨髓增生低下, Ham's试验(-), 诊断可能是A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.白细胞不增多性白血病C.巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血答案：D13.女性，35岁，患十二指肠溃疡2年，感头晕、心悸、乏力。查红细胞3.2×109/L，白细胞5.0×109/L, 血红蛋白80g/L，血小板150×109/L，网织红细胞0.8%。骨髓象：幼红细胞增生活跃, 中晚幼红细胞达45%, 体积小, 胞浆蓝而少, 边缘不规则，血清铁&50μg/dl，根据这一病史提示A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.以上都不是答案：B14.血管外溶血红细胞的破坏场所为A.脾脏B.心脏C.肾脏D.淋巴结E.胰腺答案：A15.女性，16岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.0×109/L, 网织红细胞50%，血Ham's试验(+)，血红蛋白尿(+)，如何处理最佳A.输新鲜全血B.输压积红细胞C.输洗涤红细胞D.输血浆E.脾切除答案：C16.男性，37岁，因流行性脑脊髓膜炎入院。住院过程中出现休克，无尿，皮肤粘膜及胃肠道出血。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞计数23.5×109/L，血小板10×109/L，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原定量0.5g/L。根据上述结果可怀疑下列哪种情况A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.弥散性血管内凝血D.失血性贫血E.感染性贫血答案：C17.女性，40岁，低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝脏肋下3cm, 脾肋下10cm。化验：血红蛋白110g/L，白细胞计数200×109/L，原粒及早幼粒为6%，骨髓原粒为2%，Ph染色体(+)。诊断为A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢粒急变E.类白血病反应答案：B18.男性，16岁，皮肤粘膜出血，头痛，发热，伴恶心、呕吐2周。查体：全身浅表淋巴结肿大，肝脾大。血常规：血红蛋白50g/L, 血小板30×109/L。骨髓原始细胞增多，过氧化物酶染色(-)，糖原染色(+)，呈颗粒状，CSF潘氏试验(+)，白细胞200/mm3 ，淋巴细胞为主，最适当的诊断A.传染性单核细胞增多症B.急性淋巴细胞白血病合并中枢神经系统白血病C.结核性脑膜炎D.急性淋巴细胞白血病E.急性粒细胞性白血病答案：B19.下列化验哪项检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进A.血小板减少B.纤维蛋白原降低C.纤维蛋白原升高D.纤维蛋白降解产物增多E.纤维蛋白降角产物减少答案：D20.外源性凝血途径和内源性凝血途径形成凝血酶都需要哪种凝血因子A.因子ⅧB.因子ⅦC.因子ⅩD.因子ⅫE.因子Ⅺ答案：C21.急性白血病诊断必须具备A.白细胞计数增至10.0×109/L以上B.肝脾淋巴结肿大C.骨髓增生极度活跃D.骨髓中红系及巨核系被抑制E.骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高答案：E22.女性，25岁，双下肢可见大片紫癜, 凝血时间及出血时间正常, 束臂试验阳性, 血块退缩试验良好。诊断是A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.血小板无力症D.血小板增多症E.血管性血友病答案：B23.男性，62岁，颈部淋巴结肿大四月，间歇性发热，肝肋下4cm，颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤，首选的治疗方案是：A.化疗B.脾切除C.干拢素D.放疗E.骨髓移植答案：A24.促使血小板发生聚集的主要物质之一是A.环磷酸腺苷B.钙离子C.第Ⅻ因子D.血小板第Ⅲ因子E.二磷酸腺苷答案：E25.外源性凝血系统的第一阶段, 首先是因为组织释放A.第Ⅶ因子B.第Ⅲ因子C.第Ⅴ因子D.第Ⅱ因子E.第Ⅷ因子答案：B26.慢性粒细胞白血病的临床特点是A.较显著的发热、贫血、出血B.皮肤损害较多见C.以淋巴结肿大为主D.以脾肿大为主伴有低热、乏力E.易感染答案：D27.血型不合的输血后, 短期可出现A.血尿B.胆红素尿C.含铁血黄素尿D.血红蛋白尿E.酮尿答案：D28.血管内溶血常有A.尿中尿胆原减少B.血清结合胆红素降低C.血中结合珠蛋白降低D.网织红细胞数降低E.骨髓中幼红细胞减少答案：C29.下列哪项Coombs试验阴性A.自身免疫性溶血性贫血B.霍奇金淋巴瘤C.系统性红斑狼疮D.慢性淋巴细胞白血病E.再生障碍性贫血答案：E30.末梢血涂片中出现有核红细胞，最可能的疾病是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.脾功能亢进E.淋巴瘤答案：C31.体内贮存铁的形式主要是A.血红蛋白所含铁B.血浆转铁蛋白C.肌红蛋白所含铁D.铁蛋白及含铁血黄素E.辅因子所含铁答案：D32.Auer小体常见于A.慢性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性髓细胞白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.溶血性贫血答案：C33.男性，28岁，贫血5年。辅助检查：血红蛋白60g/L, 血小板25×109/L, 白细胞2.8×109/L, 网织细胞0.3%, 骨髓增生活跃, 其中浆细胞5%, 淋巴细胞50%，组织嗜碱细胞3%, 巨核细胞少见, Ham's试验(-)。此患者应用哪种治疗最佳A.利血生B.输全血C.输浓缩血小板D.康力龙E.糖皮质激素答案：D34.女性, 28岁, 发冷、发热、腰痛、伴巩膜黄染1周, 无酱油色尿, 急来就诊。两年来有类似发病史。化验血红蛋白70g/L, 网织红细胞18%, 骨髓红系明显增生, 尿胆原和尿胆素阳性, 尿含铁血黄素试验阳性。首选的治疗方法是A.输血B.脾切除C.免疫抑制剂D.糖皮质激素E.补充铁剂及叶酸答案：D35.缺铁性贫血周围血象主要特征是A.以红细胞数减低为主B.以血红蛋白量减低为主C.以血小板数降低为主D.以网织细胞数增加为主E.以白细胞数减低为主答案：B36.女性, 19岁, 发热, 齿龈肿胀, 口腔溃疡, 皮肤出血1个月, 皮肤散在红斑丘疹, 淋巴结、肝脾肿大。白细胞计数52.0×109/L, 分类可见原始细胞, 过氧化酶染色弱阳性, 非特异性酯酶染色强阳性。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性红白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病答案：C37.脾切除对下列哪种疾患最有效A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.遗传性球形细胞增多症D.再生障碍性贫血E.失血性贫血答案：C38.慢性粒细胞白血病最突出的体征为A.贫血貌B.浅表淋巴结肿大C.脾肿大D.皮肤瘀斑E.绿色瘤答案：C39.女性, 32岁, 两月来头晕、乏力, 在某医院检查发现贫血, 试服硫酸亚铁6天, 因血红蛋白未增加来院就诊。查血红蛋白50g/L, 白细胞和血小板正常。红细胞大小不等, 中心淡染,网织红细胞6%, 骨髓中铁粒幼红细胞减少, 其最可能的诊断是A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.感染性贫血D.巨幼细胞性贫血E.海洋性贫血答案：B40.成人口服铁剂治疗缺铁性贫血应A.不间断的口服铁剂6-8周B.一直口服铁剂至血红蛋白正常C.一直口服铁剂至血红蛋白接近正常为止, 以免过量D.服铁剂至血红蛋白正常为止, 继续服用一个月E.口服铁剂至血红蛋白正常后, 口服铁剂4-6个月，待铁蛋白正常后停药答案：E41.治疗慢性粒细胞白血病首选A.靛玉红B.环磷酰胺C.二溴甘露醇D.羟基脲E.白消安答案：D42.我国成人白血病最常见的是A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞白血病C.毛细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病答案：B43.贫血时病人皮肤及粘膜苍白, 较为可靠的检查部位是A.面颊, 皮肤及上腭粘膜B.手背皮肤及口腔粘膜C.耳轮皮肤D.颈部皮肤及舌面E.睑结合膜, 指甲及口唇答案：EA2型选择题44.女性，31岁，月经量增多，齿龈出血，伴头晕、心悸1年，门诊就诊。查体: 双下肢有散在瘀斑, 肝脾未及。血红蛋白65g/l, 红细胞2.1×1012/L, 白细胞3.1×109/L，中性57%， 淋巴43%, 血小板38×109/L, 网织红细胞0.2%，MCV82fl, MCHC33%，骨髓有核细胞减少，粒系及红系减少，巨核细胞减少。骨髓铁染色：细胞外铁(+++)。此患者发病与下列哪种药物无关A.异烟肼B.氯霉素C.他巴唑D.甲氰咪呱E.开搏通答案：E45.女性，24岁，1年来反复双下肢紫癜，月经过多，病前无服药史。肝脾不大, 血红蛋白100g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞200个, 产板型巨核细胞减少。对该病人的治疗哪项不适宜A.首选糖皮质激素B.反复输浓缩血小板C.激素使用6个月无效可行脾切除D.如病人用激素无效, 也可加用长春新碱E.如病人妊娠, 可采用大剂量丙种球蛋白答案：BA3型选择题女性，20岁，因半年来反复出现少量紫癜来诊。血红蛋白110g/L, 白细胞3.8×109/L，血小板50×109/L，肝脾不大。骨髓穿刺三次, 其中两次增生活跃, 分类大致正常，巨核细胞增生低下，Ham's试验(-)。46.上述患者应首选以下哪项治疗A.化疗B.免疫抑制剂C.碱性药物D.肾上腺皮质激素E.雄激素47.其最可能的诊断为A.特发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.白细胞减少性白血病D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.脾功能亢进答案：46.E　47.B男性，48岁，颈部淋巴结肿大，间歇性发热3月。查体：脾大肋下2.0cm，颈淋巴结活检为霍奇金淋巴瘤。48.此患者首选的治疗为A.脾切除B.放射治疗C.化疗D.颈淋巴结切除E.免疫抑制剂49.此患者最常见的临床表现A.无痛性、进行性淋巴结肿大B.持续性或周期性发热C.局部或全身皮肤搔痒D.脾肿大E.贫血答案：48.C　49.A男性，33岁。发热一周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫红色入院。化验：Hb85g/L，WBC1.5×109/L，血小板53×109/L，骨髓检查有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占85%，POX强阳性。染色体检查有t(15;17)。50.其诊断考虑：A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞白血病M1C.急性髓细胞白血病M2D.急性髓细胞白血病M3E.急性髓细胞白血病M551.本病例出血的最主要原因是：A.血小板减少B.血小板功能异常C.纤维蛋白溶解亢进D.血中有类肝素抗凝物质E.白血病细胞释放促凝物质引起弥散性血管内凝血答案：50.D　51.E患者，男性，25岁，因头晕、乏力半月，发热、咽痛、牙龈出血三天就诊。检查：T 38.7℃，咽充血，牙龈有渗血，四肢皮肤多处瘀斑，肝、脾未扪及。外周血象呈全血细胞减少。骨髓：有核细胞增生极度活跃，原始细胞占90%，胞浆中可见Auer小体。52.上述病例，其急性白血病细胞类型确定后，其化疗的最佳方案应选用：A.长春新碱+环磷酰胺B.长春新碱+强的松C.柔红霉素+阿糖胞苷D.环磷酰胺+马利兰E.口服维甲酸53.为确定白血病类型，需作骨髓细胞和其它组织化学检查，本患者下列哪一项可以不作：A.过氧化物酶B.非特异性酯酶C.苏丹黑脂质D.血清或尿溶菌酶E.糖原(PAS反应)54.上述病例，患者住院治疗期间，反复发热(T39℃以上)伴咽痛、咳嗽，下列哪项与感染无关。A.成熟中性粒细胞减少B.贫血未能纠正C.中性粒细胞功能低下D.机体免疫功能低下E.化疗药物的应用抑制巨噬细胞功能55.上述病例，患者住院2月后，经3个疗程化疗，血象恢复正常。三天前诉头痛、恶心，腰穿发现脑脊液压力增高，脑脊液涂片发现有白血病细胞，诊断为中枢神经系统白血病，其发生是由于：A.化疗不及时B.化疗药物选择不当C.化疗不彻底D.多数化疗药物不能透过血脑屏障E.中枢神经系统的白血病细胞对化疗药物有抗药性答案：52.C　53.E　54.B　55.D女性，20岁，间断发热三周，左颈部淋巴结肿大、无疼痛。查：左颈部一4.3cm×3cm淋巴结，固定，无触痛，表面无破溃，肝脾不大。胸片：未见异常。骨髓象正常。淋巴结活检：正常滤泡结构被破坏，可见里-斯细胞。56.本患者临床分开为A.ⅠAB.ⅠBC.ⅡBD.ⅡAE.ⅢB57.本患者宜选用下列哪项治疗A.放疗，扩大照射B.放疗，全淋巴结照射C.化疗，口服甲基苄肼D.放射-化疗综合治疗E.自体骨髓移植58.本患者预后与何者关系密切A.临床分期B.年龄C.里斯细胞的多少D.放疗的剂量E.化疗的强度答案：56.B　57.B　58.A女性，26岁，头晕、乏力3年，维生素B12、叶酸治疗3月，效果差。平时月经量较多。查Hb75g/L，RBC3.1×1012/L，WBC4.5×109/L，BPC20×109/L，网织红细胞1.5%，尿胆原(-)，大便潜血(-)。59.此患者治疗宜选择A.继续注射维生素B12B.口服铁剂C.输血400毫升D.肾上腺糖皮质激素E.脾切除60.诊断考虑为：A.营养性巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血61.本例最有价值的实验室检查为A.血清铁降低B.血清总铁结合力增高C.血清铁蛋白降低D.转铁蛋白饱合度降低E.网织红细胞降低62.本例最有可能出现的体征A.颈淋巴结肿大B.肝脾肿大C.胸骨压痛D.指(趾)甲变薄变脆E.舌面光滑，舌乳头萎缩答案：59.B　60.B　61.C　62.DB1型选择题A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.巨幼细胞贫血63.红细胞内在缺陷64.铁缺乏65.造血功能障碍66.叶酸、维生素B12缺乏67.易出现贫血、黄疸及脾大症状答案：63.D　64.A　65.B　66.E　67.C问题68-72A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.缺铁性贫血E.过敏性紫癜68.血红蛋白60g/L, 白细胞8.5×109/L， 骨髓巨核细胞增多, 其中以幼稚巨核比例增多69.血红蛋白60g/L, 白细胞8.5×109/L，网织红细胞15%, 间接胆红素增高70.血红蛋白60g/L, 白细胞8.5×109/L，MCV60fl，MCH20pg71.血红蛋白160g/L, 白细胞8.5×109/L，血小板136×109/L，毛细血管脆性实验阳性72.血红蛋白60g/L, 白细胞2.5×109/L，血小板36×109/L，骨髓增生极度低下答案：68.A　69.A　70.D　71.E　72.B问题73-77A.VP方案B.DA方案C.白细胞去除术D.口服别嘌呤醇E.鞘内注射氨甲蝶呤73.治疗中枢神经系统白血病74.急性髓细胞白血病标准化疗方案75.急性淋巴细胞白血病基本诱导化疗方案76.防治尿酸性肾病77.高白细胞白血病紧急处理措施答案:73.E　74.B　75.A　76.D　77.C问题78-82A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.自身免疫性溶血性贫血C.G-6PD缺乏性贫血D.慢性血管内溶血E.再生障碍性贫血78.高铁血红蛋白还原试验(+)79.抗人球蛋白试验(+)80.酸化血清溶血试验(+)81.中性粒细胞碱性磷酸酶(+)82.尿Rous试验(+)答案：78.C　79.B　80.A　81.E　82.D问题83-87A.泪滴形红细胞增多B.靶形红细胞增多C.破碎红细胞增多D.棘形红细胞增多E.红细胞缗钱状形成83.海洋性贫血84.骨髓纤维化85.弥散性血管内凝血86.多发性骨髓瘤87.棘形细胞增多症答案：83.B　84.A　85.C　86.E　87.D以上就是乐教考试网分享给大家2016年临床执业医师《血液系统》练习题及答案(7)，考友们一定要抓紧时间复习，注重时间分配，切勿本末倒置，要把宝贵的时间用在刀刃上。望各位考生及时抓住这仅剩下的两个月时间，好好复习，如果对自己没有信心，复习不知道重点，可以做做乐教考试网的，对提高成绩、顺利通过大有好处。如有疑问，马上客服帮你解答。推荐阅读：
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