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静脉曲张，已经在武汉大学中南医院血管外科做了静脉曲张手...
状态：就诊后
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找谭最大夫就诊的h***患者，成功报到医生诊断疾病：静脉曲张门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：已经在武汉大学中南医院血管外科做了静脉曲张手术，让我一个月后来复查
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疾病名称：静脉曲张术后发黑，发烫&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：静脉曲张手术一个月左右现在发黑发烫有点痛，已经挂了好几天盐水不见好，医生说炎症到淋巴里去了，不知道该怎么办了
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病情描述：静脉曲张多年，右腿近三年开始发黑但是无明显疼痛！偶有胀痛感。但是五月初右腿开始有疙瘩并疼痛，去当地县医院检查说静脉发炎，开药吃十几天效果不太明显
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希望得到的帮助：这种现象是发炎还是正常现象？在这种情况下还建议穿治疗的袜子吗？现在人在外地，不方...
病情描述：静脉曲张手术后，筋脉曲张已消减。但手术后一个月开刀附近有红肿，手触摸有疼痛，行走也疼痛。
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希望得到的帮助：静脉曲张也不疼不痒了
病情描述：静脉曲张能治好吗做手术疼不疼吃什么药物好
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希望得到的帮助：怎样治疗
病情描述：静脉曲张导致左腿局部皮肤坏死
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希望得到的帮助：现在病情需要怎么治疗
病情描述：静脉曲张，双下肢肿胀厉害，最近一个月有烂口了疼痛严重
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血管外科，激光治疗下肢静脉曲张和硬化剂治疗，深静脉血栓形成，动脉硬化闭塞症的治疗，腹主动脉瘤切除术，...
谭最，男，医学博士，主任医师，教授，博士生导师。擅长于血管外科，激光治疗下肢静脉曲张和泡沫硬化治疗，...
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TIPS治疗肝硬化门静脉高压最新共识(转载)
&门静脉高压症是发展过程中的重要病理生理环节，也是失代偿期的重要临床表现之一。经颈静脉肝内门体静脉分流术（transjugular intrahepaticportosy stemicshunt，TIPS）通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道，以微创的方式，从结构上显著降低门静脉阻力，是降低患者门静脉压力的关键措施之一。&选择恰当病例，可有效减少食管胃静脉曲张再出血和腹水复发等并发症，改善患者生活质量，减少或延缓对肝移植的需求。&TIPS应用于临床巳有20余年，在经历了一系列观念、技术、器材和联合药物治疗的探索后，目前该技术的有效性和安全性日渐成熟，患者在生存时间及质量方面明显获益，得到了国内外同行的广泛认可。&近5年来，国内年实施TIPS超过I000例。2013年中华医学会消化病学分会消化介入学组邀请部分国内相关学科专家就TIPS治疗门静脉高压达成了如下共识意见，旨在帮助更多的临床医师在门静脉高压治疗中合理应用这一微创手术。&一、TIPS适应证&（一）食管胃静脉曲张破裂出血（EGVB）&患者食管胃静脉曲张的发生率分别约为30%-70%，在发现有明确的食管胃静脉曲张后的1年内，约30%的患者存在EGVB的风险。&1.急性EGVB：患者6周内的病死率约为20%，对致命性大出血需要给予抢救治疗。在维护气道通畅、血循环稳定的基础上，根据各医院条件考虑：&①补救性TIPS，是药物联合内镜治疗失败的二线方案；&②早期TIPS，即在大量出血后的72h内，将TIPS作为抢救的一线方案。早期TIPS止血成功率&95%，较药物联合内镜治疗能更加有效地控制致命性大出血及减少再出血，减少重症监护和住院时间，显著提高患者生存率。Child-PughC级、但评分&13的患者，可从早期TIPS中获益更多。&2.EGVB二级预防：急性EGVB停止后，患者发生再出血和死亡的风险很大。对于未经治疗的患者，1-2年内平均再出血率为60%，病死率可达33%，因而从急性出血恢复的患者均应接受二级预防措施。&虽然TIPS后曲张静脉再出血率（9.0%-40.6%）显著低于药物及内镜治疗（20.5%-60.6%），但由于近年TIPS生存率尚缺乏充分的临床研究数据，目前药物及内镜治疗仍为二级预防的首选措施，TIPS则为二线方案。&（二）难治性腹水&难治性腹水患者的平均生存期约为6个月。TIPS是治疗难治性腹水的一线治疗方案，不仅降低门静脉压力，缓解腹水，更重要的是改善尿钠排泄和肾脏功能。TIPS缓解腹水及提高生存率均优于腹腔穿刺放液。&（三）难治性肝性胸腔积液&TIPS可缓解难治性肝性胸腔积液并减少需要行胸腔穿刺的次数，但对于生存期的影响尚不明确。由于缺少难治性肝性胸腔积液的有效措施，TIPS仍被视为难治性肝性胸腔积液的重要治疗方法。&（四）肝肾综合征（HRS）&HRS中位生存时间仅为3个月，其中未经治疗的I型HRS为I个月。TIPS可通过增加肾脏血流灌注而改善肾功能，可改善2型HRS患者生存期。&（五）布加综合征（BCS）&BCS是由各种原因导致肝静脉流出道及肝后段下腔静脉阻塞性病变引起的肝后性门静脉高压。肝静脉或下腔静脉短程闭塞，经球囊扩张或联合支架植入远期通畅率高，一般不需行TIPS。TIPS通过门静脉血管床建立人工分流道以降低门静脉压力，改善肝脏淤血及肝功能，适于内科治疗或血管成形术无效的患者。&（六）门静脉血栓（PVT）&PVT是门静脉高压常见并发症，发病率可高达36%，其机制涉及门静脉高压所致门静脉血流速度下降及凝血功能失衡。PVT不仅加重本已存在的门静脉高压，而且减少肝脏灌注，损害肝功能，未及时治疗可形成门静脉广泛闭塞及海绵样变。TIPS不仅可以开通门静脉血管、降低其压力及增加其流速，也可预防PVT复发。&二、TIPS禁忌证&1.绝对禁忌证：未被证实的门静脉高压。&2.相对禁忌证：①Child-Pugh评分&13；②肾功能不全；③严重右心功能衰竭；④中度肺动脉高压；⑤严重凝血障碍；⑥未控制的肝内或全身感染；⑦胆道梗阻；⑧多囊肝；⑨广泛的原发或转移性；⑩门静脉海绵样变。&三、TIPS操作流程&（一）术前准备&1.择期TIPS（selective TIPS）：血尿常规、肝肾功能、血糖、电解质和凝血功能等均为术前基础检查。腹部增强CT或MRI是了解肝脏、门静脉及肝静脉情况的重要检查，有助于评估门静脉属支的侧支循环开放程度，了解有无血栓及门静脉海绵样变等。对病因的检测，有利于TIPS术前、后的对因治疗。对重度贫血、严重血小板降低或凝血功能障碍，应尽可能予以改善。&2.抢救性TIPS（salvage TIPS）：在药物、内镜治疗不能止血.失去外科手术指征时，可用三腔双囊管暂时压迫止血，为抢救性TIPS创造条件，并尽可能完成上述检查。&3.医患沟通：实施TIPS前，操作医师应向患者及家属详细讲解TIPS的必要性、预期结果和可能的手术并发症，并由患者指定的委托人签署知情同意书。&（二）TIPS常规操作技术&1.TIPS穿刺套装：Ring和Rosch-Uchida是目前最常用的2款TIPS穿刺套件，其部件及操作方法均相似，主要区别在于配套的穿刺针。两种穿刺套件手术成功率及并发症均无明显差异，操作医师可根据个人经验进行选择。&2.血管入路：TIPS操作入路一般选择右侧颈内静脉，可以提供较直顺的路径，有利于操作。必要时可在超声引导下穿刺颈内静脉，以避免损伤颈内动脉或造成气胸等并发症。右侧颈内静脉阻塞或穿刺不顺利时也可选择左侧颈内静脉、右侧颈外静脉或锁骨下静脉入路。&3.肝静脉插管：将球囊导管插入肝静脉，测定肝静脉压力梯度（HVPG）以明确诊断。将TIPS套件引入肝静脉，一般选择肝右或肝中静脉，肝左静脉较小且几乎与下腔静脉垂直，一般不选用。肝静脉造影确认位置，交换球囊导管或以导管楔入肝实质，行CO2造影有助于了解门静脉解剖。&4.门静脉穿刺：门静脉右支一般位于肝右静脉前方，肝中静脉后方；而门静脉左支则位于肝中静脉前方，肝左静脉后方。依据术前影像学资料或术中CO2造影引导门静脉穿刺，穿刺靶点宜选择门静脉分叉2cm以内的肝内门静脉分支。导管回抽门静脉血后注入少许造影剂，明确穿刺位置，引入导丝交换导管，门静脉造影并测量门静脉压力，计算门静脉压力梯度（PPG）。&5.支架植入：门静脉造影后，选择长度4-8cm，直径8-10mm的球囊导管，扩张肝内分流道。扩张时球囊上2个凹陷（压迹）代表肝静脉和门静脉距离，即分流道的长度，置入直径8-10mm的聚四氟乙烯覆膜支架。支架静脉端应延续至肝静脉与下腔静脉汇合处。&支架植入后再次行门静脉造影并测量TIPS后PPG。一般推荐术后PPG＜12mmHgdmmHg（133kPa）或较基线值下降25%。&（三）TIPS拓展技术&是常规TIPS的补充，可提高其有效性，增加特殊病例的成功率，扩展适应证。&1.TIPS辅以曲张静脉血管内栓塞：新近的前瞻性临床对照研究表明，TIPS辅以食管胃曲张静脉血管内栓塞较单一TIPS可明显改善6个月内支架通畅性（96.2%比82.0%），降低2年再出血率（29.0%比47.0%）。&2.经下腔静脉直接门脉分流（DIPS）：将经颈静脉穿刺针送入肝段下腔静脉，经肝段下腔静脉直接穿刺，经肝尾状叶实质穿刺至门静脉，将支架置放在尾状叶实质内建立贯通尾状叶的侧-侧门腔分流道。该技术适宜于肝静脉萎缩、闭塞或寻找困难的门静脉高压患者。&3.经皮经肝经门静脉穿剌支架置入：在影像引导下经皮经肝穿刺门静脉，再经门静脉逆行穿刺肝静脉或肝段下腔静脉，导丝进入下腔静脉后，经颈静脉送入抓捕器将经门静脉的导丝经颈静脉引出体外，其余操作类似常规TIPS行门体支架置入术。&四、TIPS并发症&TIPS的并发症主要与操作及分流相关，见表1。&门脉高压共识.png" border="0" hspace="0" vspace="0" src="/uploadfile/.png" width="400" height="230" />&操作相关的并发症大多可通过对症处理得以缓解，致死性并发症发生率为0.6%-4.3%。术中超声、CO2造影等辅助引导方式可进一步减少此类并发症的发生。&分流道失效多系支架内急性血栓形成和假性内膜过度增生所致。预防急性血栓详见术后管理。支架内假性内膜过度增生、分流道表面不光滑、高速血流对肝实质和肝静脉的长期刺激和损伤以及支架本身的生物相容性差有关。&分流道失效的问题，曾使TIPS的临床应用一度陷入低谷。随着支架结构和材料的进步，分流道失效的问题巳得到极大的改善。有临床随机对照研究认为，聚四氟乙烯覆膜支架较裸支架显著减少1年分流道失效（10%比50%）。TIPS同时栓塞异常侧支循环也有助于维持分流道通畅。&肝性脑病发生率与患者术前肝功能Child-Pugh评分及分流道直径呈正相关，因此，择期手术应尽可能选择Child-Pugh分级。&五、TIPS术后管理&1.术后抗凝：急性血栓多在术后24h形成，可以通过超声检查或血管造影证实，与胆汁漏、高凝状态和支架选择不当有关，术后的抗凝治疗方案虽缺少临床研究证据，但多数学者建议术后短期抗凝，如低分子肝素，可减少急性血栓的发生。术后是否使用抗血小板等药物，也有待进一步的临床研究。&超声检查是TIPS术后随访分流道的首选方法，门静脉造影可确诊有无分流道失效，处理措施主要包括球囊扩张、支架植人或平行TIPS。&2.肝性脑病：TIPS术后肝性脑病多发生在术后半年内，除与患者术前肝功能状况有关外，还与术后感染、、药物的不恰当使用、蛋白摄入过多和术后短期内脑灌注增加等因素有关，多呈良性经过，可经常规内科处理而恢复。&3.TIPS的成功应用，需要在患者的选择、围术期处理和术后随访管理等方面凸现消化学科的优势。消化学科医师在诊治过程中应该不断吸纳血管介入知识。当TIPS成功植根于消化学科时，门静脉高压患者将明显受益。
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TIPS操作指南(转载)
《中华放射学杂志》编委会介入组经颈静脉肝内门腔静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt, TIPS)于1989年始用于临床。经过10余年的临床检验证明,其可有效降低门脉压,从而在治疗急慢性食管、胃、肠的静脉曲张破裂出血、顽固性腹水和肝性胸水等疾病方面卓有成效[140]。为了大力推广和不断规范TIPS技术在临床上的应用,进一步提高该技术的临床疗效,现制定此技术指南。适应证与禁忌证1&适应证:(1)难以控制的食管、胃底静脉曲张破裂出血;(2)食管、胃底静脉曲张破裂出血经内镜治疗后复发;(3)门脉高压性胃病;(4)顽固性腹水;(5)肝性胸水;(6)Budd Chiari综合征。2&禁忌证: TIPS技术无绝对禁忌证,但下述情况因易引起并发症而作为相对禁忌证。(1)右心或左心压力升高;(2)心功能衰竭或心脏瓣膜功能衰竭;(3)肝功能进行性衰竭;(4)重度或难以纠正的肝性脑病;(5)难以控制的全身感染或败血症;(6)难以解除的胆道梗阻;(7)肝脏多囊变;(8)原发或转移性恶性肿瘤范围巨大;(9)重度或难以纠正的凝血功能障碍。术前准备一、病人准备1&择期病人术前准备:(1)心肺肝肾功能检查,功能不全者予以纠正。(2)凝血时间检查,不良者予以纠正。(3)血常规检查,失血性者应予以纠正。(4)肝脏彩色超声检查,增强ＣＴ及三维重建,或ＭＲ检查,必要时可先行间接门脉造影。重点了解肝静脉与门静脉是否闭塞,二者空间关系以及拟建分流道路径情况。门脉分支的拟穿刺部位如无肝实质包裹则不能行该手术。(5)术前3ｄ预防性应用抗生素及做肠道清洁准备。(6)术前2ｄ低蛋白饮食,避免应用含氨浓度高的血制品。(7)穿刺部位备皮。(8)术前1ｄ做好碘过敏试验。(9)术前6ｈ禁食水。(10)向患者本人及家属说明手术目的、方法和可能出现的各种并发症并签署病人知情同意书。同时强调术后长期保肝、抗凝治疗的必要性,以及随访和分流道再次介入手术修正的重要性。(11)术前给予镇静,必要时可给予止痛处理。2&急诊病人术前准备:急诊病人应尽可能完成择期病人的术前准备,尤应行急诊CT以明确肝脏及门脉血管情况可否行TIPS,并于术中行间接门脉造影,以确定穿刺角度、方位。二、器材及药品准备1&门脉穿刺系统:如RUPS 100(Cook公司)和RTPS 100(Cook公司)肝穿装置。2&球囊导管:如直径8～12ｍｍ。3&管腔内支架:如目前主张选择直径8～10ｍｍ的激光切割或编织式钛合金自膨式支架。4&造影导管等:0 035ｉｎ(1ｉｎ=2 54ｃｍ)的超滑导丝,超硬导丝,穿刺针,导管鞘等常规器材。5&术中用药:(1)局麻药,常用1%普鲁卡因或2%利多卡因。(2)抗凝剂,常用肝素钠。(3)对比剂,离子型或非离子型对比剂。(4)止痛镇静剂。主要操作步骤与方法一、颈内静脉穿刺术患者仰卧,头偏向左侧或右侧。以右或左侧胸锁乳突肌中点的外缘即胸锁乳突肌三角区的头侧角为中心,行常规皮肤的消毒和局部麻醉。在拟穿刺点皮肤横切口3ｍｍ后,充分扩张皮下通道,采用静脉穿刺针呈负压状态进针,行颈内静脉穿刺术。穿刺针呈45°角进针,针尖指向同侧乳头方向,进针深度约3～5ｃｍ。穿刺成功后,将导丝送入下腔静脉,并用10～12Ｆ扩张鞘扩张局部穿刺通道;引入静脉长鞘,通过导丝及肝静脉管选择性插入肝静脉,一般选择右肝静脉进行测压、造影,在少数情况下,选择左或中肝静脉具有优势。二、经肝静脉门静脉穿刺术当静脉长鞘送入靶肝静脉后,根据造影确定门脉穿刺点,一般选择距肝静脉开口2ｃｍ左右的静脉点,此点向前距门脉右干约1 5ｃｍ,向下距门脉右干2～3ｃｍ;在少数后严重肝萎缩或大量腹水的患者,应适时选择更高或更低的位置。根据门静脉穿刺针柄部方向调节器的指引穿刺针方向和深浅度进行门脉穿刺。当穿入肝内门脉1级或2级分支后,将导丝引入门脉主干,将5Ｆ穿刺针外套管沿导丝送入门脉,置换超硬导丝,沿导丝将肝穿刺装置插入门脉主干后,保留带标记长鞘导管,经此导管插入带侧孔造影导管行门脉造影及压力测定。三、肝内分流道开通术门脉造影后,将超硬导丝送入肠系膜上静脉或脾静脉,沿该导丝置换球囊导管行分流道开通术,分别充分扩张门静脉入口、肝实质段、肝静脉出口。四、管腔内支架置入术分流道开通后,沿导丝将装有管腔内支架的输送器送入分流道,精确定位后释放,一般推荐选用直径8～10ｍｍ,长度60～80ｍｍ的自扩式金属内支架。五、食管下段胃底静脉硬化栓塞术肝内分流道建立后,对胃冠状静脉、胃短静脉及所属食管、胃底静脉血流仍然较明显或有活动性出血患者,可同时行此项治疗。其步骤为:经ＴＩＰＳ入路送入单弯导管,根据门脉造影情况,将导管插入胃冠状静脉等侧支血管,经导管注入硬化栓塞剂。常用硬化剂推荐5%鱼肝油酸钠和(或)无水乙醇;栓塞剂推荐钢圈、明胶海绵或聚乙烯醇颗粒。术中、术后注意事项一、术中注意事项1&颈内静脉穿刺:应选择三角区的顶角或颈动脉搏动外侧2～5ｍｍ处作为穿刺点,并负压进针。注意回血颜色以区别于动脉;穿刺不宜过低,以免引起气胸;有条件者可在超声指引下穿刺,必要时也可术中经股静脉置入导丝于颈内静脉内作为穿刺指引。2&肝内穿刺:入门脉后,试推对比剂“冒烟”,观察有无门脉显示及显示哪些结构,以判断入门脉的部位。一般选择门静脉分叉部偏右侧主干1～2ｃｍ处,若门脉左右干均显影,可疑穿刺入分叉部或分叉下门脉,应特别小心肝外分流所致的出血;应注意与肝静脉和肝动脉的鉴别,密切注意有无对比剂外溢。3&球囊:其有效长度以4～6ｃｍ为宜,推荐选用长度在4ｃｍ以下的超薄高压球囊;球囊的直径可根据门脉的自然分流量(侧支循环的多少)确定,一般选择8～12ｍｍ,必要时选用6ｍｍ直径的小球囊作预扩张。球囊扩张完成后,抽空球囊但勿急于撤出,密切观察患者血压和脉搏变化;如发生肝外门脉撕裂引起大出血,则可充盈球囊止血以争取手术时间。4&管腔内支架:所选管腔内支架的管径应与扩张分流道所用的球囊导管直径一致或略大1～2ｍｍ;支架应伸入门脉内1～2ｍｍ,伸入肝静脉内可略长或覆盖肝静脉。5&硬化栓塞剂:导管插入胃冠状静脉后,应先行造影观察,并充分了解血流状态和方向再注入硬化栓塞剂。注入硬化剂的量一般为10～15ｍｌ,若发现有反流或血管“铸型”应立即停止注射,以防止硬化剂反流入门脉导致门脉系统栓塞。二、术后注意事项(1)注意患者生命体征,发现异常及时对症处理。(2)常规应用广谱抗生素以预防感染。(3)注意肝肾功能变化,加强保肝及水化保肾治疗。(4)抗凝治疗。(5)降氨、促代谢治疗。(6)分流道通畅性的监测,推荐术后分流道留置管早期干预策略。并发症的预防与处理一、心包填塞为TIPS操作时器械损伤右心房所致。术中应谨慎操作,避免动作粗暴。如发生应紧急做心包引流或心包修补术。二、腹腔内出血术前充分研究肝静脉、门脉立体关系,减少盲穿次数。有条件者在超声指引下穿刺,推荐术中经肝静脉CO2造影显示门脉系统的方法。若术中患者出现急性失血性休克表现,应及时行肝动脉造影,明确有无肝动脉损伤,必要时应行肝动脉栓塞术止血。若为门脉损伤导致的腹腔内出血,往往比较凶险,患者可很快出现失血性休克表现,在抗休克的同时行外科门脉修补术。三、胆系损伤穿刺损伤肝内胆管或分流道阻塞了肝内胆管,术后可出现胆系出血或梗阻性黄疸,发生率较低,对症处理多可缓解。四、术后感染以胆系及肺部感染多,强调围手术期抗生素的应用。五、肝性脑病术前肝功能储备的评估是预防肝性脑病的关键,分流量的控制和充分的肠道准备是围手术期的重要环节,辅以保肝降氨治疗。疗效判定一、技术成功标准肝内分流道成功建立,管腔内支架释放准确,展开程度达到目的要求,分流道通畅。二、临床疗效判定临床症状缓解或治愈。
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发表于： 19:04
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下肢动脉闭塞、深静脉血栓、大隐静脉曲张、胸、腹主动脉瘤；
肝癌、肺癌、肝硬化腹水；输卵管阻塞不孕症，子宫肌瘤、子宫腺肌症等；
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我96年在武汉协和医院做了TIPS手术，不知这支架是什么金属材料
我96年在武汉协和医院做了TIPS手术，...
全部症状：
发病时间及原因：95年肝硬化引起上消化道出血。
治疗情况 96年初在武汉协和医院做了TIPS手术，我现在右下肢肌肉萎缩，无力，要做磁共振，但只有钛金属才能做，我在外地，想问一下，证实一下材料，我好做磁共振。
一个多月前出现了不想吃饭的情况的，特别是到了现在有的时候吃了就会恶心的厉害，早上还出现了身上没有力气的情况，检查说得了乙肝大三阳.
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：其他
&&已帮助用户：120017
这个不好确定 的，有钛金属的也有其他材料的，最好是咨询你的主治医生
问病人有上消化道出血，十二指肠溃疡，肝硬化代偿期静止...
职称：主治医师
专长：糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症
&&已帮助用户：103212
问题分析：患者下肢不能行走是由于脊髓的炎性病变而导致的，所以这种情况建议要积极治疗。意见建议：这些病变是一种脱髓鞘的便便，有可能会发展比较严重的，所以建议患者最好是住院进行治疗，同时要积极治疗上述慢性疾病
问脊髓的炎性病变，这种病什么医院治疗的比较好，有没有...
职称：医师
专长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
&&已帮助用户：204255
指导意见：你好,胃炎造成的消化不良的症状,注意平时避免辛辣刺激性的食物,避免暴饮暴食,清淡饮食多喝水,少时酸甜食物，药物一般用奥美拉唑和吗丁啉配合治疗比较可靠,注意要有个良好的生活习惯对疾病的好转很有帮助
问肝硬化引起的上消化道出血
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：67814
问题分析：会员你好,肝硬化可以用中草药治疗,合理用药的话,是可以得到控制的，可以阻止肝硬化的发展.本病无特效治疗，关键在于早期诊断，针对病因和加强对症治疗，使病情缓解及延长其代偿期;对失代偿期会员主要是对症治疗，改善肝功能和抢救并发症.。意见建议：建议去正规医院接受治疗.另外，建议加上中医药的治疗,中医药在这方面尤其独特的优势.
问四肢无力，口齿不清
职称：医师
专长：不孕不育
&&已帮助用户：130164
看你最近有没有服用什么有副作用的药物了 如果什么都没吃过的话 或者是休息不好 睡眠不足 如果都没有 建议你去照个头部CT 看看是不是脑子里面的事 病这个东西不分年龄 不是年轻就不会得脑血管病的
问肝硬化上消化道出血，到中心输血治疗了一次，一个月后...
职称：医生会员
专长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见：肝硬化消化道出血;一般出血不多的.可以先保守治疗.给予止血.降低门脉高压.补液.补充血液制品等.
目前治疗上消化道大出血的方法很多.急诊硬化剂治疗止血率达90%～95%.但大出血时操作难度大；对于经济条件好的.可建议作肝移植。
问肝硬化的治疗应该怎么治疗啊？
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
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肝脏移植手术：适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括：难以逆转的腹水；门脉高压症，并出现上消化道出血；严重的肝功能损害；出现肝肾综合征；出现进行性加重的肝性脑病；肝硬化基础上并发肝癌。
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