rbc形态 尿检中红细胞rbc636大小不一致

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尿检红细胞数量20.红细胞大小不一致.红细胞形态异型90...
尿检红细胞数量20.红细胞大小不一致.红...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):尿检红细胞数量20.红细胞大小不一致.红细胞形态异型90.可见刺形红细胞可见小红细胞曾经治疗情况和效果:刚没有讲清楚想得到怎样的帮助:想知道是怎么回事
共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:39802
问题分析: 尿检红细胞数量20.红细胞大小不一致.红细胞形态异型90.可见刺形红细胞可见小红细胞可能和肾小球肾炎有关意见建议:可以使用卡托普利、依诺沙星、金水宝胶囊联合治疗
职称:主治医师
专长:内科
&&已帮助用户:155681
问题分析: 你好,根据以上尿常规检查结果,其红细胞变形率达到90%,这种情况考虑是肾性血尿的可能性大。意见建议:肾性血尿是指血液来自于肾脏本身,是肾脏有器质性病变的表现。建议进一步检查治疗。
问尿红细胞形态分析是怎吗回事
职称:医生会员
专长:高血压,心血管疾病
&&已帮助用户:689
病情分析: 你好!尿红细胞形态分析  尿红细胞形态分析的临床意义   1.畸形红细胞标准   Birech报告畸形红细胞分类 红细胞大小不等,形态异常多样,归为以下7种[6]:①酵母菌样红细胞:在红细胞外膜有小泡突出或细胞呈霉菌孢子样改变。②炸面包卷样红细胞:红细胞膜呈明显的内外两圈、四周肥厚、形似炸面包卷。③古钱样红细胞:形似中国古钱币。④膜缺损红细胞:红细胞膜不完整,部分血红蛋白(Hb)丢失。⑤大红细胞:细胞体增大,中心淡,无双盘凹陷感。⑥小红细胞:胞体小,外膜增厚,折光增强。⑦手镯样红细胞:胞体较大,呈明显内外两层膜改变。   黄锋先等关于畸形红细胞分类 ①面包圈样红细胞。②古钱样红细胞。③红细胞膜呈颗粒样、串珠样。④红细胞大小不等,大者为正常的1~2倍,小者为其1/2,颜色变浅。⑤残碎红细胞。⑥芽孢样红细胞。⑦棘状样红细胞。⑧其他形状,如细胞膜破裂成各种形状,马蹄形、月牙型等。其他如红细胞呈锯齿型、固缩型、大小一致的均称均一型。   2.均一型红细胞标准   红细胞大小一致,变化均一,图相在两种以内,多数为正常及桑椹样红细胞,部分可出现影子红细胞。此型多属于非肾小球性血尿。   3.混合型红细胞标准   根据畸形和均一型红细胞所占比例的不同,可分为畸形为主的混合型红细胞血尿(畸形红细胞>50%)和以均一型红细胞为主的混合型红细胞血尿(均一型红细胞所占>50%)两种。   4.判定界限   畸形红细胞占80%以上为肾小球性血尿;畸形红细胞80%以上为非肾小球性血尿;畸形红细胞>20%、50%)的混合型和以均一型红细胞为主(>50%)的混合型。以上畸形红细胞、均一型红细胞和混合型红细胞3型结果均有趋向性,不存在可逆行,当然结合临床症状观察更为客观。   畸形红细胞的形成:一般认为,红细胞通过肾小球基底膜时受损和经肾小球毛细血管壁漏出时受挤压而变形,同时还与尿渗透压、pH等因素有关。因此来自肾脏的红细胞,除外形发生图相变化外,其体积的大小也有显著性差异。采用显微镜观察检查尿内红细胞形态的变化,对诊断肾小球疾病引起的血尿和鉴别诊断是有一定价值和临床意义的。棘形、靶形红细胞的出现更具有临床诊断价值。意见建议:欢迎您的提问,祝你健康。
问颅鸣,与脉搏一致?
职称:医师
专长:急性胆囊炎,致死性肝内胆汁淤积综合征,肝损伤
&&已帮助用户:44926
病情分析: 你好,头颅内出现鸣叫,且与脉搏一致,一般情况应该和内耳疾患有关系,意见建议:同时血压高、睡眠不好等导致血管紧张可以共同导致。1、应该到医院检查耳朵,查看内耳情况;2、如果有高血压等疾病可以降压;3、改善睡眠,保持良好心情,不要焦虑;
问经期不一致
职称:医师
&&已帮助用户:0
这情况还是属于发育迟缓的可能大,注意定期到医院检查胎儿的发育情况加强营养考虑还是遵医嘱的情况积极计算预产期较好,注意少食生冷刺激性食物,但是避免着凉的情况的,注意局部的卫生的
问我的血常规检验红细胞数量是68,白细胞数量是130,血小...
职称:医生会员
专长:针灸、骨伤、妇科
&&已帮助用户:819
病情分析: 您好,女性的红细胞的计数正常该是(3.5—5.0)*10的12次方,这结合血红蛋白的量参考贫血的类型,白细胞计数是(4到10)乘以10的9次方,参考是否存在炎症感染可能,血小板(100-300)*10的9次方,主要结合的是凝血功能。意见建议:因为您所说的指标不知道是否描述清楚,所以建议您根据参考范围看是否存在异常,异常的再做考虑。祝您身体健康。
问隐血和红细胞检查一致吗?
职称:医生会员
专长:疑难杂症、心脑血管
&&已帮助用户:2686
问题分析:不一致 建议进一步查CTU(泌尿系增强CT检查)、膀胱镜等检查意见建议:方便的话可做一下B超,做个确诊检查,因为潜血最见的疾病是泌尿系结石,其次是肾炎,结核,肿瘤,膀胱炎。
问发烧之后一致头疼
职称:医师
专长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户:2415
你好,头疼可以由很多原因引起,比如神经血管因素、感冒发烧、局部器质性疾病等等都会出现这种情况。如果症状不缓解建议积极到医院就诊检查对症治疗比较好,急性期可以适当的口服米格来宁、复方羊角片进行治疗就可以了。
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缺铁贫,血红蛋白相对较低;巨幼贫,红细胞相对较低
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一般情况下,RBC?30约等于Hb!
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红细胞形态学诊断技巧(一)
红细胞形态学诊断技巧(一)
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1 . RBC 的 Hb 、网织 RBC 、 MCV 、 MCH 、 MCHC 及 RBC 体积分布宽度(RDW)是判定贫血类型重要依据:
(1) Hb/RBC 比值:正常人: Hb/RBC 比值为 3 gHb/L=100 万 RBC/ μ L 即 3:1 。 AA 、溶血性贫血及继发性贫血等属此类。 &3:1 者即为大细胞高色素性贫血 ,&3:1 者为小细胞低色素性贫血 .
网织 RBC 是新生的 RBC ,可反映造血机能的好坏。正常情况下为 0.5~1.0%, 代偿性反应者多 &5% 。其网织 RBC 内嗜碱性网织增多,代偿性功能减低者,低于正常水平。多见于 AA ,但有不典型 AA(1/4)患者可有网织 RBC 增高。网织 RBC 计数 1000 个 RBC 中有多少网织 RBC ,以其 % 数表示,是一个比值数,不是绝对值。精确应计算绝对值或用流式细胞仪计数更为确切。
(3 )MCV 、 MCH 、 MCHC 反映 RBC 病理变化,可将贫血分为大细胞性贫血、正常细胞性贫血、小细胞低色素性贫血及单纯小细胞性贫血(即小细胞性正常色素性贫血)
2 . RBC 形态学在检验中易被忽视, 观察 RBC 形态 , 一般 以外周 血涂片较为可靠。 RBC 形态与排列(如重叠、 缗 钱状)与涂片技术、涂片部位及厚薄有很大关系。这点在镜检时应予注意。即是合格涂片, RBC 形态依然与涂片部位及厚薄等多种因素有关: —如取涂片中心区域, RBC 中心淡染,多 &1/3 细胞面积大小
取自涂片薄处或尾部, RBC 形态误给人以「球形」,失去双 凹 盘形,中心淡染消失,所谓类球形改变; —取厚片 或制片干燥过慢, RBC 未摊开,收缩变形,甚至出现人工中心染色过淡等; —取厚片 RBC 则重叠堆积,呈假「缗钱状」,不便查清形态;
玻 片不清洁,油脂过多或骨髓脂肪过多,制片干燥不快, RBC 则会形成人工的中心淡染区或空白区。
3 . RBC 形态及其临床意义:
● 正常红细胞为直径 7.2~ 7.6 mm ,厚度 2 mm 圆盘状,两面凹陷,中央较薄,着色较浅,在涂片中形态基本一致。
● 正常 RBC 在体内能经受通过微血管的严重变形而不受损害。在高度粘稠血液中的 RBC 变成椭圆形,红细胞膜围绕着所含 Hb 旋转,像坦克的踏板(Tread)。脾脏可筛选缺乏弹性红细胞、红细胞异常变形或丧失弹性红细胞,加强对这些红细胞的清除。
● 在贫血或有关疾病时红细胞可出现异常,往往一张较满意的血片,观察红细胞形态,对贫血的性质确定和某些疾病的诊断有一定的帮助。
● 贫血在红细胞形态 中主要表现个体及群体大小、形状、血红蛋白浓度的差异。
(1)大小不等(Anisocytosis)及形态异常(Poikilocytos|is),由于骨髓红系代偿性增生旺盛,而产生大小不等的红细胞及形态多样化异常,常见有:
①红细胞显著大小不等及形态异常如梨形、铃形、少数 卵 圆形,常见于严重性贫血(包括继发性贫血) 及溶血性贫血。
②红细胞个体小,大小不等,一般形态异常及中心染色过浅,见于缺铁贫、 VitB6 缺乏及慢性失血性贫血等。
③红细胞个体小,大小不等,异形,中心染色过浅,出现靶形及小红细胞,多为地中海贫血及某些 Hb 病。 ④红细胞个体普遍增大,并 呈大小 不等,色素浓染,无 中心浅染区 ,多为巨幼细胞性贫血。
(2)多嗜性红细胞(或网织红细胞)(Polychro matcphiliomacrocyte , Reticalocyte)为胞体较大的成熟红细胞,由于胞浆含有核糖核酸(Cytoplamia-RNA),淡灰 兰色 ,若经 煌 焦油兰染色即为网织红细胞。根据细胞嗜酸性物质多少,按 Hielmyer 分类法:
0 型: 胎幼红细胞 浆内嗜碱性网状物质; Ⅰ型:系卷丝状网状物质; Ⅱ型:网眼状物质;Ⅲ型:不完全网眼状物质; Ⅳ型:整个网丝斑点残体。
(3)点彩红细胞(Basophilic Stipplins):晚幼红细胞胞浆及成熟红细胞中出现大小不等、分布不均的嗜碱性点彩物质。在溶血性贫血、铅中毒(因铅使 核苷酸酶受抑制和嘧啶与核苷酸酶缺乏患者增多)。
(4)豪周氏小体(Howell-Jolly Bodies):在晚幼红细胞浆内和成熟红细胞内含单个或多个紫红的包含物为核碎片或染色体残留物。此物具有 DNA 物质,是严重溶血、 MDS 、脾切除后等出现。
(5)卡 玻 氏环(Cabos Ring):在红细胞内具有淡紫红色的环形或 8 字形环状物 . 曾被认为是核的残余和一种 豪 周氏小体变种。但日前认为是人工造成的,是退变细胞中凝集和变性的蛋白质,也有认为含有组蛋白(Hisfone)和铁(Feulgen),相差镜下则看不见 . 见于铅中毒、溶贫、白血病、恶性疟疾等。
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