粒子植入副作用是永久性取不出来了吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-02 02:16 标签： 粒子植入
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粒子植入放疗术会损伤周围人吗？
今天翻开微博，看到某微博如下的观点：
小编我稍稍有些发笑。虽然不清楚这个观点的出处，但这似是而非的信息不禁让人对一些“高科技”的东西产生了些恐惧。
显然本频道需要来这样一个科普：究竟什么是“粒子置入术”？是不是像以上说的那么可怕？
随身携带的放射疗法
Brachytherapy ，正式全称为近距离放射治疗，俗称“放射粒子置入术”。顾名思义，即将放射源植入肿瘤内或其附近受癌浸润的组织中，包括淋巴扩散途径等组织内，以治疗癌症的一种方法。可在手术中或影像学配合下，或在内镜明视下进行穿刺植入。
它的原理就跟普遍放射疗法没有区别，通过癌细胞对放射线的敏感程度比健康细胞高而进行杀灭，但优势却比传统疗法明显。
首先，它可以精确地定位在肿瘤治疗部位，使高剂量的辐射被施加到一个小的区域内。此外，由于辐射源被固定放置在目标肿瘤附近，无论肿瘤病人如何移动位置，都不影响治疗这使临床医生能够达到高水平的剂量要求，即保证肿瘤辐射治疗的最佳水平。
其次，相比传统放疗，它还减少了对其他健康组织损伤的风险，这也包括肿瘤周围的器官或结构，从而提高治疗和器官功能保护的机会。
这个技术可以追溯到20世纪70年代，纽约纪念医院的 Whitmore 医师首先用碘粒子组织间植入治疗B、C期前列腺癌患者。在经历了一个又一个艰难的发展过程，到20世纪80年代后期，随着CT,MR,B超的图象分析技术、新放射性核素及模板指导系统、治疗计划系统相继用于粒子植入，使粒子植入治疗技术进一步发展与完善。
各个部位都能用的微创粒
目前比较常用的是“碘125粒子源”。它是用渗过碘125的Φ0.5×3.0mm银棒密封在直径0.8mm、长4.5mm、壁厚0.05mm的钛管中焊接而成的。它发射c射线和g射线，同时还有从银棒发射荧光c射线。它的半衰期为59.43天。有效放射半径为1.0cm。在体内有效作用时间为120天。
由于植入的放射源非常微小，几乎人体各个部位都能适用此疗法。如下图：
放射性粒子植入适应于哪些肿瘤？1　原则上所有局部肿瘤直径在6.0cm以下实体癌都适用碘125粒子源治疗。但如果瘤径 6.0—10.0cm，周围转移卫星灶&3个，酌情考虑；瘤径&10.0cm，慎行碘125粒子源植入。2　未经治疗的原发癌如前列腺癌、晚期喉癌。3　局部或区域性癌的延伸扩散部分，特别是累及重要组织，难以切除者如中、晚期胰腺癌。4　复发或转移性癌，病灶较孤立者，如直肠癌Mile’s手术后盆腔复发5　外放疗后，由于剂量或组织耐受等原因造成的癌残留灶。6　行癌根治术后在其淋巴汇流区预防性植入，如乳癌根治术后在腋窝的植入7　局部进展期肿瘤需粒子植入与外照射综合治疗。8　局部进展期难以用局部治疗方法控制，或者远处有转移但局部有严重症状者，为达到姑息治疗目的，可以行粒子植入治疗。
国内可用于粒子植入治疗的肿瘤包括：前列腺癌、颅内肿瘤、肺癌、头颈部肿瘤、胰腺癌、肝癌、肾及肾上腺肿瘤等。大量晚期肿瘤病人，尤其是肝癌、胆囊癌、胰腺癌及中央型肺癌等手术难以根治，放射性125I粒子植入肿瘤的近距离放射治疗不失为一种良好的补救治疗方法，当前CT、B超等硬件均可满足开展放射性粒子植入的需要。（此处资料来源：许洪斌 医生）
安全级别有保障
国际原子能机构根据放射源对人体可能的伤害程度，将放射源分为5类。碘125粒子源属第4、5类。其中第4类放射源属低危险源，基本不会对人造成永久性损伤，但对长时间、近距离接触这些放射源的人可能造成可恢复的临时性损伤。第5类放射源属极低危险源，不会对人造成永久性损伤。因此，这种体内碘125粒子源基本是很安全的。
其实患者也经常会问，后接受近距离放射治疗他们需要有特殊的安全防范措施在家庭和朋友。
在该疗法的使用建议指南中：对临时的近距离放疗，患者的家人和朋友都不用担心。低剂量放射源不会对他们健康造成影响。但如果永久近距离放射治疗，那么作为预防措施，医生应该建议这些接受长期治疗的患者，不要长时间怀抱小孩或太过接近孕妇。因为对正在发育的孩子来说，长时间射线可能会对它们造成影响。
在学术理论上认为，距离放射源40cm以上即可。（换句话说，如果植入部位于内脏而非体表的话，这个距离几乎是在亲密接触时才可能发生）。
结论就是：专家的话虽然没有错，但言者无心听者有意啊。
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刚做了粒子植入治疗，会不会有辐射
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我脸上长了肉瘤，刚做了粒子植入治疗，医生说要离小孩儿远点。妹妹住在家里，刚刚怀孕了，我要离她远点吗，跟她保持距离吗，会不会对她的孩子有影响
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邢医生医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，不会的，粒子植入的放射性是有一定的有效期和距离的&&&&&&指导意见：&&&&&&没事的，一般不会收到影响的，我们每天都会接触这样的病人，
距离一般多远我一般一天10个小时左右都坐在病人的床上给他按摩这样有问题吗
19:49医生回答：
一般问题不大的，放心的，粒子植入是内放疗，如果不放心，可以做个血常规
如果有问题的话会是哪方面被影响到呢
疾病百科| 癌症
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