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脊柱_英文_拼音_注解_什么是脊柱_医学百科
脊柱广告广告医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!目录1 拼音jǐ zhù2 英文参考vertebral columnrachisspinespinal column3 注解脊柱位于背部中央,构成人和动物的中轴。人类脊柱由24块(7块,12块,腰椎5块)、1块(骶椎5块愈合成1块骶骨)和1块(尾椎4块愈合成1块尾骨)借、及连接而成。脊柱上端承托,下联,中附,并作为、腹腔和的后壁。脊柱内部有纵形的椎管容纳。脊柱具有支持躯干、保护、保护脊髓和进行运动的。脊柱侧面观,有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲。这些弯曲增加了脊柱的弹性,起缓冲。脊柱弯曲的出现与人类相。的脊柱仅有一个突向后方的弯曲。颈曲、腰曲突向前是出生后形成的,胸曲和骶曲与胎儿时脊柱弯曲方向相同。脊椎骨周围的、韧带柔弱,如果经常姿势不正,就可能。儿童常于在脊柱呈后凸或的状态下看书,使身体单侧肌肉紧张性增高,久而久之脊柱两侧肌肉的紧张度不能发展,以致形成姿势脊柱后凸或。这种姿势性脊柱异常,影响体态、体力,减低脊柱的弹性,工作时易出现疲劳。这也常是青年服兵役和从事某种专业受限制的重要因素之一。这种姿势性脊柱异常,如果在早期稍加,的坐、立姿势,经常进行体育锻炼,仍可恢复正常。若不及时纠正,形成了固定型脊柱弯曲异常,则必须请矫形诊治。相关文献参与评价: ()分享到:相关条目:评论总管 | 欢迎您对脊柱进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。昵称(必填) 电子邮箱(我们会为您保密) (必填) 提交特别提示:本文内容为开放式编辑模式,仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本页最后修订于 日 星期一 23:11:04 (GMT+08:00) 关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明 链接及网站事务请与Email:联系
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haodewap.net脊椎棘突穿刺术
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这是一个重定向条目,共享了的内容。为方便阅读,下文中的骨髓穿刺术已经自动替换为脊椎棘突穿刺术,可点此恢复原貌,或使用备注方式展现目录1 拼音jǐ zhuī jí tū chuān cì shù 2 名称3 概述脊椎棘突穿刺术是一种通过穿抽吸液的一种较常用的。可用手、学及等方面的诊断性。
4 适应症脊椎棘突穿刺术适用于各类的诊断(等),,或某些需行者,某些需骨髓涂片寻找者,疑骨髓者。
1.疾病 各种原因的、、、粒减少或缺乏、不明原因的细胞减少、不明原因增多或减少、外周血出现不明或异常细胞及骨髓增殖性疾病等。
2.性疾病及质紊乱性疾病 、、转移癌、、Sea-Blue Histiocytosis及Niemann-Pick病等。
3.寄生虫病及传染病 、、等。
4.其他 长期不明原因的,全身、肝、脾肿大,、鉴别诊断,,,放射线等。5 禁忌证1.障碍性疾病 如或后天等。
2.穿刺。6 用品及准备盘,包(包括:骨髓穿刺针1枚、5ml1具、2m1注射器1具、纱布2块、孔巾1条橡皮手套1付、碘酒、棉球若干、2%2ml×2支(或)),洁净玻片6-8张,推片1张,瓶(按准备)。7 方法7.1 髂前上棘穿刺术(1)仰卧,以髂前上棘后上的一段较宽髂缘为穿刺点,局部常规消毒后辅洞巾,应达。
(2)术者左手及示指分别在骼前上棘固定,右手持穿刺针(固定钮固定在1.5-2.0cm处),垂入达骨膜后再进1cm即达骨髓腔。
(3)刺入骨髓腔时有落空感,当即抽芯,接上20ml注射器,抽取骨髓约0.2ml作涂片检查;如作培养,宜取2-3ml。
(4)术毕即插回针芯,局部敷以纱布,用胶布固定。
7.2 髂后上棘穿刺术(1)患者侧卧,髂后上棘一般均突出于臀部之上,的两侧;或取髂骨上缘下6-8cm与旁开2-4cm之交点为穿刺点。
(2)穿刺针的方向几与背部垂直,稍向外侧倾斜。7.3 胸骨柄穿刺术(1)患者仰卧治疗台上,部垫枕使头尽量后仰,并转向左侧,以充分暴露上切迹。
(2)术者立于患者头侧,先用左手拇指摸清胸骨上切迹,并紧贴胸骨柄上缘将皮肤向下压紧,右手持针由切迹中央沿胸骨柄水平方向,慢慢旋转刺入,达胸骨柄上缘骨板之正中,深度约1-1.5cm。7.4 骨髓穿刺术(1)患者侧卧或反向坐于椅上,两臂置于椅背,头枕臂上。
(2)以上部腰椎棘突为穿刺点,左手拇指及示指在预定穿刺的棘突上下固定皮肤,右手持针由棘突之侧方央垂直刺入。7.5 胫骨穿刺术(仅适用2岁以内的患儿)(1)患儿仰卧治疗台上,由助手固定下肢。选择平面下约1cm(或胫骨上中1/3交界处)之前内侧面胫骨为穿刺点。
(2)左手拇指及示指固定皮肤,右手持针,在骨中部与之成垂直方向刺入。8 注意事项1、术前应向患者说明检查目的与,以取得配合。
2.了解患者有无的过敏史,必要时作皮试或改用其他,以免意外。
3.操作前检查注射器能否与穿刺针连接良好,是否可抽负压。
4、穿刺针经皮肤达骨膜后,针应与骨面垂直,缓慢旋转进针,持针须稳妥,切忌用力过猛或针头在骨面上滑动。如已刺入骨髓腔,此时针头应固定不动。
5、抽取时,应缓慢增加负压,当注射器内见血后应立即停止抽吸,以免骨髓稀释。同时要作涂片及培养者,应先抽骨髓少许涂片,再抽骨髓培养,不可并做一次抽出。取下注射器时,应迅速插回针芯,以防骨髓外溢。
6、胸骨柄穿刺时,要求穿刺角度一定要与胸骨柄平行,以防尖滑脱或刺穿胸骨柄后壁皮质。
7.如抽不出骨髓液,可将穿刺针旋转90°~270°后再抽吸,或将穿刺针芯套入再略向前推进或稍向后退再吸。在骨髓极度增生活跃,、硬化时,多次穿刺可以抽不出骨髓液,称之为“干抽”,应作骨髓。
8.造血在骨髓中不是绝对,有时需要多次,多部位穿刺抽取骨髓液才能明确诊断。
9.穿刺部位要肯定,勿随意移动。
9.和,严防骨髓。穿刺后72小时内不宜洗澡,以免创口。
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高清人物图片排行脊柱融合术
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目录1 拼音jǐ zhù róng hé shù2 英文参考anterior lumbar interbody fusion3 手术名称脊柱融合术
4 别名5 分类小儿/的手术/脊柱滑脱的手术/脊柱滑脱前路手术6 ICD编码81.007 概述脊柱融合术用于儿童脊柱滑脱的手术治疗。儿童脊柱滑脱系由于椎弓崩裂所致之向前或向后移位。向前移位者称为脊柱前滑脱;偶可出现向后移位者,称为脊柱后滑脱;未移位者称椎弓根崩裂。其致病原因多认为与性椎板峡部缺损、以及峡部障碍等因素有关。儿童脊柱滑脱多发生在10岁以后,以14岁最多见。当脊柱发生滑脱后,常可直接压迫或造成突出,痉挛与。发生在L5者约占90%,有时可发生于L3~L4,偶可发生于C5~C6。腰段脊柱滑脱者多表现为躯干短缩、腰椎前凸明显增加,可有,严重者可出现、障碍,弯腰、直腿抬高试验阳性,膝与跟腱减弱或消失,甚至便失禁,下肢不全等。发生于者可有颈痛、项部肌肉痉挛、、颈部活动受限,甚至等。根据片所见,依据上位椎体相对下位椎体滑移的严重程度,脊柱滑脱可分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ度。Ⅰ度滑脱椎体向前移位为下位椎体径的25%以下,Ⅱ度为25%~50%,Ⅲ度为50%~75%,Ⅳ度为>75%,Ⅴ度为(脊柱前移)为上位椎体与下位椎体完全(图12.29.5.2.2-0-1)。在选择治疗上,对于不明显者,且X线片所见移位仅Ⅰ度者,多采取非手术治疗,包括限制病人、腰、牵引以及支具固定疗法等。大约20%有症状的脊柱滑脱病人须手术治疗。对有的脊柱滑脱病人,病人年龄越轻,手术指征就越肯定,手术疗效也越好。坐骨神经痛常是这类病人手术治疗的原因。根据不况可选用脊柱后融合术、脊柱前后融合术、内固定加脊柱融合术。
8 适应症脊柱融合术适用于:
1.脊柱滑脱严重。
2.已有神经损伤的表现。
9 禁忌症1.全身情况不良,有重要脏器疾病。
2.手术区域附近有病灶。10 术前准备1.全脊柱正片,确定脊柱滑脱程度和范围。
3.血化生检查。
4.的应用。11 麻醉和体位,。手术分两期进行。12 局部解剖局部见示意图12.29.5.2.2-1。
13 手术步骤Ⅰ期手术:经或腹膜外入路显露体前部,去除L5椎体、L4~5及L5~S1椎间盘直到L5椎弓根基底部。
Ⅱ期:通过后正中入路,切除松动的椎弓和L5椎弓根。处理L4及S1相对的终板以利融合。将L4椎体复位于S1椎体上(使用或不使用椎体间融合),采用经椎弓根器械维持L4和S1的复位并融合,同时进行常规双侧后外侧融合。
14 术中注意要点显露后腹膜时,勿损伤髂总动、及其跨越髂总、静脉的。后腹膜切开前,充分将肠管向两侧牵开。后腹膜切开后,将前后腹膜缝合牢固,尽量减腔内容物对的及形成内疝。15 术后处理脊柱融合术术后做如下处理:
1.术后穿戴腰骶支具6~12周。
2.Ⅱ期手术后2d即可离床活动。16 并发症1.腹腔、脏器损伤,髂总动、静脉损伤。
2.神经和神经根损伤。
3.植骨融合失败,假形成。相关文献
开放分类:
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