降压药的那些药物相互作用ppt有哪些？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-20 08:42 标签： 药物相互作用查询
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作用于RAS系统的降压药是哪些？
22:07　来源： |
【提问】请问作用于RAS系统的降压药是哪些？什么是RAS系统？
【回答】学员ych，您好！您的问题答复如下：
肾素－血管紧张素系统（RAS）的降压药：主要分为肾素抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂（卡托普利，依那普利，）和血管紧张素II（AII）受体拮抗剂（洛沙坦，）三类。
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常用降压药有哪些常用降压
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常用降压药有哪些
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3秒自动关闭窗口降压药有哪些常见副作用
核心提示：医生和病人应密切配合，在服用降压药时既要考虑到降压效果，又要尽量减少不良反应的发生。
　　一般来讲，高血压病人必须终身服降压药，然而有不少病人对长期服降压药会不会产生不良反应常有顾虑。虽然绝大部分降压药都是经肝脏代谢和肾脏排泄的，但这并不表示对肝肾功能都有损害。一般认为，各种药物对人体都有不同程度的不良反应，由于每个病人的反应性不同，因此，不良反应的表现也可各有不同。所以，医生和病人应密切配合，在服用降压药时既要考虑到降压效果，又要尽量减少不良反应的发生。
　　目前常用的各类降压药可能会发生下列不同的不良反应。
　　利尿药 适用于高血压早期或轻型高血压病人。如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）、氯噻酮、呋噻米（速尿）等，主要不良反应有低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等。另外，对肾功能减退的病人也有不利影响，可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有肾功能不全者慎用。另外有一种利尿降压药叫吲哒帕胺（寿比山），长期服用可致低钾血症，偶可致高尿酸血症，而对血钙、血糖和血脂则无影响。
　　β-受体阻滞药 适用于心率偏快，心功能良好伴冠心病心绞痛的轻中型高血压病人。如普萘洛尔（心得安）、美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔（氨酰心安）和比索洛尔（博苏、康可）等，都能导致心动过缓，诱发支气管哮喘、高血糖、高脂血症等。且能掩盖低血糖的临床征象。如大剂量使用还会诱发急性心力衰竭。所以，对同时合并房室传导阻滞、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。
　　α-受体阻滞药 适用于伴有肥胖、高脂血症及肾功能不良的高血压病人。常用的有哌唑嗪（脉宁平）、特拉唑嗪（高特灵）和多沙唑嗪（喹唑嗪）等。后两者还用于治疗前列腺增生症。常见不良反应为体位性低血压，尤其是首剂服药时容易发生，因此首次服药时应在临睡前药量减半服用，并注意尽量避免夜间起床。
　　钙拮抗药 适用于合并肾功能不全或糖尿病的高血压病人。如二氢吡啶类钙拮抗药中常用的控释硝苯地平片（拜新同）、非洛地平（波依定）和氨氯地平（络活喜）等均可产生面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿等副作用。其中硝苯地平（心痛定）偶有致高血糖的作用，因此，对合并有糖尿病者尽量不用，如必须用的话，则一般主张用小剂量，并应定期复查血糖。非二氢吡啶类钙拮抗药中的维拉帕米（异搏定）和地尔硫 （恬尔心），由于对窦房结功能和房室传导有抑制作用，容易引起窦性心动过缓和房室传导阻滞。因此，对心动过缓和房室传导阻滞的病人不宜使用。但后两者无踝部水肿的副作用。另外，恬尔心偶可致畸胎或死胎，故孕妇忌用。
　　血管紧张素转换酶抑制剂 适用于合并糖尿病或轻度肾功能减退病人，如卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、苯那普利（洛汀新）、西拉普利（一平苏）、培哚普利（雅施达）和福辛普利（蒙诺）等。最多见的不良反应为不同程度的咳嗽，以咽痒、干咳为主，发生率为10%～20%。其他少见的不良反应有血管神经性水肿、高钾血症、白细胞减少、低血糖等。对严重肾功能减退病人慎用或不用。
　　血管紧张素II受体拮抗剂 适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不能耐受的高血压病人。如氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）等。目前尚未发现有明显的不良反应，可有轻度头晕、恶心等，偶可致高钾血症。
　　中枢性降压药 适用于肾功能减退，肾性高血压或妊娠期高血压病人，如甲基多巴、可乐定等均引起眩晕、体位性低血压及性功能减退等。
　　复方降压制剂 如常用的复方降压片（复降片）、北京降压0号，内含利血平可引起嗜睡、乏力、鼻塞、胃出血、性功能障碍等不良反应，溃疡病患者慎用。另外，常药降压片及珍菊降压片长期服用，偶可致性功能障碍，故中年人要慎用。复方罗布麻片含胍乙啶，偶可发生直立性低血压而摔倒，因此老年人要慎用。复方卡托普利内含卡托普利和氢氯噻嗪，易引起刺激性干咳和多尿。有慢性支气管炎及咽炎者慎用。
（实习编辑：宫锦汝）
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由于性交过程中可给高血压患者带来某些不适，加重了患者对性生活会加重病情的担心，加之对既往性交失败产生心理障碍，这种焦虑情绪、心理负担是导致高血压患者发生的主要因素。 []
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降压药的种类有哪些？常见的降压药有哪些？它们的副作用有哪些？
A、六大类降压药
不良反应：长期服用可致低钠血症、低钾血症、低氯血症而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、
肌痉挛；此外尚上有皮疹、瘙痒、视力模糊及长期服用肝、肾等脏器损害等。
别名 ：双氢噻嗪 双克 双氢克尿塞
呋喃苯胺酸 呋安酸
复方盐酸阿米洛利
b β-受体阻断药
不良反应：四肢冰冷，疲劳，肠胃不适，心动过缓；情绪变化，心脏衰竭；头晕头痛及长期服用肝、
肾等脏器损害等
酒石酸美托洛尔
别名：倍他乐克
富马酸比索洛尔
盐酸阿罗洛尔
盐酸普萘洛尔
拮抗药（生理降压药）
不良反应：头晕、头痛、面色潮红、肠胃不适、浮肿、皮疹；偶见房室传导阻滞、严重心动过缓、
窦性停搏；头晕头痛及长期服用肝、肾等脏器损害等。
苯磺酸氨氯地平
别名：洛活喜
硝吡乙甲酯
硝苯乙吡啶
三精司乐平
(心痛定)（拜新同）(爱地清)
(硝苯吡啶) (弥心平)
盐酸地尔硫卓
蒂尔了 合贝爽 盐酸硫氮卓酮
缓释异搏定
盐酸尼卡地平
α-受体阻断药（降压又降脂）
不良反应：头晕、头痛、疲乏、心悸、心律失常、瘙痒、失眠及长期服用肝、肾等脏器损害等
盐酸特拉唑嗪
盐酸乌拉地尔
ACEI（血管紧张素转化酶抑制药）
不良反应：头晕、疲乏、症状性低血压、胃肠功能紊乱、皮疹、瘙痒、面红、尿频、咳嗽、呼吸道
症状、头痛及长期服用造成肝、肾等脏器损害等
盐酸贝那普利
硫甲丙脯酸
福辛普利纳
马来酸依那普利
ARBS（血管紧张素II受体拮抗药）
不良反应：腹泻、血管性水肿、背部疼
贡献者：islemnw2218
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