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【doc】值班医生应急处置常规的用户评论
不错，内容全面，受益匪浅！
发表于 22:24:50
要好好学习。谢谢楼主
发表于 21:28:45
这个有必要学习。谢谢了！
发表于 12:49:39
发表于 10:46:06
12345678910处方药西药医保乙类国产批准文号：国药准字52060H025生产企业：功能主治：本品用于治疗高血压危象（如血压急聚升高），重度和极重度高血压，以及难治性高血压。用于控制围手术期高血压。用法用量：静脉注射：缓慢静注10～50mg，监测血压变化，降压效果应在5分钟内即可显示。若效果不够满意，可重复用药。
持续静脉点滴或用输液泵：本品在静脉注射后，为了维持其降压效果，可持续静脉点滴，液体按下述方法配制：通常将250mg乌拉地尔加入到合适的液体中，如生理盐水、5%或10%的葡萄糖、5%的果糖或右旋糖酐40加0.9%的氯化钠溶液中。如使用输液泵维持剂量，可加入100mg乌拉地尔，再用上述液体稀释到50ml。
静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。
输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2mg，维持速度为9mg/h。(若将250mg乌拉地尔溶解在500ml液体中，则1mg乌拉地尔相当于44滴或2.2ml输入液)。静脉点滴或用输液泵输入应当在静脉注射后使用，以维持血压稳定。
血压下降的程度由前15分钟内输入的药物剂量决定，然后用低剂量维持。疗程一般不超过7天。相关疾病：请仔细阅读利喜定说明书并按说明使用或在医师指导下购买和使用利喜定说明书通用名称：注射用盐酸乌拉地尔功能主治：本品用于治疗高血压危象（如血压急聚升高），重度和极重度高血压，以及难治性高血压。用于控制围手术期高血压。用法用量：静脉注射：缓慢静注10～50mg，监测血压变化，降压效果应在5分钟内即可显示。若效果不够满意，可重复用药。
持续静脉点滴或用输液泵：本品在静脉注射后，为了维持其降压效果，可持续静脉点滴，液体按下述方法配制：通常将250mg乌拉地尔加入到合适的液体中，如生理盐水、5%或10%的葡萄糖、5%的果糖或右旋糖酐40加0.9%的氯化钠溶液中。如使用输液泵维持剂量，可加入100mg乌拉地尔，再用上述液体稀释到50ml。
静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。
输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2mg，维持速度为9mg/h。(若将250mg乌拉地尔溶解在500ml液体中，则1mg乌拉地尔相当于44滴或2.2ml输入液)。静脉点滴或用输液泵输入应当在静脉注射后使用，以维持血压稳定。
血压下降的程度由前15分钟内输入的药物剂量决定，然后用低剂量维持。疗程一般不超过7天。不良反应：使用本品后，病人可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦燥、乏力、心悸、心律不齐、上胸部压迫感或呼吸困难等症状，其原因多为血压降得太快所致，通常在数分钟内即可消失，病人无需停药。
过敏反应少见(如骚痒，皮肤发红，皮疹等)。
极个别病例在口服本药时出现血小板计数减少，但血清免疫学研究尚未证实其因果关系。禁用于对本品成份过敏的患者。
主动脉峡部狭窄或动静脉分流的患者禁用(肾透析时的分流除外)。
哺乳期妇女禁用。如果本品不是最先使用的降压药，那么在使用本品之前应间隔充分的时间，使先服用的其他降压药显示效应，必要时应适当减少本品的剂量。
血压骤然下降可能引起心动过缓甚至心脏停搏。
使用本品疗程一般不超过7天。本品主要成份为乌拉地尔。本品为白色或类白色疏松块状物。哺乳期妇女禁用。
对于孕妇，仅在绝对必要的情况下方可使用本药。目前尚无资料说明本品在妊娠期前6个月使用的安全性，妊娠期后3个月使用的资料亦很有限。儿童很少使用本药，目前尚缺乏这方面的资料。老年患者须谨慎使用降压药，且初始剂量宜小。因为他们对药物的敏感性有时难以估计。若患者同时使用其他抗高血压药物、饮酒、或存在血容量不足的情况（如腹泻、呕吐），可增强本品的降压作用。同时使用西米替丁可使本品的血药浓度上升，最高达15%。乌拉地尔为苯哌嗪取代的尿嘧啶衍生物，本品具有外周和中枢双重降压作用。外周主要阻断突触后α1受体，使血管扩张显著降低外周阻力。同时也有较弱的突触前α2阻滞作用，阻断儿茶酚胺的收缩血管作用（不同于哌唑嗪的外周作用）；中枢作用主要通过激动5-羟色胺-1A（5-HT1a）受体，降低延髓心血管中枢的交感反馈调节而降压（不同于可乐定的中枢作用）。在降血压同时，本品一般不会引起反射性心动过速。在临床开放性研究中，单项麻醉时可分别降低收缩压和舒张压3.1%和2.1%，对高血压病人分别降低为12%和6.7%。本药对高血压病效果显著。而对血压正常者没有降压效果。脊髓麻醉时，可明显地降低收缩压约32%、舒张压27%。在心功能不全的病人中应用乌拉地尔可降低心肌氧耗量、降低肺楔嵌压及外周阻力，改善左心室功能，增加心排血量。乌拉地尔不影响糖及脂肪代谢，亦不损害肾功能。动物实验研究表明，给猫脊椎动脉注射乌拉地尔可引起显著的中枢性降压效应，其中枢性降压效应不受中枢α2肾上腺素能受体介导，α2受体阻滞剂不能阻断乌拉地尔的中枢性降压效应。乌拉地尔对大鼠具有中度的镇静作用，这一作用亦不受α2受体阻滞剂的影响。有研究发现，当给麻醉后高血压犬的脑池内注射1mg乌拉地尔后，高血压犬的血压开始下降，但心率仍保持在对照前水平。当注射剂量达2～4mg时，心率开始下降，但血压恢复至对照前水平，未见反射性心动过速。大鼠动物实验研究未发现乌拉地尔有致癌、致突变、致生殖能力下降的作用。动物试验未发现此药有致畸作用。利喜定咨询评价用前咨询用后评价全国药店位置筛选：江西全部极速送药利喜定生产企业：西安利君制药有限责任公司温馨提示：请留下您的信息，我们会尽快与您联系包装选择：25mg数
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利喜定（盐酸乌拉地尔注射液），适应症为1．高血压危象(如血压急骤升高)。2．重度和极重皮高血压。3．难治性高血压。4．控制围手术期高血压。
利喜定成份
本品主要成份为盐酸乌拉地尔。化学名称：6[[3-[4-(2-甲氧基苯基)-1-哌嗪基]丙基]氨基]-1.3-二甲基-2.4(1H,3H)-嘧啶-二酮盐酸盐。化学结构式：
分子式：C20H29N5O3·HCl分子量：423.94
利喜定性状
本品为无色的澄清液体。
利喜定适应症
1．高血压危象(如血压急骤升高)。2．重度和极重皮高血压。3．难治性高血压。4．控制围手术期高血压。
利喜定规格
(1)5ml:25mg(以乌拉地尔计)
(2)10ml:50mg(以乌拉地尔计)。
利喜定用法用量
乌拉地尔针剂应静脉注射或静脉点滴，病人须取卧位．单次和重复静脉注射及长时间静脉点滴均可。亦可在静脉注射后持续静脉点滴。静脉注射缓慢静注10～50mg乌拉地尔针剂，监测血压变化，降压效果应在5分钟内即可显示。若效果不够满意，可重复用药。持续静脉点滴或使用输液泵本品在静脉注则后，为了维持其降压效果，可持续静脉点滴，液体按下述方法配制：通常将250mg乌拉地尔加入到合适的液体中，如生理盐水、5％或10％的葡萄糖、5％的果糖加生理盐水中。如使用输液泵维持剂量，可加入20ml注射液(相当于100mg乌拉地尔)，再用上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入速度根据嫡人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分针2mg，维持速度为每小时9mg。(若将250mg乌拉地尔溶解在500ml液体中，则1mg乌拉地尔相当于44滴或2.2ml输入液)。静脉点滴或用输液泵输入应当在静脉注射后使用，以维持血压稳定。血压下降的程度由前15分针内输入的药物剂量决定，然后用低剂量维持。
利喜定不良反应
1．使用乌拉地尔后，个别病例可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦躁、乏力、心悸、心律失常、上脸部压迫感或呼吸困难等症状，其原因多为血压降得太快所致，通常在数分钟内即可消失，病人无需停药。血压过度降低，可抬高下肢，补充血容量即可改善。2．过敏反应少见(如瘙痒，皮肤发红，皮疹等)。3．极个别病例在刚服本药时出现血小板计数减少，但血清免疫学研究尚未证实其因果关系。
利喜定禁忌
1．主动脉狭部狭窄或动静脉分流患者(血流动力学无效的透析分流除外)。2．哺乳期妇女。
利喜定注意事项
1．如果联合其仙降压药使用本品前，应间隔一定的时间，必要时调整本药的剂量。2．血压骤然下降可能引起心动过缓甚至心脏停搏。治疗期限一般不超过7天。3．对本品过敏有皮肤瘙痒、潮红，有皮疹应停药。4．开车或操纵机器者应谨慎，可能影响其驾驶或操纵能力。5．逾量可致低血压；可抬高下肢及增加血容量，必要时加升压药。6．老年人及肝功能受损者可增强本品作用，应予注意。
利喜定孕妇及哺乳期妇女用药
尚无资料说明乌拉地尔针剂在妊娠期前6个月使用的安全性，妊娠期后三个月使用的资料亦不完善。对于孕妇，仅在绝对必要的情况下方可使用本药。哺乳期妇女亦无资料，因而亦不宜应用。
利喜定儿童用药
儿童很少使用本药，目前尚缺乏这方面的资料。
利喜定老年用药
老年患者须慎用本品，初始剂量宜小。老年患者对药物的敏感性有时难以估计。
利喜定药物相互作用
1．乌拉地尔针剂不能与碱性液体混合，因其酸性性质可能引起溶液混浊或絮状物形成。2．与降压药同用或饮酒可增强本品降压作用。3，与西咪替丁同用可增加本品血药浓度15％。4．目前无足够资料说明本品可与血管紧张索转换酶抑制剂同用，故暂不提倡与血管转换酶抑制剂合用。若同时使用其他抗高血压药物、饮酒或病人存在血容量不足的情况，如腹泻、呕吐，可增强乌拉地尔针剂的降压作用。
利喜定药物过量
发生严重低血压可抬高下肢，补充血容量，如果无效，可缓慢静脉注射缩血管药物，不断监测血压变化，个别病例需使用肾上腺素。
利喜定药理毒理
乌拉地尔为苯唑嚓取代的尿啶啶，本品具有外周和中枢双重降压作用。外周主要阻断突触后α1受体，使血管扩张显著降低外周阻力。同时也有较弱的突触前α2，阻滞作用，阻断儿茶酚胺的收缩血管作用(不同于哌唑嗪的外周作用)；中枢作用主要通过激动5羟色胺-1A(5-HT1α)受体，降低延髓心血管中枢的文感反馈调节而降压(不同于可乐定的中枢作用)。在降血压同时，本品一般不会引起反射性心动过速。在临床开放性研究中，单项麻醉时可分别降低收缩压和舒张压3.1％和2.1％，对高血压病人分别降低为12％和16.7％。本药对高血压病效果显著。而对血压正常者没有降压效果。脊髓麻醉时，可明显地降低收缩压约32％、舒张压27％。在心功能不全的病人中应用乌拉地尔可降低心肌氧耗量、降低肺楔嵌压及外周阻力，改善左心室功能，增加心排血量。乌拉地尔不影响糖及脂肪代谢，亦不损害肾功能。动物实验研究表明，给猫脊椎动脉注射乌拉地尔可引起显著的中枢性降压效应，其中枢性降压效应不受中枢α2，肾上腺素能受体介导，α2受体阻滞剂不能阻断乌拉地尔的中枢性降压效应。乌拉地尔对大鼠具有中度的镇静作用，这一作用亦不受α2，受体阻滞剂的影响。有研究发现，当给麻醉后高血压犬的脑池内注射1mg乌拉地尔后，高压血犬的血压开始下降，但心率仍保持在对照前水平。当注射剂量达2mg～4mg时，心率开始下降，但血压恢复至对照前水平，末见反射性心动过速。大鼠动物实验研究未发现乌拉地尔有致癌、致突变、致生殖能力下降的作用。动物试验未发现此药有致畸作用。
利喜定药代动力学
本品口服吸收较快，4～6小时血药浓度达峰值，在肝内广泛代谢，主要为羟化，产生的对羟基化合物(M1)占50％，无生物活性，芳环邻脱甲基化合物(M2)和脲嘧啶环N-去甲基化合物(M3)为微量，有生物活性如原药。本品口服吸收后80％与蛋白结合，大部分代谢产物和10%～20％原药通过肾脏排泄，余下的通过粪便排出。口服t1/2为4.7小时，静脉t1/2为2.7小时。
利喜定贮藏
密封。25℃以下保存。
利喜定包装
安瓶包装，5支每盒，2支每盒。
利喜定有效期
利喜定执行标准
WS1-(X-248)-2003Z
利喜定批准文号
国药准字H10ml，50mg 国药准字H
利喜定生产企业
西安利君制药有限责任公司
利喜定核准日期
．用药参考[引用日期]
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