新生儿吸入性肺炎
的病因主要是由于胎儿或新生儿在宫内、过程中或出生后经呼吸道吸入异物(常见为羊水、胎粪、乳汁)引起的肺部炎症反应。为新生儿早期常见病、多发病之一，死亡率高。新生儿吸入性肺炎常发生于围生期胎儿宫内窘迫或发生过窒息的新生儿，此类患儿由于在分娩过程中产程长，胎盘或脐带原因影响胎儿血液循环，导致胎儿宫内缺氧，刺激胎儿呼吸中枢兴奋，出现喘息样呼吸，致羊水或胎粪吸入。也有少数患儿是由于喂养不当导致乳汁吸入而致。剖宫产的新生儿口腔未经产道的挤压，呼吸道的羊水含量较自然分娩的多，如果清理呼吸道不彻底，新生儿较早的呼吸，发生新生儿吸入性肺炎的机会就多。
1、主要表现为发热、、喘，肺炎的发病可急可缓，一般多在数天后发病。最先见到的症状是发热或咳嗽，体温一般38～39℃，腺病毒肺炎可持续高烧1～2周。
2、身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常。
3、会有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出。
4、普遍都有食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安等症状。
5、重症病儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。
6、病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。
1、吸入物处理，对有宫内窘迫的胎儿，头刚娩出肩部尚未娩出前即吸净咽部的羊水，娩出后争取小儿在第一口呼吸前吸清气管内的吸入物。若已发生吸入，则生后2h内每隔30mm作一次物理治疗及吸引。
2、保暖，注意结婴儿保暖。
4、维持正常血压，必要时滴注多巴胺。
5、使用，对胎粪吸入看选用抗生素（氨基飞青霉素、庆大霉素）。单凭x线检查及临床表现较难区分胎粪吸入性肺炎与先天性肺炎，又因羊水中含胎粪能促进细菌生长，故宜用抗生素。
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核心提示：支气管肺炎 （bronchopneumonia）是小儿时期最常见的肺炎，全年均可发病，以冬、春寒冷季节较多。营养不良、先天性心脏病、低出生体重儿、免疫缺陷者等均易发生本病。
　　 （pneumonia）系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以、、气促、呼吸困难以及肺部固定湿罗音为共同临床表现。肺炎是常见病，也是我国小儿死亡的第1位病因，故加强对本病的防治十分重要。
　　支气管肺炎 （bronchopneumonia）是小儿时期最常见的肺炎，全年均可发病，以冬、春寒冷季节较多。不良、先天性心脏病、低出生体重儿、免疫缺陷者等均易发生本病。
　　肺炎的病原微生物为细菌和病毒，发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主，发展中国家则以细菌为主。细菌感染仍以肺炎链球菌多见，近年来肺炎支原体和流感嗜血杆菌有增多趋势。病原体常由呼吸道入侵，少数经血行人肺。
　　主要为：①发热：热型不定，多为不规则发热，亦可为弛张热或稽留热，重度者可不发热；②咳嗽：较频繁，在早期为刺激性干咳，以后咳嗽有痰；③气促；常见心肌炎和。轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡；脑时出现意识障碍，，呼吸不规则，前囟隆起，有，瞳孔对光反应迟钝或消失。轻症常有胃纳差、吐泻、等；重症可引起性肠麻痹，肠鸣音消失，腹胀严重时呼吸困难加重。时有咖啡样物，大便隐血阳性或排柏油样便。
　　2、葡萄球菌肺炎
　　葡萄球菌肺炎 （staphylococcal pneumonia）致病菌包括金黄葡萄球菌和白色葡萄球菌。在冬、春季发病较多，多见于新生儿及婴幼儿，由呼吸道入侵或经血行播散人肺。金黄色葡萄球菌致病力强，能产生多种毒素与酶，包括外毒素、杀素、肠毒素、表皮剥脱素、血浆凝固酶和透明质酸酶等。主要病变是化脓性渗出或脓肿形成，病变进展迅速，很快出现多发性脓肿。肺内合并症多：75 ％出现， 45 ％～ 65％发生、脓、支气管胸膜瘘。炎症易扩散至其他部位，如心包、脑、肝、皮下组织等处，引起迁徙化脓病变。患儿起病急，病情重，发展快；多呈弛张高热，婴儿可呈稽留热：中毒症状明显，面色苍白，咳嗽、呻吟、呼吸困难；肺部体征出现较早，双肺可闻及中、细湿性哕音，可合并循环、神经及消化系统功能障碍。皮肤常见猩红热样或样皮疹。患儿并发脓胸、脓气胸时呼吸困难加剧，并有相应体征。
　　3、流感嗜血杆菌肺炎
　　流感嗜血杆菌肺炎 （hemophilus influenza pneumonia）是由流感嗜血杆菌引起，此菌可分为非荚膜型及荚膜型，前者一般不致病，后者以 b 型致病力最强。病变可呈大叶性或小叶性，但多呈大叶分布。多见于4岁以下小儿，常并发于流感病毒或的患儿。近年来，由于广泛使用广谱、免疫抑制剂以及院内感染等因素，流感嗜血杆菌感染有上升趋势。临床起病较缓，病程为亚急性，病情较重，全身中毒症状重，面色苍白，有发热、痉挛性咳嗽、呼吸困难、发绀、鼻翼扇动和三凹征等；肺部有湿罗音或实变体征。易并发脓胸、、败血症、心包炎、、中耳炎等。外周血白细胞增多，有时伴有淋巴细胞的相对或绝对增多。胸部X 线表现多种多样，可以是支气管肺炎、大叶性肺炎或肺段实变改变，常伴胸腔积液。
　　4、肺炎
　　肺炎支原体肺炎 （mycoplasma pneumoniae pneumonia） 病原为肺炎支原体 （MP） ，非细胞内生长的最小微生物，含有DNA和RNA ，无细胞壁结构。本病占小儿肺炎的 20 ％左右，在密集人群中可达 50 ％。常年皆可发生，流行周期为 4 ～ 6 年。 MP主要经呼吸道传染，其尖端吸附于纤毛的受体，分泌毒性物质，损害上皮细胞，粘膜清除功能异常持续时间长，导致慢性咳嗽。由于 MP与人体某些组织存在着部分共同抗原，故感染后可形成相应组织的自身抗体，导致多系统的免疫损害。
　　衣原体肺炎 （chlamydial pneumonia） 衣原体是一种介于病毒与细菌之间的微生物，寄生于细胞内，含有DNA和RNA，有细胞膜。沙眼衣原体是引起6个月以下婴儿肺炎的重要病原，可于产时或产后感染，病理改变特征为间质性肺炎。患儿起病缓慢，先有鼻塞、流涕；而后出现气促和频繁咳嗽，有的酷似百日咳样阵咳，但无回勾；偶见呼吸暂停或呼气喘鸣，半数患儿可伴结膜炎。一般无发热，有人认为6个月以下的婴儿无热性支气管肺炎应考虑本病，肺部可闻及湿哕音。胸部 X 线呈弥漫性间质性和过度充气改变，或有片状阴影，肺部体征和X线所见可持续 1 个多月方消失。肺炎衣原体肺炎常见于 5 岁以上小儿，大多为轻型。发病隐匿，体温不高，1 ～ 2周后上感症状逐渐消退，咳嗽逐渐加重，可持续长达 1 ～ 2 个月，两肺可听到干湿哕音。 X线胸片显示单侧肺下叶浸润，少数呈广泛单侧或双侧肺浸润病灶。可伴随肺外表现，有、甲状腺炎和格林巴利综合征等。红霉素治疗有效。
　　病毒性肺炎 （viral pneumonia） 可引起肺炎的病毒有呼吸道合胞病毒 RSV、副流感病毒、流感病毒、腺病毒。病毒直接接触或飞沫传播，侵犯终末气道及肺泡，最小的气道 （75 ～ 300 μ m）是主要的病变部位，涉及范围较广，累及较多的小叶，纤毛上皮细胞破坏脱落、粘膜下层炎性细胞浸润、粘膜水肿、细胞碎片阻塞管腔、小气道完全或部分阻塞造成肺不张、肺气肿。病毒感染可诱发细菌感染。
（实习编辑：黄秀杰）
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赵鸣武教授建议慢阻肺患者最好在每年冬天注射一次流感疫苗，减少流感引发疾病的可能。还有一种疫苗是肺炎球菌预防疫苗，每5年注射一次，对预防肺炎有好处。这两种疫苗虽然不是针对慢阻肺的，但可以有效减少慢阻肺急性加重。 []
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咳嗽会引起肺炎吗？肺炎主要症状为发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部听诊可有细湿罗音，也有不发热而咳喘重者。肺部听诊有细湿罗音或者胸片X光检查有阳性发现即可确诊肺炎。小儿肺炎以细菌、病毒、或支原体感染最为多见。即使只是感冒引起的轻微的咳嗽，但持续1-2周以上的时间也应及时就诊，排除肺炎。免疫缺陷者肺炎引发什么疾病_疾病库_养生之道网
///文章正文
免疫缺陷者肺炎引发什么疾病
之道网导读：免疫缺陷者肺炎的主要并发症是肺部的感染，包括细菌、病毒、衣原体、支原体、真菌感染等。1.细菌性肺炎：如肺……
免疫缺陷者 肺炎 的主要并发症是肺部的，包括细菌、病毒、衣原体、支原体、 真菌感染 等。1.细菌性 肺炎 ：如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、 流感 嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。2. 非典 型病原体所致的肺炎：如军团菌、支原体和衣原体等。3. 性肺炎 ：如冠状病毒、腺病毒、
病毒、巨细胞病毒、 单纯疱 病毒等。4.真菌性肺炎：如白、曲霉、放射菌等。5.其它病原体所致的肺炎：如立克次体、弓形、原虫、如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。机体低下者(如
患者)容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。6.理化因素所致的肺炎：如 放射性肺炎 、吸入、等引起的化学性肺炎等。7. 支原体 ：由肺炎支气体引起。
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新生儿病毒性肺炎怎么引起的！大概几天治愈！治愈后怎
新生儿病毒性肺炎怎么引起的！大概几天治愈...
新生儿病毒性肺炎怎么引起的！大概几天治愈！治愈后怎么预防
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：473
问题分析：如果确定是病毒性肺炎了，有可能是在母体里感染的病毒，也可能后天感染的病毒。意见建议：建议住院治疗，除了输液外，雾化也有利于病情恢复，关于治愈时间是要靠病情及恢复情况的来决定的。治愈后要注意孩子的合理喂养，注意保暖和通风，避免和感冒的人接触
问病毒性肺炎能治愈吗？会传染吗？
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
你好，可以积极抗病毒治疗，效果还是很好的，不会传染的。
问病毒性肺炎会传染么？要怎么预防翱
专长：乙肝、传染科综合
&&已帮助用户：215824
一般肺炎都是可以治愈的还有就是很多的不具有传染性的 建议都医院确诊到底是什么病毒导致的肺炎还有就是有最好能理解是何种病毒但是这可能很困难因为一般的医院很少有这样的技术 不知道现在咳嗽咳痰症状如何 有一点点黄痰
问儿童病毒性肺炎应该怎么治疗啊？
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184475
指导意见：一般治疗及支持治疗为主，包括保暖，保持呼吸道通畅，防止水、电解质和酸碱失衡，必要时氧疗、使用支气管扩张药物等，甚至给予机械通气，改善患者一般状况，维持生命体征平稳。
问新生儿病毒性肺炎大概多长时间能好！
职称：医师
专长：新生儿出血症,新生儿黄疸,新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿低体温,早产儿,新生儿肺透明膜病,新生儿肺炎,新生儿呕吐
&&已帮助用户：7084
问题分析：您好，新生儿体质弱，很容易被感染，肺炎通过呼吸道传播，宝宝可能前期就是有鼻塞，流鼻涕等感冒症状，没有积极治疗的话，很快发展为肺炎，宝宝会有发烧，咳嗽，痰多，呼吸急促，甚至是喘憋。意见建议：宝宝如果情况比较严重的话，建议去医院正规治疗，病程一般是7-14天，如果宝宝对药物比较敏感，一般5天左右会有明显好转。
问男宝宝38天了,18天的时候因为新生儿病毒性肺炎住院隔离...
职称：医生会员
专长：内科、上呼吸道感染、
&&已帮助用户：50446
问题分析：你好，宝宝的症状要考虑为上呼吸道感染，有可能是受凉引起的，会引起咳嗽和打喷嚏的。意见建议：建议你可以给宝宝服用小儿氨酚黄那敏颗粒、利巴韦林颗粒和小儿咳喘灵颗粒等药物，多给宝宝喂开水，注意观察宝宝各方面的情况。注意保暖，避免着凉。
问新生儿患有病毒性肺炎用更昔洛韦抗病毒药新生儿用了有什么副作用？
职称：主治医师
专长：儿科、擅长小儿感冒、小儿支原体肺炎,新生儿湿肺
&&已帮助用户：14196
问题分析：你好，注射用更昔洛韦主要用于(1)单纯疱疹病毒感染:用于免疫缺陷者初发和复发性粘膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防也用于单纯疱疹性脑炎治疗.(2)带状疱疹:用于免疫缺陷者严重带状疱疹病人或免疫功能正常者弥散型带状疱疹的治疗.(3)免疫缺陷者水痘的治疗.意见建议：1.常见的副作用:若注射浓度太高(g/L)可引起静脉炎,外溢时注射部位可出现炎症.还可能引起皮肤瘙痒或荨麻疹.2.少见的副作用:注射给药特别是静脉注射时,有急性肾功能不全血尿和低血压.
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病毒性肺炎相关标签
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