【图文】截瘫护理_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
上传于||暂无简介
大小：185.00KB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢什么是四肢高位截瘫
什么是四肢高位截瘫
基本信息：女&&22岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：高位截瘫，全身有感觉，已经两年了，大小便能控制，双腿动不了，脊柱中枢神经损伤全身高位截瘫怎么治疗啊？
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：全科
网友满意：
回答速度：
东莞阳光医院&&&全科
建议：高位截瘫是脊髓损伤所致，发病早期西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损导致病情加重，但受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢复。其神经功能的恢复除自身修复外，需以下方案进行治疗才能有望恢复，若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望，且会变症丛生发生痉挛性截瘫（抽筋，僵硬，束缚，抖动，肌肉发紧），，严重的伴发肌萎缩而致终残。治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经预防受损神经缺血坏死。3、同时激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能缓解痉挛获得运动，二便等各种功能的最佳恢复。锻炼方面要根据病情专业设计方案。提示，治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死，本病恢复无望，需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。
擅长：全科
网友满意：
回答速度：
鄂尔多斯市黄河医院&&&全科
建议：高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪,预后多不良,其它方面跟下肢截瘫相同,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能性压迫脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉（痛觉,触觉和温度觉）运动,反射完全消失,膀胱,肛门括约肌功能完全丧失的,称完全性截瘫,有部份功能存在的称不完全性截瘫.颈段脊髓损伤后,双上肢有神经功能障碍者,为四肢瘫.
有关的更多问题，
有关的健康经验
有关的更多经验，
副主任医师
珠江医院&&&老年科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生本人是截瘫患者,现在下半身还有感觉但是失去了运
来自：北京市 北京
浏览 122 次
提问时间：
最佳回答百姓健康网
53078 位专家为您在线解答
病情分析： 您好：根据您提供的情况，建议您积极进行复健，恢复神经功能， 这样才能更好的恢复性功能。
TA帮助了521人
热门关键词猜你喜欢
百姓导医台
相关疾病：
相关症状：
发病部位：
推荐医生：
推荐医院：
推荐用药：
您可能还关注
疾病大全自助查询
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找腰部 赘肉 是女人的天敌答应小编,美丽的人儿应该杜绝自带“游泳圈”好嘛① 侧三角式站姿,双脚分开,双腿伸直,双臂伸直指向身体两侧,并保持与地板平行,肩膀向左侧弯下,直至左手触到左小腿处,右臂伸直指向天
记住以下降脂食物,让全家都 健康 起来!最全降脂食物清单1每周吃俩石榴国外研究发现,每天饮用50~100毫升的石榴汁,连续饮用两周,可将氧化过程减缓40\%,同时沉积的氧化胆固醇和血脂水平也跟着下降了.
导读:下面就给大家介绍一下简单宜行并且行之有效的两种膝关节功能 锻炼 方法.作者:都芳涛来源:医学界骨科频道随着我国经济的发展和逐步进入老龄化社会,膝关节疾患日益成为各大医院骨外科门诊的主要病种之一,
导读 完全不同的理论基础和话语体系,根本不存在可以互相解释得通的可能性,所以,无论用 中医 那套认知去解释西医,还是用西医那套理论去解释 中医 ,都可以说是耍流氓!这么多年,我一直避免去加入到这种无谓
昨天 药 博会开幕式上有一场精彩的演出小编迫不及待想把演出实况推送给大家结果忙中出错小编发给大家的视频音质太差不少网友都对小编表示了不满为了弥补过错小编把演出视频再次进行整理演出真的很精彩错过直播的一
很多科学实验证明,茶叶对人体致癌性亚硝基化合物的形成有阻断作用,中国 预防 医学科学院营养与食品卫生研究所研究院韩驰说:“茶叶中的茶多酚、茶色素和儿茶素等成分具有抗氧化能力,能抑制体内癌症基因表达,阻
引起耳聋. 2、多黏菌素、去甲肾上腺素能引起 儿童 的肾脏损伤. 3、胃复安能引起一些 儿童 的脑损伤. 4、四环素、氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼的发育. 5、感冒通能引起 儿童 血尿;滴鼻净(萘
老年痴呆年轻化,怎么 预防 ?从改善食谱开始啊!编译:Joy来源:医学界神经病学频道1、富含脂肪的鱼类研究表明,即使每周只吃一到两餐鱼,也对身体有许多的健康效益.富含 ω-3 脂肪酸的鱼类(如鲑鱼、金您所在位置：
&& 文章详情
截瘫患者亲属的健康教育
作者：李春兰，杨 骏&&&&作者单位：363000 福建漳州，解放军第175医院骨科
目的 对截瘫患者亲属进行健康教育。方法 对20例截瘫患者亲属的年龄、性别、职业、文化程度、心理状态进行评估后确定健康教育内容、目标，采用形象化、个体化语言，通过个别交谈的方式，每日评价1次，同时发给疾病相关知识资料，出院后长期随访，给予康复指导。结果 患者亲属学会了向病人提供支持的方法，并有效向病人提供支持，患者睡眠质量，食欲、精神状态得到改善，康复情况及生活质量明显提高。结论 提高了患者及其亲属对医疗护理质量的满意度。
【关键词】& 截瘫患者;亲属;健康教育;生活质量
截瘫是由于脊柱骨折致脊髓损伤引起的一种严重病症，其病程长，恢复慢，而截瘫病人住院治疗和护理的时间是短暂的，长期大量的护理将在家中完成。因此，截瘫患者亲属在社会支持中发挥着不可替代的作用，但因外伤的打击及其他因素的影响，病人亲属往往不知道他们能发挥什么作用，不知道怎样给病人提供支持。如何使病人亲属消除恐惧心理，正确认识家庭成员所患疾病的诊断、治疗、预后，学会有效地向截瘫病人提供支持，与病人相互鼓励，共同分担心身痛苦，提高生活质量，我们对患者亲属实施了健康教育，取得了较好的效果，现报告如下。
&&&&&&& 1 对象与方法
　　1.1 对象选择 2006年8月-2007年8月在骨外科住院的截瘫患者20例,受伤部位，其中胸椎10例，胸腰椎5例;腰椎5例。男15例，女5例，年龄14～65岁，平均43岁;对病人亲属进行健康教育，接受教育者共20人，男5人，女15人，配偶16人，直系亲属4人(均为患者母亲);文化程度高中以上13人，初中以下6人，文盲1人，年龄25～62岁。
　　1.2 方法 由分管责任护士对患者进行常规的健康教育，并对患者亲属进行健康教育、具体指导，详细记录备案。
　　1.2.1 责任护士对患者进行评估 责任护士对患者亲属的心理状态、年龄、性别、职业、文化程度、接受能力进行评估后确定健康教育的内容、目标，采用形象化、个体化语言，通过个别交谈的方式进行，每日对接受教育后亲属行为的改变状态评价1次(如翻身、床上擦浴、处理大小便、卧位进食、穿脱衣服等)。再次做出评估，确定新的内容、目标，如此反复进行，直到患者亲属能复述，并能亲自操作。
　　1.2.2 发给疾病相关知识资料 对文化程度较高者，可用书面加指导的方法进行教育。对文化程度较低者，编制内容精练图文并茂的小卡片进行教育，不懂之处耐心解答并示范指导。对重点问题边讲解边指导，直到病人及亲属掌握为止。
　　1.2.3 出院后随访及指导 出院后通过电话、定期随访予以康复指导。
&&&&&& 2 健康教育内容
　　2.1 心理支持
　　2.1.1 用乐观、积极的心态感染病人 让病人亲属明白他们不良情绪会感染给病人[1]，他们的表情、态度、言语、举止都会给病人造成重大的影响。鼓励亲属使他们用乐观的、积极的心态感染病人。
　　2.1.2 消除病人亲属不良的心理因素 如对治疗持怀疑态度的亲属，针对这种心理状态，要从病情入手，做好解释工作，介绍有关疾病的诊断、治疗预后、治疗时机的重要性等，对于焦虑、恐惧的亲属，用亲切的语言，温和的态度关心他们，对他们提出的问题以诚恳、坦率的态度去解答，并让伤情恢复较好的病人做现身说法，以期获得最佳效果。
　　2.1.3 和亲属共同教育和鼓励病人 使病人面对现实，树立自强自立的生活信念。本组病人大多为年轻人，面对突如其来的打击，思想负担较重，常表现为悲观、消极。要为病人创造舒适安静的环境，关心体贴、安慰病人，态度和蔼，语速适中，还可以给一些安慰如：抚摸病人的身体;劝导病人既要有良好的生活愿望，又必须正视现实，在与伤残作抗争的同时，也应在心理上战胜自我;还可以让他们做一些力所能及的事情，尽早参与社会活动，以帮助他们认识到其价值所在;对有恢复迹象者，应从医学角度告诉他们神经恢复需要很长一个过程，如果能充分认识这一点，主动配合治疗，积极进行功能锻炼，预后就会好一些，以此唤起病人对治疗的信心。
　　2.2 治疗支持
　　2.2.1 使病人家属了解病情并分担病人痛苦 向病人亲属详细讲解治疗计划，预期疗效，治疗的配合及注意事项、可能出现的并发症和解决的办法，使亲属有思想准备，鼓励病人，共同分担病人可能出现的痛苦。
　　2.2.2 向病人亲属讲解预防便秘的重要性 脊髓损伤后胃肠功能失调，肠蠕动减弱，病人常发生排便障碍，应教育病人亲属，其一、重视饮食调理。饮食要定时定量，色香味美，以促进病人食欲，同时食物应营养丰富，易于消化吸收，富含维生素、蛋白质和纤维素，以防止大便干燥;其二，教会病人及亲属腹部按摩法[2]。按摩时由轻到重，由慢到快逐渐加大压力和频率，压力大小以病人能耐受为宜，每日按摩3次，每次10min，此法可促进肠蠕动，帮助排便;其三，经过以上训练，仍有排便困难，可辅以药物治疗，如：番泻叶、开塞露等。
　　2.2.3 训练排尿功能 截瘫病人脊髓休克期膀胱感觉运动消失，形成尿潴留而不能排尿，因此，临床上常需留置尿管，等待膀胱功能的建立。而长期留置尿管，破坏了尿道的正常生理环境，削弱了泌尿系统的抗菌能力，破坏膀胱对细菌的机械防御。故尽早拔除尿管，能有效降低尿路感染率。脊髓休克一般在伤后3～4周逐渐恢复[3]，正好符合膀胱功能的重建时间，约3周拔管，脊髓损伤3天内尿管持续引流，3天后夹管训练，输液者每2h放尿1次，不输液者每4h放尿1次，夜间可延长至6h，放尿时提醒病人有意识的参与排尿，尽量保证每次尿量300～500ml，以逐步建立膀胱容量进行放尿的机制。拔管前放空膀胱内尿液嘱病人多饮水，注意观察膀胱充盈情况，当膀胱充盈到一定程度时，可用挤压方法训练反射性排尿。具体做法是：护士做示范动作，一边讲解，一边操作，让病人亲属观其全过程;再由亲属操作，即用手掌平放于腹部膀胱之上，由轻到重，逐步增加压力，从上向下持续推压，直至尿液排尽为止。
　　2.2.4 预防褥疮 由于截瘫造成皮肤感觉运动功能丧失，加之病人卧床时间长，变换体位不便使局部受压机会增加，大小便处理不当，易发生褥疮。应：鼓励和协助病人定时更换体位，用软枕、棉圈等衬垫于骨骼易受压部位，可使用气垫床。保持床单位整洁，皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、尿便等刺激。加强营养，增强截瘫病人的抵抗力。
　　2.2.5 功能锻炼 运动是预防骨质疏松，关节僵硬有效方法之一，锻炼共分为四个阶段进行，即床上、座位、轮椅、和步行训练。床上训练为每日被动活动双下肢1次/2h，每次不少于5min，鼓励病人行自主活动双上肢，握拳、屈伸、外展内旋肘肩关节，积极进行挺胸、背伸、俯卧撑、举哑铃、拉拉力器及肺部功能锻炼，即深呼吸、有效咳嗽等锻炼方法，活动量逐渐加大，时间逐渐延长，以不使患者过度疲劳为原则。3 结果
　　对20例截瘫患者亲属进行健康教育，使他们学会了向病人提供支持的方法，患者睡眠质量、食欲、精神状态得到了改善，能积极配合治疗，提高了治疗效果及生活质量。随访患者生活自理者6例，部分自理者9例，生活不能自理者5例。4 体会
　　护士在为病人及亲属提供健康教育的同时，也提高了自身知识水平，专业能力和交流沟通的技巧，密切了护患关系，提高了服务质量。而且健康教育不同于一般卫生宣教，它具有一定的治疗意义，能够帮助病人尽快恢复健康[4]。护士通过健康教育手段，不断补充新知识，更新观念促进病人亲属了解掌握健康知识，改变了病人及亲属健康行为，使病人具有自我管理生活的能力，提高了病人亲属共同与病人战胜疾病的信心与能力。
【参考文献】
& 　1 舒耀荣.瘤预防与护理.上海：上海科学技术出版社，1989,8.
　　2 张燕，张玉丽，程彦琴.按摩指压法治疗虚症便秘的临床观察.中华护理杂志，)：2.
　　3 裘法祖.外科学.北京：人民卫生出版社，.
　　4 赖红梅，程薇.骨科开展健康教育的组织管理.中华护理杂志，)：107.
　　(编辑：张 犁)
&&订阅登记：
请您在下面输入常用的Email地址、职业以便我们定期通过邮箱发送给您最新的相关医学信息，感谢您浏览首席医学网！
耳鼻喉头颈外科
胸心血管外科
耳鼻喉头颈外科
胸心血管外科
副主任医师
副主任技师
副主任药师
副主任医师
副主任技师
副主任药师
论文写作技巧