手外伤的护理常规值皮坏死病人的护理

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急诊手外伤病人的心理护理--《南京医科大学学报(自然科学版)》1992年04期
急诊手外伤病人的心理护理
【摘要】：正 手外伤是急诊外科的常见手术。外伤给病人造成的肉体痛苦及精神打击,往往影响到术后伤口愈合和手指功能的恢复,故心理护理甚为重要。1990年我院门诊手术室急诊外伤手术455例,其中断指268例,均由意外事故造成,占急诊外伤的59％。由于手的伤残而造成病人心理紊乱,引起病人各种心理反应。
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手外伤是急诊外科的常见手术。外伤给病人造成的肉体痛苦及精神打击,往往影响到术后伤口愈合和手指功能的恢复,故心理护理甚为重要。1990年我院门诊手术室急诊外伤手术455例,其中断指268例,均由意外事故造成,占急诊外伤的59%。由于手的伤残而造成病人心理紊乱,弓!起病人各种
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手外伤的康复护理
目的:探讨手外伤后的康复护理.方法:采用手术治疗并获得随访的手外伤患者56例,对临床资料进行分析.采用康复治疗、理疗的方法,指导患者进行功能锻炼.结果:术后随访3～14个月,手功能恢复优良率达90%.结论:手外伤术后及其重要的是不失时机的进行肌腱活动度练习,正确的有效的系统的功能锻炼,能够促进外伤愈合.否则将引起严重的粘连,手的功能会恢复差.
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吉林省辽源市辽源矿业集团总医院,136200
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手外伤应该如何护理
手部常见病症有、牛皮癣、系统性硬化、、腕管综合症、退变性关节疾病、过度使用综合症等。在日常生活和工作中需要对这些疾病的手进行特别护理，预防进一步损害或病情加重，特殊的关节保护技术和训练器材对处理手部疾患极为重要。1、手硬皮病护理&& 患者需要用霜或油润滑手部，保持皮肤潮湿和柔软，防止皮肤干燥、皸裂和破裂。常用润滑剂有油和霜、矿物油、凡士林、矿油凝胶等。在风和寒冷气候，当手从事洗涤或暴露在阳光后，需要涂抹润滑剂，3~4次/日。每次冲洗手后，待手差不多干燥，涂抹润滑液保持皮肤潮湿，抹霜之后按摩皮肤能有效维持手部弹性结构，减少肿胀。如果患者属于干性皮肤，尤其手部，淋浴时多用肥皂，上床休息之前要求抹霜，戴松软手套，穿绒布睡衣。平时注意手部护理免受切割、擦伤及伤痕。表皮护理预防手指头倒刺。若出现倒刺，可以使用护肤霜或表皮清除液浸泡的棉签软化倒刺，但不能用锐器向后推手指倒刺。如果倒刺变大，要剪掉，不可撕拉。沿指头将指甲剪成圆弧形。在修剪和锉手指时不要伤及皮肤。硬皮病的手不能紧抓小的物品、不易从事缝纫、手工编织及接触粘性粗糙纱线。避免针或钉刺伤手指，患者不能用受伤手指敲打字机、弹钢琴或吉它，以免进一步损伤手指。2、手部雷诺氏病护理&& 防止受寒要求戴手套保护皮肤，也可使用电热手套。要避免手部过热和日灸。处理冷冻食物或从冰箱取冷食物时，要戴手套。裸手不能触及冰块，不能接触冷水。饮用水要温热，饮用热的或冷的饮料时使用隔温杯。在寒冷天气，旅行前预热坐车可避免手指发绀，尽量要穿宽松且保暖鞋袜。日常清洗物品时要求患者戴橡胶手套，一是隔离手与过高水温；二是避免锐器引起切割伤。在火炉旁操作热的食物时，不要烫伤和烧伤皮肤。3、腕管综合症（CTS）护理&& CTS是正中神经在腕部受到压迫和刺激后引起的一组临床症候群。腕管容纳正中神经和9条指屈肌腱，腕部空间减少引起与正中神经压迫相关的症状。目前有许多方法能减少腕管内张力和压力。1、避免腕屈、伸：睡觉时使用腕支具，腕处中立位可预防腕屈和伸。2、矫正扁平掌：扁平掌能加重CTS的症状，因此患手尽量保持杯状。3、控制手的日常用力：擦洗、驾驶、搬运、握物时不要用力抓握；不能长时间抓握方向盘、画笔、钢笔、耙子、报纸或书等物品；手持物品时要频繁放松抓握的手。应避免针线和书写等捏动作，书写时选用体积较大的笔，要避免如敲钉、锤打及操作键盘的重复活动。4、手部护理&& 患者不能耐受过大张力，推、拉及扭转动作使肌力减弱，产生畸形和关节疼痛。为了维持的活动范围，在活动范围内每个关节每天至少活动一次，这类关节不能过度使用。当关节疼痛或肿胀时，意味着关节有可能进一步受损。患者要试图将锻炼计划融进日常工作。患手不能握拳或紧捏物体。指朝拇指方向活动。的关节不能长时间处于同一种姿势，在书写、驾驶或工作时，要求频繁放松手的抓握动作，手每次休息10~15min，工作节奏要平稳适中。要注意休息，避免发生疲劳及关节和肌肉酸痛。
职称：副主任医师
医院：未收录医院
科室：康复科
手外伤可通话专家
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武汉协和医院 手外科
山东省立医院 手足外科
副主任医师
上海华山医院 手外科
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