崴脚后该热敷还是冰敷？
核心提示：脚踝扭伤是运动损伤中最常见、最容易处置失误的。很多人都以为，脚脖子扭了转一转就没事了，还有的人会去揉疼的地方，或者进行热理疗，这些行为不但不会缓解扭伤，反而会让伤情加重。那么崴脚后应该怎么做才是正确的呢？
　　脚是运动损伤中最常见、最容易处置失误的。很多人都以为，脚脖子扭了转一转就没事了，还有的人会去揉疼的地方，或者进行热理疗，这些行为不但不会缓解扭伤，反而会让伤情加重。那么崴脚后应该怎么做才是正确的呢？
　　后的正确处理　　首先，自我判断一下扭伤的程度，扭伤时踝关节受到力的大小，疼痛的程度，局部是否有变色，活动是否受限，关节是否变形等。　　轻微的扭伤疼痛不剧烈，或稍休息后疼痛可大幅减轻；局部无肿胀变色；活动不受限或轻度受限，疼痛减轻后受限也随之减轻；关节无变形。此时，只是韧带轻度拉伤痉挛，只需轻轻按揉疼痛最剧烈的位置，转动踝关节，适当休息就可以了。但需要注意的是在完全恢复前应避免跑跳等剧烈活动，避免二次扭伤。　　稍重的扭伤疼痛剧烈不易缓解；局部肿胀、走路跛行;有时可见皮下瘀血;做受伤部位相反方向动作时，疼痛加剧；休息后不能缓解。此时，韧带已经部分撕裂，应立即冰敷，用冰袋冰敷至肿胀范围缩小或不再扩大，冰袋外可裹一条干毛巾，避免。然后将肿胀部位加压包扎，踝关节固定在中立位，24小时后可热敷、理疗、轻轻按揉。踝关节固定应不少于三周，半年内应避免激烈跑跳运动。　　严重的扭伤，疼痛剧烈，局部迅速肿胀，随后出现淤斑，严重时可有关节畸形，患足无法承重。此时，韧带断裂甚至，应立即冰敷，保护患足立即就医，以免处理不当影响后期疗效。　　踝关节扭伤热敷好，还是冰敷好呢？　　冰敷主要是让身体局部温度降低，让血管收缩，减少局部的循环，降低血管的通透能力，从而达到降低新陈代谢、止血消肿的效果。此外，冰敷还可以减轻因为受伤所导致的，避免组织细胞的二次伤害。而热敷，则是让体温升高，血管放松，增加局部的血液循环，加快受伤部位的代谢速度，让发炎物质迅速排出，提升组织自愈力。此外，热敷也可以让身体变软，增加软组织的延展性，降低关节僵硬及肌肉痉挛的几率，达到舒缓疼痛与放松情绪的效果。
　　冷敷方法：将冷水浸泡过的毛巾敷于患处，每3分钟左右更换一次，也可用冰块装入塑料袋内进行外敷，每次20~30分钟。倘若踝关节扭伤已超过24小时，则可改用热敷疗法，因为此时热敷可改善血液和淋巴液循环，有利于患处淤血和渗出液的吸收。　　热敷方法：将热水或热醋浸泡过的毛巾敷于患处，每天1~2次，每次热敷约30分钟即可，毛巾无热感时应及时进行更换。　　另外，还可采用自我按摩法：即在踝关节周围痛点上用手左右摇动踝关节10~15遍，范围由小到大，每日1~2次。此法适用于伤后24小时以后，以免增加皮下出血。
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活血祛瘀，舒筋活络，消肿止痛。...[]
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做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []第四节软骨的慢性损伤
08:55:19 来源：南方医科大学第二临床医学院外科学校级精品课程 浏览：510次
&&& 软骨慢性损伤包括骨骺软骨和关节软骨的慢性损伤。由于关节软骨慢性损伤的代表性&疾病^一~骨关节病已有专题介绍，故本节除髌骨软骨软化症外，重点讲解骨骺软骨的慢性&损伤。
一、髌骨软骨软化症
髌骨是全身最大的籽骨，上极与股四头肌腱相连，下极由髌韧带固定于胫骨结节。其&关节面与股骨内、外髁相互形成髌股关节，膝关节屈伸时，髌骨在股骨内、外髁间由k到&远呈S形滑动。
髌骨软骨软化症（chondromalacia&of&the&patella)是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨&肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形&成髌股关节的骨关节病。
1.&先天性髌骨发育障碍、位置异常及股骨髁大、小异常；或后天性膝关节内、外翻，&胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点，成为&慢性损伤的基础。
2.&膝关节长期、用力、快速屈伸，增加髌股关节的磨损，如自行车、滑冰运动员的&训练，是本病的常见原因。
3.&髌骨软骨的营养主要来自关节滑液，各种原因所致滑液成分异常，均可使髌骨软&骨营养不良，易受到轻微伤力而产生退行性变。
1.&青&运动员较多见。初期为髌骨下疼痛，开始训练时明显，稍加活动后缓解，过&久训练又加重，休息后渐消失。随病程延长，疼痛时间多于缓解时间，以致不能下蹲，&上、下阶梯困难或突然无力而摔倒。
2.&髌骨边缘压痛。伸膝位挤压或推动髌骨可有磨擦感，伴疼痛。单纯髌骨软骨损害&时，无关节积液，后期形成髌股关节骨关节病时，可继发滑膜炎而出现关节积液，此时浮&髌试验阳性。病程长者，有股四头肌萎缩。
3.&X线片早期无异常，晚期可见髌骨边缘骨赘形成，髌股关节面不平滑或间隙狭窄。&X线片尚可发现部分病因，如小髌骨、高位髌骨或股骨外髁低平等畸形。
4.&放射性核素骨显象检查时，侧位显示髌骨局限性放射性浓聚，有早期诊断意义。
治疗非手术治疗为主
1.&出现症状后，首先制动膝关节1〜2周。同时进行股四头肌抗阻力锻炼，以增加膝&关节稳定性。
2.&肿胀、疼痛突然加剧时，应行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。
3.&关节内注射玻璃酸钠（透明质酸钠）可增加关节液的粘稠性和润滑功能，保护关
节软骨，促进关节软骨的愈合和再生，缓解疼痛和增加关节活动度。通常每次注射2&ml，&每周1次，4〜5次为一疗程。
0.&关节内注射醋酸泼尼松龙虽然可以缓解症状，但由于抑制糖蛋白、胶原的合成，&对软骨修复不利，故应慎用。
1.&严格非手术治疗无效，或有先天性畸形者可手术治疗。手术目的：①增加髌骨在&关节活动过程中的稳定性。如外侧关节囊松解术、股骨外髁垫高术等；②刮除髌骨关节软&骨上较小的侵蚀病灶，促进修复；③髌骨关节软骨已完全破坏者，有用髌骨切除方法减轻&髌股关节骨关节病涵发展，但术后膝关节明显无力，难以继续其运动生涯。
二、胫骨结节骨软骨病
胫骨结节是髌韧带的附着点，属于牵拉骨骺。约在16岁时该骨骺与胫骨上端骨骺融&合，18岁时胫骨结节与胫骨上端骨化为一整体（图67-12)。故18岁前此处易受损而产生&骨骺炎、甚至缺血、坏死。本病又名
病因股四头肌是全身最强大的一组肌肉，其牵拉力通过髌骨、髌韧带常使尚未骨化&的胫骨结节骨骺产生不同程度撕裂。男性青少年喜爱运动，在缺乏正确指导时往往发生这&种损伤。
1.&本病常见于12〜14岁好动的男孩，多为单侧性。常有近期参加剧烈运动史。临床&上以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点，疼痛与活动有明显关系。
2.&检查可见：胫骨结节明显隆起；皮肤无炎征。局部质硬、压痛较重。作伸膝抗阻&力动作时疼痛加剧。
3.&X线片显示胫骨结节骨骺增大、致密或碎裂，周围软组织肿胀等（图67-13)。
图67-12胫骨结节骨骺 图67-13胫骨结节骨软骨病
骨骺撕裂，密度加深，软组织肿胀
治疗本病在18岁后，胫骨结节与胫骨上端骨化后症状即自行消失，但局部隆起不&会改变。在18岁前，只要减少膝关节剧烈活动症状自会缓解。有明显疼痛者，也可辅以&理疗或膝关节短期制动。一般无需服止痛剂，亦不宜局部注射皮质类固醇，因注入皮下不&会有效，而骨骺又难以注入。作者曾见皮质类固醇注人皮内，引起皮肤坏死，骨骺外露长
第六:十七运动系统慢性掼伤
期不愈者。偶有成年后尚有小块碎裂骨骺未与胫骨结节融合而症状持续，此时可行钻孔或&植骨术以促进融合。
三、股骨头骨软骨病
本病为股骨头骨骺的缺血性坏死，又名为Legg-CalvfPerthes病、扁平髋等。股骨头&骨骺的骨化中心在1岁以后出现，18〜19岁骨化融合。在这年龄阶段中均有可能发病，是&全身骨软骨病中发病率较高，且病残也较重者。由于各种原因所致成人股骨头缺血性坏&死，不包括在本病范畴。
病因本病的原因尚不太清楚，多数学者认为慢性损伤是重要因素。外伤使骨骺血管&闭塞，从而继发缺血坏死。股骨头骨骺的血供情况，从新生儿到12岁有明显变化，在4〜&9岁期仅有一条外骺动脉供应骨骺，此时血供最差，即使是较轻外伤也可发生血供障碍。&9岁以后圆韧带血管参与股骨头骨骺的血供，故发病率开始下降。当骺板骨化融合后，干&骺端血管进入股骨头内，即不再发生此病。
此外，有人发现本病早期均有关节囊内压力和股骨上端骨内压力增高现象，故推测这&种压力变化是骨骺血运障碍原因之一。但关节囊内压力增高与滑膜的炎症有关，而滑膜炎&可是原发性，也可继发于本病，故尚不能肯定其因果关系。
病理股骨头骨骺发生缺血后，可有以下四个病理发展过程：①缺血期。此期软骨下&骨细胞由于缺血而坏死，骨化中心停止生长，但骺软骨仍可通过滑液吸收营养而继续发&育，因受刺激反可较正常软骨增厚。这一过程可延续数月到年余，因临床症状不明显而多&被忽视。②血供重建期。新生血管从周围组织长入坏死骨骺，逐渐形成新骨。如致伤力持&续存在，新生骨又将吸收，被纤维肉芽组织所替代，因而股骨头易受压变形。此期可持续&1〜4年，是治疗的关键。如处理恰当，能避免发生髋关节的畸形。③愈合期。本病到一&定时间后骨吸收可自行停止，继之不断骨化，直到纤维肉芽组织全部为新骨所代替。这一&过程中畸形仍可加重，且髋臼关节面软骨也可受到损害。④畸形残存期。此期病变静止，&畸形固定，随年龄增大最终将发展为髋关节的骨关节病而出现新的问题。
1.&本病好发于3〜10岁儿童，男女之比约为6:1，单侧发病较多。
2.&髋部疼痛，逐渐加重。少数病人可以患肢膝内上方牵涉痛为首诊主诉，此时应注&意同侧髋关节检查。随疼痛加重而出现跛行。疼痛和跛行的程度与活动度有明显关系。
3.&检查可见：跛行，患肢肌萎缩，内收肌痉挛。晚期患肢较健侧稍有短缩。Thomas&征阳性。患髋外展、后伸、内旋受限较重。.
4.&X线片显示股骨头密度增高，骨骺碎裂、变扁，股骨颈增粗及髋关节部分性脱位&等。其X线表现与病理过程有较密切关系（图67-14〜17)。
5.&放射性核素骨显像在病理之缺血期X线片显示阴性，而骨显像已可发现放射性&稀疏。用计算机对骨显像进行定量分析，患侧与健侧放射量的比值小于0.6则为异常，其&早期诊断准确率大于90%。
治疗治疗目的是保持一个理想的解剖学和生物力学环境，预防血供重建期和愈合期&中股骨头的变形。为此，①应使股骨头完全包容在髋臼内;②避免髋臼外上缘对股骨头的局
图67-14股骨头骨软骨病，早期（左侧）
骨化中心较健侧为小，密度增高，&关节间隙增宽
圈67-15股骨头骨软骨病，血供重建期
骨化中心小而密度高，周围有新&骨沉积，头和颈变形
图67-16股骨头骨软骨病，血供重建期 图67-17股骨头骨软骨病，愈合期
骨化中心“碎裂”，头扁平，颈宽粗 骨骺扁平，密度略深，无“碎裂”，颈宽粗
限性压应力;③减轻对股骨头的压力;④维持髋关节有良好的活动范围。具体方法如下。
1.&非手术治疗用支架将患髋固定在外展40°、轻度内旋位。白天带支架用双拐下床&活动，夜间去除支架用三角枕置于两腿之间，仍维持外展、内旋位。支架使用时间约1〜2&年，定期摄X线片了解病变情况，到股骨头完全重建为止。此外，传统的髋人字石膏固定&法在我国不少地区仍是一种简便易行、经济有效的治疗方法。固定体位与支架相同，但每&3个月应更换一次，一方面可观察疗效，一方面适应患儿的生长发育变化。两次石膏固定&之间可让患儿休息1周，进行髋、膝关节功能训练，以减少关节僵硬和关节软骨变性的发&生。石膏固定总时间与支架一致，对早期病例非手术治疗多能奏效。
2.&手术治疗包括滑膜切除术、骨骺钻孔术、股骨转子下内旋、内翻截骨术、骨盆&截骨术及血管植人术等。针对病变不同时期、不同年龄选择适当手术方法均有一定效果。副主任医师
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儿童肱骨髁上骨折如何康复训练
状态：就诊前
希望提供的帮助：
具体怎样进行康复训练，一天多少次为宜？县医院里的红外线照射对康复有帮助吗？我们县中医院的医生说时间太久了，很难训练好了，有什么办法减少肘内翻的几率吗？中药热敷有帮助吗/
所就诊医院科室：
浙江省儿保 骨科
&副主任医师
肘关节做屈伸的运动；拉单杠、提哑铃均可以。超短波理疗可能有一些效果。如果自己解决不了，可以看我们医院的康复科医生。
状态：就诊前
肘关节屈伸运动训练每天做多少下合适？
&副主任医师
每天三次，循序渐进，多少不限。
副主任医师
金晓明大夫通知通知:祝大伙儿羊年吉祥快乐！万事如意！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
金晓明大夫通知通知:亲爱的患者朋友，扫描我的随访二维码，和我保持联系。谢谢！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
金晓明大夫通知通知:　　在美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔，每年都会有来自四面八方的游人，在特鲁多医生的墓前伫立。墓碑上镌刻着特鲁多医生的名言：“有时是治愈；常常是帮助；总是去安慰。”
这句话，流传甚远。
曾有位中国医生知道这句话后说：“这话，值得所有的医生记一辈子。”
当我在很久的以前邂逅这句话时，我为之深深感动了。今晚突然想起来，仍然有深深的触动。
我以为，特鲁多医生的名言给予了我们这样的启示、警醒。
“有时是治愈”——坦言了医学的局限。这种局限既来自每个生命现象个体的复杂性和不确定性，也来自医生作为一个普通人而并非神的特性，还坦露了医学作为科学的发展性、延伸性和不万能性。所以，我们必须接受医学不能治愈一切疾病，也不能治愈每一个病人的现实。我们只能要求治好越来越多的病人。
“常常是帮助”——规范了医生的职业态度。医生的职业职责就是帮助病人、温暖病人。除此以外的一切行为，都有悖于白衣天使的光辉。帮助，是尽可能地减少患者的痛苦，减少家人的负担，不论是肉体上的还是精神上的。
“总是去安慰”——为医生在病人面前的那个界面上展现出关爱、友善、良好的感知。如果医生不能帮助了，那安慰应该是起码的作为。
作为一名医生，我们应该总是去安慰自己的患者及家人，增强他们面对困难、克服困难的勇气；尽可能地为他们考虑，去帮助他们，不论是专业上或是物质上；尽可能地帮他们治愈疾病。
如果我们不能将他们身上的毒瘤完全的割去，那就让我们一起陪他开心地离去！
我将永远记住这句话：“to cure sometimes；to relieve often；to comfort always.”
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
金晓明大夫通知通知:预祝小朋友们
六一儿童节礼物！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
金晓明大夫通知通知:预祝小朋友们
六一儿童节礼物！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
金晓明大夫通知通知:　　2010年8月，世界著名医学杂志《柳叶刀》发表文章《中国医生：威胁下的生存》称：“中国医生经常成为令人惊悚的暴力的受害者”，“医院已经成为战场，因此在中国当医生便是从事一种危险的职业”。
　　通常人们都知道高风险职业是司机、井下工等，没有一个国家会认为医生是高风险职业。在中国医生为什么成了最危险的职业？医患的结症究竟在哪里？
　　大家都习惯于从医-患之间找原因，或者在医疗机构内部找原因，认为主要原因有：医患之间缺乏沟通；医德医风滑坡；群众法律意识在提高；患者对医学的期望过高等等。出于这种认识，于是各大医院的“医患沟通办公室”应运而生。但是医患沟通办公成立10年了，医患纠纷不仅没有减少，反而在“近十年间，医患暴力冲突呈井喷式爆发”(引10月13日人民日报《聚焦？医生执业状况调查》)。尤其是在《侵权责任法》生效后医患纠纷和医患暴力冲突不仅未见减少，反呈增多趋势。这是为什么？
　　平心而论，若作横向的比较，医院的道德素质与服务态度并不比商业服务、公安、法院及公务员系统更差。在中国的法院里，被错判、错杀的人数决不会比医疗事故致死的人数更少；论性质，滥杀无辜更比医疗事故恶劣万倍。但为什么停尸闹丧等砸打行为只发生在医院，而不会发生在法院？我不否认患者是弱势群体。但中国的弱势群体的屠刀，总是杀向更弱势的群体的。近年来，连续报导了多起弱势人群，因他的权益得不到保障，并经多年上诉上访无效，最后他拿起屠刀杀向毫无防范能力的幼儿园的小朋友，就是证明。
　　可见，问题的结症并不在医患之间，而有更深层的社会和制度上的原因。
　　我认为，造成医疗纠纷呈爆炸性增长和医疗执业环境恶劣的原因是多方面的，归纳起来主要有三：一是法学界对医疗行为、医-患关系的法律属性没弄明白，即定性不准；二是医疗投入不足，且医疗资源配置不公，医疗风险保险机制缺失；三是整个社会缺少宽容。三者互为因果，恶性循环……一句话，就是制度或体制的原因所造成的。
　　正因为我国法学界对医疗行为、医-患关系的法律属性没弄明白，所以，在错误理论指导下而制定的一系列调整医患关系的所有法律法规都不可能是正确的，有的甚至是恶法。并由此误导了我国医疗政策的走向和舆论的导向。如《侵权责任法》就将医疗侵权当作一般的民事侵权来处理，废除了在我国已经沿用了半个多世纪的医疗侵权只有在构成事故的前提下，才予赔偿的原则，错误的将具有特殊性质的医疗赔偿，回归到了一般的“损害责任”的概念上；降低了赔偿的门坎，扩大了医疗赔偿的范围。由此，必然毒化或恶化了医疗执业环境，扩大了医患冲突的机缘。《侵权责任法》的起草者们，不仅没有认识到这是医事立法上的一种倒退，还自认为这是本次立法的一个“亮点”、一种“创造”。
　　在中国法学界，普遍也承认“医疗行为是一种特殊的民事行为”，但要问：究竟“特殊”在哪里，他们多不堪了了。所以一旦由他们来制订相关法律或者处理具体的医疗争议案件时，他们就会很自然地用大民法的视野去进行审视，并由此制定出同一般的民事侵权赔偿并无区别的规则或处理意见。
　　有人作过很形象比喻，交通事故好比将花瓶打碎；而医疗事故好比别人送来了一个破碎的花瓶让你去修复，但你未能将其修复或未能完全修复。这两种责任显然是不一样的。这就是医疗赔偿，为什么必须要以构成事故为前提的原因。不仅中国的法律是这样，其实，世界各国的医疗赔偿法律规定，都必须是要以构成事故为前提的。如果法律对这两种责任的制裁不加区别，适用同一标准，这显然是有失公正的。
　　也不光是医疗赔偿是这样，其实还有空难、交通、铁路运输、邮政、厂矿重大责任事故等赔偿，都是要以构成“事故”为前提的，在这些领域均不适用一般的“损害责任”概念。
　　除中国外，美国的医疗政策也是相对糟糕的。最新的统计表明，全美没有医疗保险的人数为4570万，另有2700万靠临时保险苦苦支撑，随时有失去保障之虞。在美国，失业并不可怕，可怕的是同时失去医疗保险，这是目前许多美国民众的心声。45岁的乳腺癌患者约兰达？科尔曼病情严重，癌细胞已扩散至骨头，她原本可凭借医疗保险接受3轮化疗，但因无法工作而失去医疗保险后，现在基本上没有接受任何治疗。但美国的医患关系仍然牢固而信赖，并没有出现过一起砸打医院或暴力伤害医生的事件。论维权意识，美国公民显然要高于中国公民，但美国的医疗纠纷的发生率并不高，医患冲突也并不激烈。
　　究其原因，相对中国，美国法学界对医疗行为的特殊性有清醒的认识。他们充分注意到医学不是万能的，医学尚有其局限性，医学是把双刃剑，每个个体都有差异性，医疗合同不以结果为目的等特征。因此在处理医疗纠纷时，能严格按照医学科学规则和医疗行为的特点定案，而不会苛求于医学。在赔偿追责原则上只适用过错责任原则，不适用公平原则和无过错责任原则，这就大大减轻了医方的赔偿负担。
　　如近年在美国加洲的一家医院里发生了一起医疗纠纷：一名刚出生的新生儿因患有先天性心脏病需要输氧，护士遵医嘱将氧气给输上了。不久孩子死亡。这时发现，护士虽然将氧气管给插上了，但并未将氧气通道打开。得知这个信息后，孩子的父母很气愤，将医院和护士告上法庭。经过医学鉴定，认定护士虽然未将氧气通道打开，有医疗行为上的过错，但孩子的死亡仍是因为先天性心脏病，而非未输氧造成。结论为不属医疗事故。患者息诉。
　　这个案件若发生在中国，一方面患者不大可能会接受这种鉴定结论；另一方面即使患者接受了这个鉴定结论，法院也仍然会判医院败诉。这不仅是因为《侵权责任法》已摒弃了“医疗事故”的概念，回归到了一般的“损害责任”的概念上；更要命的是《侵权责任法》还规定有对医方不利的推定过错，即公平原则(第58条)和无过错责任赔偿(第五十九条)。
　　其次，在医疗事故的防范与处理上，美国是注重于从源头和制度上加以防范，而中国则不大注意从源头和制度上加以防范，而只注重在事件发生后对人的处罚上。似乎只要抓了人，判了刑，“平民愤”了，政府就尽到责任了。
　　九十年代，在美国的一家医院里发生紧急情况，医生在忙乱中，错将乙醚当氧气给病人输入，造成病人当场死亡。病人家属很不满，对医生提出指控。医院领导出面解释说：这不是医生的错，问题是由于“乙醚接头与氧气接头可以通用而造成的，在紧急情况下医生难免出错，这是医院的管理有问题。”病人家属表示理解，放弃了对医生的指控。通过这个案例，从此将全美的氧气插管接头均换成专用接头。这样，如果医生即使在慌乱的抢救中抓错了氧气插管也无妨，因为那是插不进去的；从此在全美再也没有第二例类似的悲剧发生。
　　而在中国，将氯化钾当氯化纳进行静脉推注而造成病人死亡的案例，就重复发生过多起。发生后就将药师和护士抓起来判刑。其实，要防止类似悲剧的重复发生是很容易做到的，只要将氯化钾和氯化纳注射液的外包装和安培的颜色和标志作个醒目的区别就行了。但我国就是不通知厂家应作这方面的改进，结果致使类似悲剧不断重复发生。
　　再次，美国的医疗卫生投入要远高于中国。
　　从1993年到2003年，美国的医疗开支从9000亿美元增长到16790亿美元，人均开支从每年3354美元增长到5670美元，占国内生产总值的15.3％。政府负担医疗费比例达45.6％，另有36％是由私有保险部门投入的，真正由国民个人“自掏腰包”的费用只占16％(老穷残全免)。这样，即使医疗效果不满意，也不致陷入人财两空的窘况之中。
　　在中国，以2007年为例，全国卫生总费用达10966亿，其中医疗投入为1418.85亿，其中免费医疗开支270余亿，占总医疗投入20％。从上面的数据中我们不难看出，中国卫生经费，真正用于医疗保障的仅占卫生总投入的15%。就是这很少的医疗保障投入，其中又有80％是为了850万以党政干部为主的群体服务的（中科院调查报告）；另据监察部、人事部披露，全国党政部门有200万名各级干部长期请病假，其中有40万名干部长期占据了干部病房、干部招待所、度假村，一年开支约为500亿元(殷大奎日，中欧国际工商学院第二届中国健康产业高峰论坛)。以卫生人员平均年工资30000元计算，全国卫生人员的年工资为1800亿以上，也就是说，2007年中国的医疗投入完全拿来发工资还差近400亿。因而，中国老百姓不仅要承担全部的医药费，还必须为医疗机构支付至少700亿的工资和公费医疗的开支。这样，中国的普通百姓看病贵看病难也就在情理之中。
　　再者，美国有医疗风险的强制保险制度，而中国则没有。
　　在美国，医疗风险的强制保险有两块：一块是医生购买的，专门用于医疗事故的赔偿；一块是患方购买的，专门用于医疗意外的风险救济。
　　美国是世界上最早开展医疗责任保险业务的国家。据估计，美国医生每年大约将1.5万美元用于购买医疗责任保险，大约相当于其工资收入的8％，在风险更高的外科部门这一数字则更高。其实，患方的医疗风险强制保险是无须另行购买的，因为这笔保险费用实际上已经包含在医疗保险金中。如果是没有买医疗保险的人发生医疗事故或医疗意外，也会适用国家赔偿使患者得到救济。所以，在美国无论发生医疗事故还是医疗意外，无须打官司患者都能得到救济。
　　再再次，美国的民众所受的教育是感恩教育，普遍都崇尚博爱和宽容；而中国对民众实行的是阶级教育，崇尚的是暴力和恐怖。
　　美国的民众是有信仰的，无论是基督教、天主教还是伊斯兰教，都是教人向善和崇尚宽容的；而中国的民众自小接受的是无神论和阶级斗争教育。人们长期以来所接受的是：“不忘阶级苦牢记血泪仇”，“要以牙还牙以血还血”，“杀人偿命天经地义”，“君子报仇十年不晚”……连国旗都是用鲜血染红的，挂在少年儿童脖子上的是被鲜血染红的红领巾，即红旗的一角。
　　什么叫宽容？日，中国留美学生卢刚在刚取得博士学位不久，用左轮枪，枪杀了他的两位导师，一名系主任，一名副校长，中国留学生同学山林华博士和一名女学生秘书6人，随后，饮弹自尽。除女学生茜尔森被击中脊椎，颈部以下全身瘫痪外，其余五人全部丧命。枪击事件发生后，在美中国留学生想到的是仇恨，怕遭到仇恨的美国人的报复，一时间不敢上街上超市。但美国人不仅没有仇视中国留学生，反而受害人之一的安妮？克黎利女士的家人，在事发3天，通过媒体发表了一封给卢刚家人的公开信：“……当我们在悲痛和回忆中相聚一起的时候，也想到了与我们同样悲痛的卢刚一家人，并为你们祈祷……安最相信爱和宽恕。我们在你们悲痛时写这封信，为的是要分担你们的悲伤，也盼你们和我们一起祈祷彼此相爱……我们知道，在此时，比我们更悲痛的，只有你们一家。请你们理解，我们愿和你们共同承受这悲伤。”美国死者家属们感到，如果我们早一点关注卢刚，悲剧也许不会发生，于是4位美国死者家属将他们的遗产集中起来，成立了一个基金会，用来帮助像卢刚这样有精神障碍的人。其中就有不少中国留学生得到了这个基金会的帮助。这在中国是不可思议的，许多中国人当得知这一信息时，甚至被惊得目瞪口呆。
　　与此形成明显反差的是周国平先生。日《检察日报》第6版，刊登了周国平先生的一篇文章《医学的人文品格》。在这篇文章中，周先生将发生在医院里的极个别现象说成是普遍现象。他说“现在医院带给我们美好的回忆却如此稀少”，“医院如今是最令人望而生畏的地方之一。”这是因为周先生的爱女“妞妞”因患有双眼多发视网膜母细胞瘤，不幸早夭。周先生在事后获知，他的爱女所患的这种发病率为1.2万分之一的视网膜母细胞瘤，可能与X光的照射有关时，便断定，妞妞的病肯定与其母在怀孕5个月时，患肺炎后的一次X光透视检查有关(笔者注：其实，现代医学对于视网膜母细胞瘤的产生原因并不十分明了。但可以肯定的是遗传因素有着的重要作用，约40%的视网膜母细胞瘤具有遗传性，如果父母中有任何一方患有此病，子女发病的机会为1/2。此外，视网膜母细胞瘤基因的携带者发生视网膜母细胞瘤的危险将增加1万倍。目前，尚没有事实证明视网膜母细胞瘤的发生与X光的照射有必然关系)。从此，他只要走进医院便“觉得自己是面对着一群野蛮人”，“是一些穿着白大褂的蒙昧人”(见周国平《医学的人文品格》)。于是在他的潜意识里便产生了对医院的恐惧和对整体医生的仇恨心理。周先生自己也承认“我心里还是恨，怎么能不恨呵，有时候杀人的心都有，杀女医生，杀医学博士……”(引《周国平文集》第5卷89页)。作为人类灵魂工程师的著名哲学家周国平先生尚且如此，那么，普通平民碰到类似的情况，还不真拿刀子去捅医生吗？
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语音热线：4、9；
　　WEB网站：浙江移动12580网预约挂号平台：；
浙江在线网预约挂号平台：.cn；
浙江生活365网预约挂号平台：；
手机用户：浙江移动用户发送"预约挂号"短信至10086获取客户端下载安装；
　　安卓、苹果用户在APP Store 搜索"浙江预约挂号"、"浙江挂号平台"获取客户端下载安装。
2.提供患儿真实信息，如姓名、性别、出生年月、身份证号码(户口簿上有记录)详细家庭住址、联系电话等。
3.预约成功可获得8位预约号。
4.凭预约号及患者身份证或户口簿(原件或复印件)到各收费窗口挂号。
5.预约顺序号等同挂号序号，医生接诊按挂号先后，如迟到推后3个位置就诊。
6.注意事项：
1)预约成功后患儿姓名、性别不能更改
2)预约挂号时间：上午就诊，当日10：00前，下午就诊，下午15：00前，逾期作放弃处理
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金晓明大夫通知通知:许多患儿报到资料没有完善，请家长有时间补充一下。谢谢！祝大家圣诞节快乐！
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金晓明大夫通知通知:今天是除夕[愉快]在此?
，新的一年?
一帆風順??
二龍騰飛??
??? 十全十美?
祝您好运连连
，猴年大吉大利！
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金晓明大夫通知通知:“我们曾如此渴望命运的波澜，到最后才发现，人生最曼妙的风景，竟是内心的淡定与从容。我们曾如此期盼外界的认可，到最后才知道，世界是自己的,与他人毫无关系”。
----杨绛《一百岁感言》
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疾病名称：左手肱骨髁上骨折康复训练&&
希望得到的帮助：怎样进行具体的康复训练为宜?一天多少次好?可以配合县医院的红外线和中药热敷吗？怎样...
病情描述：女儿3周岁半，13年6月3日摔跤后拍片显示左手肱骨髁上骨折，6月5日在浙江省儿保动手术很成功，7月15日拆钢针，现在手往内翻，不能伸直和弯曲，
疾病名称：左手肱骨髁上骨折康复训练&&
希望得到的帮助：怎样进行具体的康复训练为宜?一天多少下好?可以配合县医院的红外线和中药热敷吗？怎样...
病情描述：女儿3周岁半，13年6月3日摔跤后拍片显示左手肱骨髁上骨折，6月5日在浙江省儿保动手术很成功，7月15日拆钢针，现在手往内翻，不能伸直和弯曲，
疾病名称：左手肱骨髁上骨折康复训练&&
希望得到的帮助：具体怎样进行康复训练，一天多少次为宜？县医院里的红外线照射对康复有帮助吗？我们县...
病情描述：13年6月3日摔跤，拍片显示左手肱骨髁上骨折移位，6月5日在杭州儿保动手术，7月15日拆钢针，现在手不能伸直和弯曲。
疾病名称：肱骨髁上骨折后期的康复问题&&
希望得到的帮助：李大夫,您好!我想得到一个康复计划.我担心术后几个月会不会出现肘内翻.片子依次是5月3...
病情描述：5月31日单杠掉下,一个小时后医院拍片,髁上骨折,说要手术,没床位,等到23个小时以后作的手术.闭合复位3枚克氏针内固定,外固定石膏.6月25日去医院复查,拆石膏,照片子,拔针,大夫只是看片子,孩子的胳...
疾病名称：儿童康复治疗&&
希望得到的帮助：北京儿童医院是否能做这方面的治疗
病情描述：5月24日孩子右肱骨髁上骨骺骨折，5月30日做的手术，现在需要做康复
检查及化验：x光拍片
治疗情况：日急诊科保守治疗，打石膏，消炎，复诊。
后做康复治疗，胳膊伸直后发现肘内翻
病史：日，4岁男，左肱骨内髁上骨骨折保守治疗，肘内翻
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2月6日我女儿12岁不慎摔倒造成肱骨远端髁上骨折，在沈阳医科大学做的手术闭合复位克式针穿钉。打石膏伸直位。6周后拆石膏拔钉子。回家锻炼一个月...
疾病名称：右肱骨髁上骨折后肘内翻&&
希望得到的帮助：我想请问刘医生小女在多久后动手术矫正比较合适,这个手术风险大吗?现在夜间无法照片子...
病情描述：小女(目前五周岁)在时玩滑梯时摔下导致骨折,后急诊手法复位,第三天去复查,告知对位对线欠佳住院皮牵引,住院16天后出院,之后按医嘱复查,至3月30号最后一次复查,告知不用复查了,好了.现...
疾病名称：右肱骨髁上骨折&&
希望得到的帮助：如果拆完钢钉，要注意什么？要做怎样的康复训练，需要再去医院做康复训练吗？
病情描述：6月3号在右安门医院做的右肱骨髁上骨折手术，打了3个钢钉，7月3号复查照的x片，想让您给看一下片子恢复的怎么样？钢钉可以拆吗？
疾病名称：左肘肱骨髁上粉碎性骨折，锻炼时疼痛&&
希望得到的帮助：应该怎么进行功能锻炼合适？每天的活动量多少比较合适？（例如，弯曲胳膊肘多少次）还...
病情描述：骨折之后，做了手术，现在一个多月了，进行功能锻炼时（胳膊肘弯曲），特别疼痛，胳膊肘不能很好的弯曲，还有食指和中指时常有麻感。
疾病名称：肱骨髁上骨折&&
希望得到的帮助：这病情需不需要手术治疗
病情描述：昨天跑步摔伤，左肱骨髁上骨折，稍错位。软组织肿胀。关节在位。
疾病名称：肘关节髁上骨折畸形愈合&&肘关节髁上骨折&&
希望得到的帮助：如何继续治疗？能手术矫正吗？恳请帮助！
病情描述：日骨折，石膏固定，5月15日拆膏，功能锻炼，至今胳膊伸不直，受限约30度
疾病名称：七岁女儿前天摔伤经拍片左肱骨髁上骨折&&复位后断端向背侧移位&&
希望得到的帮助：现女儿来家一直平躺床上不敢活动，不知再次复位能否到位是否对以后生长有影响，如果手...
病情描述：七岁女儿前天摔伤经拍片左肱骨髁上骨折 复位后断端向背侧移位，医生说要等到三天后再次复位
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小儿先天性畸形、各种骨折、骨肿瘤
金晓明，男，副主任医师，小儿矫形外科专家。1989年毕业于浙江医科大学医疗系，工作后在职读研，并获浙江大...
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