副主任医师
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高血压居高不下，检查发现肾动脉狭窄
状态：就诊前
&副主任医师
& 高血压可以引起动脉硬化，严重者可导致高血压固缩肾。而肾动脉狭窄也可导致顽固性高血压。所以你目前最主要的是要尽快控制血压：联合多种降压药物，如果仍然无效，应考虑肾动脉狭窄引起的高血压，可以考虑行肾动脉腔内成形术。
&&&下肢肿很可能由于肾损害造成的，测一下双肾的肌酐清除率及肾早损的指标，控制血压血糖对保护肾脏及预防全身动脉硬化都有益处。
&&&& 祝早日康复！
状态：就诊前
郭大夫您好，患者目前不想做支架治疗，请问有没有什么通血管的药物，可以对肾动脉狭窄会起到作用，还有目前高压比较高，平时都180/80，高时候会200/80，所以吃血塞通血栓通，活血通脉胶囊，这些药物会不会有什么影响，吃哪种比较好些，可以吃吗？
&副主任医师
建议调整降压药的种类和剂量，要相信没有降不下来的血压。活血类中药都停掉。
祝早日康复！
状态：就诊前
患者 现在吃波依定，心痛定，丹参，辛伐他丁，阿司匹林，也吃过拜新同，兰迪，不下几十种降压药了，均起不到降压作用，郭大夫你能不能介绍一个方案，让患者试试看，尽早量血压还是200/80
血塞通，血栓通，活血通脉胶囊，这些患者现在没有吃，也不知道能不能起到通血管的作用，所以想咨询郭大夫。
&副主任医师
可以口服安博诺（厄贝沙坦+氢氯噻嗪）和博苏，观察一段时间看看。
血塞通，血栓通，活血通脉胶囊可以停了，意义不大。
关键是全方位想办法控制血压。
祝早日康复！
状态：就诊前
这段时间非常感谢郭大夫的热心帮助，我们会尝试调整药物，但是还要麻烦问一下郭大夫，沙坦类的用药肾动脉狭窄患者吃了会不会对肾脏有影响呢？记得沙坦和普利类的用药好像要慎重服用？难免有些担心，想过大夫指教，谢谢了。
&副主任医师
你的顾虑是对的！
肾动脉狭窄导致的高血压对一般降压药物反应不佳，降压药物选择首选：β-受体阻滞药及钙拮抗药！
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类即普利类）对双侧肾动脉狭窄或单功能肾(自然或人工移植)属于绝对禁忌证！
对单侧肾动脉狭窄所致的肾素依赖性高血压，可考虑用转换酶抑制剂。单侧肾动脉狭窄性高血压用AECI，虽可使狭窄一侧肾血流压减少，GFR&下降，但健侧肾血流增加，GFR&增加。由于对全身性AngⅡ与肾内AngⅡ阻断，使肾钠排除明显增加，对侧肾压力-利钠作用明显恢复，细胞外液与血管内血容量恢复正常，血压下降，但用药期间也应注意肾功改变！
&& 安博诺（厄贝沙坦+氢氯噻嗪）属于ARB类是血管紧张素2受体拮抗剂，具有降低血压、保护心功能、抗心力衰竭、保护肾功能和延缓肾脏损害进展、逆转左室肥厚以及防止左心室重塑和血管重塑的作用。
&& 请提供更详细的资料，确认是否是双侧肾动脉狭窄？如果是，就不要用安博诺！
或者于当地心血管内科就诊，调整降压药种类和剂量。
祝早日康复！
状态：就诊前
郭主任您好，谢谢您之前对我们的帮助。患者3月初做CTA检查，发现双侧肾动脉狭窄，左侧狭窄90%，GPR12.左肾比右肾小一点了。右侧狭窄60%，GPR38.想请问，患者高压190左右，低压80.90.压差一直比较大，我们需要2侧一起做吗？因为右侧还不到70%，下架是不是意义不大呢？而另外一侧比较严重，先做90%一侧会不会有效果？麻烦郭主任指导。
&副主任医师
左侧肾动脉狭窄90%，GFR为12，左肾功能比较差，即使做了支架左肾功能可能也无法恢复，同时还要注意造影剂肾病。右侧肾动脉狭窄可以考虑做支架，也许对控制血压有帮助。
祝早日康复！
副主任医师
郭宏杰大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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副主任医师
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副主任医师
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副主任医师
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副主任医师
您好，为了解您目前的具体情况，请您认真填写血管外科疾病康复调查表，以便能为您提供更准确的诊疗建议，谢谢您的配合...
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副主任医师
郭宏杰大夫通知通知:郭宏杰副主任医师增加周二下午半天门诊，即周二上午、下午全天门诊，请大家安排好自己的就诊时间！祝平安健康快乐！
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副主任医师
请尽快填表，我需要了解你的情况
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副主任医师
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副主任医师
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疾病名称：你好，女30高血压，肾动脉狭窄百分之58&&
希望得到的帮助：请问我现在高血压怎样才能治愈，谢谢
病情描述：你好，去年6月份孕3个月，高血压孩子没保住，到现在一直在吃药，血压好像控制的不平稳，下午血压会偏高，现在查出肾动脉狭窄，
疾病名称：肝硬化，高血压，肾动脉狭窄&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：高血压住院时查出来的，在县医院用了点护肝的药，输了3个蛋白
疾病名称：高血压，肾动脉狭窄&&
病情描述：我想请问一下，我血压高，查出肾动脉狭窄，在阜外医院做手术已有六个月了。医生建议在当地做个ct看看有无狭窄，我去我们当地医院检查，医生说是cta造影，对吗，我不知道
疾病名称：高血压，肾动脉狭窄&&
病情描述：我想请问一下，我血压高，查出肾动脉狭窄，在阜外医院做手术已有六个月了。医生建议在当地做个ct看看有无狭窄，我去我们当地医院检查，医生说是cta造影，对吗，我不知道
疾病名称：高血压，肾动脉狭窄&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，57岁，07年检查发现高血压。这几年血压控制的一直不是太好，基本都是在高压160左右就降不下去了，最高可达240，低压80.90还可以。主要症...
疾病名称：高血压&&
希望得到的帮助：进一步诊治，加号
病情描述：高血压3年，最高150/100，口服复代文1片每日，血压降至120/80、90，最近1月头晕，数秒缓解，每日数次不等.头颅血管、核磁未见异常，血压130/100左右.查肾动脉高流速，轻度睡眠呼吸暂停。肝肾功能...
疾病名称：糖尿病，高血压，肾动脉狭窄&&
希望得到的帮助：医生你好，我主要想问这种情况需要支架吗？如果保守治疗可以吗
病情描述：本人糖尿病近二十年，近期血压偏高一直不下，210/90。以为是脑神经疾病，住院治疗，结果经医生鉴定是由左侧肾动脉狭窄引起，已达60%。右侧无碍
疾病名称：高血压，肾动脉狭窄，冠心病&&
病情描述：病情描述：
高血压有三年了，冠心病也有那么长时间了，以前吃降压药，都是间接性的吃，最近高血压达200住院了，走路气喘 呼吸不通畅 胸闷 心跳的快 头疼，在医院里查出肾动脉狭窄，右肾有明显的...
疾病名称：高血压，肾动脉狭窄，多发性大动脉炎&&
病情描述（主要症状、发病时间）：一年前体检发现高血压。
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疾病名称：高血压，肾动脉狭窄&&
检查及化验：检查方法：CE-MRA
影像所见：左肾动脉起始部灌注性血流信号局限性变窄，其远端血管未见明确变窄或中断征象；右肾动脉主干之远端信号较弱，未见明确狭窄征象；腹主动脉、腹腔干及...
疾病名称：高血压、肾衰、肾动脉狭窄&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我爸爸今年75岁，血压一直偏低(我母亲长年高血压，所以我经常给他们测血压，不会有高血压长时间没发现的情况)。三四年前就一下子高了，一开始是...
疾病名称：高血压、右肾首端肾动脉狭窄&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
高血压已有2-3年，90-140，今年10月份单位体检血压117-179（电子血压计）吃北京0号一盒降下来，后该吃牛黄降压丸和降脂...
疾病名称：高血压，肾动脉狭窄&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
你好，我今年52岁，男，已婚，育有一女，被诊断为右肾动脉阻塞，左肾已萎缩，于2009年8月做了支架手术，置入支架后，于3个月和半年都复查，未出...
疾病名称：肾动脉狭窄导致高血压&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
左右，血压高压200，入住中大医院住院治疗，现吃药高压始终在150-160
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
如果不是必须插管...
疾病名称：高血压左肾动脉狭窄&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
6年前患高血压220/130于今年六月初来北医三院看病，当时血压为216/120做各项检查，CT检查发现左肾动脉狭窄60%
曾经治疗情况和效果：
在北医三...
疾病名称：高血压160--110&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
以前没有检查过血压，家里父亲有， 在同济看了做了彩超说肾动脉狭窄可能会引起血压升高，需要进一步检查就建议我们做ct的肾动脉血管...
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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疾病名称：大动脉炎、右肾动脉狭窄 高血压&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
10年前因感冒在泰安中心医院及省立医院经检查化验发现大动脉炎、右肾动脉狭窄、高血压。
曾经治疗情况和效果：
在泰安及北京中日友好医院放支...
疾病名称：肾动脉狭窄 ，高血压，心脏病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
想问一下小孩何时手术合适，
疾病名称：高血压、右肾首端肾动脉狭窄&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
高血压已有2-3年，90-140，今年10月份单位体检血压117-179（电子血压计）吃北京0号一盒降下来，后该吃牛黄降压丸和降脂宁颗粒，血压在低压70-...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郭宏杰大夫的信息
颈动脉、锁骨下动脉硬化狭窄或闭塞。（腹）主动脉瘤微创手术。下肢静脉曲张的微创治疗。四肢动脉硬化闭塞症...
郭宏杰，男，外科学博士，北京大学第一医院介入血管外科副主任医师。2000年大学毕业即考入北京大学第一医院...
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上海长海医院
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上海华东医院中戏2016级新生新生开学报到，软萌妹子主打清纯牌。
连续在14年间强奸、杀害多名女性的犯罪嫌疑人落网。
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　　许多市民认为高血压的症状就是头晕、胸闷等等，却不知道高血压竟然也可能导致肾病。日前，导报记者从厦门大学附属中山医院肾内科举办的“慢性肾脏病诊治、血液透析质控新进展学习班”暨“2015年厦门市血透质控培训班”上获悉，高血压已成为全世界危害人类健康的重要问题，除了并发严重的心血管疾病以外，对肾脏的损害也会随着高血压病程的增长而日益加重。
　　根据资料显示，高血压肾损害已经成为发达国家终末期肾脏病的第二大病因，我国肾衰竭的第三位病因。厦门大学附属中山医院肾内科主任关天俊教授指出，高血压肾病患者如果没有得到及时诊治，肾功能会逐渐减退，进而导致肾功能衰竭。因此，对高血压引起的肾损害应给予充分重视。
　　女白领突然失明 肾病原来祸起高血压
　　33岁的张女士在厦门一家外贸公司上班，在五年前的一次检查中她发现自己有高血压。医生为她开了多种降压药，有了一定的效果。渐渐地，她以为高血压已经控制住了，索性就不再服药了。
　　但就在一个多月前，正在开会的她突然觉得眼前一黑，什么都看不见了，同事们急忙将她送进了医院。经过检查，张女士的眼睛没什么大问题，但医生发现她的血压（收缩压）已经飙到了210毫米汞柱，血肌酐也达到了惊人的数值，呈现严重的肾功能不全。经过紧急的治疗，张女士的身体状况逐渐好转，但今后需要长期靠血透来维持生命。“这位患者发展到现在这个程度其实是非常可惜的，因为她早已经查出是高血压，但一直没有重视。事实上，原发性高血压长期作用于肾脏，会引起肾脏结构和功能损害，高血压和肾损害如果同时存在，会互为因果，互相加重。”中山医院肾内科主任关天俊教授说，这种疾病多发于40-50岁及以上人群，但现在很多患者在中青年时期就已经患病，却因为没有发现任何症状，或者出现过症状，随即自行恢复而忽视了潜在的疾病。
　　定期检查 别把肾病“拖”重了
　　南方医科大学第三附属医院肾内科主任邹和群教授，在接受导报记者采访时说，肾病的起病形式比较隐匿、症状不明显，许多患者出现了高血压的症状，背后很可能就隐藏着肾脏病，常见的症状就是长期高血压，血尿，蛋白尿。“高血压肾病早期表现为尿中出现红细胞、隐血和蛋白，有时候会出现面部和下肢的浮肿。到了中期，浮肿就会常常出现，还会出现夜尿增多的现象。等到了每天尿液总量减少，全身浮肿，甚至出现骨病、心衰等并发症时，就已经是晚期了。”邹和群说，建议患者一旦出现以上表现时，要及时到医院检查，忽视治疗会更快进入肾衰竭。
　　对于早期高血压肾病患者，邹和群建议应良好控制血压，青中年（&50岁）患者将血压控制在130/80毫米汞柱以下；中老年（50-65岁）患者控制在140/90毫米汞柱以下；65岁以上患者至少控制在160/90毫米汞柱以下；85岁以上患者至少控制在180/90毫米汞柱以下。
　　此外，应坚持低蛋白饮食：每日鸡蛋不超过一个，牛奶不超过250毫升，鱼肉不超过3两，米、面不超过3两。每日食盐至少控制在5克以下，最好控制在3克以下。更重要的是需避免肾损害药物，合理使用防治动脉硬化及心脑血管病的药物，如阿司匹林肠溶片（先排除胃炎和溃疡病）、他汀类药物等。
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　　著名肾脏病专家主讲慢性肾脏病诊治
　　日前，由厦门市医师协会、厦门市血透质控中心和厦门大学附属中山医院肾内科共同举办的“慢性肾脏病诊治、血液透析质控新进展学习班”暨“2015年厦门市血透质控培训班”经过一段时间的精心准备后如期举行，并取得了圆满成功。
　　参加会议的嘉宾包括上海长征医院肾脏病医院院长、中国医师协会肾内科医师分会副会长、解放军肾脏病专业委员会主任委员梅长林教授，中华医学会肾脏内科分会常委、武汉大学人民医院丁国华教授，中华医学会肾脏内科分会常委、福建省肾脏病学会主任委员万建新教授，厦门市卫计委洪丰颖副主任，华中科技大学同济医院孙世澜教授，南方医科大学第三附属医院邹和群教授，广东省中医院吴一帆教授，厦门大学附属中山医院党委书记王效民教授，以及福建省肾脏病学会常委、福建省各地市肾脏病学会主委等。
　　本次“慢性肾脏病诊治暨血液透析质控新进展学习班”属国家级继续教育项目，邀请了上海、武汉、广州、浙江和省内十余位著名肾脏病专家，为与会者就慢性肾脏病诊治暨血液透析质控新进展传授经验。讲师阵容强大，专家讲课精彩，交流学习热烈，通过团队指导方式，以提升厦门慢性肾脏病诊治和血透质控水平。
　　厦门大学附属中山医院肾内科已连续7年蝉联闽西南最大规模血透基地，科室现有380多名血透病人，年血透量达5万余人次，拥有77台国际先进的血透机，并引进了一套国际最先进的德国劳尔水处理系统，可同时供100台血透机使用，为患者提供了优质血透用水。2013年肾内科成为厦门市血透质控中心，除按照国家标准开展规范血透外，质控中心还每年两次组织血透专家到全市各医院血透室开展质控检查，促进厦门市血透质量的提高。
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多囊肾疾病可能会引起高血压吗
来源：寻医问药社区
发布者：寻梦里
是一种遗传性，属先天性异常。其形成 主要是肾实质和构造的发育障碍，常为双侧性，两侧受累程度多不相同。那么疾病可能会引起吗?下面是权威的的专家为你做详细介绍;
多囊肾的肾组织为大小不等的囊肿满布于皮质和髓质，杂有不等的肾组织。囊泡所占体积远远超过肾实质部分，其外形酷似一簇葡萄。肾脏明显增大，肾脏断面囊肿内含浅黄色胶状液体。由于内出血可呈红色或咖啡色，含有少量蛋白、氯化物、胆固醇及少量尿素。若有钙盐沉积则显示混浊。囊肿之间可相互沟通，但不能与肾盂相连。囊肿压迫肾组织致使肾小管萎缩及硬化，肾小球消失，肾功能受损。同时也压迫肾内血管或伴有肾小动脉硬化。本病是慢性肾功能衰竭的常见原因之一。任何年龄均可发生，以婴儿及40岁以后者居多，男女发病率相近。
本病临床主要症状有腰部不适或疼痛，腰部肿物，镜下或肉眼，，易并发肾内感染，约70%～75%病人有血压升高，引起头昏等症状。血压升高的原因，为肾囊肿压迫周围肾组织，分泌过多的肾素，导致肾性高血压。有的病人经手术治疗后，血压可恢复正常。但如果医治不及时，失去手术治疗机会，血压持续升高，可引起心脏扩大，。有些病人病情进展时，肾脏组织受压，肾功能受损则出现慢性，最终导致。
希望上述专家介绍的您能够了解，患有多囊肾一定要积极的治疗，否则很容易会引发其他的疾病，那样后果将不堪设想。
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