纵隔纵隔多发淋巴结肿大大在海哪家医院可以治

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-08-27 20:46 标签： 纵隔淋巴结肿大
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纵隔淋巴结肿大未必都是肿瘤
原标题：纵隔淋巴结肿大未必都是肿瘤
　　近几年，南京市癌症的发病率和死亡人数不断上升，其中，肺癌是导致死亡人数最高的疾病，肺癌已经成为南京“第一大癌”。在肺癌的治疗过程中，术前分期十分重要，这将决定不同的治疗方式。本期名家访谈，我们专访了南京市胸科医院外科副主任医师刘锋。他表示，在肺癌术前分期上，CT一般只能显示肿瘤的位置、大小、密度等信息，对于肺癌等疾病只能作影像学诊断，如果要对肺癌精确分期，则需要进行纵隔镜手术，以便做出病理性判断。
　　纵隔淋巴结肿大，有时是假扮肿瘤开玩笑
　　今年60岁的李大爷年初的时候出现频繁咳嗽、咳血的情况，辗转南京多家医院，CT显示李大爷肺上有肿块，纵隔里聚集了很多大淋巴结，看片的专家都认为癌症转移了，不能开刀了。绝望的李大爷一家带着最后一丝希望来到南京市胸科医院。刘锋主任在看完他的片子后，认为肿瘤未必转移，建议李大爷进行纵隔镜检查。
　　结果证实了专家的猜测，根据纵隔镜提取的标本，李大爷的淋巴结为阴性，可以进行手术切除。听到这个消息，李大爷一家喜出望外，随后接受了肿瘤切除手术。刘锋主任说，在进行手术后，发现李大爷的肿瘤其实并未转移，属于中期。但是如果没有进行切除手术，肿瘤将会随即扩散，那么李大爷可能活不过一年。
　　无独有偶，另外一位女性患者，CT检查发现肺门和纵隔处有很多淋巴结，而且淋巴结体积偏大，经过影像学检查，高度怀疑是淋巴瘤，患者被吓得半死。最后，通过纵隔镜检查，确诊为结节病，患者从“死缓”一下子“无罪释放”，非常开心。
　　纵隔镜检查，纵隔肿物确诊的金标准
　　刘锋介绍，人的胸腔去掉左侧和右侧的肺，中间的就是纵隔。这里也是一些疾病的好发区域，常见的疾病有肺癌转移到纵隔的，结节病、淋巴结核等等。由于纵隔与外界不通，不像气管、食管一样有自然的通路，给纵隔处肿物的确诊带来了一定的难度。临床上，病理分析是诊断疾病的金标准，而从纵隔处取病理标本，唯一的途径就是纵隔镜。
　　检查时，医生通过颈部切开一个3厘米左右的小切口放进纵隔镜，直接对气管周围、气管隆突下及支气管区域进行视诊、触诊和活检。纵隔镜最有价值的是对一些影像学诊断怀疑为恶性肿瘤的病例进行终极判定，明确是良性还是恶性，避免仅靠影像学诊断而造成的误诊误治，也使其他肿瘤患者获得准确的病理诊断，从而接受合理规范的治疗。
　　刘锋表示，术前明确肺癌患者的淋巴结分期，对确定治疗方案和判断预后具有重要的意义。对于处于不同时期的肺癌患者，根据纵隔镜提供的淋巴结分期，有不同的治疗方案，愈后也大不一样。对于影像学检查发现纵隔淋巴结肿大的肺癌患者，若纵隔镜检查淋巴结为阴性，可直接手术；若为阳性，则先进行化疗，根据化疗结果再手术治疗。由此可见，纵隔镜检查不仅使这些患者术前即获得明确病理分期，而且为肺癌外科治疗方案的制定提供了最佳的依据。
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纵隔淋巴结肿大未必都是肿瘤
日 14:22 来源:新华报业网
原标题：纵隔淋巴结肿大未必都是肿瘤
　　近几年，南京市癌症的发病率和死亡人数不断上升，其中，肺癌是导致死亡人数最高的疾病，肺癌已经成为南京“第一大癌”。在肺癌的治疗过程中，术前分期十分重要，这将决定不同的治疗方式。本期名家访谈，我们专访了南京市胸科医院外科副主任医师刘锋。他表示，在肺癌术前分期上，CT一般只能显示肿瘤的位置、大小、密度等信息，对于肺癌等疾病只能作影像学诊断，如果要对肺癌精确分期，则需要进行纵隔镜手术，以便做出病理性判断。
　　纵隔淋巴结肿大，有时是假扮肿瘤开玩笑
　　今年60岁的李大爷年初的时候出现频繁咳嗽、咳血的情况，辗转南京多家医院，CT显示李大爷肺上有肿块，纵隔里聚集了很多大淋巴结，看片的专家都认为癌症转移了，不能开刀了。绝望的李大爷一家带着最后一丝希望来到南京市胸科医院。刘锋主任在看完他的片子后，认为肿瘤未必转移，建议李大爷进行纵隔镜检查。
　　结果证实了专家的猜测，根据纵隔镜提取的标本，李大爷的淋巴结为阴性，可以进行手术切除。听到这个消息，李大爷一家喜出望外，随后接受了肿瘤切除手术。刘锋主任说，在进行手术后，发现李大爷的肿瘤其实并未转移，属于中期。但是如果没有进行切除手术，肿瘤将会随即扩散，那么李大爷可能活不过一年。
　　无独有偶，另外一位女性患者，CT检查发现肺门和纵隔处有很多淋巴结，而且淋巴结体积偏大，经过影像学检查，高度怀疑是淋巴瘤，患者被吓得半死。最后，通过纵隔镜检查，确诊为结节病，患者从“死缓”一下子“无罪释放”，非常开心。
　　纵隔镜检查，纵隔肿物确诊的金标准
　　刘锋介绍，人的胸腔去掉左侧和右侧的肺，中间的就是纵隔。这里也是一些疾病的好发区域，常见的疾病有肺癌转移到纵隔的，结节病、淋巴结核等等。由于纵隔与外界不通，不像气管、食管一样有自然的通路，给纵隔处肿物的确诊带来了一定的难度。临床上，病理分析是诊断疾病的金标准，而从纵隔处取病理标本，唯一的途径就是纵隔镜。
　　检查时，医生通过颈部切开一个3厘米左右的小切口放进纵隔镜，直接对气管周围、气管隆突下及支气管区域进行视诊、触诊和活检。纵隔镜最有价值的是对一些影像学诊断怀疑为恶性肿瘤的病例进行终极判定，明确是良性还是恶性，避免仅靠影像学诊断而造成的误诊误治，也使其他肿瘤患者获得准确的病理诊断，从而接受合理规范的治疗。
　　刘锋表示，术前明确肺癌患者的淋巴结分期，对确定治疗方案和判断预后具有重要的意义。对于处于不同时期的肺癌患者，根据纵隔镜提供的淋巴结分期，有不同的治疗方案，愈后也大不一样。对于影像学检查发现纵隔淋巴结肿大的肺癌患者，若纵隔镜检查淋巴结为阴性，可直接手术；若为阳性，则先进行化疗，根据化疗结果再手术治疗。由此可见，纵隔镜检查不仅使这些患者术前即获得明确病理分期，而且为肺癌外科治疗方案的制定提供了最佳的依据。
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纵隔多发淋巴结肿大怎么办
纵隔多发淋巴结肿大多由恶性肿瘤，结核，炎症等引起，一经发现相应症状，要及时到医院确诊，并选择最佳治疗方法，要听从医师安排，避免焦虑，坚持科学治疗直至康复。下面将为大家详细介绍纵隔多发淋巴结肿大的病发症状、应对对策等内容。及时的治疗就好。
纵隔淋巴结肿大除少数为原发于纵隔的淋巴瘤或霍奇金病外，大多继发于其他脏器疾病。 纵隔淋巴结肿大可无特殊症状。但肿大的淋巴结可压迫食管产生吞咽困难 ，也可压迫气管产生呼吸困难。如压迫上腔静脉可产生上腔静脉阻塞综合征，患者有头、面、上胸部肿胀。出现纵隔压迫症状以恶性肿瘤为多，少数结核性纵隔淋巴结肿大形成纵隔肉芽肿或广泛纤维化时也可引起上腔静脉阻塞综合征。1.中年男性，乏力，干咳1月，不规则发热、盗汗3周，国外居住史
2.进行性消廋
3.查体无明显发现
4.胸部平片结果阴性，增强CT示右上气管前腔静脉后可见肿大的淋巴结，密度不均，内有液性暗区。右主支气管前壁有一环状强化的肿物压突出，致右主支气管外压性狭窄。右上叶外带可见有纤维条索影。右中叶肺纹理有局限性聚拢现象。
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状态：就诊前
希望提供的帮助：
该去哪家医院，病情还能治好吗
所就诊医院科室：
阜阳肿瘤医院 呼吸科
安徽省立医院 呼吸科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：无
可以考虑纵隔镜活检，根据情况化疗、放疗。
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2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：胸腺瘤 纵隔肿瘤 痰多 咳嗽&&
希望得到的帮助：治疗好方法
病情描述：半年前声音嘶哑气急呼吸困难安装了喉部支架，有痰，喉咙里感觉有异物卡住。检查下来是小细胞癌，又进行了放化疗。至今还是感觉如此，没多大变化，还感觉无力。
疾病名称：纵隔肿瘤&&
希望得到的帮助：病人一直在坐着睡觉.求帮助
病情描述：躺不下，能否手术胸前有个包.血管很明显.有没有这样的病案
疾病名称：乳糜漏&&
希望得到的帮助：医生，患者现在出院了，都能吃些什么！
病情描述：纵隔肿瘤，切除 术后，病理检查报告！未说明情况！
疾病名称：乳糜漏&&左上纵隔囊肿手术切除术后乳糜漏&&
希望得到的帮助：曾医生，患者现在出院了，都能吃些什么！
病情描述：曾医生，想毕，你应该了解，患者的情况！患者是我，妈
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孟自力大夫的信息
各种先天性心脏病、心脏瓣膜病及大血管疾病的诊断和外科手术治疗
孟自力，男，河北省胸科医院心血管外科主任、主任医师、教授、心胸外科博士，中国心血管外科医师学会高级会...
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