怎么样才能完全的治好川崎病_百度拇指医生
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?怎么样才能完全的治好川崎病
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请问怎么样才能完全的治好川崎病
这种病很难治吗、 真的好担心我的小外甥 这个病的死亡率高吗
　　健康在线》—小儿川崎病的介绍　　时刘莎：我们刚才说的预防就是得了川崎病以后，不让它再进一步发展，或者是不让它严重发展到冠状动脉瘤的出现。您看，如果是看晚了，或者是诊断有错误的话，这孩子遭了罪，家长花了钱，最后结果还不好，我们前面已经说到了，说小朋友，家长带小朋友找到了杜医生，杜医生也给他做了几项检查，那通常川崎病的诊断，会很快就能出结果吗？就是您在看到这个小患者，到做完检查以后，一天之内足以能确定他是不是川崎病了是吧？　　杜忠东：对，这应该很容易，通常血常规一般有的时候，快的时候，半个小时，一刻钟就有结果了。超声呢，超声我刚才讲，超声是做，主要是我们来评估他这个病的严重程度，有没有冠状动脉的情况，但是它不是一个绝对的诊断指标，如果超声是正常的，他同时有其他的表现，我们比如医生觉得像川崎病，这个也是可以诊断的，因为我刚才讲，只有不到20%的超声会有表现的。但如果一旦发生超声的改变，这个我们治疗都非常积极，一定要住院，要治疗。　　刘莎：咱们接下来说，这位小患者，如果他已经确诊就是川崎病的小患者。那这时候您刚才也提到了一点，您说一定要住院进行治疗是吧？　　杜忠东：对。　　刘莎：这个时候住院都采取大致的哪些治疗方案？可能有一些医院他们是不能够同意家长来全程陪护的，咱们在这儿也做一个介绍，让家长朋友们做到心中有数，才能把心放下来。　　杜忠东：好的，川崎病我们现在是不成文的要求，就是一旦要诊断川崎病，都要受住院治疗，因为在门诊，它主要有一种药是血液制品，刚才讲的丙种球蛋白，这种一般就要住院来输。因为本身第一这个，我们非常，第一个这个药比较贵，第二这个药，它本身是血液制品，所以一定要做一些检查，注意孩子的用药安全，还有一个就是，这个药本身有一些，可能会发生过敏，所以这个要求一定要住院治疗。　　刘莎：利于观察，也利于看看这个药对孩子到底适合不适合，这是我们说到的开始用药了。那如果要是说经过了及早的治疗，小儿川崎病这个症状会在多长时间全都消失？　　杜忠东：实际上如果正规的治疗，如果用了丙球，通常我们都一次大剂量的丙球，比如用两克，直接就输到静脉里面，用了以后再加上阿司匹林，通常一般就是24小时之内，他的体温就会退烧的，然后这个孩子的精神马上就会见好，整个状况往往家长都比较高兴，也有个别的情况，我们统计，在北京差不多12.8%，就是13%的病人用了丙球以后，他的烧不会完全退，有的时候退烧以后，36小时又发烧了，这个情况就是叫，过去叫难治性川崎病，现在实际上就是，这种情况就是，一个我们要除外其他病的可能，因为我们在诊断川崎病的时候，主要根据症状来诊断的，它没有特异的方法，有的时候其他病也会有这些表现，医生一定要重视，要除外其他的病。第二就是我们通常这种情况可以再用一次丙种球蛋白，就是再输一次丙种球蛋白。　　刘莎：两次丙种球蛋白这种输液的治疗，那这样的一个治疗周期，构造住院治疗周期，通常都是多长时间？咱们是说治疗状况比较好的那些小患者，就是你说的绝大部分的小患者。　　杜忠东：通常我们一般的，现在治疗，根据每个孩子的情况，一般就是在一周，最多可能在两周，一般的一周之内就应该能好的。　　刘莎：那我感觉可能家长去探望小患者的时候，真是一天一个样，一天一个样，一天一天比一天好，是不是这种感受？　　杜忠东：应该是吧。　　刘莎：如果是小朋友经过这样的治疗以后，没有发现有冠状动脉瘤的产生，这时候是不是可以办出院手续了？　　杜忠东：对，一般就是我们要求，过去适应期，我们要求一定要等到他的炎性指标，比如说血沉恢复正常，要到两周左右，现在相对来讲比较宽松了，一般就是退烧以后，我们把有些药，比如刚才讲是阿司匹林大量，给他减量以后，就可以让他出院，在家吃药，然后再来复查，所以这情况，一般最多到两周，一般一周左右就可以出院了。　　刘莎：那这样的一些小患者出院以后，是不是就代表，他如果再复查没问题的话，他的川崎病就彻底地好了呢？　　杜忠东：可以这么说，但是也可以不这么说，因为刚才说了它是一种炎症，尤其是血管的炎症，所以一般在急性炎症期是八周，所以应该是两个月之内，他都是急性炎症期，所以我们要求这个孩子一定要来复查，出院以后，一般我们要求两周可能来复查，两周是必须要做超声的，因为那个时候评估，解决两周的时候，我们要做一个超声，这个超声的价值非常大，主要是评估他这个孩子到底有没有冠状动脉损伤，那么还有就是估测这个孩子，将来的愈后，就是这个孩子将来能不能好，所以两周的时候一定要复查，有的时候，过去因为两周才出院，所以两周在医院就做了，除了这个以后，我们要求一般一个月还得要再来复查一下，过了一个月，还要到两个月，两个月是必须要复查的，这个不但我们国家，就是包括美国、日本，他要求是常规，是必须要来复查的，为什么？刚才讲，一个是两周，两个月，我们要重新复查，主要关系到这个孩子治疗的情况，通常，我们一般出院以后，阿司匹林还是要长期吃，我们一般把剂量都减得很小，不会有什么副作用，一天吃一次，要长期吃，一般正常的孩子，如果就是没有冠状动脉损伤的孩子，要吃到两个月，就是八周左右，八周以后再来复查，我们再，一般通常再查一个血，还要看一个，做一个超声，如果超声都是正常的，血基本上也是正常的，这种情况我们就把阿司匹林就停了，就证明急性期过去了。　　刘莎：那如果两个月以后，这个孩子检查，超声是正常的，然后药也都一直坚持着用，那这个时候是不是就可以诊断，还是以后好了，可以停药了呢？　　杜忠东：是这样子，一般过了两个月，他的冠状动脉没有损伤，冠状动脉没有发炎，没有扩张，我们都把阿司匹林这些药都给停掉。但是这个我们还是要求再来复查，一般的通常我们要求，有时候半年，一年的时候还要再来复查一下，因为一般的这种情况下，他冠状动脉没有损伤，再发生冠状动脉损伤的可能性非常地小，但是通常在两个月的时候，它还有一个不好的表现，就是往往这些孩子他一查血，他的血小板都很高，血小板基数都很高。我们现在有时候接到，尤其是外地的会诊，过了两个月，他血小板很高，很多医生觉得他是不是没有好，还要继续给他用药，或者是家长都非常紧张，从外地很远的地方跑到北京来，就为这个问题，后来我们就给他解释一下，这种情况，血小板正常是一种正常的反应，一般血小板过发病以后，过两周，或者是十天以后，他陆续会慢慢升高的，有的最长能到六个月才慢慢恢复正常，所以这种情况，他的血小板提高，升高一点是正常的，但是不要太高了，太高了我们也要给予药物治疗，通常就是到六个月以后，他恢复，所以我们要求到6个月以后再来复查一下，要查一个血，看血小板正常了没有。　　刘莎：我们刚才其实是谈到的，小朋友在出院以后的注意事项，除了要定期复查以外，那么在饮食起居上，家长朋友照顾这个小朋友的时候，有没有什么注意的呢？　　杜忠东：家长经常问到这方面的问题，通常急性期，因为是一个炎症反应，所以我们要求孩子除了治疗以后，我们还是要清淡一点饮食，有一个我需要跟这个家长需要介绍的，因为我们治疗是用的丙种球蛋白，一般的小的孩子，牵扯到一个打疫苗的问题，所以我们川崎病以后，要求是三个月之后才能打疫苗。　　刘莎：您刚才说打疫苗指的是打什么疫苗？　　杜忠东：就是正常的我们的免疫接种，预防接种，比如一岁的孩子要打百白破或者其他的，通常我们这个，一般的疫苗要求三个月以后才能再种三个月之内接种往往是没有效果的，我们用过丙球，所以是没有效果，有几种，比如还有两种疫苗，一种是麻疹，还有一种是水痘，这个通常要要求七到九个月以后才能再种，如果你种得太早，效果会受影响。　　刘莎：这特别要提醒那些一两岁的小的发病者，要五岁以上，或者说五岁到十二岁之间的这些小患者，这些事儿就可以稍微从简了，因为那个时候再需要注射的疫苗相对的要少很多了。　　杜忠东：对。　　刘莎：好，我们继续来说，这个生活、饮食起居方面注意的内容，刚才说到了疫苗，还有其他特别要提醒家长注意的吗？　　杜忠东：我想提醒家长，一个是这个发病过程中，孩子可能早期身体比较弱，家长一出院就给补好多东西，这也是错的，因为从中医理论来讲，它是一热病，所以出院以后刚才讲要清淡饮食，另外就是急性期，我们所谓的急性期就是四周之内，尽量减少孩子的剧烈的活动，尤其是大的孩子，两三岁的，让他剧烈，一看孩子症状完全消失了，精神也挺好，剧烈活动，这样也是不太好。为什么？因为这种病刚才讲它是血管炎，同时心脏，急性期30%左右可能有心脏的炎症，包括瓣膜水肿、瓣膜的炎症，心脏本身的炎症，所以它的心功能早期会受一点影响，他会慢慢恢复的，所以在这个早期的时候，要减少这个孩子剧烈的活动，尤其是一个月之内。　　还有就是尽量的再减少感冒，或者是发烧，因为这种病本身他有一部分病人会复发的。所以如果你在这个发病几个月之内又发烧了，一方面家长非常紧张，另外，我们也非常紧张，再复发以后，他的冠状动脉并发症，所谓冠状动脉损伤的发生率会增高的。　　刘莎：好，这是我们谈到的，前面说了有一部分小患者，他们及时地诊断和治疗以后，就很好地出院了，那么他们的治疗的愈后，刚才杜医生也谈到了，还是很不错的，但是也需要有一些注意事项，刚才我们也已经谈过了，下面我们就要说到那些因为种种原因，这治疗效果不好的，如果是已经发生了冠状动脉瘤的那些小患者，那他们又是什么情况呢？杜医生，咱们在这儿也简单地介绍一下吧。　　杜忠东：好的，这个实际上这是我们在小儿心血管一个难题，过去我们心脏病，像儿童心脏病最常见的后天心脏病是风湿性心脏病，实际上我们现在来讲，我们第一位的后天性心脏病就是川崎病引起的冠状动脉瘤，这个一个是治疗比较棘手，另外，这个对患儿的危害还是非常大的，所以原则上我们尽量，刚才讲要预防，如果一旦发生了这种情况，要及时地，要定期地要找医生来随诊，我们有一些特殊的治疗方法，来定期地随诊，这些孩子，比如给家长生活的指导，然后还有用药，用药，我们通常这阿司匹林是不能停的，我们要求是吃到冠状动脉完全恢复正常，有的要吃到两年，有的一年，两年，我有一个小孩，是有一个外地的小孩，是从8个月得川崎病，后来这个孩子已经上大学了，冠状动脉还没有完全恢复，吃了十多年，这种情况也是有的。所以冠状动脉瘤还是非常严重的一个问题。　　刘莎：所以也是我们再一次在节目当中反复强调，得了小儿川崎病一定要早诊断、早治疗的重要的一个原因了。杜医生，在咱们做这期节目之前，我曾经跟您沟通过，是为什么要做这个小儿川崎病的这样一期节目呢？因为现在这种病虽然大家还不是特别了解，但是通过各方面的报道，还有周围的人的一些介绍，我们已经感觉到小儿川崎病有逐渐上升的一种趋势，所以，这个病也引起了越来越多人的重视。那现在的情况到底是怎么样的呢？　　杜忠东：这种病从北京调查来讲，不但北京，包括日本，上世纪从70年代开始，每两年做一次留调，他发现这种病的发生率增长了，可能差不多10-15倍，我们在北京，北京是从1995年开始正规地做这个留调，也是跟日本的川崎医生一起来做的，他跟中国人非常友好，跟我们关系都非常友好，他资助我们做这个留调，从1995年已经做了10年，实际上现在还在开始做，从这个情况来看，北京他的发生率从1995年十万分之十八左右，现在已经涨到，到2004年的十万分之，差不多六十左右，所以这个发生率增长了很多。所以我们现在在病房里面也经常见到川崎病，是在住院病人里面一个常见的一个病。它就是这个为什么会增高呢？我们现在也在做一些这方面的研究，首先可能这个家长，或者是儿科医生认知这个病了。　　比如说我举一个例子，就是我们在亚洲，现在只有两个国家，还没有报道这个病，其中一个就是蒙古，还有一个是朝鲜，为什么呢？我们想可能就是当地的医生对这种病的认知度比较低，所以我们最近几年，在北京最近十年，在北京，还有全国已经有十个省市已经做这方面的研究，主要是提高儿科医生对这个病的认知，所以可能现在我们大家都认知这个病了，过去这个病发生了，但是没有诊断，有这种可能。那么第二个，可能就是我们这个环境，其他的一些因素，真的引起这个病增加了，因为不但北京，日本，他也是在增加，包括美国，他做流行病调查，也是在增加。可能我们想是不是环境，感染因素真的发生了一些变化。　　刘莎：这和最近几年间这过敏的人群发病率上升有着一定的关系，因为您刚才也谈到，这是一种，我们身体的应急的，过度的应急反应我想是不是之间也会有一些联系呢？　　杜忠东：对，您这个讲得非常好，因为这个它也是一免疫反应吧，所以过敏性疾病，我们知道这几年是逐渐增加，这个病为什么也在增加呢？我们在做一些研究，但是可能有一些关系，只是推测，没有证据现在。
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完善患者资料：*性别：
川崎病（Kawasaki disease），也就是皮肤粘膜淋巴结综合症（mucocutaneous lymphnode syndrome，MCLS）。是一种以全身血管炎变为主要病理特点的急性发热性出疹性小儿疾病。1967年日本川崎富作医生首次报道。由于该病可发生严重心血管病变，引起人们重视，随着发病增多，1990年北京儿童医院风湿性疾病住院病例中，川崎病67例，风湿热27例；外省市11所医院相同的资料中，川崎病为风湿的2倍。显然川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。一般认为川崎病是一种免疫介导的血管炎，暂编入结缔组织疾病篇内。
还是比较好治的，就是后期需要长时间的服药，我儿子2岁 刚得的川崎病，住院一个礼拜左右，现在在家服药快一个月了，愈后良好
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川崎病多久复查
日 10:34出处：亲亲宝贝网作者：H阅读次数：703
川崎病复查时间决定于川崎病患儿是否心脏冠状动脉正常，如果异常需要每月复查，病长期随访，观察病情，以免损伤心脏的冠状血管。不过多数川崎病患者预后良好，复发情况较少。
无冠状动脉病变的复查——出院后1、3、6月
急性期心脏冠状动脉正常的患儿于出院后1、3、6月及1～2年进行一次全面检查(包括体检、心电图和超声心动图等)。
川崎病前三个月需要复查血沉、C反应蛋白、心肌酶是否正常，同时体检时需要检查头部等有无血管瘤的出现。
有冠状动脉瘤病变的复查——每月长期密切随访
未经有效治疗的川崎病患儿，15%一25%发生冠状动脉瘤，更应长期密切随访，每6～12月一次，每月复查，必要时做冠状动脉造影。
冠状动脉瘤多于病后2年内自行消失，但常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。大的动脉瘤常不易完全消失，常致血栓形成或管腔狭窄。
川崎病康复后——2~7个月内定期心脏复查，连续三次正常后3~5年复查
川崎病康复后两到七个月以内必须要定期的做心脏问题的复查，要查一查心电图和心电图，这个是很有必要的，因为有很多的川崎病因为治疗不彻底，造成后期的并发症，特别是心血管并发症：冠状动脉扩张，严重的产生动脉瘤迁延数年。所以您千万不要掉以轻心，恢复后，连续三次正常，3~5年再复查一次，检查是否还有后遗症发生
川崎病康复后注意事项
1、爸妈对于孩子川崎病康复后的护理及饮食方面而平常可以多吃一些富含高蛋白的食物例如类，肉类，肉类，蛋类都可以，还要经常性地多吃一些新鲜的青菜和水果，这样饮食才能够相对的平衡，增加自身的，
2、川崎病的患者在康复期内一定要注意适当的休息，不要从事过重的体力劳动，而且要尽量穿着合适，保持体温不要使自己感冒，发生发烧的现象。
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川崎病-百科介绍
皮肤粘膜淋巴结综合症（muco-cuta-meous lymph node syndrome，MCLS）又称川崎病（Kawasaki diseaes），是一种以全身血...
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4岁时得了川崎病，至使冠状动脉扩张并成瘤样，听说中国对该病的治疗很少...
4岁时得了川崎病，至使冠状动脉扩张并成瘤...
4岁时得了川崎病，至使冠状动脉扩张并成瘤样，听说中国对该病的治疗很少，日本较多，但本人没有其他途径可以了解日本的事情，所以向大家求助，谢谢谢谢！
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
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指导意见：川崎病是一种血管炎综合征，也称为皮肤黏膜淋巴结结综合征，好发于2-4岁孩子，以男孩多见。近年来，发病率 有所增高。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：243490
指导意见：对于小儿川崎病的治疗这个问题一定要重视.你提到小儿川崎病的治疗的问题.为你解答如下. 患儿营养不足与机体代谢和消耗增多有密切关.要加强消化道管理.多食用高营养.易消化的食物.主张以高热量.高蛋白.高维生素的流质或半流质饮食为主.如鸡蛋糕.果汁饮料.豆浆等.避免食用生.硬.过热.辛辣的刺激性食物.急性发作期以少量流食.多餐为主.必要时补充营养物质如脂肪乳.氨基酸.保证有足够营养进入.提高自身的抗病能力.促进疾病早日康复. 总之.只要仔细观察病情细心护理.不失时机地消除各种并发症的出现.与家长相互配合.细心解释.减轻其焦躁.不稳定的情绪.才能缩短病程提高治愈率.
职称：医师
专长：中医科
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指导意见：一般7-9天内确诊为川崎病，并及时采用丙球冲击治疗，一般不会形成瘤。阿司匹林要每天坚持服用，最好是配合潘生丁，这两种药要都有抗凝的作用
职称：医生会员
专长：外科
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指导意见：你好，川崎病是一种自限性疾病，会自愈的。因为这种病容易累及冠状动脉，所以一般是积极治疗的，主要是应用大剂量丙种球蛋白治疗，并根据情况加用阿司匹林或潘生丁治疗试试的。
专长：营养
临床医学检验
&&已帮助用户：727
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征，是以血管炎为中心的全身性脏器炎症如心脏、肾脏、消化道等，多发于4岁以下婴幼儿，近年来发病率呈逐年上升趋势，并取代了风湿热而成为儿童期重要的获得性心脏病。川崎病的病因至今未明，它所引起的发热、皮疹、淋巴结肿大均不足虑，因为这都是一过性的。其严重危害是对心脏、血管的损害，是永久性的，发病率为13～20％，主要累及冠状动脉，表现为冠状动脉炎、冠状动脉扩张、冠状动脉瘤、冠状动脉栓塞等。冠状动脉是供应心肌的血管，出现血栓易引起心肌缺血，导致心绞痛及心肌梗塞的发生；一旦冠状动脉瘤不慎破裂，还会引发猝死。当然，除心脏症状外，还累及肾脏、消化道出现腹痛、腹泻，尿检还可发现白细胞及蛋白。
川崎病以急性发热起病，并有咳嗽、流涕、腹泻、口腔粘膜明显充血，早期往往易被误诊为上呼吸道感染，随着病程进展还会出现：
● 发热持续5天以上，用抗生素无效；
● 在急性发热早期，手足皮肤广泛硬性水肿，手足掌心有红斑，指（趾）端膜片样脱皮。
● 与发热同时或发热不久，全身可见多形性皮疹，无水疱或结痂；
● 双眼结膜充血，但无脓性分泌物及流泪，持续于整个发热期或更长；
● 口腔粘膜呈弥漫性充血，唇红干燥、皲裂出血、结痂，舌乳头突起呈“杨梅舌”；
● 颈部双侧及颌下淋巴结肿大；
● 患儿于发热后1～6周才出现心血管症状，也可迟至急性期发病后数日至数年才发生。
川崎病有办法医治，也可以完全治愈，只不过要早做诊断及时治疗，这样既能减轻症状，又能防止冠状动脉病变的发生。一旦确诊为川崎病，在大剂量应用免疫球蛋白的同时，必不可少的要用阿司匹林。它既可以防止血小板凝集和血栓形成，还可以起到消炎作用。疗程要长，至少要用2～3个月，后期可改用小剂量。如果已有冠状动脉扩张或冠脉瘤形成，则一直要用到病变消失为止。
在春季，患儿出现上呼吸道感染症状伴有皮疹及粘膜病变，应警惕川崎病的发生，要及早到医院就诊以免延误治疗。确诊后，务必要让孩子休息好，尤其是已有冠状动脉病变的患儿则必须要卧床休息，恢复期还应避免体力活动，尽量减轻心脏负担。
除常规治疗采用口服阿期匹林，目前新的治疗方法如下。
1不同日期静脉输注大剂量丙种球蛋白（IVIG）的作用
日本于1993年对张以上床位的医院进行了调查，结果共发现病例11221例，其中8958（占79.8%）使用了IVIG。在这些病中多数病人使用的剂量为1000mg/kg(占36.3%)，其次为2000mg/kg（占16.9%）和1200mg/kg（占16.85）。53.8%的病人在发病后第5日开始用药，83.7%的病人在发病后第7日开始用药。研究结果提示，剂量＞2000mg/kg或者在发病后第9日以后才用药者发生心脏后遗症的比例明显增高，其原因可能与①用＞2000mg/kg的病人病情较其他组为重；②IVIG对预防心脏后遗症无效。研究认为＞2000mg/kg或者在发病第9日后开始用IVIG者对预防心脏后遗症会产生不利甚至危险因素，因此阿根延研究人员认为，当大剂量IVGV无效而危险因素存在时可采用激素冲击疗法[2]，但英国、意大利及美国采用2g/kg稀释后于10小时～12小时内缓慢静滴，如48小时～72小时内再次发烧或原因不明时可再给一次[10,11]。
2 阿斯匹林
是治疗KD的首选药物。该药为环氧酶抑制剂，具有抗炎及防止血小板聚集和血栓形成的作用。国内常用剂量为每日30mg～50mg/kg分3次～4次口服，美国采用剂量20mg/kg次，每日4次，连服14日，如超声心动提示冠状动脉正常或可疑时阿斯匹林改为每日3mg～5mg/kg共2个月～3个月[12]。
3 肾上腺皮质激素冲击疗法
最近研究提示该病与抗原过高（高抗原性）有关，因此阿根延研究人员报道对大剂量IVIG无效的病例可采用肾上腺皮质激素冲击疗法[1]。日本东京对100例川崎病儿随机对照研究采用强的松龙每日20mg/kg连续静滴5日，然后减为每日2mg/kg口服，直至CRP正常为止，或者丙种球蛋白每日400mg/kg静滴连用3日，同时给予阿斯匹林每日50mg/kg，潘生丁每日5mg/kg，研究提示早期静脉输注强的松龙是防止冠状动脉损害的一种安全有效的方法。
4 氟联苯丙酸及前列腺环素
此两种药与阿斯匹林联用可取得较好效果。氟联苯丙酸每日4mg/kg，热退后减为每日2mg/kg，前列腺环素每日2mg/kg，用药2周后逐渐减量停药[13]。
5 抗凝疗法
恢复期和慢性期为预防心肌梗塞及解除冠状动脉狭窄或闭塞，可用小剂量阿斯匹林每日3mg～5mg/kg，每日一次，如未并发冠状动脉异常，则服药时间不少于1年。
日本对100例1.5岁～4岁的KD患儿采用IVIG（400mg/kg连用3日）时口服潘生丁5mg/kg至CRP正常后停用。研究证实联用潘生丁是辅佐治疗KD的一种较好的方法[1]。
7组织纤维蛋白溶解活性物（tPA）
日本鹿儿岛医院研究认为tPA不仅对急性心肌梗塞有效，而且对无症状的血栓形成及冠状动脉瘤也有效，因无症状的血栓可致突然死亡，认为冠状动脉内注入tPA较静脉注射更为有效。剂量1440万IU。可酌用肝素和华法令[13]。
溶于注射用水2ml～3ml内，再加入葡萄糖液中于1小时内输入，维持量每小时3000U～4000U/kg，持续3小时～10小时。剂量20万IU～48万IU/每24小时，在肝素化下给予。
9 冠脉搭桥术
虽然许多病人采用阿斯匹林+潘生丁+噻氯吡啶（Ticlopidine）治疗，但仍反复发生心肌梗塞，长期服用华法令又不可取，故对此类病人应采用冠脉搭桥术[14]。
10 心脏移植
据英、美国立移植注册单位报道全世界共有8例川崎病患儿因严重的冠状动脉狭窄、冠状动脉瘤、重症不可逆性心功能不全而进行心脏移植，其中英国3例，美国5例。其中6例存活，2例死亡。研究认为心脏移植是治疗因川崎病导致的严重的心脏局部缺血的一种有效方法。移植指征为：严重心功能不全、冠状动脉多处重度狭窄、搭桥手术失败的病人[1]。
日本报道虽然3岁以下的川崎病患儿较少见，但容易出现冠状动脉受损而死亡。认为应早期发现（病后第4～5日），阿斯匹林每日30mg/kg+大剂量丙球2000mg/kg（共1次）静滴，能有效防止冠状动脉受损[1]。
11 乌达替（UTI）
UTI是一种对多种酶，如胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶等起作用的多价酶抑制剂。临床研究提示UTI是一种内源性的抗紧张物质，而且也是一种多形核白细胞（PMN）抑制剂和自由基清除剂及抗内源性休克作用的药物。根据UTI的药理作用，在川崎病早期应用UTI能阻断PMN的致病途径，抑制PMN对纤维蛋白和弹性蛋白的破坏，起到预防动脉瘤及冠状动脉狭窄的形成等并发症，并能减少丙种球蛋白的剂量[1]。
12 已酮可可碱（PTX）+IVIG
日本山口大学采用PTX+IVIG对43例川崎病患儿进行了多中心、前瞻、随机临床试验。A组病人仅用IVIG200mg/kg+阿斯匹林每日30mg/kg连用5日，B组为IVIG+阿斯匹林（剂量同A组）+PTX每日20mg/kg口服，30日。结果B组无冠状动脉损害，而A组14%病人发生冠状动脉损害，提示PTX能迅速降低TNFa水平，减少对冠状动脉的损害
问小儿川崎病4余年右冠状动脉扩张5.2MM现在该怎样治疗
职称：医生会员
专长：带状疱疹,湿疹,脂溢性脱发
&&已帮助用户：29776
问题分析：您好：川崎病是皮肤粘膜淋巴结综合症， 川崎病一般是五天以上的皮疹发热，皮肤黏膜弥漫性潮红，球结膜充血，意见建议：颈部淋巴结一过性肿大，手足硬性浮肿及模样脱皮。恢复期一般要看自身的身体素质。恢复期间尽量多休息。
问皮肤粘膜淋巴结综合征
职称：医师
专长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
&&已帮助用户：175783
指导意见：你好，若反复高热不退，体温38.5℃以下采用物理降温，如体温不降，持续升高达38.5℃以上应采用药物治疗如莫丁舒、普菲特达到降温目的。
问皮肤粘膜淋巴结综合症
专长：脊髓病变、重症肌无力
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心血管症状和体征少见，但很重要。表现为心脏杂音心律不齐、心脏扩大、心力衰竭。伴冠状动脉病变者可呈心肌缺血甚至心肌梗死
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心脏血管系统侵犯，常是造成川崎病患者死亡的主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包膜炎，导致心脏衰竭或心律不整。
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专长：外科、
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指导意见：川崎病一般的是要注意进行抗病毒的治疗，并对症的退烧及进行眼部的消炎治疗，保持室内的通风，避免免疫功能降低。
问川崎病冠状动脉扩张可以治好吗
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见：你好；川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征，主要是以皮肤粘膜出疹、淋巴结肿大和多发性动脉炎为特 点的急性发热性疾病。一般这种情况本病一般经4～6周自发消退，治疗可以用强的松，阿司匹林等治疗，一般是可以治愈的，要注意避免感冒受凉。
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