阑尾炎手术后伤口化脓怎么办伤口已经愈合了_聚焦网
阑尾炎手术后伤口化脓怎么办伤口已经愈合了
轻度切口愈合的食物给男友吃，术后发现腹壁切口处有肿块出现、应用频谱仪照射促进伤口愈合，对渗液较多或切口裂开者称鹅掌风、采取碘伏清洗外耳道及鼓室的脓液，如鸡鱼汤来补充营养，
手术后出现排线反应时术后一种正常的反应，这说明你术后出现排线反应是人体的免疫排斥，取出线头长时间没脱落，线头已经取出后不喜欢，经过换药后在清洗，
阑尾炎是指阑尾由于多种因素与男性乳腺癌的发生相关，腹部外科领域有待解决的课题。采取手术及输血治疗，一周左右即可恢复健康要看病人的梗塞情况。
阑尾术后切口感染不愈合，比较常见内分泌疾病。用高渗盐水250ml，蝶型胶布贴在手上，
术后出现排线法将欲纹眉一根根纹出，这说明你对手术风险不值得冒，术后出现排线反应等情况，取出线头排斥性较强，既然线头尽早拆除，经过换药后记得口服消炎药，
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[ 热门推荐 ] RECOMMEND阑尾炎术后切口感染
阑尾炎术后发烧，腹部还有一个包块，是手术没做好吗？
09-08-18 &匿名提问
术后伤口发热发炎感染，长时间不愈合，如果早点用伤迪再生膏外敷治疗，效果很好，肯定也不会出现这种现象。
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急性阑尾炎阑尾是位于盲肠末端的一个细管状器官，末端为盲瑞，多位于右下腹部，但也有变异而位于其他部位者。阑尾炎比较多见，任何年龄、性别都可以发病。急性阑尾炎是腹部的急性病之一。如果治疗不及时或治疗不得力可发生腹膜炎，甚至有生命危险。(一)病因和发病引起阑尾炎的主要原因是阑尾发生梗阻(堵塞)。引起阑尾梗阻的原因有：(1)阑尾腔内导物。如粪块、小果核、蛔虫等。(2)阑尾壁狭窄。如以前患过急性阑尾炎，用药治愈后，阑尾壁结疤使阑尾壁变小。同时也能减弱阑尾的蠕动功能。(3)阑尾壁上的淋巴组织肿大，阑尾肿瘤等也可以导致梗阻。阑尾腔内有许多细菌，发生梗阻后容易引起发炎，使血栓形成堵塞血管，产生坏死、感染而发病。炎症向外发展到阑尾外层或穿入腹腔内就会化脓，引起腹膜炎。如果炎症扩散，有可能引起肝脓肿等更为严重的并发症威胁生命。(二)病人表观1．腹痛：急性阑尾炎的典型腹痛是转移性右下腹痛。开始时往往是上腹痛(“心口”痛)，与胃病相似，或是肚脐周围痛。一段时间后腹痛转移到右下腹部，此后腹痛点就相对固定了。由于各人阑尾位置不尽相同，所以疼痛点也会稍有差异。有人可没有转移病的过程，发病开始即出现右下腹痛。腹痛转移的时间各人不同，快则2~3小时，慢则1天或更长时间。2．恶心呕吐：由于阑尾受到炎症刺激而活动增强，常引起胃肠道反应而出现恶心呕吐。多在腹痛数小时后呕吐1次，但不会出现频繁呕吐。3．发烧：腹痛早期不会发烧。在炎症明显时体温升高，炎症加重则体温更高。4．检查病人时，早期腹部可无任何异常，在炎症明显时可出现肌紧张及压痛。(1)压痛：多在右下腹(视阑尾所在部位而定)。用手一按即感觉疼痛。按下后突然把手抬起，病人亦有疼痛感，医学上叫着“反跳痛”。阑尾穿孔后全腹腔都有炎症时则全腹都有压痛、反跳痛。但仍以阑尾部最明显。(2)肌紧张：当阑尾炎症发展到表面时，炎症刺激腹壁使肌肉紧张。即与对侧比较此处腹壁摸上去感觉较硬。但如果阑尾已经穿孔全腹都有炎症时则全腹都有肌紧张。仍以阑尾部位最明显。(三)家庭养护急性阑尾炎是可以消退的，但消退后约有四分之一的病人会复发。目前手术方法比较安全，绝大多数手术效果是良好的。非手术疗法主要是抗感染(即消炎)。但应当做好随时住院治疗的准备工作，以免延误治疗使病情发展到严重程度造成治疗困难。1．家庭用药：用药要早，最好在炎症未发展成腹膜炎时能控制住。可选用以下药物：(1)青霉素，每次80万单位，6小时1次肌肉注射。用前必须先做过敏试验。(2)链霉素，每次0．5克，12小时1次肌肉注射。应与青霉素同时应用。(3)庆大霉素，每次8万单位，8小时1次肌肉注射。(4)先锋四号，每次0．5克，每日4次口服。(5)螺旋霉素，每次0．2克，每日4~6次口服。2.中药及偏方(1)银花、公英各50克，丹皮25克，大黄15克，赤芍12克，川楝子、桃仁、甘草各9克，每天l~2剂，水煎后分2、4次服。(2)鸡血藤100克，地丁50克，川楝子25克，每日1剂，水煎两次混合后分2次服。(3)针刺足三里、阑尾穴、阿是穴。呕吐者加内关穴。(4)薏米50克，冬瓜籽25克，丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6两)，煎到100毫升。煎2次混合后分两次服，每日1剂。(5)红藤、忍冬藤各100克，生大黄15克，水煎后加黄酒1小杯分两次服，每日 l剂。3．营养和饮食应给予流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤、肉汤等。或半流质饮食，如粥、稀软面条等。如果准备住院手术治疗则应禁食禁水。4．家庭护理(1)手术前：应密切观察病人的腹痛情况，大便，体温和脉搏。应让病人休息好。有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上，背后靠在被子上)。用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位，可促进炎症吸收。(2) 手术后：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行，积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)。术后肠管不活动，手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连，另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰药物，如复方甘草片3片，每日3次口服。或用咳必清50毫克，每日3次口服。病人有痰是必须要咳出来的。为了减轻病人的痛苦，护理人员可以协助病人。即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力，可以减轻病人咳嗽时的疼痛。阑尾手术后有可能发生一些并发症。所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化，如满腹疼痛；手术后3天体温反而升高；腹胀、肛门不排气；切口出血、流脓水等应及时和医生联系，以取得及时处理。如果医生嘱咐病人半坐位，陪护人应配合医生做工作，使病人坚持半坐位。出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。如挑水、打篮球等。(四)注意事项1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情，容易延误诊断而造成严重后果。2.患急性阑尾炎后，如果家庭治疗无效应及时送医院。3.根据目前的医疗水平及技术条件，急性阑尾炎手术治疗效果较好，既使保守治疗痊愈后也容易再次发作，所以急性阑尾炎在有条件的清况下，还是以手术治疗为主。4.非手术治疗者，在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药—周，以巩固疗效，减少复发。5．住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。6．阑尾炎病情及体征变化较大，有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗。(五)预防常识1．增强体质，讲究卫生。2．注意不要受凉和饮食不节。3．及时治疗便秘及肠道寄生虫
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你好这种情况考虑是伤口化脓或是腹腔内有脓肿的 建议消炎治疗 或是做穿刺检查!
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阑尾炎是一种常见的外科疾病。一般人习惯把阑尾炎叫做盲肠炎，实际上两者不是一回事。 盲肠的位置在人体腹腔里靠近肚脐右下方大肠的起点上，一头是闭合的。而阑尾是悬挂在盲肠的末端，和盲肠相通联，因此，两者成了串门串户的邻居。 阑尾样子像条蚯蚓，其长短，各人不同。短的只有2厘米，长的可达20厘米以上。到了老年，它还会萎缩，甚至很难找到它。 阑尾发炎时的表现是急性肚子痛。先是脐周或上腹痛，后转移到右下腹，同时可伴有发烧、恶心、呕吐等症状。据统计，在急性肚子痛的病人中，阑尾发炎占第一位。 但并非所有的阑尾炎都具有上述典型的症状，在诊断时应注意下列两种情况： （1）异位阑尾炎：由于发育的异常，少数人阑尾可位于盆腔、腹膜后、右上腹甚至左腹，这会给诊断带来困难。在遇到病史典型，又能排除其他疾病时，仍应想到阑尾炎的可能，并做进一步检查。 （2）特殊类型的阑尾炎：急性阑尾炎常见于青壮年，但任何年龄均可得病。婴幼儿急性阑尾炎，因不能诉说转移性腹痛的病史及体检时不合作，常延误诊断。另外婴幼儿阑尾炎有病程进展快、体温高、恶心呕吐较重、白细胞数较高等特点，须引起注意。老年人阑尾炎的特点是症状及体征较轻，病情发展快。妊娠期妇女患阑尾炎时，充盈的子宫可将阑尾推向上方，压痛部位随妊娠月份而升高。 西医遇到阑尾炎，为什么都把它当做急性病看待呢？这是因为阑尾很薄，阑尾壁又只有一根终末血管，阻塞后很容易坏死或穿破，特点是急性化脓性阑尾炎。一旦穿破，脓液细菌就会流入腹腔，引起严重的腹膜炎。如不及时治疗，就会有生命的危险。所以，对急性阑尾炎，宜早手术切除，而慢性阑尾炎可用药物治疗，不让它发展为害。 阑尾又为什么那么容易发炎呢？原因不少，多数是因为阑尾内部堵住了东西。如有的人，刚吃完饭就打球，或做一些其他的剧烈运动，食物残渣很容易从大肠掉进阑尾里发生阻塞；有的人吃饭没有规律，饱一顿，饿一顿，肠道功能紊乱，时而拉稀，时而又便秘，阑尾肌肉痉孪发生阻塞；蛔虫钻进阑尾也会阻塞，血液运行不好，阑尾内的粪汁排不出来，细菌繁殖就会引起发炎，于是便由内向外地烂了起来。 所以预防阑尾炎，平时就要养成良好的卫生习惯，注意饮食调节，少吃多餐，忌暴饮暴食，饭后不要马上进行剧烈的运动等。 阑尾 知道它的位置不要克制自己的腹痛 阑尾像一只吃饱了的小虫子，从你的大肠末端探出头来。它并没有什么特殊的功能或者作用——至少对于成年人来说它是无用的，就像一台沙漠里的割草机。 “阑尾似乎是一个毫无功用的器官”，芝加哥市罗斯长老会——圣·路克医疗中心肠胃病专科主任约翰·斯加夫纳医学博士如是说，“至于为什么会有这么一个毫无功用的器官，我们至今仍不得而知”。 但是，仍然有许多医生反对切除阑尾——这个稀奇古怪的附属物。他们觉得阑尾可能有助于增强孩子的免疫力。根据他们的理论，阑尾的功能是随着我们自身免疫力的成熟而逐渐失去的。所以在青春发育期以后，它就成了一个纯粹的盲管，缀在消化道的旁边。 当阑尾炎发作的时候 阑尾是一条大约3一6英寸长的窄小管道，它很容易被粪便等杂物塞满。一旦它被塞满，积蓄在阑尾里的流体就不能顺畅地倒流出来。渐渐地，压力增大，细菌侵入，阑尾开始发炎。如果不及时处理，它可能会渐渐地肿起来，产生剧烈的疼痛。 有时候阑尾炎发作的原因是误吞硬币、钮扣或者别的硬物引起的。但是，这种情况很少发生。通常情况下，阑尾炎的发作很难找到确切的原因，因而也无法采取特别的预防措施。“似乎没有什么措施能够预防阑尾炎，它在你倒霉的时候悄悄来临”，阿乐司·亚斯兰医学博士如是说。他是加利弗尼亚州北部湾保健中心和费德医疗中心的外科医生。 所以，当你发现自己的阑尾有问题的时候，最好的办法是让医生为你做个外科手术，把它切除，以免它再次发作。 阑尾炎发作不仅仅会让你感到疼痛，如果它不幸破裂，那么它给你带来的麻烦可就多了。它可能引起腹膜炎——一种腹腔隔膜的炎症。 通常情况下，急性阑尾炎发作或者阑尾破裂的间隔时间大约有12一48小时。所以，你应该在它重新发作之前去看医生。因为下一次的发作可能会更加厉害。 阑尾炎发作最主要的感觉是疼痛。刚开始可能是隐隐地疼，疼的部位比较模糊，渐渐地扩展到腹部，最后就局限在阑尾部位——它的位置大概在你的肚脐和筋骨之间。除了疼痛之外，还伴有发热、恶心、呕吐或者腹泻等症状。 当疼痛感局限在阑尾区后，你就该去看医生了。如果疼痛突然减轻，你更应该迅速去看医生，因为它可能是阑尾破裂的一个信号。在严重情况发生之前，你仍然有几个小时的时间去看医生，阿斯兰医生说。 在大多数病例中，处置阑尾炎的方法很简单。医生通过外科手术把这个经常带来麻烦的小东西割掉。你除了失去一根儿英寸长的小管子外，一切都与从前一样。一般的阑尾切除手术需要你呆在医院1一2天，1O天之内便能恢复正常的工作。 阑尾炎 阑尾炎（appendicitis）是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。 病因和发病机制 细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的二个主要因素。阑尾是一条细长的盲管，管腔狭小，易潴留来自肠腔的粪便及细菌。阑尾壁富于神经装置（如肌神经丛等），阑尾根部并有类似括约肌的结构，故受刺激时易于收缩使管腔更为狭窄。阑尾动脉为回结肠动脉的终末分支，是一条终动脉，故因刺激发生挛缩或有阻塞时，常招致阑尾的缺血甚至坏死。 阑尾炎因细菌感染引起，但无特定的病原菌。通常在阑尾腔内能找到大肠杆菌、肠球菌及链球菌等，但必须在阑尾粘膜发生损害之后，这些细菌才能侵入引起阑尾炎。阑尾腔可因粪石、寄生虫等造成机械性阻塞，也可因各种刺激引起阑尾痉挛，引起阑尾壁的血液循环障碍造成粘膜损害，有利于细菌感染而引起阑尾炎。 病变 1．急性阑尾炎，有3种主要类型 （1）急性单纯性阑尾炎（acute simple appendicitis）：为早期的阑尾炎，病变多只限于阑尾粘膜或粘膜下层。肉眼观，阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽。镜下，粘膜上皮可见一个或多个缺损，并有中性粒细胞浸润和纤维素渗出（图10-20）。粘膜下各层则有炎性水肿。 图10-20 急性单纯性阑尾炎 阑尾隐窝处粘膜上皮坏死脱落，该处有大量中性白细胞浸润 ×94 （2）急性蜂窝织炎性阑尾炎（acute phlegmonous appendicitis）：或称急性化脓性阑尾炎，常由单纯性阑尾炎发展而来。肉眼观，阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。镜下，可见炎性病变呈扇面形由表浅层向深层扩延，直达肌层及浆膜层（图10-21）。阑尾壁各层皆为大量中性粒细胞弥漫浸润，并有炎性水肿及纤维素渗出。阑尾浆膜面为渗出的纤维素和中性粒细胞组成的薄膜所覆盖，即有阑尾周围炎及局限性腹膜炎表现。 图10-21 急性蜂窝织炎性 阑尾炎的发展过程模式图 图中点状区示炎性细胞浸润 （3）急性坏疽性阑尾炎（acute gangrenous appendicitis）：是一种重型的阑尾炎。阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等，均可引起阑尾壁血液循环障碍，以至阑尾壁发生坏死。此时，阑尾呈暗红色或黑色，常导致穿孔，引起弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。 结局及合并症 急性阑尾炎经过外科治疗，预后良好。只有少数病例因治疗不及时或机体抵抗力过低，出现合并症或转变为慢性阑尾炎。 合并症中主要有因阑尾穿孔引起的急性弥漫性腹膜炎和阑尾周围脓肿。有时因并发阑尾系膜静脉的血栓静脉炎，细菌或脱落的含菌血栓可循门静脉血流入肝而形成转移性肝脓肿。如果阑尾近端发生阻塞，远端常高度膨胀，形成囊肿。其内容物可为脓汁（阑尾积脓）或为粘液（阑尾粘液囊肿，mucocele）。粘液囊肿破裂，粘液进入腹腔，可在腹膜上形成假粘液瘤（pseudomyxoma）。 2．慢性阑尾炎 多为急性阑尾炎转变而来，也可开始即呈慢性经过。主要病变为阑尾壁的不同程度纤维化及慢性炎细胞浸润等。临床上时有右下腹疼痛。 术后护理 1 根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。 2 观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。 3 单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。 4 饮食：手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。 5 术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。 6 术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。 7 老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。 术后并发症及护理 1 切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术后3～5日体温持续升高或下降后重又升高，病人感觉伤口疼痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染。 2腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状，必须立即平卧，镇静，氧气吸入，静脉输液，同时抽血作血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。 3 腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧，感觉腹痛，腹胀，有里急后重感，进而出现中毒症状。应注意采取半卧位体位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，减轻中毒现象，同时加强抗生素治疗。未见好转者建议做引流手术。 4 粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等，均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘，形成时感染一般局限在盲肠周围，无弥漫性腹膜炎的威胁，体温不很高，营养缺失亦不严重，应用抗生素治疗后大多能自愈
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说不准,我也不知道.我帮你问问去---------------------------------------------------- 问好了,他说,手术上的同意书你有没有签字,里面都有写,如果签字了就不属于医疗事故了
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很菜的新手问题：化脓性阑尾炎穿孔，手术后切口感染，是院感吗？
本帖最后由 蓝雪0816 于
14:14 编辑
1、一化脓性阑尾炎穿孔手术，切口感染，是院感吗？该切口是几类切口？
2、从本坛里看到“龚瑞娥《外科手术部位感染的监测》”的课件，里面关于手术平均危险指数等级的计算是用某危险指数等级手术的感染例数与该危险指数手术总例数相乘，而不是用危险指数等级分值与该危险指数手术总例数相乘？注：平均危险指数等级=（Σ危险指数等级×手术例数）÷手术例数总和
谢谢各位大虾
回答老师第一个问题。
外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)2010年版：（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。（四）感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。
一化脓性阑尾炎穿孔手术个人认为符合四类切口。如果确诊为切口感染，那就肯定是院内感染。因为切口感染的定义是：术后30天（无植入物）或1年（有植入物）发生的切口感染都是院内感染。
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回答老师第一个问题。
外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)2010年版：（三）污染切口。手术进入急性 ...
谢谢老师 明白了，只要是手术前切口处没有感染，手术后有感染就是院感了
第二个问题 如果是平均危险指数 还是你的算法是正确的 用感染例数*手术例数 这种算法我觉得也是没有科学依据的
回答老师第一个问题。
外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)2010年版：（三）污染切口。手术进入急性 ...
学习了，谢谢老师分享！！！！！！！！！！！
& & 路过，学习了！
第二个问题 如果是平均危险指数 还是你的算法是正确的 用感染例数*手术例数 这种算法我觉得也是没有科学依 ...
谢谢老师 我觉得也是，只是慑于龚老师是湘雅医院...有可能是打错了吧
希望有更多老师跟一跟
路过学习了，谢谢谢谢。
路过学习了，谢谢各位老师的分享！
龚老师讲的是正确的 不是你说的那种计算啊? 你是不是看错了？
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路过学习了、、、、、、
1.III类切口。2.《医院感染检测规范》中C4.3.3有定义的。
平均危险指数等级=（Σ危险指数等级×手术例数）÷手术例数总和
路过学习了，谢谢老师！
龚老师讲的是正确的 不是你说的那种计算啊? 你是不是看错了？
因为我没有权限，上传不了图片，只能文字表达：
龚老师课件中的那张计算医生甲平均危险指数等级的图片里，是这样的：
医生甲平均危险指数等级=【（0*10）+（1*20）+（1*30）+（2*40）】/（10+20+30+40）=1.3，
0、1、1、2分别是危险指数等级0、1、2、3的感染例数
路过学习了，谢谢各位老师的分享！
该切口一定是四类切口，第二个问题，狼头老师已解答，谢谢
谢谢老师的讨论和分享！学习了
也是新手，闪过！！！！
路过学习了，谢谢老师的分享！
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