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外伤性股骨头坏死怎么治疗效果好
来源：寻医问药网
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在日常的生活中外伤性股骨头坏死是一种较为常见的疾病，外伤性股骨头坏死是股骨头坏死疾病中的一种，大家要多重视外伤性股骨头坏死症状。外伤性股骨头坏死症状有哪些?接下来就由专家为大家介绍介绍，希望对大家有所帮助。
症状1.步态异常　外伤性股骨头坏死症状主要为进行性缩短性跛行。跛行的原因是由于髋部疼痛、股骨头变形塌陷、骨盆倾斜，或髋关节出现半脱位所致。股骨头坏死早期可为间歇性跛行，即休息后无跛行，而行走后又出现跛行。到了中晚期后则为持续性跛行了，骨坏死。
症状2.肌萎病　当股骨头坏死后发生后，伴随其他外伤性股骨头坏死症状和体征的出现，肌肉萎缩亦开始发生。即肌肉的容量及张力均渐进下降，主要表现为臀部肌肉、大腿肌肉、小腿肌肉等。
症状3.疼痛　外伤经过治愈后，短则三个月，长则1-2年，又出现患髋疼痛，即外伤性股骨头坏死症状出现腹股沟及臀后侧间歇性疼痛。活动多时疼痛加重，休息后好转。疼痛时为酸痛不适，或钝痛，或针刺样。
综合上述骨科专家为大家介绍的，相信大家都有所了解了，希望对大家有所帮助，衷心的祝福身体健康，天天都有好心情。
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擅长：颈、腰椎手术[第064期] [第059期] [第010期] [第008期]外伤性股骨头坏死有哪些治疗方法？
核心提示：　　外伤性股骨头坏死疾病是一种常见的疾病，是生活中由于外伤引起的股骨头坏死，患有疾病给健康的家庭生活才来危害，所以我们要早日的治疗疾病，避免疾病危害健康。为了让我们的治疗有好的效果，首先来了解一下外伤性股骨头坏死的治疗方法有哪些的知识，选择适合自己的疗法，让我们的治疗有好的效果。
　　外伤性股骨头坏死疾病是一种常见的疾病，是生活中由于外伤引起的股骨头坏死，患有疾病给健康的家庭生活才来危害，所以我们要早日的治疗疾病，避免疾病危害健康。为了让我们的治疗有好的效果，首先来了解一下外伤性股骨头坏死的治疗方法有哪些的知识，选择适合自己的疗法，让我们的治疗有好的效果。
　　外伤性股骨头坏死的治疗方法有哪些？相关知识为您介绍如下：　　1、早期治疗　　局部可给予活血通络、行气、止痛的药膏或膏药外敷。疼痛较严重者可口服药物以缓解疼痛。髋关节活动受限者，开始进行髋关节关节自我功能锻炼。也可进行推拿、针灸治疗以改善髋关节功能，缓解疼痛。　　2、中期治疗　　中医辩证多属气虚血瘀型、肝肾亏虚型，根据症型不同，给予不同中药。局部仍可以外敷活血、通络、强筋、健骨的药膏和膏药。中医推拿、针灸治疗，改善髋关节功能，缓解痉挛肌肉，减轻疼痛。根据病变情况，可以选用股骨头植骨法、内收肌松解法。　　3、辅助疗法
　　长期卧床休息会使下肢肌肉出现萎缩，生褥疮等并发症，患者千万不能长期卧床，要遵照医嘱按治疗病情进行康复功能锻炼。患者在治疗期间禁烟禁酒、忌辛辣食物、陈旧食物、肥腻及动物内脏，可多食用宜补益脾肾，强壮筋骨、补钙活血等食物。　　外伤性股骨头坏死的治疗方法有哪些的知识就为大家介绍这些，对于股骨头坏死不同时期有哪些症状的知识我们要早日的了解，发现症状不要忽视，积极的对症治疗，不要错过疾病的治疗时间，祝您早日身心健康，家庭幸福。
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外伤性股骨头坏死患者治疗期间和治疗之后有哪些需要注意的地方?专家就衣食住行跟你详细解答。股骨头坏死三维有限元分析及其与治疗方法选择的研究--《广州中医药大学》2008年博士论文
股骨头坏死三维有限元分析及其与治疗方法选择的研究
【摘要】：
本文共分两个部分对非创伤性股骨头坏死(NONFH)的力学情况及其影响因素进行研究以及不同保髓手术的疗效进行分析论述。
第一部分股骨头坏死三维有限元分析
目的:通过股骨头坏死三维有限元生物力学模型的构建与研究,1)计算不同范围股骨头坏死的各项力学参数,分析其力学情况;2)计算60%坏死范围股骨头坏死经三种植骨治疗后的各项力学参数,分析其力学情况。
方法:利用中国虚拟人男1号的断面切削数据集构建三维有限元模型,把股骨近端重建模型导入有限元软件Ansys9.0的前处理模块,建立起股骨的有限元网格模型。以坏死组织占整个股骨头的体积百分数作为分组研究,从正常三维有限元股骨头分离出位于前、外、顶侧的部分有限元节点及网格,按占整个股骨头有限元节点及网格量换算成百分比为30%、50%、60%的区域设定为股骨头坏死区,并建立股骨头坏死微创手术治疗模型。模拟施予不同载荷。
结果:术前股骨头坏死表面峰值应力/强度比值(SSR)不同坏死范围、不同的载荷强度作用下均未超过0.1故可以认为,这样的应力不会导致坏死表面出现塌陷,除非有更强的加载负荷作用。当坏死范围较大时,坏死组织底部易出现应力集中,其应力/强度比值(SSR)可大于0.1,可导致股骨头内微骨折发生并最终出现股骨头的塌陷。
对于坏死范围较大的股骨头,经三种植骨方式治疗后,SSR值均小于0.1,即塌陷风险小。尤其后两种术式对比值改善更为明显,即后两种术式更加不易塌陷。
结论:本实验结果揭示了大范围坏死的股骨头为什么股骨头表面不出现塌陷,而塌陷最终出现在离股骨头承重面较远的坏死骨基底部,是因为在较大范围的坏死股骨头表面的应力没有超过坏死骨的屈服应力,相反应力集中于坏死骨基底部。故建议患者一旦诊断股骨头坏死应注意免负重或控制负重,尽可能减少股骨头塌陷之可能。
本实验对于大范围股骨头坏死植骨后的情况做了较为详细的描述,得出我科的腓骨+螺钉支撑术及骨瓣植入术对于股骨头坏死的力学情况有较大的改善,有利于促进股骨头内部重建,可较好的预防塌陷,减少骨性关节炎的产生。而单纯减压+植松质骨对股骨头力学情况反而产生不良影响,易造成软骨退变,从而产生骨性关节炎。
第二部分股骨头坏死治疗方法选择与疗效的研究
目的:回顾性研究我科2002年1月—2005年12月收入住院治疗的激素性股骨头坏死患者的病历资料。分析股骨头坏死力学相关因素对治疗预后的影响,研究不同治疗方法的优缺点及力学原理,寻找针对股骨头坏死各不稳定因素的具体治疗方法,提高临床疗效。
方法:对激素性股骨头坏死患者115例(207髋)进行术前分析:单髋发病23例占20%,双髋发病92例占80%;ARCO分期Ⅰ期6髋占2.9%,Ⅱ期58髋占28%,Ⅲ期127髋61.4%,Ⅳ期16髋7.7%;坏死部位:A区4髋占1.9%,B区26髋占12.6%,C1区102髋占49.3%,C2区75髋占36.2%;坏死范围:1级32髋占15.5%,2级37髋占17.9%,3级69髋占33.3%,4级69髋占33.3%;术前正位塌陷值:无塌陷81髋占39.1%,塌陷＜2mm72髋占34.8%,塌陷在2—4mm间36髋占17.4%,4mm18髋占8.7%;术前蛙位塌陷值:无塌陷87髋占42%,塌陷＜2mm74髋占35.7%,塌陷在2—4mm间32髋占15.5%,＞4mm14髋占6.8%。行MRI检查的有149髋,骨髓水肿分级:0级25髋占16.8%,1级18髋占12.1%,2级59髋占39.6%,3级47髋占31.5%。
根据不同情况采用以下方法进行治疗骨瓣+血管束植入术、单纯髓芯减压+植骨+螺钉支撑术、髓芯减压+打压植骨+螺钉支撑术、中药治疗。
术后分析采用统计软件SPSS15.0进行基本情况统计描述,计量资料的分析比较采用t检验、单因素方差分析或Kruskal-Wallis秩和检验,分类资料的分析采用x~2检验,相关因素分析采用Logistic回归分析,股骨头幸存采用Kaplan-Meier生存分析。
本组资料中共有23例23髋患者单纯服用中药治疗,与同期来我科住院治疗前未接受系统治疗作为自然病程组按分期进行匹配。二组病例对照研究随访至少2年,所有病例进行VAS评分随访,选取随访终结时的VAS分行对照研究,影像学以塌陷超过2mm为随访终结,二组间进行Kaplan-Meier生存分析。
结果:髓芯+植骨+螺钉术应用于股骨头坏死为Ⅱ期、坏死部位在C1区以内、Ⅲ期塌陷程度在2mm以内,股骨头幸存率高;坏死范围及骨髓水肿对该术式的股骨头幸存影响无统计意义。
髓芯减压+打压植骨+螺钉术应用于股骨头坏死为Ⅱ期、坏死部位在C1区以内、坏死范围在300°以内、骨髓水肿1级以内,Ⅲ期塌陷程度在2mm以内股骨头幸存率高。
骨瓣+血管束术应用于Ⅲ期疗效好于Ⅳ期,塌陷小于2mm疗效好于塌陷2mm以上病例;坏死部位、坏死范围、骨髓水肿对本术式的股骨头幸存影响无统计意义。
结论:不同手术方法治疗股骨头坏死的适应症:(1)单纯髓芯减压+植骨+螺钉支撑术适用于ONFHⅡ期,坏死部位发生于B、C1区,Ⅲ期塌陷小于2mm患者。(2)髓芯减压+打压植骨+螺钉支撑术治疗适应症:Ⅱ期各型的患者,Ⅲ期塌陷小于4mm坏死部位在C1区以内的患者,塌陷在C2区小于2mm患者等。(3)骨瓣+血管束植入术适用于:坏死在C2区,塌陷2—4mm,范围在3级或以上者:“斜坡样”塌陷,患者年青,期望通过保髋手术减少人工关节置换术翻修次数,髋臼侧未发生明显改变。若塌陷程度超过4mm,部位发生于C2区,坏死范围在3级以上建议行人工关节置换术。
中药治疗股骨头坏死适用于坏死部位在C1区以内患者,中药可改善股骨头坏死患者临床症状适用于临床各期患者。
【关键词】：
【学位授予单位】：广州中医药大学【学位级别】：博士【学位授予年份】：2008【分类号】：R687.3【目录】：
中文摘要3-6
Abstract6-11
第一部分 股骨头坏死的三维有限元分析13-42
1 股骨头坏死治疗前的三维有限元分析13-30
1.1 材料和方法13-14
1.2 结果14-18
1.3 讨论18-30
2 股骨头坏死植骨手术的三维有限元分析30-42
2.1 材料和方法30-31
2.2 结果31-35
2.3 讨论35-42
第二部分 激素性股骨头坏死不同治疗方法的临床实验研究42-67
1 临床资料42-43
1.1 一般资料42
1.2 西医诊断标准42
1.3 中医诊断标准42
1.4 纳入标准42-43
2 治疗方法43-45
2.1 中药治疗方法43-44
2.2 手术治疗方法44-45
3 观测指标45-47
3.1 股骨头坏死的临床观测指标45-46
3.2 影像学观察指标46-47
4 统计分析47
5 结果47-55
5.1 术前一般情况分析47-49
5.2 不同手术治疗方法的临床疗效分析49-51
5.3 不同临床及影像因子对疗效的影响51-53
5.4 中药生脉成骨系列药物治疗早期股骨头坏死的疗效评价53-55
6 讨论和结论55-67
6.1 股骨头松质骨的力学性能55-57
6.2 股骨头坏死塌陷的发病机理57-59
6.3 股骨头坏死范围、部位与塌陷的关系59-60
6.4 股骨头坏死植入骨瓣材料的选择及植入方法60-62
6.5 植骨方式的选择62-64
6.6 打压植骨治疗股骨头坏死的力学原理64-66
6.7 中药治疗股骨头坏死的临床意义66-67
综述 髋关节生物力学研究进展69-78
参考文献78-82
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外伤性股骨头坏死应该如何治疗？
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病情分析： 股骨头坏死病因有两种：一种是骨折后愈合不良，负重过大或长期负重导致的股骨头坏死，而另一种是骨组织自身病变，多因慢性酒精中毒和糖皮质激素的长期大量使用而引起。股骨头坏死建议先明确病因再明确分期，最后根据病因和分期制定治疗方案，，一期，二期且关节病变较小的，应积极保留股骨头，尽量远离致病因素，减少负重，戒烟戒酒，停用糖皮质激素等，同时使用中医中药调理，配合理疗，疼痛时可服止痛药进行止痛。其他较严重的股骨头坏死，则考虑进行关节置换或者骨移植术。另外，合理的生活方式，高压氧疗等手段有利于止痛和延缓病情恶化。
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病情分析：
你好，轻度股骨头坏死可以保守治疗，可以做针灸理疗，重度股骨头坏死是需要手术治疗的，需要置换人工关节，一般是不能治愈，可以缓解症状，平时应注意不要负重
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病情分析：
外伤股骨头坏死是指人体骨骼活组织坏死。外伤股骨头坏死是其中的一种病症。
意见建议： 外伤导致的股骨头处的血液循环不畅，股骨头因为失去血液营养而坏死可以先采取保守治疗一段时间如果效果不好，建议性人工关节置换手术治疗。
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病情分析：
您好股骨头缺血性坏死是当今骨科常见的疑难病症之一是由于多种原因导致的股
意见建议： 骨头局部血运不良继发出现充血缺血坏死软骨剥脱骨小梁断裂股骨头塌陷的一种蹭导致严重髋关节疼痛功能障碍.单一药物治疗很难彻底治愈建议到专业的中医骨科医院通过干细胞移植的方法达到临床治愈的效果.祝您早日康复!
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病情分析：
你这描述的情况建议到医院做一个股骨头CT检查，了解股骨头坏死的程度后再制定相应的治疗方案。
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病情分析：
股骨头坏死早期的症状就是以请问的疼痛为主，伴有走路疼痛加重的表现，休息好转
意见建议： 早期可以通过吃药来控制疼痛的症状的，但是晚期就需要手术治疗的，目前股骨头置换术效果较好，而且也很成熟的，建议可以考虑
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百姓导医台 股骨头坏死
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按症状查找股骨头坏死治疗方法哪种比较好
股骨头坏死治疗方法哪种比较好
相信每个患者在治疗的时候都不愿意去面对创伤很大的手术，每个患者都希望能以最小的代价换取最好的治疗效果，其实目前临床上针对股骨头坏死的治疗有多种方式，患者要慎重的选择，那么保守治疗股骨头坏死如何做?专家介绍表示，保守治疗股骨头坏死的方法有多种，电刺激的作用主要是以促进血液循环为主，有成骨作用，能促进骨折愈合。保守治疗股骨头坏死如何做?电刺激可作为股骨头坏死的辅助治疗方法，对股骨头坏死的治疗并没有实质性的作用。而药物治疗从效果来看，只能是以抑制症状为主。保守治疗股骨头坏死如何做?针对脂肪代谢紊乱和血管内凝血等病因学说，应用降脂药和抗凝药治疗激素性股骨头坏死，为药物预防和早期治疗提供了新的思路。应用西药物治疗股骨头坏死的报道较少，总之药物治疗效果尚不能肯定。相对保守治疗股骨头坏死来说，目前更多患者都比较青睐于DSA介入融通疗法，保守股骨头坏死的见效慢，而且效果不是很理想，保守治疗股骨头坏死如何做?DSA介入融通疗法治疗股骨头缺血性坏死的效果主要来源于选用药物的局部作用，可以从根本上对股骨头坏死进行彻底的治疗。上述内容就是关于保守治疗股骨头坏死如何做这个问题所做的详细介绍，希望更多的朋友对此能重视起来，不要盲目的去选择治疗的方法，到正规的医院采用科学的方法才能保障股骨头坏死有效的治疗效果，如果您对股骨头坏死还有其他的疑问，可以咨询我们的在线专家对于股骨头坏死这种顽疾一定不能轻视，股骨头坏死的治疗难度是很大的，目前针对股骨头坏死的治疗方法，临床上也有多种方式，但是患者一定不能盲目的进行，慎重的选择治疗的方法，才能保障股骨头坏死有效的治疗效果，那么股骨头坏死治疗方法哪种好?专家介绍表示药物治疗股骨头坏死是初期股骨头坏死常用的一种方法，由于股骨头坏死是一种慢性病，股骨头坏死治疗方法哪种好?治疗股骨头坏死的关键在于打通股骨头局部的运血能力，为股骨头的生存创造微型环境，恢复期生理功能，如果只接受药物治疗的话，很难达到彻底治愈的目的，再加上不同时期的股骨头坏死采用的治疗方法不一样，患者在接受治疗之前一定要到正规的医院接受检查，以免误诊误治。手术治疗股骨头坏死就是人工置换股骨头，股骨头坏死治疗方法哪种好?手术治疗是现代医学所不提倡的治疗方法，置换手术有很多的不足，首先，费用高，风险大，创伤性大。其次，置换股骨头技术含量高，位置稍有偏差，就容易造成疼痛，甚至终身残疾。而目前众多患者都比较认可的股骨头坏死治疗方法就是DSA介入融通疗法，这是目前多数患者首选的股骨头坏死治疗方法，股骨头坏死治疗方法哪种好?DSA介入融通疗法摆脱了传统手术的痛苦，解决了传统治疗方法的种种弊端，大大缩短了治疗疗程，并且具有非手术、无创伤、安全可靠、效果显著等众多优势，得到了同行的肯定和社会的认可，值得广大患者信赖。上述内容就是关于股骨头坏死治疗方法哪种好这个问题详细的介绍，希望大家对此能重视起来，不要盲目的去尝试那些没有科学依据的股骨头坏死治疗方法，只有选择正规的医院才能保障股骨头坏死有效的治疗效果，如果您对股骨头坏死还有其他的疑问，可以咨询我们的在线专家
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