不注意吃多了西药住院医保住院报销比例给报吗

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在医保定点零售药店购买基本药物也能报销吗?
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大家保保险网本栏目为大家详细介绍医保住院检查费报销吗?住院哪些检查费用医保报销?住院医保保险比例是多少等相关内容的介绍住院检查费医保报销吗如果您进医保,检查费或者药费基本都是进医保的起付1800,也就是说,医保可能是一年给你500块,你用完医保的500块,那你就得自费1800块之后,要交的费用就可以进医保。住院医保报销范围药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
住院检查费医保报销吗&相关知识
精神病费用医保是否可以报销?从日起,6种重性精神疾病纳入门诊医保 报销范围,医保最高可报销60万。精神病医保报销范围重性精神疾病纳入职工门诊特定病种范围,以广州为例,从12月1日起将分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执型精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍等5种重性精神疾病纳入东莞市特定门诊范围,相关待遇标准参照“精神分裂症”病种执行。其他待遇仍按《东莞市社会基本医疗保险规定》(东莞市人民政府令第135号)等有关规定执行。精神病医保报销比例在省、州、县级定点医疗机构门诊就医的医疗费用报销比例为50%,乙类药品不设先自付比例;一个自然年度内个人门诊医疗费用(含门诊维持治疗药费、复诊补助及血常规、肝功能、心电图三项检查费用)统筹基金累计最高报销限额为2000元,每个季度限额为500元。其一、由职工医保基金按在职75%、退休80%比例支付至限额标准,即每年最高4500元;第二、由居民医保基金按70%比例支付至限额标准,即每年2000元。
医疗保险报销药品目录近日新添加一批新药,主要用于胃癌、乳腺癌、白血病等大病治疗,为癌症患者减轻了部分医疗费用负担。医保报销药品目录和支付范围是什么呢?大家保保险网将为您一一详解。2016医保报销药品目录新增一批报销药品为格列卫、力比泰、易瑞沙、里葆多、爱必妥、晴唯可、ATG-Fresenius
S(抗人T细胞兔免疫球蛋白)、赫赛汀、诺其、美罗华、类克、福斯利诺(碳酸镧)、泰欣生、索马杜林、复泰奥。这批药物主要用于治疗胃癌、乳腺癌等重大疾病,药品价格昂贵,且没有替代要,因此此次这批药物加入医保报销目录,也为癌症患者减轻了不少负担。目前,我国医保报销药品目录主要有西药、中成药和中药饮片三部分,其中,基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为1133个和1137个,中成药品种927个,民族药品种47个。医疗保险、工伤保险基金不予支付费用的中药饮片127种及1个类别。其中,单方不予支付的有99种,单、复方均不予支付的有28种和1个类别。2016医保报销药品支付范围2016医保报销药品支付范围包括:1. 城镇职工医保(含住院医保、外来务工人员医保;2. 城乡居民医保(含城镇居民医保、新农合);3. 六级及以上革命伤残军人和子女统筹,且正常享受医保待遇的各类参保人员。上述三类人群均可享受医保药品的报销。
大学生医保门诊报销怎么做?本文详解大学生医保门诊报销比例,及时关注学校对于医保门诊报销的规定,具体还可以咨询所在学校教务处。大学生医保门诊报销规定为了规范校大学生基本医疗保险门诊统筹医疗管理行为,根据《市城镇居民基本医疗保险门诊统筹医疗管理办法》,结合我校大学生基本医疗保险门诊管理的具体情况制定本管理规定。一、参保大学生在一个待遇享受期内(当年的9月1日至次年8月31日),可享受最高限额为300元的医保门诊统筹报销费用。报销比例为:一级医疗机构,报销60%;二级医疗机构,报销55%;三级医疗机构,报销50%。二、我校参保学生门诊医疗定点在我校医院(一级医疗机构)。三、参保学生必须持本人医保卡方可在校医院就医。不得套用或借用医保卡;一旦发现将按医保规定停止医保待遇,并给予有关人员相应处罚。四、门诊基金只用于支付门诊疾病的诊疗费用。五、医保处方管理规定:(1)门诊普通疾病一次处方为三日量,确需长期用药的慢性疾病一次量控制在一周内。(2)每次处方值不超过100元,确需中西药同时应用时,两种处方值不超过150元.。杜绝“大处方”、滥用贵重药品和不合理检查等行为。(3)中成药处方每张不超过两个品种,每个品种限开1瓶(袋),如六味地黄丸1瓶,板兰根冲剂1袋等。(4)每张医保卡每日限刷卡1次,确因病情需要时医师须在处方左上角注明:“急”或“病情变化”等。(5)处方诊断要与用药相符;每次处方仅限于治疗本次门诊的病种。六、转诊规定:除急诊外,确因病情需要到上一级医院诊疗时,须由值班医师可开具转诊证明,并经门诊主任或医保办签字,方可转到南阳市二级以上医院就诊。异地就医按三级医疗机构报销。一次300元以上诊疗费用不予报销。七、门诊手术或处置费用超过100元以上时,需经门诊主任或医保办签字方能刷卡或报销。延伸阅读&&&新农合报销比例2016年大学生医保缴费标准、缴费时间大学生医保报销范围、比例大学生医保报销比例是多少?大学生医疗保险报销需要提供哪些资料?
住院检查费医保报销吗&拓展阅读
2015年安徽合肥医保报销比例调整提高,大家保保险网统计发现,合肥医保报销比例调整时间为:10月1日。合肥医保报销比例调整比例为10%,大病保险最低报销比例提高至50%。合肥医保报销范围和报销比例调整居民医保政策范围内报销比例 &,医保报销比例普遍提高10%左右,根据合肥市制定的新政策,参保人员在三级、二级和一级医疗机构就医政策范围内的报销比例,从60%、70%、80%调整为70%、80%、90%,同时取消居民连续参保每年2%的奖励政策和一类低保、重度残疾人10%的优惠政策。困难群体的医疗救助按照《合肥市城乡医疗救助实施办法》执行。合肥大病医保报销比例提高居民大病保险报销比例,最低报销比例由30%提高到50%。今年,合肥市继续施行居民医保的大病医疗保险,最低报销比例由30%提高到50%,同时报销限额上不封顶。参保人员因病住院所发生的医疗费用,其个人承担在政策范围内超起付线2万元以上的部分,可享受大病保险待遇,按照50%~80%比例报销。合肥城镇居民医保大病保险报销所需材料一是患者本人报销,需携带本人身份证原件、居民医保卡原件、银行(工商、农业、中国、建设、邮政)有效活期存折或银行卡复印件,到规定的报销网点办理报销款项转账支付手续。二是代办人员报销,需携带参保人身份证原件、参保人居民医保卡原件、参保人的银行(工商、农业、中国、建设、邮政)有效活期存折或银行卡复印件、代办申请人身份证原件,到规定的报销网点办理报销款项转账支付手续。三是18周岁以下患者报销,其父母还需携带户口本或关系证明,方可将报销款项转入报销人员其父亲或母亲的银行(工商、农业、中国、建设、邮政)有效活期存折或银行卡。医保报销导航&&&安徽合肥职工医保定点药店(名单)安徽合肥城镇居民定点医疗机构名单2015年安徽社会保险缴费基数、比例
市区职工医保人员如常住外地,医疗保险怎么报销?本文详解外地医保就医医保报销标准和外地医保就医医保报销流程。外地医保就医医保报销标准工作或居住在异地6个月以上的参保人员,应在当地选择1—4所具有医疗保险定点资格的一级及一级以上医疗机构(含社区卫生服务机构)和一所定点零售药店,报市医疗保险经办机构备案后作为定点医疗和购药单位。异地就医发生的医疗费用应在年度内至市医疗保险经办机构核报。跨年度住院的,起付标准按入院年度的起付标准计算,费用计出入院日所在的年度。长居外地就医申请具体办理流程1、参保人员本人提出申请并填写《南通市城镇职工基本医疗保险长期居住外地就医申请表》,并出具居住地有效的居住证明及复印件(有居住地身份证、户口薄、居住证、暂住证之一的即可,单位外派工作学习的可由所在单位出具证明)。选择定点医疗机构和定点药店后,经居住地医保经办机构盖章后报本市医保中心审核备案。外地医保报销流程2、报销时须出具:(1)、本人医保证历、社会保障卡、有效票据及审批手续;(2)、门诊:病历、复式处方(票据有费用明细的除外)、有关检查化验报告,定点零售药店购处方药需附定点医疗机构处方;(3)、住院:门诊病历、出院小结、费用明细清单并须医院盖章。3、当事人应及时报销有关医疗费用。当年发生的医疗费用报销截止时间为当年12月底,特殊情况可延至次年1月,逾期不予报销。相关问题:1、南通市区医保卡在南通所辖的县(市)好用吗?答:《南通市城镇职工基本医疗保险参保人员在市、县(市、区)异地就医划卡结算暂行办法》(通人社(L)〔号)文件规定:长期居住各县(市、区)的南通市区城镇职工基本医疗保险参保人员,可在各县(市、区)与市区医保联网的定点医院直接划卡结算,划卡结算的定点医院为海安县人民医院、如皋市中医院、如东县人民医院、通州市人民医院、通州市中医院、通州市第三人民医院、海门市人民医院、海门市第二人民医院、启东市人民医院。2、企业退休人员去世后,其无收入来源配偶都能获得遗属补贴吗?答:习惯上所讲的“遗属补贴”,准确的名称为“供养直系亲属定期救济费”。关于“供养直系亲属定期救济费”的供养范围、供养条件、供养关系的确认和审核条件等,苏劳社险【2004】2号文、苏劳社险【2004】13号文做出了相关规定。对照相关规定,不是所有企业退休人员去世后其配偶都能获得“供养直系亲属定期救济费”的。那么具体那些对象可以获得“供养直系亲属定期救济费”?1、日前已办理离退休手续的离退休人员,在日后死亡的,其配偶在其办理离退休手续前,已按原规定(男年满60周岁、女年满50周岁)确认为供养直系亲属,且在离退休人员死亡时,其无收入来源配偶符合现规定(男年满60周岁、女年满55周岁)的,可按规定标准获得“供养直系亲属定期救济费”。2、日后办理离退休手续的离退休人员,离退休时其配偶符合现规定(男年满60周岁、女年满55周岁)的,离退休人员死亡时,其无收入来源配偶可按规定标准获得“供养直系亲属定期救济费”。
2015年我国多数省份明确大病医保标准,2015年大病保险支付比例应达到50%以上,北京、上海、广州、深圳和天津等城市先后出台城镇医保大病报销新政策。本文大家保保险网汇集最新大病医保报销标准。推荐阅读&&&北京大病医疗保险报销范围2015年上海大病医疗保险最新政策2015年辽宁大病医保最新政策2015年广东大病医保最新消息2015年大病医保新政策大病医保报销待遇标准待遇标准为:参保人员住院(含门诊特殊病)治疗,符合医保政策范围内个人负担医疗费用,起付标准为2万元,最高支付限额为30万元,报销比例分为三段,2万元至10万元(含)之间报销50%、10万元至20万元(含)之间报销60%、20万元至30万元(含)之间报销70%。以天津为例,按制度规定,参加天津居民基本医疗保险的人员,其患病住院(含门诊特定疾病)治疗发生的医疗费用,经基本医疗保险报销后,在政策范围内年度累计个人负担金额超过上一年度天津居民人均可支配收入的,超过的部分纳入城乡居民大病保险保障范围。重点保障参保人员担负的高额医疗费用,防止因病致贫。城镇和新农合医保报销大病医保如何报销?1、参保居民发生大病医疗费用后,应在医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用,并提供相应的材料。2、商业保险机构受理申请后,按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核。3、商业保险机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。报销款的支付原则上采用银行卡的形式。大病医保报销对象大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众负担。“大病”界定标准原卫生部新农合重大医疗保障是从病种起步的,包括儿童白血病、先天性心脏病等22种疾病。这次意见明确要求以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准。当个人自付部分超过一定额度,就可能导致家庭灾难性医疗支出,“这个病就是大病”。意见规定,高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。根据城乡居民收入变化情况,建立动态调整机制,研究细化大病的科学界定标准,具体由地方政府根据实际情况确定。大病医保明确报销政策目前,《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》(下文简称“《意见》”)正式发布,在大病界定、报销补助、保险保障方式等方面明确具体举措。1.明确大病概念国际上大病的通用概念为家庭灾难性医疗支出。即以家庭一个年度内累计的医疗支出除以剔除掉家庭总收入中必需的食品等生活支出后所剩余部分,其比值≥40%,则意味着该家庭面临着灾难性的医疗支出。《意见》此次明确以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。根据城乡居民收入变化情况,建立动态调整机制,研究细化大病的科学界定标准,具体由地方政府根据实际情况确定。因各地经济水平不同,大病界定上呈现地域差距,将额定标准交由地方政府,引入动态核定机制,使得各地区经济发展与大病医保补偿更匹配。2.划分保障人群此次大病医保覆盖所有城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗(以下统称城乡居民基本医保)参保人群:此次大病医保受惠者偏向没有自主创造经济来源、或是来源偏弱但风险较高的人群,而此类人群多是“因病致贫”风口浪尖主流,足见《意见》提供保障针对性极强。3.提高报销比例《意见》提出将逐步提高支付比例,2015年支付比例应达到50%以上。按照医疗费用高低分段制定大病保险支付比例,医疗费用越高支付比例越高。鼓励地方探索向困难群体适当倾斜的具体办法,努力提高大病保险制度托底保障的精准性。南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来认为,仅现行医保政策看来,对于居民住院医疗费用报销多能达到50%或以上,再加上大病医保普及,未来能报销大病住院医疗费用可超70%。但实际上报销比例高低还受地方财政支持限制,各地域或有不同。4.参保人群无需额外缴费《意见》规定,从城乡居民基本医保基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。城乡居民基本医保基金有结余的地区,利用结余筹集大病保险资金;结余不足或没有结余的地区,在年度筹集的基金中予以安排。参保人员无需缴纳保费即可参保大病医保,而政府部门也将对相关机构进行严格监督。大病医保建设,社保商保共担风险商保社会地位日益显现,李克强总理多次在会议中强调商保医疗保障等方面的重要性。《意见》明确提出支持商业保险机构承办大病医保,由政府统筹监管,发挥社保与商保最大效应,风险共担,减轻参保人员大病医疗负担。承办大病医保时,原则上通过政府招标选定商业保险机构承办大病保险业务,在正常招投标不能确定承办机构的情况下,由地方政府明确承办机构的产生办法。对商业保险机构承办大病保险的保费收入,按现行规定免征营业税,免征保险业务监管费;2015年至2018年,试行免征保险保障金。大病医保普及建设要求商业保险机构不断提升大病保险管理服务的能力和水平,为参保人提供跟多高效便捷的服务,同时,政府鼓励商业保险机构在承办好大病保险业务的基础上,提供多样化的健康保险产品,让大病保险惠及全国,在全社会范围内有效减轻缓解消费者大病医疗经济压力,提高大病医疗抗风险能力。
住院检查费医保报销吗&热点关注
异地急诊就医后,医保如何报销呢?从7月14日起,文登社保中心正式启用新的急诊住院政策,简化业务办理及医保报销流程。本文将为您介绍异地急诊医保报销流程。异地急诊医保报销流程从今年7月14日起,文登社保中心正式启用新的急诊住院政策。为此,社保中心调集了具有专业医学知识的人员成立单独科室,并进一步简化业务办理流程,为急诊病人住院报销开通绿色通道。新政策规定,发生急诊后病人家属仅需持急诊证明、病例等相关材料,到区社保中心急诊备案窗口进行病历审核。经审核,如果为急诊,出院后携带身份证、银行卡、住院病历、费用清单与发票、急诊备案表至社保中心可报销其急诊住院产生的医疗费用。异地急诊医保报销流程图医保报销单位联系方式那么,异地急诊医保报销应该去哪里呢?有什么联系方式吗?消费者可前往文登市社保局或医保局申请报销,咨询电话为80190、
76608。此外,文登市市民若有相关社保问题,可咨询下述机构及电话。养老待遇领取资格认证(取指纹)咨询电话:80290企业职工退休、病退申报、特殊工种退休办理咨询电话:8455650居民基本养老保险咨询电话:83038医疗保险(职工医保、居民医保)咨询电话:80190、 76608工伤保险咨询电话:8476809生育保险咨询电话:8455378企业缴费基数网上申报咨询电话:8460026社保缴费咨询电话:63其他社保服务咨询电话:65828
2015年天津市社区医保新政策将于8月1日开始实施,新政策将扩大社区医保的报销范围,将低价药纳入社区医保报销范围。2015年天津市社区医保的报销范围涵盖公立社区医疗机构,以及零售药店和民营一级及以下级别的医疗机构。2015年社区医保报销范围新政策规定,凡在天津基本医疗保险药品目录异名库中,符合低价药政策的品规,全部纳入社区医疗机构报销范围,并以异名库现行零差率支付标准,作为医保最高支付标准。其他一级及以下定点医疗机构和零售药店报销社区零差率范围药品,参照此支付标准执行。新政实施后,社区用药报销范围将增加1200多个品规,扩大72%;参保患者在社区和一级医院看病用药,与在二、三级医院相比,个人负担将降低40%-50%。对于在低价药挂网采购中,通过议价形成的价格,高于异名库现行零差率支付标准的,按照异名库零差率支付标准执行;低于异名库现行零差率支付标准的,按照实际议定价格执行。对于在低价药挂网采购议价过程中,出现违背低价药政策,明显涨价增加患者负担的,医保部门将按照国家规定协同相关部门进行调查,并向社会公布。2015年社区医保报销比例(一)住院医疗费报销(二)门诊特定病医疗费报销(三)门诊医疗费报销2015年社区医保筹资标准2015年度居民医保的筹资标准在去年的基础上人均提高了160元,其中个人缴费提高10元,政府补助标准提高150元。
异地就医,如何报销医保?本文详解外地就医医保报销范围、报销材料、报销流程和报销手续。国内各大城市比如上海、北京、山东和山西都有明确异地就医医保报销规定。详情可咨询全国医保服务热线12333.具体如下:(一)外地就医医保报销范围省内异地就医直接结算,其适用范围主要是3类人员:长期驻外工作和退休异地安置的人员;转诊转院(异地转诊)的人员;急诊急(抢)救的人员。点击查看&&&职工医疗保险报销范围(一)外地就医医保报销材料(1)财务有效票据(必须是税务印发的统一票据,有税务专用章);(2)住院费用清单(加盖专用章)或复式处方(有医师名章,有收费专用章,各项费用分别计价);(3)住院病例复印件(有专用章)或急诊诊疗记录;(4)医院等级证明;(5)本人建行存折或银行卡复印件;(6)医疗保险证;(7)诊断书;(8)转诊审批表。(二)外地就医医保报销流程职工治疗结束后,职工本人或其家属可将上述材料递交至医保办事大厅医疗审核窗口申请报销。(三)外地就医医保报销手续省城符合以上条件的3类参保人员,今后将不再需要办理省内异地备案手续,可在省内异地的医保定点医院、医保定点药店,直接就医、购药。同时,也不再办理医保个人账户退付业务。(四)外地就医医保报销条件以哈尔滨为例,《职工基本医疗保险就医管理暂行办法》第五章 转诊转院的医疗管理,第二十一条
需转入非定点医疗机构进行诊治的,必须具备以下条件:经定点医疗机构多次检查仍不能确诊的疑难病;因病情需要必须转院抢救的患者;定点医疗机构不能进行的检查或治疗项目等。第二十二条
符合第二十一条转诊条件的患者需经定点医疗机构专科主任提出转诊转院申请,经医疗机构的医疗保险办公室审批登记,主管院长签字后,报医疗保险机构审批同意,参保职工可转往指定转诊的医疗机构就医。
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适合人群:女&46岁左右
保障范围:身故或身体全残保险金,住院杂项费及手术费保,住院床位费保险金
最高保额 10000
适合人群:男&44岁左右
保障范围:生存金,身故
最高保额 1.3万
保费20000元
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住院检查费医保报销吗&常见问题
最适合你的保险在这里医疗保险一定要住院才能报销吗。如果只是医院来的药物治疗可以报 - 相关问题 - 110网法律咨询
医疗保险一定要住院才能报销吗。如果只是医院来的药物治疗可以报销不
家人在昆山绿地医院住院治疗慢性肾炎请问回老家陕西汉中可以报销合作医疗保险吗
请问新农合报销了住院的医药费用,还可以去公司报销吗? 公司是帮我交了保险的,我提供了当地报销的票据有当地医保站的公章,不让我报销,他要我提供分割单才可以报销, 但是我问了当地的医保站他说没听说过什么分割单?请大家帮帮忙这个是不是合理的?
请问新农合医疗保险在2甲医院住2天院可以报销医疗费用吗?
农村家人在干活时不慎摔伤骨折,后住院治疗,现在还在家休养,请问住院治疗费用是否可以用农村医保报销?(家人参加了农村医保)
你好,我在外地住院治疗,医保单寄回家不让报销,说国家办的才可以报销,私人办的医院不可以。可有此规定,真是吭百胜.
我女儿在烟台国际东方高尔夫俱乐部工作,老板是大连的,他们的医疗保险是在大连办理的,现在生病在烟台住院,医院说医疗证在烟台不好用,我该怎样报销医疗费
请问投保农村医疗保险后,如果县里的医院治不了,直接去市里或者省会公立医院治疗需要走怎么样的流程
我家里人去年生病因为没有去县里医院,直接去了市医院,结果报销的时候只能报很少一点点,据说如果去县级医院转一下的话可以报60%
不知道具体的流程到底是怎么样的,还有只能报医药费用吗,住院费用及检查费用不能报吗
你好,我的母亲是黑龙江省克山县的一个村的农民,因为患有类风湿、糖尿病,在当地县治不了,来青岛骨伤科医院(二级甲等医院)治疗类风湿,换人工关节,花销数额很大,她在黑龙江克山县已入新农村合作医疗保险,这样她在青岛的医院做手术可以给报销吗?谢谢!
医院给我开的发票丢了,可社保局要原件才能报销,可以重开原件吗?
农村的社会医疗保险是否可以跨省用。(如果有大病、需要住院的。因为农村人到城市打工的太多了,在农村都用不上)

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