腰椎骶管注射疗法后还做康复理疗吗

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腰椎问盘突出在骶骨注射治疗效果怎么...
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腰椎问盘突出在骶骨注射治疗效果怎么样?多长时能注射一针,它比输液快吗
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职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:25518
问题分析:你好,腰椎间盘突出,从突出的部位分为:中央型,侧突型,外侧型;从突出的程度分为突出,膨出,脱出.所有的突出中,只有脱出和极少数马尾神经受压者必须手术外,其他大多数可通过保守疗法治疗.在诸多的保守疗法中,除手法整复为首选外,骶管注射在治疗过程中起着非常重要的作用.尤其是腰突严重,腰痛及坐骨神经痛症状明显,不管什么体位都疼痛难忍者.意见建议:腰突症的治疗不能依赖于药物,在治疗的同时必须配合.否则会前功尽弃的.骶管治疗应该4-5次一疗程.每两周做一次.同时配合穴位注射,口服甲钴胺等治疗,难治性的1-2疗程基本治愈.臭氧消融的同时应该卧床休息,静点甘露醇等效果会更好.无论哪种治疗都应该按疗程治疗,系统治疗.不能试一试效果不好就放弃的.配合治疗骶疗还是可以做的.
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:180894
指导意见:腰间盘突出急性期,主要是腰椎局部水肿压迫神经引起的症状。一般急性期可以用点甘露醇静点,促进局部水肿的吸收,减轻神经症状。另外平卧硬板床、配合理疗也能缓解症状,一般来说一个月左右可以好转。当然此病日常的保养很重要。
问骶骨注射它原理是不是直接注射到患...
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:26055
问题分析:你好,根据你的情况,骶骨注射其原理是通过直接注射到病变的部位,消除局部炎症,及炎性水肿所产生的对周围组织压迫的症状,缓解疼痛的情况。意见建议:建议,目前如果有腰椎及骶椎等部位的突出,也可通过配合其他的治疗方式,如牵引,理疗等。
问我45节腰间盘突出内注射骶骨疗法注射什么药
职称:医生会员
专长:骨科以及运动康复类
&&已帮助用户:15460
问题分析:你好,根据你的情况,出现腰椎间盘突出,首先要尽量避免久坐久站,适当活动锻炼,注意休息,要平稳硬板床,其次自身要加强腰背部肌肉锻炼,比如三点或五点支撑法,加强腰背肌功能锻炼,是可以延缓甚至好转的。其次如果效果缓解不明显,可以去医院做些康复理疗比如针灸或是电疗等,意见建议:适当活动锻炼,注意休息,要平稳硬板床,自身要加强腰背部肌肉锻炼。如果还有问题可以继续提问,希望能帮助你。祝你好运。
问骶管注射腰间盘突出好不啊好哦
职称:医生会员
专长:高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:330539
一般的腰椎间盘突出保守治疗效果很好,可以达到临床治愈的目的. 腰椎间盘突出建议中药膏药外敷治疗,膏药直接作用在患病部位,药物浓度高,药效持续发挥,所以见效快,治愈率高,对肝肾没有毒副作用. 我店的腰椎间盘突出膏可以调节脊柱平衡,促进椎间盘复位,还可以壮腰健肾,防止复发,临床治愈上万例腰椎间盘突出患者,
问骶骨冲击疗法治疗腰椎间盘突出多久能痊愈
职称:医师
专长:外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户:15049
问题分析:你好,所述的情况为腰椎间盘突出症,因为压迫下肢的神经根,而出现下肢放射性疼痛麻木等症状。意见建议:对于腰椎间盘突出症进行骶管内冲击治疗,可以减轻神经根的水肿,而使下肢疼痛、麻木等症状缓解,一般情况下经治疗可以缓解症状,但是难以根治,有复发的可能,如果彻底治愈的话还是需要手术。
问您好!我呢是腰间盘突出患者,大夫给我打的针在骶骨,...
职称:护士
专长:胆石症,胆管结石,胆囊结石,输尿管结石
&&已帮助用户:11379
病情分析: 你好,腰椎间盘突出的保守治疗方法很多,有按摩,针灸,理疗,推拿等。中医用辨症用药的方法来治疗本病的,常用的中成药腰痛宁,常用的方子有颈腰骨康汤加减如果痛的比较重可以配合椎间痛消膏药外贴治疗的。意见建议:用中医辨症用药治好后很少复发的.如保守治疗无效,再考虑手术治疗。
问腰椎盘突出有无打骶骨针治疗
职称:医生会员
专长:普外科,头颈外科
&&已帮助用户:4026
病情分析: 你好,腰椎椎间盘突出压迫神经如果症状轻可以先保守治疗,严重出现的症状要手术的。跟长时间一个姿势工作有关系的。意见建议:建议你到医院做一个X片检查,治疗上可以通过牵引,理疗,红外线,推拿按摩等方法。要避免长期保持一个姿势工作和学习,每1小时左右要活动下休息10分钟左右。
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建议避免颈部受凉、长时间低头,平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起,可同时引起躯体两侧
好,建议避免颈部受凉、长时间低头,平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起,可同时引起躯体两侧
您好,您的这种情况为腰椎的退行性改变,需要减少腰部活动
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病
骨关节炎又称为退行性关节炎病或者骨质增生,主要累及的
腱鞘炎属于是劳累型的情况,只要是每天还在上班,工作,腱鞘炎很难
颈椎疼痛脖子不舒服,手麻都是颈椎病的常见表现;是颈椎发生退变
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况,尤其是对于一些老年人,
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评价成功!骶管注射对腰椎间盘突出有没有疗效?注射后的剧烈疼痛正常吗
骶管注射对腰椎间盘突出有没有疗效?注射后的剧烈疼痛正常吗
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:病情描述(主要症状、发病时间):09年6月觉的不对劲去医院拍CT说是腰椎间盘突出就去按摩,按摩后效果不错一时没了疼痛感以为好了.自己也没有注意就在今年9月自己不慎弯腰拿东西就听见后背&咯吱&响了一声就一直疼到现在曾经治疗情况和效果:10月9日又去原来那家按摩的地方去按摩了两次没见好转就又去注射了骶管注射,注射当天不太疼过了一天就开始剧烈疼痛直到现在想得到怎样的帮助:怎样才能不这样疼痛,是不是非要手术才能减免疼痛.
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有关的更多问题,
陶大夫你好。前些日子我们说好带我爸过来的可是家里出了一些事。。。我们这几天过来行吗?
下周二我门诊,你可以全天来
好,那太谢谢您了
除了腰椎磁共振是不还要CT片啊?
不需要。磁共振就可以了
我们这医疗设备差还没有这种仪器今天刚在咱们医院拍的磁共振。那明一早直接过来找您好吗?
陶教授您好:我爸的手术可不可以您来做啊?我知道这有点强求可我们......我真不知道在这里说什么了,总觉的说什么都欠妥,不管怎么样还是谢谢您了.
手术是我做
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腰椎间盘突出用椎骶管注射法治疗有危险吗?
腰椎间盘突出用椎骶管注射法治疗有危险吗?
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):腰椎间盘突出用椎骶管注射法治疗有危险吗?曾经治疗情况和效果:做过热疗、牵引想得到怎样的帮助:请问注射有危险吗?
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:258527
指导意见:你好:是没有危险的,目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类,一类是保守治疗,比如牵引,针灸,按摩,理疗,药物,激光针等,主要以缓解症状为主,第二类是外科手术,可以根治,但是手术风险高,创伤大,合并症多,也是患者难以接受的.第三类是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.你可以根据自己的情况来选择.
问骶管注射腰间盘突出好不啊好哦
职称:医生会员
专长:高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:330539
一般的腰椎间盘突出保守治疗效果很好,可以达到临床治愈的目的. 腰椎间盘突出建议中药膏药外敷治疗,膏药直接作用在患病部位,药物浓度高,药效持续发挥,所以见效快,治愈率高,对肝肾没有毒副作用. 我店的腰椎间盘突出膏可以调节脊柱平衡,促进椎间盘复位,还可以壮腰健肾,防止复发,临床治愈上万例腰椎间盘突出患者,
问女今年41岁腰间盘突出用骶管注射对身体有副作用吗
职称:医师
专长:全科
&&已帮助用户:43093
病情分析: 你好:骶管封闭治疗有一定的疗效,不过其中有激素成分,不能长期使用,如果长期使用会引起股骨头坏死,钙流失过快等意见建议:不能做重体力多注意休息。我建议你最好是用中药调理,因为中药治疗腰椎病变效果还是很好的而且副作用还小
问腰椎间盘突出和骶管囊肿可以做牵引吗
职称:医师
专长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
&&已帮助用户:175783
指导意见:你好,有可能是腰肌劳损,椎间盘突出或膨出,受风受寒,此外还可能是一些腹部内科疾病所导致,建议做腰椎CT细查一下。
问腰椎间盘突出症还能够至于吗?5、6节腰椎间盘突出,已...
职称:护师
专长:妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、高血压、骨肿瘤等疾病
&&已帮助用户:22951
病情分析: 腰椎间盘突出目前治疗此类病的方法很多,主要分三大类:一是物理疗法,如传统的牵引、推拿、按摩、火罐、针灸以及通过红外线、微波等热、意见建议:光、电、声的物理方法治疗。二是微创疗法,如用激光和胶原酶进行治疗。即用激光汽化椎间盘,胶原酶软化椎间盘,再用椎间盘内窥镜,取掉压迫神经的髓核,来根治此病。三是通过手术方法治疗,即切除压迫神经根的髓核。患者宜采取哪种方法治疗,需根据病情,对症治疗。
问腰椎间盘突出症的症状?
专长:助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户:220336
病情分析:腰椎间盘突出症的治疗方法很多,不同的时期、不同的病情、不同的体质应选择不同的治疗方法,方法得当,就容易取得好的疗效。意见建议:注意休息.腰围保护,坚持补钙.避免弯腰,久坐.多躺.可以自愈的.否则手术治疗.
问腰椎间盘突出症
职称:医师
专长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户:174957
你好!临床症状可以相差悬殊。因此,对本病症状的认识与判定,必须全面了解,并从其病理生理与病理解剖的角度加以推断。腰痛:95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状,包括椎体型者在内。
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建议避免颈部受凉、长时间低头,平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起,可同时引起躯体两侧
好,建议避免颈部受凉、长时间低头,平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起,可同时引起躯体两侧
您好,您的这种情况为腰椎的退行性改变,需要减少腰部活动
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病
骨关节炎又称为退行性关节炎病或者骨质增生,主要累及的
腱鞘炎属于是劳累型的情况,只要是每天还在上班,工作,腱鞘炎很难
颈椎疼痛脖子不舒服,手麻都是颈椎病的常见表现;是颈椎发生退变
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况,尤其是对于一些老年人,
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腰椎间盘突出系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。
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评价成功!骶管注射疗法(“液体刀”)
骶管注射疗法(“液体刀”)
& & &骶管注射疗法起源于麻醉一法,即将一定剂量的局麻药注射于骶裂孔内,以阻滞骶神经,使下腹部、盆腔、会阴部产生区域性麻醉,局部肌肉松弛,无痛,叫做骶管阻滞麻醉,简称"骶麻"。
近些年来,骶管疗法腰腿痛已被广大基层所熟悉,习惯称做骶管疗法,或简称为"骶疗",随着专科特色疗法的发展和创新,应用骶管技术治疗疑难病症的病种也越来越扩大,治疗效果也越来越好。& & &&骶疗又叫椎管冲击,国外叫“液体刀”,此法是一种新的探索,具体是经骶管裂孔穿刺,向硬膜外腔快速滴注生理盐水250ml~300ml& ,同时加入复方丹参4ml 、维生B1200mg、维生B12500ug 、地塞米松10mg、2%利多卡因8ml。由于大量的生理盐水快速滴入骶管后,在硬膜外腔迅速扩散,行成压力,可使粘连的神经根与硬膜外腔壁组织和突出的椎间盘钝性分离,使受牵拉的神经纤维复位,同时能减轻局部反应,改善局部血液循环,缓解症状。& & & & &骶管及其与周围组织的解剖生理:  骶管系指人体脊椎管中的硬脊膜外腔在骶骨段的延迟部分,上起自第五腰椎,下至于尾骨,其位于骶骨中间的骨性管道中。
骶骨呈一个上宽下尖的三角形,由五个骶椎骨融化而成,嵌夹在骨盆与 骨之间,其两侧称为骶髂关节。骶骨的上端与第五腰椎,下端与尾骨相接,分别成为腰骶关节和骶尾关节。骶骨的前面光滑平整,紧邻盆腔内脏组织。骶骨后面凹凸不平表面粗糙,紧邻皮下组织和皮肤。在骶骨的中线呈一纵行骨性管道,为脊椎官腔,上半部分有蛛网膜下腔,下半部分为硬脊膜外腔(即骶管)。
在骶尾关节上,相当于第4、5骶骨水平中线处有一裂口叫骶裂孔,学称腰俞穴,它与左右髂后上嵴成为一个等边三角行,三角形的下角是骶裂孔穿刺定位的重要依据。穿刺定位时先以左手中指尖触及尾骨顶端沿骶骨中线向上触压,在距尾骨顶端4-8cm处可触及一凹陷,其上两侧方各有一豆状突起的"骶角",两骶角之间即为骶裂孔。杨氏定位法为:在臀后裂纹上1cm&处有一凹陷即是穴(骶裂孔)。& & &骶裂孔外覆盖着一层1-2cm厚的骶尾韧带,穿刺时经过皮肤皮下组织骶尾韧带,即可进入骶管腔内,深约2cm骶骨孔的大小和形态变异很大,其直经为0.2-1cm,一般呈V或◇形。骶裂孔畸形占10%,骶裂孔闭合占5%,位置也有高低之分,所以在治疗前做体查时。注意骶裂孔位置的检查,并做好思想准备。骶管的容积也大小不等,平均为20-30ml,若注射液的溶积超过30ml,药液可沿硬膜囊腔向上延伸和向四周扩张,受其影响面加深加大。骶管腔大量液体输入应注意其副作用。& & &骶骨背面中线处为骶椎骨棘突的融合体,呈一上高下小的骨性突起,称为骶中嵴,骶中嵴两侧各有4个骶孔,在骶骨前面的叫骶前孔,在骶骨后面的叫骶后孔,中叫做"八髎穴"。骶孔内分别向骶前、骶后有骶神经穿出,骶神经是一对脊神经和交感神经的混合神经,临床也常配合骶疗法治疗常见疑难病症。骶后孔穿刺的位置是:骼后上嵴近中线1cm,再向上1cm为第一骶后孔(S1孔);S孔的正下方1.5cm,处为第二骶后孔(S2孔);骶裂孔的骶角向外1cm,再向上1cm为第四骶后孔(S4孔);S4孔与S2孔之间为第三骶后孔(S3孔)。& & &骶管解剖显示,在骶管腔周围及两侧有腰骶部动、静脉和丰富的血管交通支,满至皮肤,深至会阴、盆腔之深部,与其它动、静脉会师。在骶管之前壁、侧壁有马尾神经终系和交感神经,两者为一种混合性神经其主要分支有骶丛神经、尾丛神经、阴部神经、骶孔神经臂皮神经和坐骨神经(S1\2\3支)等,多数伴随动脉分布,遍及腰骶、会阴、盆腔、直肠、膀胱、子宫、附体、前列腺、生殖器和皮肤。骶管内注入一部分被周围组织吸收入血进入血循环,绝大部分经骶管壁渗透浸润作用腰骶段血管、神经和附近组织器官及皮肤下神经丛。祖国医学认为,经腰俞穴或八寥穴治疗效应具有清热利湿,活血化瘀,强腰健肾,调经活络通调二便和内生殖功能等作用。在临床上能治疗腰骶部疼痛、泄泻、便秘、阳痿、早泄、遗精、遗尿、前列腺炎、月经不调、小腹胀痛、赤白带下、妇人不孕、脱肛、、下肢痿痹、腰骶部皮肤病等症。现代医学研究,骶管注射疗法,可以根据病情不同,选用不同的特效药物,组合不同的方剂,配料不同比例和溶积液可以起脊神经阻滞或交感神经双相调节作用,不仅具有阻断疼痛的神经传导,缓解疼痛症状,扩张局部血管,改善血液循环,清除病水肿和炎症,治疗一切炎症或非炎症性疾病,还具有调节内分泌,调节植物神经,增强受体功能,营养神经、修复组织损伤,治疗诸多功能性疾病。&临床应用1 手术麻醉上的应用  适用于肛门、直肠、会阴、尿道及外生殖器等部位的手术麻醉。  方药:  A、1-1.5%利多卡因20-30ml。  B、2%利多卡因15ml*0.5%。布比卡因3ml,生理盐水加至20-30ml。  C、2%利多卡因15ml,1%丁卡因2ml,肾上腺素2滴,生理盐水加至20-30ml。骶管注射后,嘱仰卧位或坐位,15分钟后即可手术。麻醉维持时效1-3小时。<font color="# 治疗低位腰椎病变疼痛症  例如低位腰椎间盘突出症、骨质增生、椎管狭窄症、腰骶筋膜痛、坐骨神经痛以及腰椎脊髓损伤后下半身麻木、截瘫病等。  方药:复方镇痛液20ml,(内含2%利多卡因10ml,曲安奈德20mg,vitB6100mg,vitB121mg,生理盐水加至20ml)。配方加减:A、疾病急性期加用地塞米松5mg。  B、局部水肿压迫神经根症状明显者加用玻璃质酸酶1500U。  C、慢性疼痛期酌情加用654-2/10mg,或川穹嗪注射液2ml。  D、对皮质激素过敏者,换用脉络宁5-10ml。  E、疼痛较重者也可加用芬太尼0.05mg。一般的说,以上用量以身高定量为宜。身高160cm一次用量20ml,每增高或减低10cm,即增加或减少用量2ml。一般要求5-7天注射一次,连用5次为一疗程。每疗程最后一次注射,可换用长效激素康尼克通40mg,治疗时效一个月左右。3 治疗高位腰椎病变疼痛症  例如高位腰椎间盘突出症,骨质增生、椎管狭窄症,椎旁肌损伤引起的疼痛症。&  A、单次穿刺连续注射法及方药:
2%利多卡因5ml,生理盐水5ml;曲安萘得2ml,生理盐水8ml;脉络宁5ml,生理盐水5ml;2%利多卡因5ml,生理盐水5ml;  以上四组药物分别用注射器依次推注,推注速度一般开始较快,20ml后减慢推注速度。注药后嘱病人平卧或侧卧休息30分钟(患侧在下)。
B、大剂量液体滴入法:2%利多卡因10ml,地塞米松10mg,654-2/10mg,生理盐水加至200ml。2%利多卡因10ml,维生素B1200mg,维生素B122mg,地塞米松30mg,低分子右旋糖苷30ml,生理盐水加至200ml。滴速要求先快后慢,即开始每分钟100滴,5分钟后点滴60滴/分钟,20分钟后点滴40滴/分钟。在滴入过程中,注意观察病人反应,不要过分强调滴液速度。一般病人7-10天治疗一次,4次为一疗程。<font color="#、治疗晚期癌肿痛、慢性疼痛和术后痛适用于腰骶部、会阴部、直肠、盆腔、肛门、子宫、内外生殖器器官的中晚期癌肿疼痛,或某些病变、损伤、创伤后引起的慢性疼痛,或某些手术后疼痛。因其疼痛迁延,治疗也需要长期应用,可采用经骶裂孔穿刺置入硬膜外导管法,妥善无菌保留,根据疼痛性质、程度和病人对药物敏感、耐受程度,选用不同组方药物,定时或按需注入镇痛药物。
方药:  (1)2%利多卡因5ml,0.75%布比卡因3ml,亚甲兰注射液10mg,持续镇痛时间3~10h。  (2)2%利多卡因5ml,吗啡2~4mg,持续镇疼时间6~48h。  (3)2%利多卡因5ml,杜冷丁20~30mg,持续镇痛时间4~40h。
& & & & (4)2%利多卡因5ml,芬太尼0.05mg,持续镇痛时间2~8h。  (5)氯胺酮20~40mg,持续镇痛时间2~96h。  用法:以上各组药物临用前加生理盐水至10ml,骶管注入。
5、治疗椎间盘突出症“溶核疗法”  除中央型腰间盘突出者均可首选盘外溶核法。经骶裂孔穿刺,应用16号钝针头或硬膜外穿刺针置入硬外导管于病变椎间盘平面处,先注入局麻药无误入蛛网膜下腔后,注入胶原酶稀释液,卧床休息12h。临床治疗效果满意。
6、骶管疗法特别适用于有疼痛感较重者  方药:  (1)复方镇痛液20ml。  (2)伴有急性炎症者加用地塞米松5mg;局部压痛明显者加用庆大霉素8万u;伴有尿路梗阻症状者或肛门指诊前列腺肿大明显者加用玻璃质酸酶1500 u;病程较长者加用当归或川芎嗪。
7、治疗直肠脱垂  方药:复方镇痛液加肌昔100mg,654.2 10mg,0.75%布比卡因3ml,生理盐水加至30ml,每周1次,同时嘱咐病人每日坚持提肛肌收缩锻炼。<font color="#、治疗阳痿早泄、性功能低下:
& & & & &8.1 用于精神性阳痿,方药:  (1)硝酸士的宁2mg、当归2ml、维生素B12 500vg 生理盐水加至10 ml ;  (2)加兰他敏12mg,罂粟硷30 mg 、生理盐水加至10 ml。
& & & & &8.2用于脑病、体弱、肾虚性阳痿,方药:  2%利多卡因5ml、 维生素B1 50mg, 维生素B6 50mg, 维生素B12 500 vg、A.T.P40mg,CoA100u,细胞色素丙15mg(皮试后),地塞米松 5mg,生理盐水加至20ml。&
9、治疗妇女急、慢性盆腔炎  9.1 用于急性盆腔炎治疗,有必要在全身性治疗基础上加用骶管疗法。方药:2%利多卡因10ml,0.375%布比卡因5ml,庆大霉素8万U,曲安奈德20ml地塞米松5mg ,生理盐水加至20ml。用于慢性盆腔炎治疗
方药: 2%利多卡因5ml、0.5 %布比卡因3ml、曲阿安奈德20mg、苯海拉明20mg、维生素B6 50mg、维生素B12 1mg、654-II `10mg、生理盐水加至20ml。
9.2 用于慢性盆腔炎、附件炎、盆腔积液  方药:2%利多卡因10ml 康尼克通40mg, 玻璃质酸酶1500U, 维生素B6 100 mg 、维生素B12 1mg ,生理盐水加至20ml,20天注射1次,3 次为一疗程。10、治疗遗尿症
& & & 10.1 适用于5岁以上儿童,不能自主排尿,排除气质性病因者。  方药:利多卡因3 mg/kg 、曲安耐德0.6mg/kg、新思的明0.01mg/kg、维生素B1 100mg、生理盐水加至3~15ml。  10.2 用于中老年痴呆症,脑血管疾病障碍性遗尿症。  方药 :(1) 硝酸士的宁2mg ,地塞米松5mg,维生素B1 100mg,维生素B12 1mg,生理盐水加至15ml 。
(2) 纳洛酮0.2~0.4mg,胞二磷胆硷125~250mg,罂粟硷15~30mg ,生理盐水加至15 ml,
<font color="#、 治疗尿道综合症&  主要症状包括尿急、尿频、尿痛、下腹部胀满,但多次尿培养均阴性,可能为盆腔底部尿道括约肌痉挛,甚至水肿, 协同失调所至, 本症多见于成年人,男女均可发生,目前有人将男性病人称为神经性尿频症,女性病人称为假性前列腺疾病。治疗方药:
2%利多卡因5ml,0.75%不比卡因3ml,地塞米松5mg,当归2 ml,654-2 10mg,生理盐水加至15ml,每日或隔日注射1次, 3~5次为一疗程,临床可加用消炎痛25~50mg,一日三次口服,以提高疗效,缩短疗程。  11.1 治疗大小便失禁、尿道、肛门括约肌障碍
方药:纳洛酮0.4mg,罂粟硷30mg, 地塞米松5mg,生理盐水加至15 ml。骶管内注射,5天一次,同时可配合纳洛酮0.4~0.8mg, 选用申脉、膀胱俞、委阳、足三里、长强等穴位封闭,治疗次数视病清而定。  11.2 治疗痛经
来月经前1~2天预防性治疗:2%利多卡因5ml,0.5%布比卡因3ml,杜冷丁20~30mg,生理盐水加至15ml。在月经期应用:2%利多卡因5ml,新思的明0.5mg,川芎嗪40~80mg,生理盐水加至15ml。  11.3无痛性分娩的应用&
主要应用于第二产程, 当产妇有了规律宫缩痛,不自主排尿排便时,立即肌注阿托品0.5mg,再做肛内指检,当宫口开至6~7cm(初产妇)或3~4cm(经产妇)时,即经骶裂孔穿刺注入1%利多卡因10~30ml。12 治疗腰骶部、会阴部、肛门部皮肤病,瘙痒症,局限性牛皮癣,湿疹、疥疮等   方药:
& & & & 12.1 复方镇痛液20ml。&  12.2 活动期加用庆大霉素、地塞米松、654-2、玻璃脂酸酶等,5天一次,5次一疗程。  静止期应用康尼克通、胎盘、脉络宁等。20天注射一次, 1~3次为一疗程。
& & &骶疗的治疗机理:(1)水冲击;(2)悬浮复位;(3)营养修复。2.骶疗的不良反应:(1)感染;(2)晕针;(3)局部出血;(4)药物过敏毒性反应。应注意预防。3.骶疗的禁忌症:(1)椎管内有肿瘤、炎症者;(2)病人有凝血异常,出血倾向或应用大量抗凝剂者;(3)脊髓病变或者有严重颅内高压者;(4)严重循环呼吸抑制或病情极重的患者。禁忌人群:  慢性糖尿病患者体质极端虚弱及严重肝、胃疾患病人。  疗治后,病人应平卧休息,48钟头内禁止淋裕由于骶管滴注疗治后,有可能产生绝对似的循环侵扰,所以对严重贫血高血压及心脏代偿功效不良者不宜采用骶疗。常用的骶管内封闭疗法有两种:&&& (1)大量液体骶管内滴注:患者取俯卧位,双侧髂部稍垫高,骶尾部常规消毒铺巾,摸清骶裂孔位置,在骶裂孔处做局麻,然后调整针体与皮肤成45度角刺入,待针刺阻力突然消失,然后调整针体与皮肤成15度角,再沿中线继续向上进针2厘米~3厘米,转动针头使斜面向上,拔出针心,稍改变针尖的位置,抽1毫升空气推注无阻力,说明穿刺针成功放入骶管。推注5毫升预先准备好的液体(推药应无阻力),观察5分钟,无明显异常反应即可向骶管内滴入药物。滴入药物时可改侧卧位。液体配制方法是将生理盐水250毫升,加入维生素B65毫克维生素B12200毫克及三磷酸腺苷(ATP)、辅酶A、辅酶Q10等药物,滴速为25~30滴/分,在1.5小时内滴完,治疗每月1次,3次为1个疗程。&(2)小液量骶管内滴注:进针方法同上述。液体配备方法为:取0.75%布比卡因6毫升、维生素B1100毫克、维生素B12200毫克、地塞米松2毫克混合,用生理盐水加至液体总量30毫升。推注时宜先推注5毫升试用量,观察5分钟,若患者无不良反应,再推完剩余药液,推注完毕后平卧30分钟,每周1次,4次为1个疗程。
骶疗加中药治疗骨科疾病
治疗方法 1.骶疗:病人取左侧卧位,双腿屈曲。于骶骨下端表面两骶角之间触摸骶骨裂孔凹陷处的皮肤做一标记。常规皮肤消毒,铺无菌洞巾,注射针头自皮肤标记点沿骶骨纵轴方向穿刺进针约3.5cm左右,抽吸无回血,推注无阻力感即针头已入骶管。注射药物为生理盐水45ml加1%~2%利多卡因5~10ml,康力克通200mg,维生素B1100mg,维生素B650mg,维生素B120.5~1mg,糜旦白酶4000单位等。一般3~10分钟注射完毕。注射后以酒精棉球覆盖针眼,24小时后去除。一般患者每3~7天注射1次,3次为一疗程。个别患者根据病情需要再注射1~2次。2.中药制剂:主要成分为三七,土元,水蛭,全虫,红花,川芎,牛膝,甲球,僵蚕,补骨脂,杜仲,蜈蚣,乳香,没药,血竭,枸杞,川断,地龙,鹿角胶等辨证施治。一般服用中药1~3个月即可,个别患者根据病情再加服1~2个月。骶管滴注配合手法整复治疗腰椎间盘突出症治疗方法 (1)患者取俯卧位,腹部垫枕,常规消毒,行骶管裂孔穿刺成功后,回抽无血及脑脊液,连接输液器,持续加压滴入复合液,复合液为生理盐水80ml加入曲安奈德40mg,2%利多卡因5ml,VitB 12 0.25mg,ATP40mg,玻璃酸酶3000U,碳酸氢钠10ml。一般0.5~1.0h滴完,滴速以病人能耐受为度。每周1次,3次为一疗程。(2)病人滴注完,仰卧半小时,无不适应后,先取侧卧位,病侧肢体向上,自然伸直,在上肢体呈屈曲,术者分别用两肘挟住病人肩部和臀部作相反方向缓慢用力搬动,使腰部被动扭转,当扭转到有阻力时,在施加一个快速猛推,此时常可听到“喀嚓”响声,表示手法复位成功,同法对侧再做一次,然后患者取仰卧位,屈膝屈髋,术者用一手抓住双踝,一侧前臂抵住双膝, 向胸部用力推压几次。骶管注射疗法(封闭)治疗腰椎间盘突出
药物组成 醋酸强的松龙50~75mg、2%利多卡因5~10ml、生理盐水20ml、维生素B&12&0.5mg,混匀备用(前二种药物视病员全身情况而定)。注射方法 病者俯卧,臀部抬高10~20cm,或屈膝屈髋侧卧,以骶骨裂孔为中心用2.5%碘酒消毒2次、再用75%酒精消毒3次,亦可用碘伏消毒,铺消毒巾、手术者戴无菌手套,用20ml一次针管2副,抽取上述药液,装上7号针尖摸到骶骨裂孔进行注射,当注射准备时有空虚感,回抽无血时推注药液,如在骶管内推注时无阻力,且病者有药液向腰部流注之感;如不在骶管内推注时一是有阻力、二是局部有隆起。证实在骶管时缓慢推入药液,全部推注完毕一般需5min左右,拔出针头用无菌纱布覆盖针眼,保持臀部抬高姿势10min左右。有少许患者有头昏耳鸣反应,一般卧床休息20min左右即可,无需特殊处理,注射后48h不坐浴不洗澡,如病人比较紧张可在术前半小时肌注鲁米那0.1g。有以下5种情况之一者效果不理想:(1)侧隐窝有明显狭窄特别是骨性狭窄者;(2)突出为侧方型或极外侧型且突出超过6mm以上者;(3)黄韧带肥厚使侧隐窝狭窄加重者;(4)椎间盘突出已骨化者。&&&&&
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