利培酮卡培他滨片是靶向药吗能同时服用吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-08-21 16:15 标签： 利培酮能长期服用吗
卡培他滨片可以与中药同服吗
卡培他滨片可以与中药同服吗
全部症状：在服用卡培他滨片化疗
发病时间及原因：日做直肠癌切除术,术后化疗两疗程后细胞转移至肝部
治疗情况：现在服用卡培他滨片两周期,现在患者想同时服用中药加强疗效
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擅长：脑癌，鼻咽癌，食道癌等恶性肿瘤及癌症
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共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：肿瘤、狼疮、皮肤病等疑难杂病等
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病情分析：
意见建议：
你好，一般中药与西药服用时间间隔两个小时，是可以服用的。
问直肠癌术后化疗前加强营养可以吃海参吗
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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意见建议：你好，结合患者的情况为直肠癌术后化疗前可以吃海参的，其次就是需要保持良好的心态，直肠癌术后一般需要化疗六次为好的。其次就是可以采取中药辅助治疗的。
问直肠癌吃卡培他滨片有用吗？
职称：医生会员
专长：美容整形，面部整形
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问题分析：直肠癌的病因目前仍不十分清楚，其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。意见建议：注意休息，晚上注意休息，忌食辛辣刺激性的食物，建议到正规的医院接受正规的治疗，
问直肠癌肝部转移，化疗做了6个疗程，肝部的...
职称：医生会员
专长：对宫颈糜烂、宫颈炎、霉菌性阴道炎
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癌症中晚期中医效果较好,因为中晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱,癌细胞大多已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,而且患者也不能耐受手术与放化疗,服用中药可以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命..
问直肠癌肝部转移术后、做了三次化疗
职称：药士
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：主要包括根治性手术和姑息性手术，一般情况下，根治手术方式根据癌肿在直肠的位置而定。假如直肠癌局部浸润非常严重，又或者是转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除。意见建议：建议到医院检查确定并积极治疗比较好，并在药师或医师的指导下，合理使用药物。
问直肠癌术后需化疗吗
职称：主任医师
专长：壶腹周围癌、进展期胰腺癌、肝门部胆管癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌常见肿瘤的诊断和外科治疗。
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问题分析：需要根据病理报告判断。请告之相关病理检查的结果。
问直肠癌术后扩散到肝部咋办
职称：副主任医师
专长：内科、消化内科
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你好！可能是转移病灶，很难治愈的，需要做介入或是对症及营养支持治疗处理
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请问卡培他滨片服用多少是一个疗程啊？
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　　临床药师告诉你，服用卡培他滨的5个注意事项。
　　作者：杨微 河南省肿瘤医院 临床药师
　　来源：医学界肿瘤频道
　　卡培他滨临床适应症包括结肠癌、乳腺癌及胃癌，在临床应用过程中经常会碰到一些棘手的问题，比如不能口服的患者卡培他滨是否可以掰开或碾碎服用；何时服用；和哪些药物存在相互作用；特殊人群是否需减量等等，接下来将一一解答。
　　问题1：卡培他滨是否可以掰开或碾碎服用？
　　之前在网上也看过关于此话题的讨论，有人说希罗达是肠溶剂型，因此不能掰开或碾碎，但是这种说法并不准确。在FDA网站查阅希罗达说明书，其中指出“XELODA tablets should not be cut or crushed”，所以说要整片吞服，不能掰开或碾碎。
　　关于剂型，希罗达是薄膜衣片剂，其包膜的材料为羟丙基甲基纤维素，而羟丙基甲基纤维素是很好的薄膜材料，而非肠溶材料，胃肠液均能通过膜孔穿透到片中，使药物溶解。同时希罗达吸收部位在胃肠，其本身是白色结晶性粉末，可以溶解于水，但是对于不能口服患者，掰开或碾碎后由于其片剂结构改变，其崩解、溶出等均会受到影响，进而影响药物的吸收及体内代谢过程，由此带来疗效和不良反应的改变，这也是我们应特别关注的部分。
　　问题2：何时服用以及食物与药物的关系？
　　服药时间为餐后30min用水送服，其实食物是会影响卡培他滨吸收的速度和程度，但是所有的临床试验都采用的与食物同服的给药方式，因此仍然建议餐后30min服用。
　　问题3：与哪些药物存在相互作用？
　　1. 华法林：
　　卡培他滨与香豆素类抗凝药物如华法林和苯丙香豆素存在确切的相互作用，可能会发生凝血参数的改变或者出血，因此两药合用应注意监测INR值或凝血酶原的时间，及时调整抗凝药物的剂量。
　　2.苯妥英：
　　卡培他滨与苯妥英合用时会增加苯妥英的血药浓度，因此应常规监测苯妥英的血药浓度。
　　3. 索立夫定及其类似物：
　　索立夫定与5-氟尿嘧啶存在显著的相互作用，可导致氟尿嘧啶毒性增加，所以要求在结束索立夫定及其类似物治疗（如溴夫定）到开始卡培他滨治疗之间必须间隔4周。
　　4. 多西他赛：
　　卡培他滨与多西他赛联合时，两者血药浓度均无显著影响，但根据多西他赛的说明书，建议在多西他赛给药前口服卡培他滨。
　　问题4：特殊人群用药是否需要调整？
　　1.老年患者：与年轻患者相比不良反应（尤其是3度或4度药物相关不良反应）更为显著，因此卡培他滨单药治疗时，不需调整起始剂量，但应注意监测；而接受卡培他滨与多西他赛联合治疗的患者（≥60岁），建议将起始剂量降低至75%。
　　2.哺乳期妇女：治疗期间应停止哺乳。
　　3.肝功能损害患者：轻中肝功能损害患者不需调整卡培他滨剂量，应密切监测肝功能；
　　4.肾功能损害患者：轻度肾功能损害患者（肌酐清除率 51～80 ml/min）不建议调整起始剂量；中度肾功能损害患者（肌酐清除率 30～50 ml/min）无论单药或与紫杉类药物联合时，建议起始剂量减为标准剂量的75%。
　　问题5：如何保存药物？
　　绝大多数患者的服药时间是在家里，有些患者尤其是老年人存在认识上的误区，认为冰箱保存药品最安全。其实希罗达贮存温度为25℃，可承受温度范围是15℃～30℃，因此建议常温保存，不要放到冰箱。
　　（本文为“医学界肿瘤频道”原创文章，转载需授权并注明作者和来源。）
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温馨提示： 卡培他滨按照每日总剂量(常规用量每2000mg/m2)分早、晚各1次，饭后30min口服，同步复方中药每日1剂，分2次，早、晚饭后1h服用。连续用药2周停药1周。复方中药联合卡培他滨同步维持治疗晚期结直肠癌具有延长病人PFS、改善免疫功能、提高生活质量的作用。
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