乙肝五项检查_百度百科
乙肝五项检查
检查是用来判断是否感染，粗略估计病毒复制水平的初步检查，虽然项目少，检查简单，但是意义非常重要。乙肝五项检查分别是：1.表面抗原(HBsAg)2.表面抗体(抗HBs)3.е抗原(HBeAg)4.е抗体(抗HBe)5.核心抗体(抗HBc），乙肝五项又叫。
乙肝五项检查意义
1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现
乙肝五项检查
常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。
临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。
乙肝表面抗原滴度与肝病严重程度没有必然联系
乙肝表面抗原（HBsAg）滴度表示HBsAg在血清中的含量。高滴度的HBsAg常表示病毒的高复制水平；低滴度的HBsAg可能是由于在感染恢复时期病毒低复制，或者在炎症活动时病毒和抗原部分清除；少数情况下是由于病毒变异，引起HBsAg抗原性改变，从而与试剂抗体的亲和性降低，表现为临床检查HBsAg低滴度。
2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。当侵入人体后，刺激人的免疫系统产生，中的B淋巴细胞分泌出一种特异的。它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。
临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
3、e抗原(HBeAg)：一般通称e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。
临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
4、HBeAb-e抗体：e抗体是乙型肝炎e抗体的简称(抗-HBe)，它是由e抗原刺激产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。
临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱，但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。
5、HBcAb-核心抗体：核心抗原虽然在血清中查不出来(它在血中很快被裂解)，但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。
临床意义：曾感染或感染期出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助检查有一定意义。
乙肝五项检查检查时间
一般说来很少可出现相当大的变化，要检测是否有病情波动，还要勤检测肝功，与此同时要做腹部B超，的确有很多人肝功在正常情况下，从影像学逐渐看见肝脏有些损害。健康身体检查的时候不仅仅查肝功，与此同时还要做B超检查。未必需要过勤检测。
每1－2年检测1次便可，或是发觉肝功有波动的时候检测一次，假如肝功一直好，没有必要每次查肝功都查。建议每隔三到半年左右查一下肝功，做个B超。
乙肝五项检查定量检查
乙肝两对半即乙肝五项是最常用的乙肝病毒标志物，乙肝两对半分为定性和定量两种，我们常常见到的都是定性检查，乙肝两对半定性检查只能提供定性结果，即阴性或是阳性。乙肝两对半定量检查就弥补了这方面的缺陷，可以提供各项指标的精确数值，对乙肝病情的治疗和愈后有着重要的意义。
乙肝两对半定量检查对患者来说很重要，它具有很多的检测优点，它在原先只检测“乙肝两对半”，“肝功能”的基础上，又科学深入检测病情，寻找治疗乙肝的最佳方案等，其中包括乙肝病毒在血液中存在的数量，是否复制，是否传染，有没有必要吃药，适合用哪一类抗病毒药物以及对药物是否耐药性等，提供科学正规完整的乙肝治疗方案。
乙肝五项检查结果分析
五项指标出现在化验单上时，可以表现为如下几种形式，其意义各不相同，须认真识别。
一、，即、e抗体、核心抗体同时阳性，这是乙肝病毒“大三阳”转变后的形式过去一直认为乙肝小三阳预示患者的传染性已显著或相对降低，病毒复制程度已降低或明显缓解。但是近年发现不少乙肝小三阳患者，老是肝功异常，同时伴有()，病情迁延不愈，经统计表明慢性、、患者乙肝小三阳依次增加，表明乙肝“小三阳”不一定预后就好，这是乙肝病毒变异所致。临床上不可忽视，这种情况仍需进行治疗。识别乙肝小三阳是好是坏的标准是：如果肝功能始终正常，乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性，说明是好现象;如果乙肝病毒脱氧核糖核酸为阳性，，则为坏现象。
二、，即乙肝表面抗原、核心抗体同时阳性，这种形式的临床意义和乙肝小三阳基本一致，小三阳和小二阳有时可以互变。
三、乙肝大三阳，即，e抗原和核心抗体同时阳性。这是乙肝病毒完整存在的经典和规范模式，e抗原说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。此时检查能，如果升高，或做，证实炎症存在，表示肝炎呈发病状态，必须治疗，可以使用抗病毒和恢复肝功治疗。
四、单纯表面抗体阳性，表面抗体是对乙肝病毒免疫和保护性抗体，是中和性抗体，打乙肝疫苗的目的就是让它产生，一些人即使没有打疫苗，也会在感染病毒后，主动产生表面抗体，这肯定是一件好事。血清中乙肝肝炎表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长(3～5年以上)。再次感染乙肝病毒后，可在2周内滴度明显升高。但也有而又发生乙型肝炎者，这种情况可能为不同亚型感染。90%以上接受注射者的可转阳。极少数情况下表面抗原和抗体均为，常见于不同亚型的乙肝病毒感染;的患者，血液中的乙肝表面抗体常不能处理表面抗原;或是感染了s基因发生了变异的乙肝病毒。
五、单纯核心抗体阳性，它是乙肝核心抗原的总抗体，阳性时表示乙肝既往感染或现症感染，区别的标准是进一步检查核心抗体的两种分型：核心抗体IgM和IgG。高滴度的异性肝炎核心抗体IgM是急性或近期感染的重要指标，在慢性肝炎炎症活动期也可呈阳性，标志乙肝病毒正在复制，有传染性。核心抗体IgG可持续存在数年至数十年，是既往受乙肝病毒感染的标志，表示现在已没有什么问题了。
六、几项抗体同时阳性，表现为表面抗体和e抗体、核心抗体，或表面抗体和核心抗体同时阳性，这些情况说明既往感染过乙肝病毒，现病毒以清除，身体恢复健康。但是个别的患者也会在这种情况下出现，HBV-DNA呈阳性，仍然要考虑是否有病毒变异存在。
乙肝五项检查检查费用
乙肝五项检查是在平时的一些体检中都要检查的项目，是确诊和了解是否有乙肝的简易而重要依据，关于乙肝五项检查费用问题，的确现在没有一个明确的标价，因为根据当地消费水平、地域的不同；医院检查制剂及方法的差异，检查费用也会有所不同。但乙肝五项检查费用应该在一百元之内，各个医院的差别不会太大，具体价格可以咨询当地的正规医院。
乙肝五项检查的意义主要在于检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。
乙肝五项检查前一天最好不要吃药，尤其是对肝损害的药，如解热镇痛类、激素类的药物等，再者乙肝五项检查前建议不要饮酒，不过单纯检查乙肝两对半的话，可以不空腹。
乙肝五项检查婚前检查
婚前医学检查项目包括询问病史，体格检查，常规辅助检查和其他特殊检查。因此即便是乙肝患者，也不能担心影响婚姻，而讳疾忌医。乙肝患者应该定期的到正规的肝病医院接受全面系统的检查，根据病情进行科学系统的治疗。
乙肝患者可以结婚吗？还有的人非常不幸，在兴高采烈地步入婚姻殿堂的时候，突然查出感染了乙肝病毒，顿时感觉天昏地暗，对于即将结婚人来说，查出乙肝关系不大，因为这不影响双方结婚大事，国家并没有说乙肝患者不能结婚。而且对于婚检也是不是强制性的。不过如果乙肝患者肝功能不正常、病毒DNA含量话，那么建议暂时不要结婚，因为结婚后性生活，日常生活接触都是容易传染的，而且夫妻生活也会加重患者病情。
乙肝五项检查孕前检查
乙肝感染者主要的传播途径是母婴垂直传播，性传播，血液或血制品传播，医源性传播，其中母婴垂直传播是比较常见的。
如果乙肝患者已经怀孕，对明确诊断的患者，视病情分别做不同的处理，采用主动与被动免疫方式，阻断乙肝病毒。对于已经生下宝宝的乙肝患者，请不要母乳喂养。哺乳是乙肝病毒垂直传播一个不可忽视的途径，因此，不主张乙肝病毒携带者实行母乳喂养。
乙肝五项检查检查对照
乙肝五项包括五项指标，人们给这五项指标排了个队，依次为：①乙肝表面抗原(HBsAg)、②乙肝表面抗体(抗-HBs)、③乙肝e抗原(HBeAg)、④乙肝e抗体(抗-HBe)、⑤乙肝核心抗体(抗-HBc)。临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。乙肝五项检查对照表内容如下：
1、乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性。说明是急性病毒感染的潜伏期后期。
2、乙肝五项第135项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。
3、乙肝五项第145项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。
4、乙肝五项第13项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。
5、乙肝五项第1345项阳性：说明急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者。
乙肝两对半对照表
6、乙肝五项第14项阳性，其余三项阴性。说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。
7、乙肝五项第15项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙肝即：①急性HBV感染;②慢性HBsAg携带者;③传染性弱。
8、乙肝五项第5项阳性，其余四项阴性。说明①既往感染未能测出抗-HBs②恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现③无症状HBsAg携带者。
9、乙肝五项第245项阳性，其余两项阴性。说明是既往感染过HBV，已清除，且出现了保护性抗体。
10、乙肝五项第2项阳性，其余四项阴性。说明：①曾经注射过乙肝苗并产生了抗体，有免疫力;②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力;③假阳性。
11、乙肝五项第25项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力。
12、乙肝五项第45项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒。
13、乙肝五项全阴说明过去和现在未感染过HBV，但目前没有保护性抗体。但是却并不是绝对性安全，需要进一步做下HBV-DNA检查，如检查结果为阴性，则说明没有感染过乙肝病毒，如果检查结果为阳性，则说明感染了乙肝病毒，属于隐匿性乙肝。
乙肝五项检查化验单
肝病专家介绍说，乙肝两对半一共有乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)及乙肝核心抗体(抗-HBc)共五项指标，每一项都代表不同的含义，不同的组合也代表着不同的病情。
首先我们来说道说道常见的乙肝大小三阳。在检查中出现HBsAg、HBeAg和抗-HBc三阳性俗称乙肝大三阳，表明有HBV感染且病毒复制活跃，传染性较强。出现HBsAg、抗-HBe及抗-HBc同时阳性即为小三阳，表明有HBV感染但病毒复制和传染性相对较弱。需要注意的是，无论乙肝大三阳还是小三阳，乙肝五项只是感染病毒的标志物，并不能代表病情状况，因此患者要需要进行进一步的检测如肝功能、乙肝病毒变异耐药检测、病毒DNA等，来综合分析判断病情。
其次，一些比较常见的情况如HBsAg及抗-HBc阳性，这种情况表明有HBV感染，但病毒复制相和传染性相对较弱；抗-HBs及抗-HBc同阳表明曾感染过HBV，但已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需注射乙肝疫苗；单项的抗-HBc(+)表明曾经感染过HBV；单项的抗-HBs阳性表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体，若未注射乙肝疫苗，则表明曾经感染过HBV，现已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需要再注射乙肝疫苗。
乙肝五项检查全阴性
1、被检查者体内没有抵抗乙肝病毒的免疫性抗体，因此属于易感染乙肝病毒人群，日常生活中需要特别的提高警惕：
2、被检查者以前没有接种过乙肝疫苗，或者以前曾接种过乙肝疫苗，但现在已经过来乙肝疫苗的保护期。因此，需要及时到医院进行乙肝疫苗的注射，使机体产生乙肝保护抗体，有效抵抗乙肝病毒的侵袭。
乙肝五项检查检查吃饭
乙肝五项检查是一种化验试验，主要是检测体内的乙肝病毒抗原情况，也就是乙肝病毒及机体的反应情况，它是用来判断人体是否感染了乙肝病毒，及粗略评估体内乙肝病毒的水平，所以乙肝五项检查与代谢没有直接关系，进食不影响那些HBV抗原抗体的指标，即不影响检查结果的准确性。所以不需要空腹。
乙肝五项检查大三阳
1、采血化验肝功能。此项检查可以让您知道您的肝功能有无损伤，即、、球蛋白有否升高，白蛋白有否降低。
2、B超检查。此项检查可以得知肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大。B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后就把报告单扔掉，这样，对比工作就无法很好地进行了。
3、“乙肝五项”检查。又叫，第一对就是指表面抗原和表面抗体。第二对就是e抗原和e抗体。“半”指的是核心抗体。这个“乙肝五项”大概反映了身体里乙肝病毒感染的情况，要想全面了解感染的情况，要配合HBV-DNA的检测，这样才能更好地反映病毒在身体内复制的情况。
4、乙肝HBV-DNA检测。是最新乙肝检测手段，它的临床意义是要了解乙肝病毒在体内存在的数量；病毒是否在复制；患者是否会传染给他人、传染性有多强；是否有必要服药控制；改变是否由病毒引起，以及判断患者适合用哪类抗病毒药物并判断药物治疗的疗效等等。
5、甲胎蛋白(AFP)。此项是检查肝重症标志物的。AFP在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高，可以超早期发现原发性肝重症，这是医学界目前公认超早期发现原发性肝重症最有效的方法，也是一项成熟的技术。
乙肝五项检查注意事项
是判断是否被乙肝病毒感染的重要手段，我还可以通过它的检测判断乙肝病毒在身体的状况，因此乙肝五项检测是确诊和了解乙肝病理情况的重要实验室检查。目前乙肝病毒已成为世界性疾病，有不少人被乙肝病毒所感染，情况非常严重。当患者在进行乙肝五项检测时一定要注意一下这些方面，否则就容易干扰监测数据，影响检测结果，从而导致医生得出错误的疾病判断。
乙肝五项检测要注意哪些事项一：乙肝五项包括乙肝表面抗原HBsAg 、乙肝表面抗体HBsAb 、乙肝e抗原HBeAg 、乙肝e抗体HBeAb 、乙肝核心抗体HbcAb。因为核心抗原(HBcag)不易检出，所以通常只检查表面抗原抗体，e抗原抗体，因此俗称为乙肝五项检测。
乙肝五项检测要注意哪些事项二：在进行前天应注意不喝酒、不服用任何药物。对于正常人来说，每三到五年复查一次乙肝五项，若没有抗体的话，要及时接种乙肝疫苗。对于乙肝病毒携带者来说，最好每三到六个月查一次乙肝五项，其他乙肝患者应该在医生的指导下，按照医生安排定时进行乙肝五项检测。
乙肝五项检查定期疗效
患者在治疗过程中，只依靠乙肝五项的量所测出的结果，那是不科学的，而且要根据病情的转化程度的情况，用药的时间，结合的检查结果，才能决定是不是治疗的进展情况。
专家认为以乙肝五项的按量测定，用在观察乙肝疗效的方法是不正确的。由于杭体是机体对的必然抗原的产物，病原体尽管因药物运用被消灭或大大减少，它也可以能在身体内存在相当一段时间，乃至连续存在。因此，乙肝五项与治疗效果并没有关系。
那样病原体抗原的含量高低与病原体之中关系密切吗?这也应该。比如乙肝表面抗原在中是以三种形式存在：圆形颗粒、管型颗粒和Dan颗粒，此中Dan颗粒才是真正的乙型肝炎病毒，但其只占乙肝表面抗原的0.2%，明显乙肝表面抗原和病毒之中缺乏正相关关系。
原则上，e抗原能够作为乙肝患者抗病毒功效的观察指标，但鉴于乙肝病毒的有很大关系病毒DNA常常发生变异，有助于HBeAg时常表达缺少，此时血清HBeAg测定为阴性，但病菌仍大批量存在，也是所谓的“HBeAg阴性慢性乙肝”。的确有定量价值的只不过抗-HBS，但也不能用它洞察乙肝患者的治疗效果，而多用于乙肝疫苗注射后的疗效断定。
乙肝五项检查多久检查
对于健康人来说，通过注射乙肝疫苗能产生足量的乙肝抗体，3-5年检查一次乙肝五项即可，不过有慢性肝病症状时，也需要检查乙肝五项。此外对于经常接触乙肝患者的人来说，最好每年都去检查一下乙肝抗体滴度，一旦滴度小于10时，应该及时接种乙肝疫苗加强针。
对于乙肝患者来说，乙肝五项检查间隔时间需要依据自身的情况而定，既不能间隔时间太长，但过于频繁地检查也是没有意义的。如果患者没有进行特殊的抗病毒治疗，就没有必要频繁检查乙肝病毒指标和病毒变异指标，应根据每个病人的病情选择必须进行的检查。一般情况下建议患者朋友们每隔三个月或者半年检查一次乙肝五项检查。还有临床上乙肝五项往往是和肝功能共同进行的，尤其是已经体现出乙肝症状的乙肝患者，如果感觉病情有点异常，就去医院进行检查。
乙肝五项检查定量检查
乙肝五项检查优点
乙肝五项定量检查可以动态观察疗效和对乙肝病情进行监测。
疾病的发生、发展、疗效、预后是一个动态的变化过程，乙肝五项定量检查各项标志物的浓度变化可对乙肝的病程、治疗、预后起一个动态监测的作用，可以使医生对病情治疗效果作出合理的解释提供依据，指导治疗。
乙肝五项定量检查分析HBSAg和HBsAb浓度的变化，可以预见急性乙肝是不是处在恢复期。乙肝五项定量检查分析HBeAg和HBeAb浓度的变化，可以反映病情变化和治疗作用。HBcAb浓度的高低能够反映病毒感染的状况，高浓度的HBcAb提示乙肝急性感染;低浓度通常为恢复期或既往感染，有利于对慢性肝炎活动性和非活动性的判断，可以用于慢性乙肝的分类。
乙肝五项定量检查分析能够对抗体是不是真正具有中和HBV的免疫力作出正确评价，对乙肝的预防起到监督作用。HBsAb的含量在10 mIU/ml以上的患者在用（ELISA）检测查就可呈HBsAb结果，但并不提示机体都一定具有免疫力，而HBsAb的含量在 10 mIU/ml-100 mIU/ml之间的样本，定性虽为阳性，但此时机体对乙肝病毒的免疫能力较弱，甚至不能预防HBV感染，仍然有感染HBV的危险。作为定量检查，依据 HBsAb的含量能够判断机体对HBV的免疫状态及乙肝疫苗的。
乙肝五项检查正常值
1、乙肝表面抗原（HBsAg）的正常值是&0.5ng/ml。大于0.5单位，就是，是感染乙肝的标志。
2、乙肝表面抗体(HBsAb)的正常值是&10miu/ml，大于10miu/ml，就是阳性，一般表示有抗体，不会被传染。
3、乙肝e抗原（HBeAg）的正常值&0.5PEI U/ml,大于0.5PEI U/ml，为阳性，这是乙肝传染性强弱的重要指标，数值越大，传染性越强。
4、乙肝e抗体（HBEAB)定量 0-0.2PEI U/ml，大于正常值为阳性，这表面乙肝的复制趋于停止，传染性较小。
5、(HBCAB)定量 0-0.9PEI U/ml，阳性表示曾经感染乙肝病毒，或正处于康复期。
乙肝五项检查法律禁止
国家法律禁止查乙肝五项更不能查DNA .日卫生部等三部委发布了《进一步维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的意见（征求意见稿）》，明确规定，取消入学、就业体检中的乙肝五项检查，同时，各级医疗卫生机构也不得在入学、就业体检中提供乙肝五项检查服务。
乙肝五项检查结果对照
乙肝五项检查项目包括HBsAg(乙肝表面抗原)、HBsAb(乙肝表面抗体)、HBeAg(E抗原)、HBeAb(E抗体)以及HBcAb(核心抗体)。
急性乙肝病毒感染
潜伏期后期
急性乙肝早期
（大三阳）急、慢性乙肝，病毒复制
活跃，传染性强
急、慢性乙肝
急、慢性乙肝，由HBeAg向抗-HBe
转换，有一定传染性
（小三阳）急、慢性乙肝，病毒复制 减弱，传染性弱
乙肝进入恢复期，开始产生免疫力
急性乙肝感染恢复期，或有既往感染史
乙肝恢复期，已有免疫力
接种乙肝疫苗后，或乙肝病毒感染康
复，已有免疫力
急性乙肝病毒感染窗口期，或既往乙肝
病毒感染的痕迹
乙肝恢复，有免疫力
　　　　乙肝五项结果分析
乙肝大三阳是乙肝表面抗原、E抗原、核心抗体均为阳性。
乙肝小三阳是乙肝表面抗原、E抗体、核心抗体均为阳性。
说明被乙肝病毒感染，不说明病毒侵入，也不能说明病变情况属于乙肝患者还是，只说明有乙肝病毒感染。
是综合抗体，如果表面抗体阳性，证明再也不会感染乙肝病毒了，无论在各种情况下，都是刀枪不入。
如果E抗原阳性，加上表面抗原阳性，核心抗体阳性，实际上就是通常说的大三阳，这种情况说明病毒在活跃的复制，血液中的乙肝病毒载量高，传染性比较大。
如果有了E抗体，则说明病毒复制是基本静止的。但是一部分反复发作的慢性乙肝患者，虽然呈现乙肝表面抗体、E抗体、核心抗体三项，仍存在突变株乙肝病毒复制。这部分人是有传染性的，需要抗病毒治疗。
乙肝五项检查常见组合
一、检查145阳性说明什么?、e抗体及抗HBc同时阳性，称小三阳;这种情况应该区别对待：
A、，肝功能正常，HBV-DNA检查为阴性，说明病毒复制程度已降低或明显缓解，预示病情好转、传染性减低，此时只要口服一点护肝药物即可，常常观察随访也可。
B、虽为小三阳，但是HBV-DNA检查为阳性，肝功始终异常，这种阴转是由HBV变异所引起的，标志着疾病趋向复杂化或病情加重，仍需积极治疗。
二、乙肝五项检查135阳性说明什么?
乙肝表面抗原、e抗原和抗HBc同时阳性，称乙肝大三阳，说明HBV在体内复制比较活跃，传染性强，要采用抗病毒药物治疗，争取使HBeAg转阴，即由乙肝大三阳转为小三阳。如果患者乙肝伴有、非活动性、无肝病家族史，可以使用治疗。
三、乙肝五项检查其余组合阳性说明什么?
1、第1、3项阳性(又称大二阳)，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期;染性较强，去做肝功和肝B超检测.如果都正常，不要乱看大夫，定期每半年做一次肝功和肝B超查查。调节肝脏免疫能力，促进肝细胞修复再生，增强肝的免疫力，阻止肝纤维化。治疗目标是最大程度地减少HBV的复制，减轻肝脏炎症，减少肝脏纤维化增生，避免肝硬化、的产生，从而延长生存期，提高生存质量。
2、第1、5项阳性(又称)，其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎;传染性小，对人体无大碍，要求生活上注重卫生健康，防止恶化，乙肝小二阳恶化会直接造成肝炎。或者其他肝部病变。
3、第1项阳性，其余四项阴性。说明是急性感染的潜伏期后期。
乙肝五项检查常见误区
乙肝五项检查存在哪些常见的误区呢?乙肝五项检查是最基础的乙肝检查项目，它包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体这五项指标。临床上，乙肝五项有多种不同的组合，乙肝五项检查常见的误区。乙肝五项检查存在哪些常见的误区呢?乙肝五项检查是最基础的乙肝检查项目，它包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体这五项指标。临床上，乙肝五项有多种不同的组合。
首先很多人认为乙肝五项检查结果是阳性就是得了乙肝，这是乙肝五项结果检查的误区之一。其实乙肝五项检查结果阳性并非都是得了乙肝，第二项为阳性的人，说明他自身就存在抗体，只要乙肝病毒想侵入，它就会发起反攻，对人体健康是有保护作用的。还有很多人第五项为阳性，说明曾经被乙肝病毒感染过，但由于自身体质好，免疫力强，使乙肝病毒无法伤及要害，只要在生活中继续保持良好的生活习惯，保证强有力的抵抗力，就不会感染乙肝病毒。
其次，还有人认为乙肝表面抗原阳性就是表示肝脏有病。根据我国流行病学调查发现，乙肝表面抗原HBsAg阳性者中乙肝e抗原HBeAg阳性者为31.94%。HBeAg阳性是乙肝病毒繁殖的标志，HBsAg阳性者并不一定具有传染性。同时，即使有乙肝病毒繁殖，也不一定就有肝组织的损害。因此，HBsAg阳性和肝脏有病是有区别的，单项乙肝表面抗原阳性未必是乙肝。
另外在很多人的印象中，乙肝五项检查结果就是大小三阳，这也是乙肝五项检查结果的误区之一。患者总是把大三阳和小三阳作为病情轻重和转染性强弱的标志。其实乙肝大三阳和乙肝小三阳只是反映了乙肝患者体内数量的多少，并不能反映病情的轻重和传染性的强弱。想要具体的确定病情，还要进行HBV-DNA和肝功能的检查结果来判断，了解病情的大致情况。
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　　概论+抗原抗体反应　　1 免疫学基本概念及其生物学功能;　　免疫：机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能　　免疫三大功能：免疫防御、免疫自稳、免疫监视　　中枢免疫器官(骨髓和胸腺)外周免疫器官(淋巴结、脾脏、扁桃体)　　免疫细胞：淋巴细胞(T，B，NK)、单核巨噬细胞、其他免疫应答细胞(中性粒、嗜酸性、嗜碱性和肥大细胞)　　免疫分子：免疫球蛋白(IgM，IgG，IgA，IgE，IgD)，补体，细胞因子，细胞黏附分子，人类白细胞分化抗原　　免疫应答：机体免疫系统接受抗原刺激发生的一系列反应，并以排出或分解该抗原为目的的反应过程。过程：抗原的识别、处理、信息传递(识别阶段)，免疫细胞的激活、增殖、分化(活化阶段)以及产生一系列的免疫效应因子(效应阶段)。　　临床免疫学检验：研究免疫学检测理论、技术、应用，免疫疾病发病机制、免疫诊断、及防治的一门医学领域的应用学科。　　免疫学检测技术的基础是抗原抗体反应，免疫学技术有凝集反应、沉淀反应、补体参与的反应、中和反应和标记免疫反应五种类型。　　免疫检验：1)利用免疫检测原理和技术检测免疫活性细胞、抗原、抗体、补体、细胞因子、细胞黏附分子等免疫相关物质;2)体液中的微量物质如激素、酶、血浆微量蛋白、血液药物浓度、微量元素。　　临床免疫学：利用免疫学理论和技术研究疾病的免疫病理机制、诊断和鉴别诊断、疗效评价、预后判断和预防的多个分支学科的总称。　　免疫性疾病：各种原因引起的机体免疫应答异常所致的疾病，包括超敏反应性疾病、自身免疫病、免疫缺陷病和免疫增生病。　　感染免疫学：研究病原微生物与宿主相互关系从而控制感染的学科，传统免疫学核心。　　肿瘤免疫学：研究肿瘤免疫原性、机体抗肿瘤的免疫效应及机体的免疫功能与肿瘤发生、发展的相互关系以及肿瘤免疫诊断与防治的学科。　　移植免疫学：研究移植物与宿主相互关系从而选择移植物和延长移植物存活的学科。　　2 血清学反应的概念;　　抗体主要存在于血清中，体外的抗原抗体反应称为血清学反应。　　抗原抗体反应：抗原与相应抗体在体内或体外发生的特异性结合反应，特异性取决于抗原表位和抗体超变区分子间的结构互补性与亲和性，并通过静电引力、范德华引力、氢键结合力和疏水作用力等非共价键结合在一起。　　3 抗原抗体的反应原理　　Ag决定簇和Ab分子超变区分子间的结构互补性;分子表面特异的可逆的弱结合力;亲水胶体转化为疏水胶体　　* 亲和性(affinity) 是抗体分子上一个抗原结合点与对应抗原表位之间相互适应而存在的引力。这是抗原与抗体之间固有的结合力。　　* 亲合力(avidity) 是指反应系统中整个抗原分子与相应抗体之间的结合能力。 亲和力与亲和性、抗体的结合价和抗原的抗原决定簇数目相关。亲和力越大，抗原抗体结合越牢固。　　K=抗原抗体复合物浓度/(游离抗原浓度*游离抗体浓度)　　K值大的抗体与抗原牢固结合，不易解离，说明该抗体有高亲和力。　　亲水胶体转化为疏水胶体：血清学反应条件下，抗原抗体均带负电荷，使极化的水分子在其周围形成水化层，成为亲水胶体。　　当抗原与抗体结合后，表面电荷减少，水化层变薄，失去亲水性能，抗原抗体复合物成为疏水胶体。 电解质作用下，中和胶体表面电荷，使疏水胶体靠拢，形成可见的抗原抗体复合物。　　4 抗原抗体反应的特点。　　特异性：抗原与抗体结合反应的专一性。分子基础:抗原表位与抗体分子高变区之间空间构型的互补性　　交叉反应：两种不同的抗原分子具有部分相同或类似结构的抗原表位，可与彼此相应的抗血清发生反应　　可逆性： 解离后抗原抗体仍保持原有理化性质和生物活性。　　影响因素：抗体与抗原间的亲合力，亲合力越高，结合越牢固，越不易解离;环境因素-pH、离子强度　　比例性：抗原与抗体发生可见反应需遵循一定的量比关系。前带(prezone)：抗体过量。后带(postzone)：抗原过量。等价带(equivalence zone)：抗原抗体比例合适　　阶段性：亲水胶体转疏水胶体的化学和物理变化过程：抗原抗体特异性结合(几秒至几分钟，不出现可见反应)，非特异性促凝集(抗原-抗体复合物在适合温　　度pH电解质等环境因素影响下，进一步交联和聚集，出现肉眼可见沉淀、凝集、细胞溶解等反应，数分钟至数小时)　　【熟悉免疫学发展简史;抗原及免疫球蛋白的定义及功能　　5 抗原抗体的反应影响因素。　　反应物自身因素： *抗原：1.理化特性2.Ag决定簇数量3.Ag决定簇种类 *抗体：1.来源2.特异性与亲和力3.浓度　　环境条件：*电解质：0.85%NaCl*使[ Ag-Ab ]表面的电势下降，失去电荷，破坏水化层，形成凝集或沉淀。浓度过高出现盐析。　　酸碱度：pH6～9*酸凝集：当pH为3左右时，接近细菌Ag的等电点，可出现非特异性凝集。　　蛋白质具有两性电离性质，每种都有固定的等电点。反应液中pH过高或过低都可影响抗原或抗体的理化性质。　　温度：15～40℃，冷凝集为4℃。在一定范围内，温度增高，分子运动加快，反应速度加快，但结合不牢固，易解离;温度低，反应速度慢，但结合牢固。 6 抗原抗体反应的类型。　　沉淀反应;凝集反应;补体参与的反应;中和反应;免疫标记　　2 免疫原和抗体的制备(免疫原和抗血清的制备;单克隆抗体与基因工程) 1 免疫原是诱导机体产生抗体并能与抗体发生反应的物质。半抗原是指仅有抗原性而无免疫原性的物质，与载体结合后可具有免疫原性。　　2 特异性IgG抗体的纯化方法有盐析法、凝胶过滤法、离子交换层析法、亲和层析法等;制备单价特异性抗血清可采用亲和层析法和吸附剂方法。 1 可溶性免疫原制备：粗提组织匀浆制备，细胞的破碎　　2 可溶性免疫原提纯：超速离心法，选择性沉淀法，凝胶层析法，离子交换层析法，亲和层析法，电泳法　　1 多克隆抗体的概念　　由多种抗原决定簇刺激多株B细胞增殖分化所产生的抗体，是多种抗体的混合物。　　抗血清是经过抗原免疫的动物血清。在含有多种抗原表位的抗原刺激下，体内多个B细胞克隆被激活并产生针对多种不同表位的抗体，其混合物为多克隆抗体。　　2 多克隆抗体的制备流程;　　免疫原(及佐剂)的制备;免疫动物(动物选择和动物免疫);试血;采血收集血　　清;抗血清的鉴定;抗血清的纯化;抗血清的保存　　3 免疫佐剂的概念、常见种类及作用机制。　　免疫佐剂是先于抗原或与抗原一起注入机体，可增强机体对该抗原的特异性免疫应答或改变免疫应答类型的物质。　　氢氧化铝，明矾，弗氏佐剂(Freund adjuvant)，脂质体，细胞因子(乳化方式：研磨法：易乳化，但抗原或佐剂用量大。搅拌混合法：无菌操作，节省抗原或佐剂，但不易乳化完全)　　作用机制：1.改变抗原的物理性状，使抗原在体内滞留或延缓释放，延长抗原与免疫细胞作用的时间，从而增强抗原免疫原性。2.抗原在佐剂的辅助作用下，更易被巨噬细胞有效吞噬和有效的加工处理和呈递。3.刺激单核-巨噬细胞活化，释放细胞因子调节和增强淋巴细胞的应答能力。4.刺激淋巴细胞增生分化，从而增强和扩大免疫应答能力。　　应用佐剂的缺点：佐剂常混有微量其它物质，这些物质进入体内后也可引起抗体的产主，影响抗血清的特异性;注射佐剂可引起局部形成肉芽肿和无菌性脓肿;反复注射，易发生超敏反应，使局部组织坏死，甚至引起动物死亡。 4 免疫血清制备　　动物的选择 1.抗原与免疫动物种属差异越远越好; 2.动物个体选择: 适龄、健壮、无感染正常动物、体重合乎要求;3.抗原性质:酶类豚鼠;甾体激素家兔 4.血清用途: R型:等价带宽,适于诊断试剂.用家兔免疫产生. H型:等价带窄,适于免疫治疗.用马免疫产生.5.抗血清需要量选择　　免疫方法1.免疫剂量：1)不能过大或过小，否则产生免疫耐受;2)首次免疫剂量不宜过大3)大:0.5-1mg/只 小:0.1-0.6mg/只　　免疫途径:1)皮内或皮下注射： a.采用多点注射(8-10点); b.半抗原宜皮内多点注射; c.皮内注射易引起细胞反应，对提高抗体效价有利，但皮内注射较困难(因佐剂加入后粘度大)。2)腹腔和静脉注射: 多用于颗粒性抗原和加强免疫。3)淋巴结内注射: 适宜于微量抗原(先用完全佐剂在足掌作基础免疫)。　　免疫时间：1)间隔约10-20 天(宜长、否则导致免疫耐受);2)二次以后每次间隔7~10天(过长→刺激变弱→ 抗体效价不高。)3)一般接种5-8次，不超过2个月;4)半抗原的免疫间隔要求较长(30~40天)。如 8次免疫后仍不产生抗体，则应更换动物。　　采血及试血颈动脉采血法：家兔、绵羊、山羊;心脏采血法： 家兔、豚鼠、大鼠、鸡 ;静脉采血法： 家兔、山羊、绵羊　　免疫血清的纯化：免疫血清是成分复杂的混合物，除有特异性和非特异性抗体，还有各种蛋白成分　　抗血清硫酸铵盐析多次(粗提)亲和层析，离子交换层析，凝胶过滤IgG类抗体(不纯)亲和层析，吸附法特异性IgG抗体 抗体的鉴定：1.效价的鉴定：抗体含量测定。 根据抗原性质不同，颗粒性抗原可采用凝集试验。可溶性抗原常用免疫双扩散法 2 抗体的纯度鉴定：SDS-PAGE。若只出现一条蛋白电泳区带说明抗体纯化已达到要求，而出现多条蛋白区带则表明抗血清中混有杂蛋白，必须进一步纯化。 3.特异性鉴定：抗体对相应或相似抗原识别能力 一般用特异性抗原及其相似的抗原与待鉴定抗体进行免疫双扩散试验。如果出现交叉反应，说明有杂抗体存在。可应用相应抗原吸收杂抗体，即可得到单价特异性抗体。4 抗体亲和力鉴定：亲和力高则灵敏度好:亲和力测定主要有平衡透析法、酶联免疫法和放射分析法。亲和力的高低是由抗原分子和抗体分子的结合位点、抗原决定簇之间立体构型的合适度决定的。　　免疫血清的保存：1.4℃保存：可保存3～6个月 2.低温保存：-20～-40℃，可保存2～3年。抗体的保存浓度为20～30mg/ml为宜，加入1/10000的硫柳汞或1/1000的叠氮钠防腐，并加入等体积的中性甘油，分装小瓶，置-20℃以下低温保存。 3.冰冻干燥保存：可保存5～10年　　4 单克隆抗体的概念　　每一克隆B细胞所产生的理化性状高度均一、组成均一、只与同一种抗原决定族反应的抗体。　　5 淋巴杂交瘤技术的基本原理　　杂交瘤技术：在细胞融合技术的基础上，将具有分泌特异性抗体能力的致敏B细胞和具有无限繁殖能力的骨髓瘤细胞融合为B细胞杂交瘤。　　6 单克隆抗体的制备流程　　1、亲本细胞的选择(骨髓瘤细胞：BALB/C小鼠骨髓瘤NS-1细胞株和SP2/0细胞株，致敏B细胞：免疫脾细胞，每次抗原用量100μg)2、细胞融合(细胞融合剂PEG种类:分子量、4000的PEG是最常用的细胞融合剂;作用机理：诱导细胞膜上脂类物质结构重排，使细胞膜易打开而有助于细胞融合;作用特点：随机发生的，不同厂商、批号、分子量的PEG，其纯度与毒性有所不同。)3、杂交瘤细胞的选择性培养基，筛选与克隆化　　3凝集反应　　1凝集反应的原理及特点;　　定义：细菌和红细胞等颗粒性抗原或表面包被抗原的颗粒性载体与相应抗体结合后，可出现肉眼可见的凝集现象。　　概念：颗粒性抗原 + 相应抗体↓(适量电解质)凝集现象，可溶性抗原(或抗体) + 载体颗粒↓ 致敏颗粒+相应抗体(或抗原)↓(适量电解质)凝集现象 特点：1.抗原为颗粒性抗原或可溶性抗原致敏颗粒;2.反应时间较短，需几到十几分钟;3.反应产物为凝集块;4.凝集反应抗原分子大，反应面积小，为使抗体分子不致过多，试验时需稀释抗体 。　　2 常见的直接凝集反应;　　直接凝集试验：颗粒性抗原在有电解质的参与下，直接与相应抗体结合出现的凝集现象。　　凝集原(agglutinogen)：凝集反应中的抗原　　凝集素(agglutinin)：凝集参与反应的抗体　　分类：玻片凝集实验(将已知抗体与待测颗粒抗原直接低价在玻片上，混匀并在室温下反应数分钟，用肉眼或低倍镜观察有无凝集现象，出现颗粒凝集的为阳性反应。方法评价：简便、快速;定性检测方法; 但敏感性较低。临床应用：主要用于菌种鉴定和血清学分型，也可检测病人血清中有无相应的抗体;用于人类ABO血型鉴定。)，试管凝集实验(颗粒性抗原(如细菌或红细胞等)与相应抗体在试管中直接结合，在一定条件下，出现肉眼可见的凝集现象。方法评价：经典的半定量试验;敏感性不高;干扰因素多，影响特异性;操作较简单。临床应用：用已知抗原测定血清中有无相应抗体及其含量，辅助临床诊断疾病或流行病学调查。如外斐试验、肥达试验、交叉配血试验。)　　3 间接凝集反应的分类及常见试验。　　间接凝集试验：将可溶性抗原(或抗体)吸附或偶联于载体上，使之成为致敏载体颗粒，再与相应抗体(或抗原)作用，在适宜电解质的参与下，出现的凝集现象。　　载体(carrier)：试验体系中与免疫无关的颗粒。　　致敏：抗原(或抗体)偶联于颗粒表面的过程。　　致敏颗粒(sensitized particle): 吸附有已知抗原或抗体的颗粒。　　(正向间接凝集反应：用抗原致敏载体，检测标本中有无相应抗体。先将可溶性抗原结合与载体颗粒，然后与待测标本中的抗体反应，出现肉眼可见凝集颗粒或块。反向简洁凝集反应：用特异性抗体致敏载体，检测标本中有无相应抗　　原。简洁凝集抑制反应：用抗原致敏载体，联合相应抗体检测标本中是否存在于致敏抗原相同的抗原。　　协同凝集反应：金黄色葡萄球菌的细胞壁中含有A蛋白(staphylococcus protein A,SPA)，SPA具有与IgG的Fc段结合的特性，利用该特性与IgG抗体相连制成抗体致敏的颗粒载体，当它与相应抗原反应时出现的凝集现象即叫协同凝集试验。　　类风湿因子检测： 原理:：类风湿因子( rheumatoid factor RF)是由于细菌、病毒等感染因子，引起体内产生的以变性IgG(一种抗体)为抗原的一种自身抗体。IgM型为主要类型.　　IgG吸附于聚苯乙烯胶乳颗粒上作为检测试剂，在反应介质中，待检血清中如含有RF，可与胶乳颗粒出现凝集反应。　　操作步骤:：在3块载玻片上分别加一滴RF阳性血清、RF阴性血清及待检血清;加一滴IgG致敏的胶乳于各血清样品中，轻微晃动载玻片混匀.;1min 后观察凝集反应发生情况.　　注意事项:器材要洁净、血清要新鲜、以确保结果可靠.;注意阴性、阳性对照的设立.;注意血清及致敏胶乳加样量的比例.)　　红细胞为载体：间接血凝试验(可溶性抗原吸附于人O型红细胞或绵羊、家兔红细胞上，制备成抗原致敏的红细胞，然后与相应抗体作用，在有电解质存在的条件下，作用一定时间后可出现肉眼可见的红细胞凝集现象。方法评价：敏感性高于直接凝集试验和胶乳凝集试验;操作简便易行、快速、成本低廉。) 聚苯乙烯胶乳微粒为载体：胶乳凝集试验　　间接凝集反应特点：敏感、快速、操作简便、不需特殊仪器;检测范围广(各种抗体和可溶性抗原)。敏感性比直接凝集反应高。　　间接凝集反应应用：抗原的检测：抗体的检测：感染性疾病、自身免疫性疾病、变态反应性疾病。　　4抗球蛋白试验原理及应用;　　利用抗球蛋白抗体作为第二抗体起桥联作用，链接与红细胞表面抗原结合的特异抗体，使红细胞凝集，用于检测抗红细胞不完全抗体。　　直接Coombs试验：新生儿溶血症，自身免疫性溶血症，特发性自身免疫性贫血(患者红细胞上不完全抗体)　　间接Coombs试验：检测母体Rh(D)抗体，红细胞不相容输血后产生的血型抗体测定(血清中游离的不完全抗体)　　由于不完全抗体只能与一个RBC的决定簇结合，而不能同时与两个RBC的决　　定簇结合，而抗球蛋白抗体作为第二抗体可达到连接与RBC表面抗原结合的特异性抗体，使RBC凝集。　　针对于不完全抗体(IgG抗体)的检测。　　4 沉淀反应　　0 沉淀反应　　沉淀反应是指可溶性抗原与相应抗体在适当条件下发生特异性结合而出的沉淀现象.根据沉淀反应介质和检测方法的不同，将其分为液体内沉淀试验、凝胶内沉淀试验和凝胶免疫电泳试验三大基本类型。　　免疫浊法度测定为液体内沉淀试验;单向扩散试验平板法是一种定量的凝胶内沉淀试验，免疫电泳技术是电泳分析与沉淀反应的结合产物，常见的有对流免疫电泳、火箭免疫电泳、免疫电泳、免疫固定电泳等。　　【钩状效应：由抗原过量引起，导致形成的免疫复合物分子小，发生再解离，浊度下降，光散射减少的现象。　　【海德堡曲线：抗体过量反应体系中，抗体过量时，免疫复合物形成随着抗原递增至抗原抗体比例最适合处达到最高峰，沉淀反应明显，而当抗原过量时，形成的免疫复合物逐渐减少，呈现一个抛物线形曲线。　　1 (凝胶内沉淀实验)单向免疫扩散实验原理和应用Mancini曲线和Fahey曲线　　原理：将一定量的抗体混于琼脂凝胶中，使待测抗原溶液在琼脂内由局部向周围自由扩散，在二者浓度比例合适处一定区域内形成可见的白色沉淀环。环的大小与抗原浓度成正相关。　　Mancini曲线：大分子抗原(IgM)和长时间扩散(>48)的结果处理。K=C(抗原浓度)/d的平方(沉淀环直径)　　Fahey曲线：小分子抗原和扩散时间较短(24h)的结果处理。K=logC/d 应用：原用于定量测定IgG、IgA、IgM、C3、C4、转帖蛋白、抗胰蛋白酶、糖蛋白和前白蛋白等血浆蛋白。　　2 双向免疫扩散实验应用　　将抗原和抗体溶液分别放在凝胶的对应孔中，让两者在凝胶中自由扩散，当抗原与抗体相遇在浓度比例适当处形成可见的白色沉淀线。　　应用：1)血清学诊断2)免疫化学分析：沉淀线位置主要与抗原、抗体两者浓度比例有关，沉淀线靠近抗原空，提示抗体含量高;靠近抗体空，提示抗原含量多。分子量大扩散慢，扩散圈小，形成的沉淀线弯向分子量大的一边。如　　二者分子量相对，则形成直线。3)抗体效价滴定：固定抗原浓度，稀释抗体;或抗原抗体双方做不同稀释，经自由扩散，一出现沉淀线的最高抗体稀释度为该抗体的效价。4)分析抗原性质5)鉴定抗原或抗体纯度：多条沉淀线不纯 3 定向免疫扩散原理(对流免疫电泳，火箭免疫电泳)　　定向免疫扩散：在电场作用下，抗原或抗体或二者在凝胶介质中定向移动发生的沉淀反应。　　对流免疫电泳：将双向免疫扩散与电泳结合在直流电场中的定向加速的免疫扩散技术，常用语抗原或抗体定性分析、效价测定和纯度鉴定。　　在 pH8.6的巴比妥缓冲液制备琼脂凝胶板，抗体因等电点高、带微弱的负电荷，且分子量较大，因此在电场中的电泳力小于电渗力，泳向负极;而一般抗原蛋白带较强的负电荷，且分子量较小，电泳力大于电渗力，泳向正极。电泳时，抗原孔放于靠近负极一侧，抗体孔放于靠近正极的一侧，抗原抗体相对泳动，在两孔间相遇，比例合适时可形成肉眼可见的沉淀线。　　火箭免疫电泳：在抗原电场作用下，在凝胶中定向移动、加速发生的单相免疫扩散。用于IgA、 IgG、IgM和sIgA，不同成分C3、C4以及裂解产物AFP等血浆蛋白检测、在琼脂糖凝胶板一端打孔、定量加样后，样品孔至于电泳槽负极端。抗原在电场作用下，并与凝胶中的抗体反应，逐渐形成梯度浓度，使沉淀带越来越窄，在抗原、抗体比例适当时形成火箭峰样沉淀，峰高低与抗原量呈正相关。　　4 定向-自由联合免疫扩散(免疫电泳原理和应用)　　免疫电泳：先将蛋白质抗原在凝胶中做区带电泳，根据其所带电荷、分子量和构型不同分成不可见的若干区带，然后沿电泳方向挖一与之平行的抗体槽，加入相应抗血清，进行双向扩散，两者比例适合处形成弧形沉淀线。用于分析纯化后的抗原或抗体成分分析，粗略分析其纯度;正常及异常体液中免疫球蛋白的识别和鉴定：无丙种球蛋白血症、冷球蛋白血症、多发性骨髓瘤、白血病、系统性红斑狼疮、肝病等患者的血清蛋白成分的分析;多发性骨髓瘤血清M蛋白的检测和鉴定。　　免疫固定电泳：在血清蛋白区带电泳后，将抗血清或浸透抗血清的乙酸纤维素或滤纸条放在区带表面而不是旁侧槽中，使抗体与对应抗原直接发生沉淀反应，使抗原被固定在电泳位置上，对样品中所含成分及其性质进行分析鉴定，用于鉴定迁移率相近的蛋白和M蛋白。　　5 免疫浊度分析技术(液相中沉淀反应)原理、方法和分类;影响因素(心血管病、血液病、肾功能、神经系统。免疫功能。营养状态以及药物浓度的检测　　和分析)　　原理：可溶性抗原与相应抗体特异结合，两者比例适合和增浊剂作用下，课快速形成一定大小的免疫复合物，使反应出现浊度。　　免疫浊度分析影响因素(抗体的质量：特异性高、效价高、亲和力强和使用R型抗体，抗原抗体比例，反应的条件：pH6.5~8.5，，离子强度大，增浊剂，标本的因素)　　透射免疫比浊法：当一定波长(340nm)的光线通过抗原抗体反应混合液时，由于抗原-抗体复合物形成使入射光被反射、吸收或散射而减弱，入社光被吸收的两与免疫复合物量呈正相关。【当抗体量保持过剩时，怎就抗原量导致免疫复合物增多、吸光度增强。加入增浊剂聚乙二醇(PEG)8000(消除蛋白质分子周围的电子云和水化层，促进特异性抗原、抗体分子靠近并结合成大分子复合物 终点法缩短反应时间，速率法 增加反应峰值)能加速免疫复合物形成。　　散射免疫比浊法：用激光照射液相中抗原-抗体符合物微粒时部分光线发生散射，通过测定免疫复合物引起的光的散射强度(复合物大小、形状和输了)来测定抗原含量。【当抗体保持过剩，反应也中加入PEG，增加抗原量会导致散射光快速加强。【终点散射比浊法：当抗原抗体相遇后免疫反应立即开始，达到平衡 10~30min在复合物聚合产生絮状沉淀之前。 速率散射比浊法：单位时间内抗原与抗体反应速度或免疫复合物形成的量;在抗体过量的情况下，随着抗原量增加，反应速度越来越快，棉衣服和物量也迅速增加，出现峰值所需时间随之缩短【25S】　　6 抗原性质分析出现哪三种结果现象?结果解释?　　形成的沉淀可出现：相吻、相交、相切三种现象　　解释：互相吻合相连：抗体与两种抗原中的相同表位结合形成沉淀，但不能说明两种抗原完全相同　　相交：两种抗原完全不同　　相切：两种抗原部分相同　　5 放射免疫技术：　　【放射免疫技术：一放射性核素作为示踪物的一种免疫技术。　　【放射性核素：自然条件下课发生自发性转化，由一种核素转变成另一种核素，并同时放出射线。　　【放射性标记物：采用氯胺T方法将放射性核素链接在抗原或抗体分子上所形　　成的复合物　　【比放射活性：单位质量标记物所含的放射性强度，每分子抗原评价所结合的放射性园子数目　　【放射化学纯度：在标记物中结合在抗原上的放射活性占该标记物总放射活性的百分比　　1 放射免疫分析RIA的原理、评价　　原理：标记抗原和非标记抗原对限量特异性抗体的竞争结合反应。*AgAb信号强度与待测抗原呈反比例关系。用PEG沉降免疫复合物，倾倒过剩*Ag，测定沉淀物放射强度，绘制标准曲线。　　评价：RIA敏感度高ug/L，与结构类似物质见的交叉反应少，特异性强，重复性好，批间批内误差小，标本用量少。【放射性核素易衰变，放射性标记物不稳定，试剂有效期短，核素易对环境和实验室造成污染。　　2 免疫放射分析IRMA原理、评价　　原理：以过量放射性标记抗体与待测抗原进行非竞争性免疫结合反应。固相抗原免疫吸附剂(【直接法检测半抗原。 双抗体夹心先用固相抗体与抗原反应，再与过量的标记抗体作用，形成固相抗体-抗原-标记抗体复合物，反应平衡后洗涤除去游离的标记抗体，测定固相上的放射量【多价抗原)。Ag-*Ab的放射性强度与待测抗原量呈正比关系　　评价：敏感性高，两个表位不易产生交叉反应，特异性。稳定性好，标记抗体和固相抗体均属过量，不易受外界影响，加样误差不大。抗体用量偏多，抗体特异性纯化较难。　　3 相互比较，应用　　IRMA&RIA被标记物：抗体，抗原。标记物用量：过量，定量较小。反应速率：快，稍慢。反应方式：非竞争性结合，竞争。特异性：高，稍差。抗原检测浓度范围：宽，较窄。分离技术：PEG-双抗体法，固相吸附法。应用范围：小分子半抗原，大分子抗原或抗体。　　RIA应用：技术优势(灵敏度高，特异性高，商品化实际，适合测定小分子半抗原)临床应用(血清激素水平测定;病原体抗原或抗体测定，感染性疾病辅助诊断;血清肿瘤标志物测定，肿瘤辅助诊断和评价疗效;药物测定)　　6荧光免疫技术　　1 荧光基本知识，荧光物质　　【荧光免疫技术：将抗原抗体反应的特异性与荧光物质检测的敏感性和直观性　　结合起来的一种免疫分析技术。　　【荧光抗体染色技术：用荧光抗体对细胞、组织切片或其他标本中的抗原或抗体进行鉴定和定位检测。(荧光免疫显微技术：直接法、间接法、补体结合法和双标记法。)免疫荧光测定术：时间分辨荧光免疫测定和荧光偏振免疫测定。　　【荧光猝灭：荧光分子在某些理化因素作用下，荧光分子的辐射能力受激发光较长时间的照射后会减弱的现象。　　【荧光素：能产生明显荧光并能作为染料使用的有机化合物　　【Stokes位移：选择荧光物质作为标记物时，激发光谱和发射光谱的波长差。　　【荧光素影响因素：pH(荧光光谱改变，强度降低)、温度(20℃以上，荧光温度猝灭)、荧光素浓度、杂质(溶剂中不发光物质：溴化物、碘化物、氨基苯)、细胞固定剂、化合物(苯胺、酚、硝基苯、卤化物)　　【FITC：异硫氰酸荧光素，黄绿色荧光，易溶于水和乙醇。RB200：四乙基罗丹明，不溶于水，溶于乙醇和丙醛，橘红色。TRITC四甲基异硫氰酸罗丹明，橙红色，与FITC配合用于双标记。PE：藻红蛋白，红色，流式荧光免疫技术中PE&FITC共用一个激发光。　　【镧系稀土元素Eu3+螯合物激发光波长范围宽，发射光波长范围窄，荧光衰变时间长，用于时间分辨荧光免疫测定。　　2 荧光标记物制备　　荧光素标记抗体搅拌法：标记体积较大、蛋白含量较高的抗体。　　荧光素标记抗体纯化：透析法和凝胶柱层析法去除游离的荧光素，DEAT-纤维素离子交换层析去除未标记及过度标记的抗体。　　镧系稀土元素标记物制备：元素离子不能直接与蛋白质结合，用有双功能基团的螯合剂，将稀土元素与抗体或抗原分子的氨基偶联。　　常用螯合剂：多羧基类、白塔-二酮体类、BCPDA　　标记方法：抗体和完全抗原直接标记，小分子半抗原先与大分子载体蛋白连接，再标记Eu3+　　3 荧光免疫显微技术原理，评价，标本制作　　原理：以荧光显微镜为检测工具，用荧光素标记特异性抗体或抗抗体，检测固定组织细胞上的抗原或血清中的抗体，常用于定性和定位检查。　　标本制作：(组织切片、印片、涂片、单层培养细胞)(玻片：用无自发性荧光的优质玻片，厚度在 0.8至1.2用无水乙醇和乙醚浸泡后使用)固定(作用 ： ①防止标本从玻片上脱落; ②除去防碍抗原抗体结合的类脂，使抗原抗体结合物易于获得良好的染色结果;③固定的标本易于保存，原则：①不　　能损伤细胞内的抗原;②不能凝集蛋白质;③不能损伤细胞形态;④固定后应保持细胞膜的通透性，以允许抗体进入与抗原结合。，染色，37℃30min，4℃过夜。　　评价：组织学中抗原或抗体的定位、定性检查，高度特异性和形态直观。荧光容易消退，难以制备永久性标本，非特异荧光干扰。　　4 间接免疫荧光法检测ANA原理和运用过程，判断　　用荧光素标记抗体与标本中相应抗原反应，再用荧光素标记的第二抗体与抗原抗体复合物中的第一抗体结合，洗涤干燥后在荧光显微镜下观察特异性荧光，检测未知抗原或抗体。用于检测自身抗体，病原体检测，免疫病理分析。 5 荧光免疫测定技术(时间分辨荧光免疫测定)　　相结合的新型非放射性微量分析技术。　　镧系元素荧光寿命长，10三次方到六次方倍，用时间分辨荧光测定仪延缓测量时间，可排除标本中非特异荧光干扰，得到稀土元素螯合物发射的特异性荧光。光谱激发光与荧光的波长差别明显，Eu3+被激发的荧光光带窄，发射峰尖锐，可在极窄的波长范围内测定。(时间延迟和波长分辨)　　7 酶免疫技术：　　1 基本概念　　酶免疫技术：以酶为标记物，将酶催化底物的高效性和抗原抗体反应的特异性相结合的免疫技术。　　【一步法优缺点：(简化流程，缩短试验时间)钩状效应：标本中待测抗原浓度过高，抗原较容易与酶标抗体结合，而未与固相抗体结合，不能形成夹心复合物，最终测定结果低于实际含量。假阴性。　　2 酶标记物制备(供氢体，波长)　　HRP：辣根过氧化物酶，由糖蛋白和亚铁红素结合而成。　　OPD：邻苯二胺，黄色，最大吸收波492nm　　TMB：四甲基联苯胺，酶作用后天蓝色，加酸终止酶变黄色，450nm。 ALP：碱性磷酸酶;白塔-半乳糖苷酶：大肠埃希菌的四聚体蛋白，用于均相酶免疫测定。　　3 ELISA酶联免疫吸附法原理、评价(双抗夹心法：两步法、一步法优缺点;间接法;竞争法;捕获法)　　ELISA：把抗原或抗体结合到某种固相载体表面(免疫吸附)，并将抗原或抗体 时间分辨荧光免疫测定：以镧系元素标记抗体或抗原，并用时间分辨测定技术　　与酶连接形成酶标记抗原或抗体(酶联)，测定时将待测抗原或抗体和酶(标记)抗原或抗体按一定程序与结合在固相载体上的抗原或抗体反应形成抗原抗体复合物，通过洗涤的方法将固相载体上形成的抗原抗体复合物与其他成分分离，结合在固相载体上的酶量与标本中受检物质的量形成一定比例，通过底物显色的方式定性或定量检测有色产物量即可确定样品中待测物质的含量。 ①双抗体夹心法：测定大分子抗原，含有至少两个抗原决定簇的多价抗原。先将特异性抗体与固相载体结合，形成固相抗体;加入待测样本并温育，形成固相抗体抗原复合物，洗涤除去其他游离成分;然后加入酶标抗体温育，形成(固相抗体-待测抗原-酶标记抗体复合物)，洗涤除去游离酶标记抗体;加底物，根据产物显色程度进行抗原的定性或定量检测。　　②间接法：检测抗体最常用。酶标抗体IgG　　③竞争法：抗原和半抗原的定量检测。先用特异性抗体宝宝固相载体，然后同时加入待测抗原和酶标记抗原，待测样本中的抗原与酶标抗原竞争性的与固相载体上的特异性抗体结合，温育一定时间后洗涤，加底物显色，显色深浅与标本含量呈负相关。　　④ 捕获法：血清中特定抗体Ig类别测定，病原体急性感染诊断中的IgM型抗体检测。首先将针对IgM的地儿抗体宝宝与固相载体形成固相抗体，加入待测标本后，标本中所有IgM即可被固相抗体捕获。第二步加入特异性抗原，其余固相载体上捕获的IgM特异性抗体结合，在加入针对特异性抗原的酶标记抗体，形成固相抗人μ链-IgM-抗原-酶标抗体复合物，加入底物显色。 3 包被概念和方法，封闭;抗体匹配试验　　【包被：将抗体或抗原结合在固相载体上的过程。　　【包被方法(加样，洗板)：用包被缓冲液(pH9.6碳酸盐，pH7.4磷酸盐)将欲包被的抗原或抗体稀释到一定浓度(3~10ug/ml)，包被提及为 100~150ul/well。包被条件37摄氏度2~6h或4摄氏度过夜。用于包被的蛋白质浓度(10ng/ml-20ng/ml)不宜过大，以免形成多层聚集。　　【封闭：1~5%牛血清白蛋白或5~20%小牛血清在包被一次反应板，高浓度蛋白占据空白位点(包被液蛋白浓度很低，造成固相载体表面常剩余少量未吸附位点，课非特异地吸附标本中的蛋白质及酶标记物，形成非特异性结合导致本底偏高)消除干扰。　　【抗体匹配试验：双抗体夹心法测定抗原，当使用两种单克隆抗体作为固相抗体和酶标抗体时，需进行抗体匹配试验，一避免空间位阻等其他不利于夹心复合物形成的影响因素，获得较好的工作曲线。　　4 免疫印迹实验原理、应用　　【酶免疫印迹实验：以膜为固相载体将蛋白质抗原直接吸附或通过电转移方式转移至膜载体表面，形成固相抗原，加入特异性抗体和酶标记抗抗体，温育后形成免疫复合物存在于膜表面，加底物显色通过膜表面形成有色斑点或条带判定检测结果。(斑点酶免疫实验，酶免疫渗滤实验，酶免疫层析实验，免疫印迹实验)　　【三个阶段：SDS-PAGE电泳分离蛋白质(阴电荷，聚丙烯酰胺凝胶，分子量越小，涌动速度越快。分子量大小分成若干区带)，蛋白区带转印(电转移：凝胶- 膜夹层组合完全浸入转印缓冲液中，放入铂丝电极的缓冲液槽;浸有转印缓冲液的吸水纸之间，两个石墨平板电极)，免疫反应与显色(HRP底物为二氨基联苯胺 DAB，棕色。不同分子量蛋白参照品，可确定各抗原租房分子量)。　　【应用：均相酶免疫分析：药物等小分子物质的检测。ELISA：多种传染病的实验室诊断，病毒学检测、细菌学检测、免疫球蛋白、不同、肿瘤标志物检测。EIBT：抗原组分及其免疫活性分析，艾滋病，自身抗体谱测定，ENA。】 5 生物素-亲和素系统特点，相关酶免疫技术原理　　【 BAS特点：特异性高，灵敏度高(亲和素同时与4个生物素分子结合，以及生物分子抗原或抗体可结合多个生物素分子产生级联放大效应)，稳定性强(不可逆反应，抗酸碱能力强)，实用性强(可与多种示踪物质如酶、荧光素、铁蛋白、放射性核素等联合用于抗原-抗体、配体-受体、核酸杂交等多种生物学反应体系，也可作为亲合介质用于上述反应物的分离、纯化。)。　　【BAB法：以标记生物素分子为特点，以游离亲合素为桥，借助生物素化抗体连接抗原-抗体系统，借助生物素化酶连接信号检测系统。以游离亲和素剧中，分别连接生物素化大分子反应体系和标记生物素。　　【LAB法：以标记亲和素为特点，将示踪物质(酶，荧光素)标记在亲和素分子上，借助生物素化抗体再与抗原-抗体系统进行偶联。　　【ABC法：预先按一定比例将亲和素与生物素标记示踪物质混合，形成可溶性的亲和素-生物素化酶标复合物，同时确保预留一定位点再与生物素化的抗体结合，与抗原-抗体系统进行偶联。　　8 化学发光免疫技术：　　1 化学发光剂　　【酶促反应发光剂：辣根过氧化物酶HRP发光剂(常用底物为鲁米诺及其衍　　生物和对-羟基苯乙酸);碱性磷酸酶ALP发光剂(AMPPD：有2~30min的分解半衰期，发出波长为470nm的持续光，在15min达到高峰;4-MUP：在360nm激发光的作用下，发出448nm荧光)　　【直接化学发光剂：改变溶液pH就能发光。吖啶酯AE在含过氧化氢的稀碱溶液中能发光。　　【电化学发光剂：通过点击表面进行电化学反应而发出光的物质。　　化学发光剂三联吡啶[Ru(bpy)3]3+和电子共同三丙胺TPA在阳性点击表面课同时失去一个电子而发生氧化反应。二级的三联吡啶聊被氧化成三家，成为强氧化剂，TPA失去电子后被氧化成阳离子自由基，课自发失去一个侄子，形成自由基，是一种很强的还原剂，课将一个高能量电子递给三家的三联吡啶聊，使其形成激发态二价。发射场620nm的广州，恢复基态。　　【电化学发光剂特点：分子小，空间位阻小。衍生物与免疫球蛋白结合不印象起可溶性与免疫性。水溶性好，稳定性高。　　9 补体检测及应用:　　0 基本概念　　【补体：存在于人或动物血清中的一组具有酶样活性的不耐热和功能上连续反应的蛋白质，是抗体发挥溶细胞作用的必要补充条件。　　【溶血素：抗绵羊红细胞抗体。实验前56摄氏度30分钟灭活补体，预先用免疫溶血实验滴定溶血素效价(将不同稀释度的溶血素和等量的补体与SRBC混合于试管中，37摄氏度30分钟水浴。完全溶血的试管中液体红色透明，离心后无细胞沉降;完全不溶血的试管中液体浑浊，离心后红细胞完全沉降，上清液无色透明。一产生完全溶血的溶血素的最高稀释度作为其效价，确定为1单位。补体结合使用一般采用2U溶血素)　　【经典激活途径：机体体液免疫反应的主要效应机制。抗原抗体复合物依次激活C1q、C1r、C1s、C4、C2、C3形成C3转化酶(C4b2b)与C5转化酶(C4b2b3b)。　　【MBL途径：病原微生物表面糖结构与甘露聚糖结合凝集素结合，进而依次激活MBL相关丝氨酸蛋白酶MASP、C4、C2、C3形成和经典激活途径相同的C3和C5转化酶。激活过程无须抗体参与。　　【旁路激活途径：不经过C1、C4、C2途径，而由C3、B因子、D因子参与的激活过程。　　1 补体结合试验CFT原理、技术要点和评价　　【原理：(反应系统，指示系统，补体系统)一直抗原与待测抗体;绵羊红细胞与相应溶血素结合，成为致敏绵羊红细胞;反应系统与补体系统先发生反应，然后再加入指示系统，根据致敏绵羊红细胞有无溶血来判断。(有相应抗原或抗体存在，不发生溶血，试验阳性)　　【评价：(不需要特殊仪器，对实验室条件要求低。补体活化过程的放大作用，使灵敏度高0,05ug/ml抗体。可用于定性或半定量检测，多种类型的抗原或抗体。)(影响因素复杂，操作步骤繁琐且要求严格，补体不稳定。) 2 血清总补体溶血活性(CH50)测定原理和应用　　【原理：血清中补体经典活化途径的溶血活性。补体C1-C9被抗体(溶血素)致敏的绵羊红细胞活化并使后者溶解。当红细胞与溶血素的量一定时，补体的量及活性与溶血程度正相关，。在50%溶血附件，S形曲线最都，补体活性稍有变化，溶血程度就有明显变化，以50%溶血为反应终点比100%更敏感。 3 补体旁路途径溶血活性(APH50)测定和评价　　【涎酸课抑制B因子的活性，家兔红细胞中的较低，课激活血清中的B因子，导致补体旁路途经激活，兔细胞溶解。在红细胞量一定时，在规定反应条件下，溶血程度与血清中参与旁路活化的补体量及活性呈正相关，50&溶血为重点。　　【反映C旁路途经的溶血功能，　　4 C4溶血活性的测定和评价　　【将豚鼠血清用氨水处理去除其中的C4，这种C4缺乏血清R4不能使溶血素致敏的SRBC溶解，当加入含有C4的受检血清后，补体连锁反应恢复，即可到账致敏的SRBC溶解。溶血程度与待测血清中的C4活性相关。50%溶血为反应终点。　　互补偿值。　　M蛋白:单克隆免疫球蛋白，是B淋巴细胞或浆细胞单克隆异常增殖所产生的一种在氨基酸组成及顺序上十分均一的异常单克隆免疫球蛋白;　　冷球蛋白: 一组低温下发生沉淀，加温后又复溶的Ig。　　本-周蛋白(bence-Jones):尿中游离的免疫球蛋白轻链。　　免疫增殖病(immunoproliferative disease)：LC异常增殖引起的疾病. 重链病(heavy chain disease):突变的浆细胞产生异常增多的重链或质量不能　　与L链装配的 Ig重链，血清和尿中H链过剩导致的疾病。　　轻链病：异常的LC产生大量的Ig的L链在肾脏和内脏组织，导致肾损伤和淀粉样病变的疾病。　　自身免疫机体免疫系统对自身成分发生免疫应答的现象，为生理性免疫应答的一部分。　　自身免疫病( AID)因机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致的组织损伤或功能紊乱，属于病理性免疫应答。　　抗核抗体( ANA)：抗核酸抗原抗体，是一组将自身真核细胞的各种成分[脱氧核糖核蛋白(DNP)、DNA、可提取的核抗原(ENA)和RNA等]作为靶抗原的自身抗体的总称。　　类风湿因子( RF)：自身免疫病人体内表达的抗自身变性IgG的IgM类抗体。 隐蔽抗原：指体内在解剖位置上某些与免疫系统隔绝的成分，如眼组织、精子等。当外伤、手术和感染等情况下，释放并与机体免疫系统接触可以引起免疫应答，导致自身免疫病。　　超敏反应：又称为变态反应，是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。　　变应原：是指能够选择性地激活CD4+Th2细胞及B细胞，诱导产生特异性IgE抗体应答，引起变态反应的抗原性物质。　　皮试：用少量抗原注射、挑刺或划痕等方法注入到受试者皮肤，用于变应原的检测。　　1.免疫防御功能异常可导致(感染)和(免疫缺陷)疾病。　　2.抗原抗体反应的特点有 特异性、比例性 、可逆性　　3.抗原抗体反应的温度一般以15～40℃为宜，最适温度37℃　　3.影响抗原抗体反应的环境因素主要有电解质、pH、温度　　4.某些特殊的抗原抗体反应对温度有一些特殊的要求，如冷凝集素在4℃左右与红细胞结合最好20% 以上反而解离。　　5.抗原抗体的结合分子间的引力包括静电引力、范德华引力、氢键引力和疏水作用力　　2.间接凝集反应的类型包括正向间接凝集、反应反向间接凝集反应、间接凝集抑制反应和协同凝集反应四种类型。　　3参与凝集反应中的抗原称为(凝集原)抗体称为(凝集素)试验有(玻片法)(试管法)(玻片法)常用的直接凝集　　4.在间接凝集反应中正向凝集反应是用(抗原)致敏载体以检测标本中相应的(抗体)而反向间接凝集反应是用(抗体)致敏载体以检测标本中相应(抗原)　　5.间接抗球蛋白试验可用已知抗原型红细胞检测血清中的(不完全抗体)可用于输血前的(交叉配血)试验。　　1.免疫沉淀反应是(可溶性抗原)与(相应抗体)特异性结合　　2.棋盘格法(抗原 )和(抗体)同时稀释，可一次完成(抗原)和(抗体)的滴定　　3.单向琼脂扩散是待测抗原从含有定量(抗体)的(凝胶)内自由向周围扩散，抗原抗体特异性结合，在两者比例合适的部位，形成(沉淀环)。　　4.Maneini曲线适用于大分子抗原的测定，在一定范围内，沉淀环随时间延长而扩大，抗原浓度与(扩散环直径的平方)呈线性关系，常用(普通)坐标　　纸作图。　　5.Fahey曲线适用于小分子抗原的测定，在一定范围内，沉淀环随时间延长而扩大，沉淀环直径与(抗原浓度的对数)呈线性关系，常用(半对数)坐标纸作图。　　6.双向琼脂扩散试验可对抗原或抗体的存在、含量和相对分子量进行分析，沉淀线靠近抗原孔指示(抗体含量)较大;靠近抗体孔则指示(抗原含量较高);不出现沉淀线则表明(无对应的抗原和抗体)　　7.免疫电泳是将(电泳)与(双向免疫扩散)相结合的一种免疫化学分析技术。　　8.火箭电泳是(电泳)与(单向免疫扩散)相结合的免疫技术。　　9.对流免疫电泳是(电泳)与(双向免疫扩散)相结合的免疫技术。　　10.对流免疫电泳中，抗体流向负极，是因为(抗体分子量大)(电泳 )速度小(电渗)速度。　　1l.免疫浊度测定的基本原理是抗原抗体在特殊缓冲液中快速形成(免疫复合物)，使反应液出现(浊度)，并可根据其推算出抗原或抗体的量。　　12.根据Rayleigh方程，散射比浊法中的散射光强度与入射光波长成(反)比，与粒子的浓度和体积成(正)比。　　13.速率散射比浊法是测定单位时间内免疫复合物形成的(最快时间段)的散射信号值，此时的散射信号最强，速率散射信号值最大。　　14.免疫胶乳浊度测定的原理与透射比浊法相似。载体为大小适中、均匀的胶乳颗粒其直径应稍(小于)入射光波长目前多用(200)nm的胶乳颗粒。　　15.免疫浊度测定的基本原则之一是反应体系中必须始终保持(抗体)过量。　　16.凝胶内沉淀试验包括(单向扩散试验)和(双向扩散试验)抗原抗体最适　　比的基本测定方法为(抗原稀释法)和(抗体稀释法)。　　1.标记免疫技术的示踪物有(酶)、(放射性核素)、(荧光素)、(化学或生物发光剂)(胶体金 )　　2.放射免疫技术可分为(放射免疫分析)和(免疫放射分析)两种基本类型。　　3.采用125I制备标记物的基本原理是以放射性碘原子置换被标记物分子中(酪胺酸或酪胺残基)或(组胺残基)上的氢原子。　　1.荧光免疫技术的主要类型包括(荧光抗体染色技术)(荧光免疫测定技术)。　　2.荧光物质有(荧光素)和(其他荧光素物质)。　　3.荧光抗体染色技术可分为(荧光免疫显微技术)和(流式荧光免疫技术)。　　4.镧系稀土元素标记物制备的螯合剂有(多羧基酸类螯合剂)、(B-二酮体类螯合剂)、(BCPDA)和(菲洛林)　　5.荧光免疫测定根据抗原抗体反应后是否需要分离结合的与游离的荧光标记物而分为(均相)和(非均相)两种类型。　　6.非均相荧光免疫测定法包括(时间分辨荧光免疫测定)(荧光酶免疫测定)。　　7.均相荧光免疫测定法包括(荧光偏振免疫测)和(底物标记荧光免疫测定)。　　8.荧光素标记抗体的方法有(搅拌标记)和(透析标记法)。　　l.膜载体酶免疫测定技术的类型主要有(斑点-ELISA免疫渗滤试验)、(免疫层析试验)、(免疫印迹法)　　3.酶免疫组织化学技术常用的酶有(HRP )、(AP )和(GOD )。　　4.EIJSA方法类型主要有(双抗体夹心法)、(间接法)、(竞争法)和(捕获法)。　　5.ELISA中三种必要试剂是(固相的抗原或抗体)(酶标记的抗原或抗体)(酶的反应底物)。　　6.制备酶结合物常用的方法有(戊二醛交联法)和(过碘酸盐氧化法)。　　7.在稀释液和洗涤液中加入(吐温一20)，可以去除非特异性吸附。　　8.均相酶免疫测定技术的类型主要有(酶增强免疫测定技术)(克隆酶供体免疫分析技术)。　　9.非标记抗体酶免疫组织化学技术的类型主要有(酶桥法)、(PAP法)、(双桥PAP法) (APAAP法)。　　10. (SDS-PAGE), (蛋白质转运)和(酶免疫测定)三项技术结合而成形成免疫印迹法。　　11.常用于HRP标记抗( 戊二醛交联法 )和( 过碘酸钠法 )。　　1.不受位阻效应影响,更易发挥生物素活性作用的是(BCNHS)。　　2.用于标记蛋白质醛基的,适用范围较BHZ宽的活化生物素是(BCHZ)。　　3.在一定波长的光照射下,光敏基团可转变为芳香基硝基苯而直接与腺嘌呤N7位氨基结合的是(光生物素)。　　4.生物素化蛋白质衍生物有二类,一种是(生物素化的大分子生物活性物质),另一种是(标记材料结合生物素后制成的标记物)。　　5.用于亲和素标记的物质中,最常用的是(酶), (异硫氰酸荧光素(FITC))和(胶体金 )。　　1.用丙酮做固定剂的抗原是(免疫球蛋白);用1%聚甲醛做固定剂的抗原是(激素);用10%甲醛做固定剂的抗原是(类脂质);用95%乙醇做固定剂的抗原是(蛋白质);用四氯化磺做固定剂的抗原是(酶)。　　2.免疫染色对特殊标本的进一步处理常用 (冰冻切片)和(石蜡切片)法。　　3.免疫组化染色后，阳性细胞的染色分布有三种类型，分别是(胞质型)、(细　　胞核型)和(细胞膜表面型)。　　4.酶免疫组化技术中最常用的酶有(辣根过氧化物酶)(碱性磷酸酶)及(葡萄糖氧化酶)。　　5.免疫电镜标本的制备主要有(非包埋法免疫染)(包埋前免疫染色)(包埋后免疫染色)　　6.免疫组化中最常用的制片方法是(蛋白酶消化法)和(非特异吸附法)。　　1.金免疫技术主要有(金免疫组织化学染色技术)和(金免疫测定技术)，前者包括(免疫金(银)光镜染色技术)和(免疫金电镜染色技术);后者包括(斑点金免疫渗滤试验)和(斑点金免疫层析试验)等。　　2.免疫金是指(胶体金与抗原(抗体))的结合物，在免疫组织化学染色技术中，习惯上称之为(金探针)　　3.斑点金免疫层析试验方法学类型有(双抗体夹心法)(竞争法)和(间接法)。　　4.渗滤装置是斑点金免疫渗滤试验试剂盒中主要组成部分之一，由(塑料小盒)、(吸水垫料 )和(点加了抗原或抗体的硝酸纤维素膜片)三部分组成。　　5.斑点金免疫渗滤试验试剂盒由(渗滤装置)(胶体金标记物)和(洗涤液)组成。　　6.用于电镜的免疫金法可分为(包埋前染色)和(包埋后染色)两大类。　　7.免疫金电镜染色技术包括(标本包埋)、(免疫组化染色)两个主要步骤。　　8.为了消除待测血清标本中(非特异性IgG)的干扰，斑点金间接免疫层析法测抗体常设计成(反流,免疫层析法 )　　1.PBMC包括(淋巴细胞)和(单核细胞 )。　　2.在反相溶血空斑试验中每一个空斑代表一个(分泌Ig的细胞)。　　3.B细胞表面特异的标志是(SmIg)。　　4.常用的测定淋巴细胞活力的方法是(台盼蓝染色法)。　　5.淋巴细胞转化情况的判定方法有(形态学方法)(HTdR掺入法)、和( MTI&检测法 )。　　6.淋巴细胞转化试验应用的同位素是(3 H )，细胞毒试验应用的同位素是(51Cr)　　7.分离外周血白细胞常用的方法是(自然沉降法)和(聚合物加速沉降法)。　　8.去除白细胞悬液中残留红细胞的常用方法有(无菌蒸馏水低渗裂解法)和(0.83%氯化铵处理法)。　　9.去除单个核细胞悬液中单核细胞的常用方法有(黏附去除法)和(羰基铁粉吞噬去除法)。　　10.检测T细胞数量的花环技术包括(E花环试验)(葡萄球菌花环法)和(抗体致敏红细胞花环法 );检测B细胞数量的花环技术主要有(EA花环试验)和(EAC花环试验)。　　11.淋巴细胞和单核细胞的密度为 (1.077+0.001)。　　12.外周血经Ficoll分离液离心后从上到下分为(血清)(PBMC)(粒细胞、红细胞)层。　　1.活化的TH1细胞产生的细胞因子主要有(IL2)(IFN)和(IL12)，而TH2细胞主要产生的细胞因子为(IL4)(IL5)和(IL10)。　　2.细胞因子常用的检测法包括(生物学检测法)(免疫学检测法)和(分子生物学检测法)。　　3.ELISA 测定法测定细胞因子常用(双抗夹心法)。　　1.补体参与的反应试验类型包括(免疫溶血试验)(补体结合试验)、(补体依赖　　的细胞毒验)和(免疫黏附试验).　　2.参与补体结合试验的试剂可分为(指示系统)和(反应系统)两个系统。　　3.Ⅲ型变态反应疾病患者的血清中补体水平(降低)。　　4.补体的最佳保存温度是(一20℃以下)。　　5.CH50试验中有( 绵羊红细胞)(溶血素 )和(人血清 )参与反应。　　1.免疫球蛋白根据重链的不同可分为(IgM)，(IgG )(IgA)，，(IgE)和 (IgD )　　2.免疫固定电泳的特点是：(周期短)(敏感性高)(分辨清晰)(结果易于分析)　　3.Ig 中k/λ比率正常范围是(1.2～2.4)　　1.肿瘤抗原可分为( 肿瘤相关抗原)和(肿瘤特异性抗原)两类。　　2.肿瘤标志物检测的临床意义，归纳起来有(早期普查)(肿瘤诊断 )和(监测病情)等　　3.肿瘤标志物的检测对临床某些肿瘤有重要辅助诊断价值，如：AFP可辅助诊断(肝癌)可辅助诊断(结肠癌 )PSA可辅助诊断(前列腺癌) 。　　4.细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制，参与抗肿瘤免疫的细胞主要有(T细胞 B细胞 NK 细胞 树突状细胞 )等。　　5.根据肿瘤抗原分布的范围，可将其分为(肿瘤特异性抗原)和(肿瘤相关抗原)两大类。　　1.宿主抗移植物反应根据临床出现症状情况一般分为(超急性排斥)，(急性排斥 )和(慢性排斥)三类。　　2. ( HLA)是不同个体间进行器官或组织移植时发生排斥反应的重要成分。　　3. HLA三类分子中Ⅰ、Ⅱ类分子是能发生移植排斥反应的首要抗原尤其是　　(HLA-DR )位点。　　4. HLA-A、B、C和HLA-DQ、DR抗原采用( 补体依赖的微量细胞毒)试验检测
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