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成人脊柱侧弯如何治疗？
成人脊柱侧弯是指发生于年龄大于18岁、生理及骨骼发育成熟的患者的脊柱侧弯畸形，它包括退变性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯和其它非特发性脊柱侧弯。退变性脊柱侧弯是继发于脊柱退变性变的结果，多发生于腰椎，常合并有退变性腰椎管狭窄症和退变性腰椎滑脱症。成人特发性脊柱侧弯是青少年特发性脊柱侧弯不经治疗或治疗不当所引起，成年后侧弯仍在进一步加重。&一、分类1. 退变性脊柱侧弯此型畸形常由于脊柱退变性所致，好发生于腰椎，大多患者腰椎前凸减少甚至后凸畸形，同时，因伴有椎间盘退变，侧凸往往较僵硬。退变性脊柱侧弯男性患者较多。有研究表明老年人退变性脊柱侧弯的发生率远较在学儿童脊柱侧弯发生率高。退变性脊柱侧弯患者表现为明显的背痛或神经根痛。常并发以下情况：（1）椎管狭窄；（2）凹侧椎间孔狭窄；（3）椎间盘退变；（4）脊柱节段不稳；（5）旋转半脱位、侧方滑移；（6）、压缩性。2. 特发性脊柱侧弯此型畸形是由于青少年特发性脊柱侧弯进一步发展而来的。大部分患者在青少年期已发现，少数成年后才发现，女性患者多见。部分青少年脊柱侧弯患者成年后仍有明显进展的可能。导致侧凸进展的因素是多方面的：腰椎侧弯角度大于30度伴顶椎旋转大于30%时进展可能性大；腰椎右侧弯较左侧弯进展的几率大两倍；椎体旋转明显且伴有侧方滑移的也常发生明显进展；双弯的侧弯患者成年后整体常趋于平衡，但侧弯仍有进展的趋势，腰弯发生进展的可能性要大于胸弯。根据患者就诊时的年龄又可分为：（1）& 40岁者：主要就诊原因为侧弯不断进展或对外观感到不满意，可能伴有一些背部的不适，但背痛并不是主要症状；（2）&40岁者：尽管一些也因为侧弯进展及外观的原因，但主要是因“背痛”就诊。3.其它原因导致的脊柱侧弯。&二、临床表现&&&&&& 典型临床表现：背痛，脊柱侧弯， 腰椎前凸减少甚至后凸、躯干失平衡。&&&&&& 几乎所有退变性脊柱侧弯患者均伴有背痛，站立、行走时加剧。疼痛常出现于侧凸顶椎处或以下的部位。常伴有放射痛，尤其是有严重退变时，常有神经根性症状，凹侧多见。大部分（70%左右）患者伴有下肢症状如间歇性跛行，与不伴有侧弯的椎管狭窄相比，此型患者前屈时疼痛缓解往往不明显。45%的患者伴有感觉异常等状。对于其它类型成人脊柱侧弯，常因畸形导致生物力学改变或椎间盘退变、小关节增生引发疼痛。&&&&&& 采集病史时应全面、详细询问，注意患者及其家人的描述。之前的X线及照片，患者身高的减少、腰椎椎旁隆起、或因为外形改变衣服变得不合身均有助于畸形进展判断。应该详细神经系统检查，检查骨盆、腰椎、整个躯干、双肩有无倾斜，测量脊柱活动范围及下肢长度。&三、影像学评估1. X 线片：常规拍摄脊柱全长正侧位片，通过冠状面和矢状面测量了解脊柱一般状况。1） 冠状面上的测量（1）侧凸范围、包含的椎体数目、Cobb角度数：Cobb角的测量方法同青少年特发性脊柱侧凸。（2）顶椎、上下终椎终板倾斜度（上终板与水平线夹角）（3）最大侧方移位（4）冠状面失代偿：从S2棘突确定骶正中线，从C7或T1中心作一铅垂线，此铅垂线与骶正中线之间的距离即为冠状面失代偿的数值。（5）对某些胸腰段侧弯最好评估躯干侧方移位（Lateral Trunk Shift ，LTF）。具体方法：于顶椎两侧肋骨最大宽度内作一水平线，再作其垂直平分线，此平分线距骶正中线的距离即为躯干侧方移位（6）顶椎位移：顶椎外侧距铅垂线距离。2）侧位片的测量正常颈椎前凸约40度，枕寰连接处前凸角度约30度。T1-T12平均后凸约为27-39度，每个椎间盘维持1-3度后凸。胸腰段连接处一般为0度或轻度前凸。腰椎一般为前凸，顶点常位于L3-4间隙，L4/5及L5/S1节段维持了约60%腰椎前凸。侧位片的测量包括：（1）各节段前凸或后凸角度；（2）判断矢状面上有无躯干失平衡。方法：矢状位时，从C7做铅垂线，这称为矢状位垂直轴线（SVA）, SVA一般经胸椎后侧通过或轻度偏后于腰椎前凸顶点处的椎体正常落于腰5骶1椎间盘后外角之后，代表矢状位整体躯干平衡。SVA位于S1之前记为（+），位于S1之后记为（-）。左右 Bending 位片用来评估侧弯的僵硬度。较僵硬的畸形可在牵引下拍片评估脊柱柔韧性以预测术中脊柱侧弯可被矫正的程度。&2.其它影像学检查：&&&&&& 神经根症状，伴或不伴神经功能受损的患者常行脊髓造影及造影后CT扫描。目前MRI扫描可代替上述检查。MRI可显示中央、侧方、椎间孔压迫亦可显示椎间盘退变程度有助于决定手术融合节段。是否行椎间盘造影仍有一些争议，但目前认为椎间盘造影有助于确定引起疼痛的椎间盘节段，结合MR有助于决定远端融合节段。四、治疗&1.非手术治疗方法大部分患者不需要手术治疗，保守治疗往往有效，治疗包括热疗、止痛药、非甾体类消炎药、腰背肌锻炼。支具虽然不能改善畸形，但常有助于缓解疼痛。&2.手术治疗成人脊柱侧弯手术目的为缓解疼痛，稳定脊柱，防止畸形进展，改善状。一般认为以下情况可考虑手术治疗：（1）严重背痛，保守治疗无效；（2）腿痛逐渐加重且伴有椎管狭窄、神经功能受损；（3）躯干明显失平衡；（4）侧凸进展；（5）因畸形导致的进展性的肺功能受限；（6）畸形严重，患者无法接受外观。
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颈椎外科, 包括颈椎病、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎骨折、颈脊髓损伤、寰枢椎脱位、颈椎后凸畸形及颈椎肿瘤等疾病的诊治。在腰椎间盘突出症、脊柱侧弯的诊治及脊柱微创技术应用方面形成相应特色。
钟招明主治疾病知识介绍
骨科好评科室
骨科分类问答一、脊柱侧凸的保健
　　保健：对于存在脊柱骨折的患者来说，除积极正规复位固定治疗外，必要的心理指导、合理的护理和保养确实是很重要的。做好家属工作，使其配合、帮助病人树立战胜疾病的信心，帮助树立正确的人生观，发挥残存身体的最大功能。药物治疗方面一般可考虑应用一些活血化瘀、强筋壮骨、补肝肾的中药内服等改善局部的血液循环。饮食方面应该根据受伤部位和腹胀程度决定进食时间。一般来说，高位截瘫禁食1周后，进流质或半流，2周后进软食。截瘫病人无腹胀时伤后3天可进半流，逐渐过渡到软食。可多进些高钙的食品和富含维生素的食物，做到全面营养是利于恢复的。同时不要忘记功能锻炼。　　饮食：对于脊柱侧凸患者来说饮食真的很重要，饮食上尽量吃的清淡一些，多吃蔬菜水果，多喝汤，注重加强营养来增强体质这些都是很重要的哟，还有要多吃可以鱼类，海鲜都是不错的。平时可以适当地食用全谷物和含钙的食物，如甘蓝、粟子、蚌类、大多数绿叶蔬菜、海带、燕麦、鲑鱼、沙丁鱼、海菜、芝麻、小虾、黄豆、豆腐、萝卜叶和麦胚，蒜和葱头以及鸡蛋也是不错的选择，睡前补充钙量和维生素。在日常生活中要限制过量摄入杏仁，芦笋，腰果，大黄和菠菜等食物，因含有草酸，抑制钙吸收。
二、脊柱侧凸的检查诊断
　　体格检查时从患者背部观察有无：①两肩不等高;②肩胛一高一低;③一侧腰部皱褶皮纹;④腰前屈时两侧背部不对称，即“剃刀背征”;⑤脊柱偏离中线。然后检查脊柱屈曲、过伸及侧方弯曲的活动范围。检查各个关节的可屈性，如腕及拇指的接近。手指过伸，膝肘关节的反屈等。最后应仔细进行神经系统检查，尤其是双下肢。患者的身高、体重、双臂间距、双下肢长度，感觉均需记录在案。　　鉴别诊断：　　1.单独发生肋骨旋转而不伴脊柱侧凸。　　2.脊柱后凸仪发生在矢状面的弯曲，可能与脊柱侧凸、锁骨骨折，或施普伦格尔畸形混淆.畸形有“高肩”的外观。　　3.腿不等长可造成“高髋”的外观。　　为了确诊此病，医生让孩子向前弯曲并且从后面仔细观察脊柱，因为采用这种姿势更容易观察到脊柱的畸形弯曲。X线摄片能进一步帮助确诊。
三、脊椎旋转测量脊柱侧凸
　　在结构性脊柱侧凸，常伴有脊椎的旋转，测定旋转的方法有：　　1.以棘突为标记点即在正位X线片，棘突位于椎体的中央为正常，如将椎体中线至椎体侧方边缘分为三等份，脊椎旋转则棘突向凹侧偏移，偏移1等份为Ⅰ°偏移，偏移2等份为Ⅱ°，3等份为Ⅲ°，超过椎体边缘为Ⅳ°。　　如将顶椎棘突偏离椎体中线的多少换算成度数，即棘突偏离中线若为半个椎体的1/3，其旋转度数为15°，2/3为30°，棘突投影在椎体边缘为45°。　　2.以椎弓根为标记点(Moe法)在正位X线片上，观察双侧椎弓根的位置，同样将半侧椎体分成三等份。正常椎弓根两侧对称，位于外1/3。若椎体旋转，椎弓根位于中1/3为Ⅰ°旋转，位于内1/3为Ⅱ°旋转，椎弓根位于中线为Ⅲ°旋转，椎弓根旋转超过中线至另一侧为Ⅳ°旋转。　　根据作者对脊柱侧凸患者及正常人的328个椎体作的旋转定量测定，并与其相应X线相Nash-Moe旋转度作了对照。即Nash-MoeⅠ°旋转，椎体实际旋转角度为10.42±2.14度，Ⅱ°为24.03±3.91度，Ⅲ°为32.94±4.51度，Ⅳ°为50度以上。
四、脊柱侧凸可感觉背部疲劳
　　轻微的脊柱侧凸一般没有明显的症状，只是长时间就坐或站立后可感觉背部疲劳，并伴随有肌肉疼痛，以及最后疼痛加剧。大部分脊柱侧凸在背的上部向右突，而在下部向左突，右肩比左肩高，一侧髋部高于另一侧。患者多为女性，在发育旺盛的青春期症状严重，停止发育时疾病也会停止发展。甚至出现肺功能障碍。成人先天性侧凸患者的肺功能障碍较特发性脊杜侧凸多见，其主要原吲是前者肺组纵发育受到了限制。　　严重的脊梓侧凸畸形可导致限制性通气障碍和肿换气功能障碍.但足尚无证据表明原本肺功能正常、无吸烟史的成人脊柱侧凸患者，会随着畸形进展而出现进行性肺功能恶化。肺功能的损害程度与脊柱侧凸度数(Cobb角)的人小呈正比。Cobb角60°～70°的脊柱侧凸可引起肺功能不同程度减退，如Cobb&100。常发生严重肺功能障碍。不同节段的脊柱侧凸对肺功能影响的程度不一。胸段和胸腰段可直接造成胸廓的畸形，对肿功能的影响明显;腰段脊柱侧凸则对肺功能的改变较小(但也有学者发现，当腰段脊柱侧凸伴有后凸畸形时.亦可产生明显的肺功能异常)。
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发布养生资讯上传用户：jfpyqyylyk资料价格：5财富值&&『』文档下载 ：『』&&『』学位专业：&关 键 词 ：&&&&&权力声明：若本站收录的文献无意侵犯了您的著作版权，请点击。摘要:（摘要内容经过系统自动伪原创处理以避免复制，下载原文正常，内容请直接查看目录。）目标：普通以为，退变性腰椎侧凸是指在骨骼发育成熟以后，在冠状面上涌现的侧凸Cobb角年夜于10度的脊柱畸形。其病发缘由庞杂，病程绝对较长，呈逐步成长性趋向；其年夜多产生于50岁以上的中老年人，且产生率约为6~68%，跟着年纪的增加病发率逐步增长。在成年人脊柱侧凸患者中，退变性腰椎侧凸常伴随显著的腰痛、神经本源性痛苦悲伤和间歇性跛行，严重影响患者的生涯质量。是以，研讨其病发缘由，制订公道有针对性的医治计划，曾经成为宽大脊柱内科大夫的研讨目的。最近几年来，对其构成和成长的相干身分研讨较多，以为椎间盘和关节突关节纰谬称性退变是其病发的缘由，且始于椎间盘退变；同时以为侧凸的停顿与椎间盘退变、椎间盘纰谬称、骨密度等身分有关。但它的详细机制依然不清晰。椎旁肌，起首，对保持脊柱稳固性施展侧重要感化；其次，它是躯干运动的重要动力；最初，它作为人体躯干姿态反射弧的效应器，与脊柱畸形也存在异常亲密的关系。今朝，国际外专家学者对其与青少年特发性、后天性脊柱侧凸和脊柱后凸等的相干研讨较多，对退变性腰椎侧凸与椎旁肌的研讨绝对较少。我们运用MRI为评价手腕，探讨退变性腰椎侧凸患者两侧椎旁肌的退变，并剖析其退变与椎体侧方移位、腰椎侧凸角、腰椎前凸角和顶椎扭转的关系，旨在提醒椎旁肌退变在退变性腰椎侧凸的产生、成长中的主要感化，为退变性腰椎侧凸的预防和医治供给实际根据。办法：采取体系回想性研讨的办法，拔取2005年6月—例无神经症状的退变性腰椎侧凸患者为研讨对象（侧凸组），拔取同时代无腰椎侧凸和神经症状的腰椎退行性疾病患者为对比组；两组间性别、年纪和体质量质数相婚配，一切的患者都自愿地加入本次实验，并准许在实验进程中尽自的责任。一切患者均行腰椎X线和MRI检讨。运用Image J软件丈量2组MRI T2WI上L1一S1椎间盘程度两侧椎旁肌的脂肪浸润百分比，详细办法以下：起首丈量椎旁肌的面积，即应用T2WI取L1一S1椎间盘平扫（3层），拔取中央层为研讨对象，其横截面积均由ImageJ软件丈量，其成果为“A”；然后，丈量椎旁肌脂肪浸润面积，即采取ImageJ阈值技巧，在阈值技巧运用时，脂肪组织为白色，丈量其面积，其成果为“B”；最初，得出多裂肌脂肪浸润百分比=B/A×100%。所测数据运用配对t磨练停止统计学剖析，如两侧差别有统计学意义，用纰谬称度描写椎旁肌的纰谬称性，其数值为两侧脂肪浸润百分比的差值。两侧多裂肌脂肪浸润百分比起首停止配对t磨练比拟，如两侧多裂肌脂肪浸润百分比差别有统计学意义，其差值为纰谬称度，用纰谬称度描写椎旁肌纰谬称退变。侧凸组：在腰椎正位X线上丈量腰椎侧凸角、顶椎扭转和椎体侧方移位，在腰椎侧位X线上丈量腰椎前凸角。剖析椎旁肌退变纰谬称度与椎体侧方移位、腰椎侧凸角、腰椎前凸角和顶椎扭转水平的关系。成果：1侧凸组：凸侧和凹侧多裂肌脂肪浸润百分比在L1一2， L2一3， L3一4，L4一5， L5一S1程度分离为10。13%±5。37%，11。28%±7。18%，16。04%±9。90%，24。83%±11。64%，35。10%±14。45%和15。44%±7。08%，22。37%±11。53%，26。48%±11。68%，37。07%±15。11，44。13%±17。91%，二者差别有统计学意义（t=7。452，9。858，10。223，10。295，8。730； P《0。05），凹侧年夜于凸侧。其纰谬称度为10。08%±6。80%。相干性剖析示：纰谬称度与腰椎侧凸角，椎体侧方移位和顶椎扭转存在正相干（0《r《1， P《0。05），与腰椎前凸角呈负相干（一1《r《0， P《0。05）。回归剖析显示：腰椎侧凸角及腰椎前凸角与纰谬称度存在直线回归关系（F=80。762和6。658， P《0。05）。2对比组：左边和右边多裂肌脂肪浸润百分比在L1一2， L2一3， L3一4，L4一5， L5一S1程度之间的差别无统计学意义（t=0。609，1。649，0。666，一1。256，一1。503； P》0。05）。结论：退变性腰椎侧凸两侧椎旁肌存在纰谬称性退变，凹侧年夜于凸侧；腰椎侧凸角越年夜、腰椎前凸角减小、顶椎扭转越重和椎体侧方移位会减轻这类纰谬称度；椎旁肌纰谬称性退变对断定脊柱侧凸的停顿具有潜伏的临床意义。Abstract:Goal: ordinary thought, degenerative lumbar scoliosis is finger after skeletal maturity, came to the fore in the coronal Cobb angle of the eve of the 10 degrees of spinal deformity. Its disease hair reason is complex, the course of the disease is absolutely a long, showed a
it mostly produced in the age of 50 years old, and the rate of about 6~68%, with the increasing incidence of disease incidence rate gradually increased. In adult patients with scoliosis, lumbar degenerative scoliosis is often associated with significant low back pain, nerve origin painful sadness and intermittent claudication, seriously affecting the patient's life quality. Is to study the causes of the disease, to develop a reasonable targeted treatment plan, has become a large spine Department of internal medicine doctor's research purposes. In recent years, the structure and growth of coherent identity study, more, think intervertebral disc and facet joint PI perverted said degeneration is the cause of the disease, and began in intervertebr at the same time that scoliosis pause and intervertebral disc degeneration, disc PI paradox says, bone density, and so on. But its detailed mechanism is still not clear. Paraspinal muscle, first and foremost, to keep the spine stable displ secondly, it is an important driving force for the movement of the trunk. Initially, it as effectors of the human trunk posture reflex arc, and deformity of the spine also exist very close relationship. Currently, domestic and foreign experts and scholars on its relationship with adolescent idiopathic, acquired scoliosis and posterior convex study, more coherent, for degenerative lumbar scoliosis paravertebral muscles relatively few studies. We used MRI to evaluate the wrist. Discussion on degenerative lumbar scoliosis with vertebral degeneration of the paravertebral muscles, and analysis of the degeneration and vertebral lateral shift and torsion angle of lumbar scoliosis, lumbar lordosis angle and apical vertebra relationship to remind paraspinal muscle degeneration in the formation of degenerative lumbar scoliosis, growth in the important role, for degenerative lumbar scoliosis prevention and cure provides a theoretical basis. Method: adopt the systematic research approach to recall, select June 2005 - December 2012 78 cases without neurological symptoms of patients with degenerative lumbar scoliosis as the research object Ce Tuzu, select at the same time without lumbar scoliosis and neurological symptoms of lumbar degenerative diseases a between the two groups in gender, age and body mass of the prime matching. All the patients are voluntarily join the experiment, and allow JINZI responsibility in the experiment process. All patients underwent lumbar X ray and MRI review. * threshold threshold sweep area on both sides of the 2 groups using image J software measurement MRI T2WI L1 S1 intervertebral disc of paraspinal muscle fatty infiltration percentage, with the following measures: first of all, the measurement of the paraspinal muscles, namely on T2WI and from L1 to S1 intervertebral disc (3), select the central level as the research object, the cross section area by ImageJ software measurement, the results for &a&; then, measuring paraspinal muscle fatty infiltration area, that is to take the ImageJ skills in skill, adipose tissue is white, measuring the area, the results for &B&; originally, it is concluded that the multifidus muscle fatty infiltration percentage =B/A 100% of the. Measured data using the paired t temper to carry on the statistical analysis, such as both sides of the difference was statistically significant, with PI perverted symmetry description paraspinal muscle PI perverted symmetry, its value is on both sides of the fat infiltration percentage difference. On both sides of the multifidus muscle fatty infiltration percentage chapeau stop paired t training match, such as both sides of the multifidus muscle fatty infiltration percentage difference was statistically significant, the difference for PI perverted said, with PI perverted symmetry description of PI paradox of paraspinal muscle degeneration. Scoliosis group: in the lumbar spine X-ray measurement of lumbar scoliosis angle, top vertebral torsion and vertebral lateral displacement, lateral lumbar X-ray measurement of lumbar lordosis. Analysis of paraspinal muscle degeneration PI perverted and vertebral lateral displacement, angle of lumbar scoliosis, lumbar lordosis angle and apical vertebral reversed horizontal relationship. Results: 1 scoliosis group: the percentage of fat infiltration in the convex and concave side of the L1 2, L2 3, L3 a 4, L4 5, L5 a S1 degree was 10. 13% + 5. 11, 37%. 28% + 7. 16, 18%. 04% + 9. 24, 90%. 83% + 11. 35, 64%. 10% + 14. 45% and 15. 44% + 7. 08%, 22. 37% + 11. 26, 53%. 48% + 11. 37, 68%. 07% + 15. 44, 11. 13% + 17. Two, the difference between the 91% was statistically significant (t=7. 9, 452. 10, 858. 10, 223. 8, 295. 730; P &0. 05), the concave side is bigger than the convex side. The wrong of 10. 08% + 6. 80%. Coherence analysis shows: Pi paradox says angle and lumbar scoliosis, vertebral lateral shift and apical torsion are coherent (0 &R& 1, P & 0. 05), and lumbar lordosis was negative (1 of a coherent &R& 0 P 0 &. 05). Regression analysis showed that lumbar scoliosis and lumbar lordosis angle and error of existing linear regression (F=80. 762 and 6. 658, P &0. 05). 2 comparison group: the left and right side of the percentage of fat infiltration in the L1 a 2, L2 3, L3 a 4, L4 5, L5 a S1 degree of the difference between no statistical significance (t=0. 1, 609. 0, 649. 666, a 1. 256, a 1. 503; P; 0. 05). Conclusion: degenerative lumbar scoliosis on both sides of the paravertebral muscles exist PI paradox says degeneration, the eve of the concave sid lumbar scoliosis angle more Nianye, lumbar lordosis angle decreases, apical vertebral torsion heavier and vertebral lateral displacement will reduce the PI paravertebral muscle PI paradox says the degeneration of the alleged spine scoliosis pause with目录:摘要4-6ABSTRACT6-8前言9村料与方法9-11结果11-13附图13-15附表15-17讨论17-21结论21参考文献21-25综述 椎旁肌在腰椎退行性疾病改变中的研究进展25-39&&&&参考文献35-39致谢39-40个人简历40分享到：相关文献|脊柱侧凸(其他疾病)胸腰椎骨折
胸腰椎骨折介绍
胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏。这是最常见的脊柱损伤。在青壮年病人中，高能量损伤是其主要致伤因素，如车祸，高处坠落伤等。老年病人由于本身存在骨质疏松，致伤因素多为低暴力损伤，如滑倒、跌倒等。胸腰椎骨折病人常合并神经功能损伤，且由于致伤因素基本为高能损伤，常合并其它脏器损伤，这为治疗带来了极大的困难和挑战。
间接暴力（35%）：
最常见。多见从高处跌落 ,臀部或双足着地后 ,力向上传导致腰部;或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部 ,力向下传导到腰部导致骨折;有些老年人由于骨质疏松 严重 ,某些轻微损伤 ,如乘车颠簸、平地坐倒等 ,也会造成椎体的骨折。
肌肉拉力（25%）：
当腰骶部的肌肉突然强烈收缩时 ,可产生相当大的拉应力 ,常见的会造成椎体的附件 ,如横...
1、损伤的局部表现：外伤后局部剧烈的疼痛，伴有损伤部位的压痛。
2、神经损害的表现：伤后躯干以及双下肢感觉麻木，无力，或者刀割样疼痛，大小便功能障碍(无法自行排便或者二便失禁)，严重者可以双下肢感觉运动完全消失。
3、合并损伤的表现：腹痛，呼吸困难，休克，意识丧失等。
根据临床表现、检查可进行诊断。
需要与胸痛腰椎退行性改变相鉴别，椎间盘组织承受人体躯干及上肢的重量，随着年龄的增长，过度的活动和超负荷的承载，在日常生活和劳动中劳损较其他组织为重，使腰椎加快出现老化，并在外力的作用下，继发病理性改变，以致椎间盘纤维环破裂，椎间盘内的髓核突出，引起腰腿痛和神经功能障碍。
影像学检查
怀疑胸腰椎骨折时，常规的正位和侧位平片是最基本的检查方法。胸腰段及腰椎的顺列可以在正侧位平片上很好的观察出来。许多胸腰椎骨折不仅存在椎体的骨折同时还存在损伤区域的后凸畸形。正位平片可以了解脊柱的顺列，侧凸的存在与否，棘突的位置。如果同一椎体椎弓根间距离增宽，则提示椎体受到压缩外力，产生椎体压缩或爆散骨折。如果正位片上出现椎体侧方移位，椎间...
胸腰椎骨折西医治疗
一、 保守治疗：仅限于A1及A2型骨折，其指征为：
1、无神经病损者。
2、脊柱三柱中至少两柱未受损。
3、后凸角度小于20&。
4、椎管侵占小于30%。
5、椎体压缩不超过50%。
保守治疗是胸腰椎骨折的一种基本治疗方法，主要方法是支具外固定或者卧床休息治疗，包括一段时间的卧床休息直到全身症状...
1、戒烟、控制饮酒量、少吃刺激性油腻食品、多吃富含维生素粗纤维的食品。
2、禁止久坐、久站、长期弯腰、负重过大、避免外伤、避免日常剧烈运动。
3、补充充分维生素D：要多吃富含维生素D的食物(比如鱼、肝脏、蛋黄等)，并尽可能多晒些太阳，促进维生素的吸收。
在伴有四肢长骨骨折的脊柱骨折患者早期手术可以避免患者卧床产生的并发症，如肺炎，褥疮等。
1、高能量、高蛋白膳食：有助于恢复元气。但宜在骨折2周后食用。骨折初期还应以清淡饮食为宜。
2、维生素D：骨折后若一直在室内休养，晒不到太阳，容易缺乏致维生素D。因此骨折后要多吃富含维生素D的食物(如鱼、肝脏、蛋黄等)，并尽可能多晒些太阳。
3、维C:富含维生素c的水果有山楂、鲜枣、猕猴桃、草莓、桂圆、荔枝、柑橘等，蔬菜则有黄花苜蓿(草头)、辣...
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以中医正骨配合中药及微创治疗脊柱及骨关节...
广西中医药大学第一附属医院
骨关节创伤、手外、脊柱外科
正骨及微创治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突...
广西中医一附院仁爱分院
以正骨及针刀微创治疗脊柱及骨关节损伤性疾...
南京鼓楼医院
脊柱畸形，颈椎病，椎间盘病，肿瘤，脊椎脊...
副主任医师
东南大学附属中大医院
中医骨伤科
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南京军区总院
骨与软组织肿瘤的诊断与治疗，小儿骨科疾病...
徐州市中医院
针灸脑病科
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副主任医师
邵逸夫医院
康复医学科
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湖州市中心医院
创伤骨科、颈椎病、腿疼痛的治疗。对骨科各...
浙江武警总队医院
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蚌埠医学院附属医院
经皮椎体成形术和球囊扩张后凸成形术治疗老...
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安徽省立医院
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南昌大学第二附属医院
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江西省人民医院
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九江市第三人民医院
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针灸康复科
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南京军区福州总医院
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福建医科大学附属第二医院
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创伤骨科、显微外科和骨科修复重建。...
山东大学齐鲁医院
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聊城市人民医院
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枣庄市立医院
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戒烟、控制饮酒量、少吃刺激性油腻食品、多吃富含维生素粗纤维的食品。
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