阑尾炎看什么科室 省中西哪个科

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急性阑尾炎能中西一起用吗
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:外科
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指导意见:你说的情况是可以中西医治疗的,你可以给予调整饮食,给予输液治疗的
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问急性阑尾炎
职称:医生会员
专长:高血压,胆石病,风湿性关节炎
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问题分析:您好,手术后可以吃东西的,注意营养,提高机体抵抗力.适当选用蛋白质含量较高又有丰富维生素的食品,如奶制品,蛋类,肉汁.意见建议:平素饮食宜清淡,不宜过咸,并要定时定量.多吃蔬菜水果.希望我的回答对你有帮助,保持愉快的心情,祝您健康。
问急性阑尾炎能吃面条吗
职称:医生会员
专长:消化系,高血压,糖尿病,心脏病。
&&已帮助用户:35791
病情分析: 急性阑尾炎,会引起强烈的腹痛,还会有发烧。。。意见建议:建议你及时就医,在急性期是可以手术治疗了,以后就不会在一次发病了。。。。要是你准备手术了,你还是不要吃饭了。。。
问你好,我急性阑尾炎吊针刚好能过
职称:医师
专长:肠梗阻,小肠损伤,老人腹股沟斜疝,成人腹股沟斜疝,胃肠间质瘤,溃疡病穿孔,脾破裂,胆囊管综合征,腹部创伤,胃低分化腺癌
&&已帮助用户:5933
问题分析:如果吊针炎症症状得以控制,应该与性生活没有很大的关系,但是还是做好能注意一下,防止剧烈的活动。意见建议:急性阑尾炎容易复发,有是活动或者稍微进食不注意就会引起复发,还是稍微注意一下即可。
问急性阑尾炎刚做了手术能吃香蕉吗
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 急性阑尾炎刚做了手术能吃香蕉你好,这样的情况是可以吃香蕉,请你注意。需要及时用药物治疗
问急性阑尾炎能保治疗吗?
职称:主治医师
专长:外科各种腹痛乳腺疾病甲状腺疾病胃肠疾病
&&已帮助用户:32042
问题分析:急性阑尾炎的主要症状就是转移性的右下腹痛,或者是直接出现右下腹疼痛。意见建议:急性阑尾炎分为急性单纯性阑尾炎急性化脓性阑尾炎和急性坏疽性阑尾炎三种。如果是急性单纯性阑尾炎的话,通过药物治疗是可以治愈的。如果是化脓性阑尾炎或者是坏疽性阑尾炎的话都,要采取手术治疗。如果说你现在疼痛不是很明显,也没有腹膜炎和发热的情况,应该是一个单纯性阑尾炎。建议你到医院去做一个阑尾的彩超看一下。单纯性阑尾炎,就可以保守治疗。
问开完急性阑尾炎刀多久能吃东西
职称:医生会员
专长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
&&已帮助用户:94074
指导意见:建议可以吃点墨鱼汤的,滋补的效果比较好的。可以很快的恢复身体的
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普外科论文
中西医结合治疗阑尾炎
理气通腑合剂促进腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能恢复的临床观察
腹腔镜阑尾切除术(LA)后胃肠道由于受麻醉、腹腔炎症等因素影响,一般处于抑制状态,常有腹部饱胀不适、暖气、隐痛、恶心等症状出现,这些患者都存在着胃肠运动功能紊乱。为此,我们在LA后早期应用理气通腑合剂,获较佳效果,现报告如下。
1.一般资料
选择于2005年9月~2006年12月在山东省潍坊市中医院及广州中医药大学第一附属医院行LA患者共64例,其中男性38例,女性26例;年龄18~68岁,平均年龄37.6岁;单纯性24例,化脓性28例,坏疽或穿孔性12例。
将64例阑尾切除术患者随机分为理气通腑合剂治疗组和空白对照组各32例,两组在性别、年龄、分型、手术时间长短等方面分布相似,具有可比性。
2.麻醉及手术方法
两患者组均采用连续硬膜外麻醉。术前嘱病人解尽小便,不需导留置尿管。于脐下缘做一10 mm弧形切口,巾钳提起两侧腹壁,插入气腹针试水,确定气腹针在腹腔内后连接气腹机,腹内压维持在9~11kpa,拔针置入10mm的trocar再放入腹腔镜,观察全腹腔,确诊后,于耻骨联合上2cm处置入5mm套管(主操作孔),左髂前上棘内2cm放入3mm套管。此时患者采用头低足高,向左倾斜20°,目的是使肠管和大网膜离开右下腹,充分暴露回盲部。术者和助手站于病人左侧体头部。沿结肠带寻找阑尾,用分离钳分离阑尾周围的粘连,也可放入小纱布块暴露阑尾根部,用抓钳抓住阑尾尖端向上提起,并保持一定张力,用超声刀分次离断阑尾系膜至根部。距盲肠约5mm和10mm处各用丝线结扎阑尾后,于两线之间剪断阑尾。超声刀电灼阑尾残端黏膜,不做包埋。腹腔脓液较少时用小沙块拭净即可,若腹腔内脓液较多,特别是右膈下积脓时,则先用吸引器吸净脓液,再用生理盐水冲洗局部,于耻骨联合上放置腹腔引流管于盆腔内。
3.治疗方法
治疗组于术后第一天开始口服理气通腑合剂(川楝子15g,莱菔子10g,木香15g,枳实10g,乌药10g,大黄6g )水煎至200ml。每次100ml,每日2次,至肛门排便停服。对照组术后不用任何促胃肠蠕动的药物,待其自然肛门排气。两组术后补液、抗炎等治疗大致相同。肛门排气时间以术后返回病房开始计算,至第一次明显肛门排气为标准,以小时为计量单位。
两组患者均成功行腹腔镜阑尾切除术,无1例中转开腹,术后切口均无,56例患者随访半年无1例发生肠粘连。
治疗组患者术后肛门排气与对照组经t检验比较,t=3.483,P&0.01,说明治疗组排气时间较对照组明显缩短;治疗组患者术后肛门排便与对照组经t检验比较,t=3.571,P&0.01,说明治疗组排便时间也较对照组明显缩短;对于排气排便二者之间经相关系数检验,治疗组r=0.71,P&0.01;治疗组r=0.74,P&0.01。说明排气和排便之间二者呈正相关。
表 两组术后排气、排便时间比较(-X±s)
排便时间(小时)
排气时间(小时)
相关系数(r)
38.87±11.24★
29.68±11.45★
44.23±11.85
36.48±10.25
注:★与对照组比较有显著差异(P&0.01);相关系数检验△(P&0.01)
急性是最常见的普外科疾病,是否需要经腹腔镜手术尚有争论。国外最早报道腹腔镜阑尾切除术的是德国著名妇产科专家Semm,他在1982年做了世界上第一例腹腔镜阑尾切除并认为可以代替传统的阑尾切除术[1],国内较早报道腹腔镜阑尾切除的是1993年上海瑞金医院的蒋谕、郑明华。据最新文献报告传统的开腹阑尾切除伤口率在4%~7%之间[2],近年来,随着腹腔镜技术的成熟, LA逐渐成为一种更安全有效的手术方式,因为其具有:①腹腔镜技术的微创优势。LA后痛苦小、恢复快,手术当日可以下床,次日可以进饮食,三日可以出院;腹部没有疤痕,外观漂亮。②:伤口并发症极少。开刀手术后的一个常见并发症是伤口、有些还因此导致切口疝,腹腔镜手术时,阑尾与手术通道无接触,几乎不会发生伤口和切口疝。③:腹腔粘连少。而本研究无1例,无肠粘连发生。这说明LA能降低切口,减少腹腔粘连。
尽管LA具有恢复快的优点,但LA后仍然存在胃肠功能紊乱,这是胃肠道运动功能暂时性受抑而产生的一种病理生理状态[3]。一般认为,术后肠交感神经系统的过度激活导致的肠动力抑制是其发生的主要原因,其次要因素包括麻醉药物的直接抑制作用以及术后电解质失调等。因此由于阑尾本身炎症、麻醉、水电解质平衡紊乱等因素影响,术后胃肠功能常需2~4天后才能得已恢复[4]。而术后胃肠功能恢复的早晚不但直接关系到病人的进食、营养摄取及康复,同时对防治术后出现的腹胀、食欲减退等症状以及肠粘连并发症具有重要意义。临床观察也发现,患者排便时间越早,积滞大便排出越多,腹胀的症状和体征缓解越快,内毒素吸收越少,病人术后恢复越快。现代研究认为手术可创伤人体元气,气虚血行不利导致血脉瘀阻,气机不畅,腑气塞滞。腹腔镜阑尾切除术后病人常气机阻滞、腑气不通。故方中以川楝子为君,理气通腑止痛;配合莱菔子、木香、乌药行气调中为臣药;再以枳实消食通腑,辅以大黄泻热通下,少入兼活血以祛除瘀血为佐药;使腑气通降,最后达到理气通腑的治疗目的。方中主要成分枳实对胃肠有兴奋作用,能使胃肠蠕动加强;木香、乌药能刺激胃肠,增进胃肠蠕动;大黄有刺激肠壁,促进胃肠蠕动、排出消化道积气积液,消除胃肠胀气保护胃粘膜之作用[5]。
因此,我们认为理气通腑合剂是一种胃肠动力促进剂。有关其作用机理,有待我们通物药理实验进一步明确。通过临床应用观察,我们体会到,理气通腑汤用于LA后胃肠功能恢复,具有疗效好、用量小、经济实用等优点,适合在临床中推广应用。
[1]邵如庆,张爱容,卢德高.电视腹腔竟手术入门[M].北京:北京科学技术出版社,4.[2]Kur K O, Wski Z H.Prerenting wound in fectio after appendectomy[J].Br J Surg,25~1028.
[3]王明材.实用外科急腹症学[M].西宁:青海人民出版,.
[4]杨莚庭.胃肠手术应注意保护胃肠功能.中华胃肠外科杂志[J],):69-71.
[5]陈德昌,景炳文,杨兴易,等.大黄对胃肠功能衰竭的治疗作用[J].解放军医学杂志,):24.
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发表于: 20:13
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腹腔镜治疗阑尾炎,肠粘连,胆道疾病,消化道穿孔,结直肠癌,胃部肿瘤。中西医看阑尾炎有感
去年曾经看过一次阑尾炎,阑尾炎大多会有复发且疼痛满地打滚,心中一直不安,距今已经近一年,没有复发,想聊聊当时的情况。2013年某天小妞莫名其妙右下腹疼痛,但未到满地打滚地步,通过百度及以前知识感觉自己患了阑尾炎,经朋友劝说恐吓于晚上10:30点进医院急诊看病,一流程下来有些关于中西医治疗体会跟大家分享,前面介绍病情铺垫较多是为了让大家了解病情轻重缓急实际情况,才有接下来选择,不是写手木有规律,在这里不批判任何中西医问题,只根据现实感受描述。
&&&&8月15日晚上10:30因下腹痛到医院急诊就诊,医生经询问,按压腹部,开出验血、验尿、B超(彩超)进行一系列检查,小妞除下腹痛无任何发烧、恶心、呕吐、食欲不振症状,仅有稍微腹胀及下腹坠痛,像拉抻的痛,还有一定胃部不舒服,不知道跟这个有没有关系,医生按压腹部时其他地方无痛,仅右下腹有压痛,无明显反跳痛,化验结果显示,B超尿检查均正常,血液报告中白细胞、单核细胞偏高,中性粒细胞绝对值、淋巴粒细胞绝对值、单核细胞绝对值偏高,医生未能确诊,怀疑阑尾炎或泌尿系结石,让我第二天复查,当天晚上开出硝唑及头孢类消炎药输液,共8瓶,小妞输到第二天凌晨4:00,然后回家睡觉。(穿插小笑话,并非批判医生。主治医师在按压腹部时说裙子向下再向下,B超医生说衣服向上再向上,下次检查阑尾炎的同志要注意女士穿比基尼男士穿泳裤)。&&&
&&&&8月16日早上10点起床,喝粥,此时经过一次输液,未见效果,下腹痛加重,翻身、坐着疼、车上的震动都能明显让下腹痛,不太想直身,因为会拉到下腹痛,但依然没到疼的满地打滚地步。下午到医院后跟医生说明急诊情况,提供急诊检查报告,医生再次按压腹部,其他部分依然没有疼痛,右下腹出现明显反跳痛(在痛处按压并停留一段时间,然后迅速抬手,在抬手的一瞬间,有明显的痛感,便称之为反跳痛),疼的小妞叫了出来,医生确诊阑尾炎。再次验血,报告显示白细胞无明显下降,其他指标这里不说了,输液过后血象如中国歌曲排行榜一样很多指标都出现了情况,上下箭头比较乱,(验血回来之前看的医生手术去了,换了另一个医生,不幸又被按反跳痛叫了出来)此时医生建议立即手术,并告知阑尾炎手术三天内是最好的手术时机,过了这段时间再想手术都不一定给做了,要看实际情况,免得脏器水肿,且阑尾炎容易复发,再次复发若出现穿孔等会疼的不行,手术方式直接根除。小妞告之考虑一下,主要考虑到本身未疼痛到那地步,本身极为不想手术,医生听后先开了两天输液,告知后天复查血象。小妞有了之前输液三小时的经验,已准备了一本书,边输液边看书,也因为除了输液啥都干不了只能看书,结果看书效果奇好。同时小妞也向学医的同学咨询如我这种情况是否一定要做手术,感谢小妞的好朋友很快很快的就给了回复,让小妞心里踏实有了底,特别感谢!!同时小妞有位中医爱好者的朋友,劝小妞去看中医,说北京有很多很好的中医,告知有一种大黄牡丹叶流传很久能治疗阑尾炎,但是也需要去看中医辩证治疗,此时小妞还不太相信,但也听取建议通过经常看中医的朋友了解一些中医堂(不是正规医院的中医,是中医门诊堂)和中医。输液三小时结束,回家喝粥,睡觉。
&&&&8月17日,经过两次输液,仍未感觉到明显效果,还是下腹痛,翻身、坐着疼、车上的震动能明显让下腹痛,不太想直身会拉到下腹痛,上午打电话给中医堂约好朋友推荐的中医(小妞去的中医堂是必须提前预约的,不能直接去),上午到了中医堂,是为比较年轻的中医,看样子40左右,不说话直接让我伸手把脉,告知我最近身体疲惫没有休息好,腰部是否有疼痛,胃不舒服,身体有炎症,小妞有点惊奇,说的靠谱,然后告知医生西医确诊阑尾炎,然后再次上床按压腹部,其他地方都不痛,明显痛点是在阑尾处(脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点为标志,又称麦氏点),接着再次不幸被按反跳痛,疼的小妞又叫了,接着中医就拿着那种针灸针在下腹部某位置穴位扎了下去,带着手法,一阵胀痛,另一个穴位也扎了一下但不那么胀痛,接着,他刚想再按腹部小妞就叫,医生说不疼你叫什么,他边按下腹部边迅速抬起,试过几次,竟然不痛了!!不明白为什么,但确实如此神奇。医生告知不用开刀,让小妞等10分钟再针灸一次,在等待中小妞自己又按了按又有痛,13分钟后医生让小妞平躺针灸,告知医生又痛了,医生说痛就对了,又再次检查了一下腹部疼痛区域,确定阑尾处并且告知小妞也影响到了其他部分,然后就准备针灸,医生助理也在旁边小妞就拉着他,主要怕痛!!他也按了下腹部,然后告诉医生说小妞已经全身冰凉出冷汗了,医生说吓得,说的没错。。。。针灸是不那么疼的,然后小妞就躺着,不知道多长时间之后医生拔针了,给小妞开了三副中药,告知回家一天两次,早晚饭前空腹服用,基本就好了,再来复查,不用再输液了。然后小妞回家了。喝粥,下午还是把开出的液输了,边看书边输液。
&&&&8月18日上午,明显感觉好多了,不那么疼了,虽按下还会痛,还有很小的隐痛,但确实好多了,复查,血象显示一切正常,到此,小妞不知道西医输液和中医针灸到底哪个起的作用大,但绝对输液是有很大作用的。之后小妞就决定开始喝中药不再输液了,这种选择也是相信中医。
&&&&做下费用总结,
&&&&西医费用共:1368.76,其中:药费1068.82&化验费288.94&
挂号费11(一部分有医保,急诊太急没用)
&&&&中医费用共:620.53&
&其中:药费100.53&诊断费:500 (2次) 挂号费20 (小妞说下,中医堂诊断费其实就是挂号费会比较贵,价格不等,这里药费是去医院用医保开的)
&&&&有西医的朋友批判中医治标不治本,有中医的朋友批判西医治标不治本,我也在这个过程中有一些体会,现在道来!
&&&&到底是中西好还是西医好,小妞认为两者皆不可否,中医是看人、西医是看病,中医是看有病的人,西医是看有人的病;中医有中医的精妙,西医也有西医扎实的理论,两者的疗效摆在眼前,理论不同,殊途同归。
我们去西医在看病的时候经常会被问到症状然后得出什么病,治疗得出的这个结果,至于原因,西医经常会说不清,而中医味道症状后除了结果,也会给出一个原因,然后调理这个因,这就让很多人认为西医治标不治本,而实际上对于腿部失衡的病人,西医也决不会只在病人腿上找原因,会考虑到各种因素,包括病人的小脑及神经系统。西医快中医慢应该是大多数人的印象,其实针对不同的病情治疗,中医也不比西医慢,只是在选择上需要我们做好。阑尾炎穿孔,心肌梗塞、心脏需要手术的急症西医的优势不可抵抗,中医在对急性或特异性症状控制上没有西药化合物单体有效成分含量高的作用来得快。而整体调理、慢性疾病、不能言语的小儿、大病初愈或体质虚弱看中医的效果是最好的,西药吃多了反而更伤身,治未病以及现在的普遍的亚健康,我认为中医就优于西医。中西医各有长处及不足,结合起来,才能对疾病诊治有更深刻的认识,比如小妞的急性阑尾炎,中医大部分以症状消失为治愈依据,但在科学昌明得今天,就必须要结合现代医学得检查是否正常,才有充分得说服力。
可为什么中医院较西医院少太多了,主要原因我不清楚,站在我的角度,我理解是认知上的问题,不够了解中医,崇尚国外西医,很多医院的中医水平确实有限,造成很多人不信任中医,在利益上,西药的价格远远高于中药中草药,影响到医生的收入,也是很多人不愿意学习中医的原因吧,祖国的中医历经千年而能够传承下来,流传至今一定是经过无数考验,有他不可比拟的优势及精髓。
送上一个关于扁鹊的故事,扁鹊有两个哥哥,三兄弟都精通医术。大哥医术最高,二个其次,扁鹊在三兄弟中是最差的。大哥能在人还没有生病的前兆时,预测到病,并及时预防。但由于没有人相信,认为自己一点也没有生病的迹象,故认为自己很健康,不相信自己不久的将来会生病,故都认为扁鹊的大哥是骗子。二个能在人有一些生病的迹象后能发现病的严重性并及时医治。但由于刚发病,病情很轻,大家或者不医治,或者以为是小病,即使二哥将他们的病治好了,他们也认为医生能治好这种小病是在平常不过了。故也不以二哥的医术为多高明。耳边却只能在病人病入膏肓时才发现病情,并医治。由于人已病入膏肓,在扁鹊的医治下恢复,人们认为他是神医,能起死回生,故认为扁鹊的医术最高。故三兄弟中唯有扁鹊出名。
看到中西医的影子了吗?正确选择中西医,更要保护自己的身体健康!
话说小妞最郁闷的是,为什么当时喝了几天的粥,竟然一点都没瘦,简直太伤心了。
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