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安装心脏起搏器以后出现的心慌怎么办
核心提示：安装心脏起搏器以后出现的心慌怎么办香港国际尖端医学技术有限公司郑州协作中心主任心血管病专家李兴甫医生供稿
张女士，67岁了，患严重心慌气喘半年，检查是有严重的心动过缓，诊断为病态窦房结综合征，住院治疗后，效果不明显，于是安装了心脏起搏器。医生告诉她安装心脏起搏器后，心率就能保持到合理的心率，心慌就能消失。张女士安装心脏起搏器后，心率确实稳定在60次左右了，但是一个月后心慌又发作了，虽然检测24小时动态心电图只显示了微不足道的早搏，但她却觉得心慌异常难受，和安装心脏起博前没有多大改善。这是为什么呢？
大家都知道，安装心脏起搏器是治疗严重心动过缓以及某些严重心动过速的一种治疗方法，大多效果良好，多数病人可以治愈。然而有些患者安装了心脏起搏器后，心动过缓等等没有了，但还有心慌心悸，这又是什么原因呢？
那就要从心慌的原因有哪些开始说起了：
心悸是心慌的书面用语，心慌是心悸的口语。心慌最常出现在心律或者心率有改变时，或当心脏搏动的幅度增加时。但是要记住的是，心慌往往并不是由于原发的体质上的异常而是由于精神上的激动。但是，对于病人来说，却往往以为心慌是一项证明是有心脏病的铁证表现，尤其是已经可能有心脏病的患者。多数病人诉说心跳不规则。在这方面要注意的是，对于异常搏动如早搏、房颤、心动过速或者心动过缓等的敏感程度是因人而异的。有些人对严重的心律失常并没有感觉，而另外一些人则对偶然出现的无实质性危害的早搏却深感痛苦。神经衰弱的病人对心率以及心律的改变而引起的心慌较为敏感。真正有心脏病的患者，对心慌的感觉较正常人发生心慌者适应性强。持续性的心动过速及/或心房纤颤，并不一定长期地使患者感到心慌，而突发的、短暂的心率或者心律异常，反而使人感到有相当主观症状。另外，情绪稳定的患者在病因（贫血，多发性早搏，完全性房室传导阻滞等）尚未消除之前，却已经会心慌的感觉逐渐消失。心慌的原因分为生理性和病理性两大类。正常人在情绪激动或者剧烈运动时候可以感到心慌，这种心慌就是生理性的。心脏过度活动可以引起心慌，如严重贫血、甲亢、高热等。主动脉瓣或者二尖瓣关不不全会引起心慌，也是心脏每次搏动心搏出量增加导致的。其它如室间隔缺损，或一些异常增强的循环状态（贫血、动静脉瘘、甲亢、心脏神经官能症等）。心脏以外的原因也可能引起心慌，比如低血糖、嗜铬细胞瘤、某些药物{肾上腺素、氨茶碱、阿托品或甲状腺素}、焦虑、更年期综合征等等。
知道了以上病因，我们就明白了，即使纠正了心律，依然不可能消除所有的心慌，甚至大多数的心慌都不能通过射频消融手术来实现。包括心脏起搏器纠正心律失常以后，依然有很多心慌患者不能有效治疗，这就需要我们仔细寻找病因，寻找一切可能有效的治疗手段，才能最大限度地消除心慌对我们的困扰。
香港国际尖端医学技术发展有限公司郑州协作中心李兴甫医生为你解疑答惑，指点迷津，提供特效治病方法，助你走向健康！李兴甫医生从医30多年，临床经验丰富，知识渊博，擅长治疗多种心血管疾病。他采用当代最先进的医学科技与传统中医相结合，西医辨病论治结合中医辨病论治，并花费半生精力从浩如烟海的中药群里筛选特效的治病方药，来治疗多种疑难心脏病，以及这些疾病导致的心慌心悸等，取得了效果非凡，声誉远播海内外。他学贯中西，建树颇多，特别是创造性地发明了“王道治则，霸药猛方”疗法，改进了中医见效慢药力弱的缺点，发扬了中药毒副作用少，疗效稳定的优势，他同时又是德艺双馨的好医生，人民日报以及中央电视台曾经多次报道他的先进事迹，是心血管疾病患者的良师益友。对各种顽固性心律失常等等，他一贯坚持不见效不收费的理念，让病人的每一分钱都用到实实在在的治疗上，不浪费病人资源，更善于抓住病机，用药后立即起死回生，深受病人以及家属的信赖。QQ，电话,，0371-，，
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联系人李主任(先生)&&
会员 [当前离线]
电话手机地区河南省-郑州市
地址河南省郑州市二七区长江路69号专家：只要方法正确&安装心脏起搏器也能使用手机
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原标题：专家：只要方法正确 安装心脏起搏器也能使用手机　　早报讯 最近几天，杭州师范大学附属医院65周年学术周活动正在如火如荼地进行着，除了2014年杭州国际心血管病会议、胃肠肝病高峰论坛、抗菌药物优化治疗与评估高峰论坛等三场针对专业人士的学术活动外，本次学术周还专门开设了患者教育专场，心血管内外科张邢炜教授、何国伟教授等7名专家亲临授课，实实在在地为心血管内外科患者答疑解惑。 　　其中有一场《起搏器术后病人的自我管理》讲座，吸引了众多患者，尤其是一些细心的老年患者，听到重要的信息时还在小本子上做起了笔记。 　　安装心脏起搏器后 　　也能打网球 　　随着近年来大家生活习惯的改变，心血管病患者逐年增多，而与此相对应的就是需要安装心脏起搏器的人也跟着增加。浙江是一个经济相对发达的地区，所以无论是高端的起搏器还是普通的起搏器，至今安装的数量在全国都处于领先的位置。 　　“我们杭师大附属医院最早在1976年开始做心脏起搏器植入手术，当时起搏器只能帮助解决患者心跳缓慢的问题，如今随着科技进步，起搏器还能帮恶性心律失常的患者电击除颤，或是帮心率衰竭的病人改善心脏功能，所以受众也变得越来越广，光我们医院每年安装起搏器的患者都有10%-20%的增长。”该院心血管内科的励伟芬主任医师说。 　　一般情况下，患者在安装了心脏起搏器后是可以跟普通人一样生活和工作的。他们可以跟家人一起散步、开车、锻炼、出门旅游。如果不出意外的话，手术后六周就可以打网球、高尔夫球、门球、游泳等。只是有必要提醒大家，植入起搏器一侧的手臂避免作剧烈活动及负重 ，应尽量避免这一侧上肢的上抬运动和牵拉动作，以免电极折坏或移位。 　　使用手机、微波炉不是问题 　　只要方法正确 　　不过，心脏起搏器总归是个金属物件，在如今越来越智能化的生活环境中，很多患者与家属都有疑问，电视、手机、微波炉等家用电器会不会影响到心脏起搏器的正常工作呢？ 　　对此，励医生给出的答案是肯定的，统统都能使用，只要避免靠近电磁炉、低高频治疗仪、磁疗仪等磁性物就好。而在使用手机方面，应尽量避免手机靠近起搏器，打手机时最好使用对侧手，并使手机与起搏器的距离保持在15厘米以上。 　　最后，励医生特别提醒各位安装心脏起搏器的患者及家属，手术后千万要记得定期到医院随访。前期是手术后一个月、三个月、六个月的时候各复查一次；中期是每半年到一年随访一次；之后就是临近起搏器电磁的耗尽期，最好是每一两个月就随访一次，核对起搏器的工作情况，以便及时做出相应调整。而当出现呼吸困难、胸痛、头昏、手脚浮肿、不停打噎或感到异常发热时，应及时与负责医生联系进行检查。 □通讯员 王回南 本报记者 何丽娜
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谁家有宝宝或大人安装了心脏起搏器的？
我家宝宝现在一岁多点，从满月体检就说心跳慢、轻、且伴有杂音，医生刚说的时候把我和老公吓一跳，后来就去市里医院做心脏彩超检查，说:卵小孔没长合，大点就好了。接着每次体检医生就说心跳慢，然后每次就去市里看，做心脏彩超和心电图，庆幸的是没问题，担心宝宝为什么会心跳慢呢！一直到今年元月份在安徽省立儿童医院（我老公安徽的）检查出来说是三度心房堵塞，当时听到我们都吓傻了，不敢相信也不想相信，因为如果我的平时玩的很好，不像哪里生病的样子啊！因为抱着侥幸心理（想着肯定是误诊了吧）所以我们又带着宝宝到宁波儿童医院检查（我们在宁波这边上班）没想到结果确是一样的，当时真的好伤心，怎么会这样呢，我问医生为什么之前检查过那么多次都没有查出来呢？想不通啊！医生说可能是先天的，宝宝可能已经适应了，医生说宁波这边也只能检查出来却没有治疗方案，让我们到上海再确诊一下，所以当天下午我们带着宝宝从宁波赶往上海，到上海时天已经黑了，我们先找到宁波医生给的上海复旦大学附属医学院的位置后，又找宾馆和，第二天早早就起来了，到医学院给宝宝检查，当时挂的是一位六七十岁老教授的号，老教授一看我宝之前的检查单就说是三度心房堵塞，我问有好的治疗方法吗？比如手术之类的，只要能让宝宝以后健健康康的就行，可是我听到教授说的话后，真的是心都碎了，因为教授说没有解决方法，只能看宝自己了，实在不行就只能安装心脏起搏器了，而且还要看安装起搏器的人身体能不能适应。因为平常手术不一定得好，而且也不知道她堵在哪个位置，只能要我们平时多注意宝宝的心率了，说宝现在还小没什么关系，等到以后大了活动量也会跟着加大，如果加大后没有不良反应就没事，说一但出现晕倒和抽搐就要立马送到医院安装心脏起搏器了，因为宝是女宝，所以我问医生安装心脏起搏器对以后有影响吗？医生说没有影响，我才放下心来，现在我都将全身心投入照顾宝宝了，愿我宝现在、还有以后都用不上心脏起搏器。。。大家祝福我宝吧，谢谢大家了。。。
祝福宝宝！我家一个姨爷爷装了。不过我不是很了解这东西。
祝宝贝健康快乐的成长。
我家每月体检也说心脏有杂音，去儿童医院做了心脏彩超说是有一个小孔没闭合，以后会张好，让我们当正常孩子养。
你这个宝宝要多观察，如果你觉得他比其他的孩子发育差，能跑能跳的时候活动量差，还有每年要做一个心脏彩超观察心功能，如果心功能差了就一定要装起搏器了，装了起搏器，孩子就没事了，现在的技术可以十年左右甚至更多的时间换一个
希望宝宝再大点自己好了
回复 &weixin-dearmom-04-04 06:57:29发表的
希望宝宝再大点自己好了
宝宝现在玩的很好，不知道的人都说宝宝很好，我拿宝当正常孩子养的，不想让宝觉得自己是不健康的。
回复 &tsissec&
06:29:12发表的
你这个宝宝要多观察，如果你觉得他比其他的孩子发育差，能跑能跳的时候活动量差，还有每年要做一个心脏彩超观察心功能，如果心功能差了就一定要装起搏器了，装了起搏器，孩子就没事了，现在的技术可以十年左右甚至更多的时间换一个
你宝这个没事的，以后慢慢会长好的，宝妈别担心。
回复 &温柔的狮子31&
03:36:37发表的
我家每月体检也说心脏有杂音，去儿童医院做了心脏彩超说是有一个小孔没闭合，以后会张好，让我们当正常孩子养。
谢谢宝妈的祝福。
回复 &波兰DG只做正品&
02:51:15发表的
祝宝贝健康快乐的成长。
回复 &angle-baby-heathy&
23:01:11发表的
祝福宝宝！我家一个姨爷爷装了。不过我不是很了解这东西。
是啊，说进口的好就是贵，为了宝宝好贵就贵吧，只是五年换一次感觉不太好，希望十年二十年换一次就好了，这样宝可以少受点罪不是吗？
那你也要定期给他查，别重了都不知道
回复 &蕊宝贝儿的妈妈&
14:50:23发表的
宝宝现在玩的很好，不知道的人都说宝宝很好，我拿宝当正常孩子养的，不想让宝觉得自己是不健康的。
是的，马上又要去复查了。
回复 &tsissec&
15:18:54发表的
那你也要定期给他查，别重了都不知道
嗯…谢谢宝妈，祝你宝健康快乐成长！
楼主我碰到过和你同样的，能留个联系方式吗？
我家现在是二度二型，最快66最慢40，平均50。心肌酶很高。医生也说要装起搏器，没有痊愈的奇迹了。
祝福宝宝健康快乐！
宝宝是先心吗？我家宝宝也是刚出生没几天3度了，全家一下天塌了。医生说无症状无需装起搏器。但不知道宝宝是否坚强…
回复 &果粒橙棒棒&
05:24:52发表的
我家现在是二度二型，最快66最慢40，平均50。心肌酶很高。医生也说要装起搏器，没有痊愈的奇迹了。
不是先天的，我们现在到上海了，明天就诊，希望宝贝没事，保佑
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安装心脏起搏器后她为什么还是不舒服
全网发布： 05:08
安装心脏起搏器后她为什么还是不舒服
一位70岁的女性患者，原来身体一直很好，退休后仍然在从事教书工作。因出现头晕、胸闷气短两周，前往医院就诊，心电图检查发现患者心跳缓慢，只有40次/分左右，诊断为“心脏三度房室传导阻滞”，给与安装心脏起搏器。手术后患者头晕、胸闷气短明显好转，但三个月后，在就诊中患者渐渐又出现心慌，常感到胸闷，有时要大叹气才感到舒服，胸闷严重时甚至有憋死的感觉。患者怀疑心脏起搏器问题，但心脏起搏器反复程控显示心脏起搏器工作状态良好，在起搏器的存储器历史纪录上显示患者有短阵心动过速，告知患者心脏起搏器工作良好，同时给与β受体阻滞剂口服治疗患者心动过速。但之后患者多次复诊仍然感到上述不适，这时又怀疑她是不是得了心肌炎，但相应检查也没有发现问题，患者总是担心自己心脏有问题或认为心脏起搏器对她不合适。
在以后患者反复就诊中医生渐渐注意到，患者有时情绪比较容易激动，面部表情较紧张，讲话较多，语速较快，医生考虑患者这些症状可能由心理障碍引起，但患者自认为性格乐观，对心理障碍矢口否认。
询问她睡眠问题她说还可以，可睡四五小时。但进一步询问，患者述说经常要做噩梦，有时会从梦中惊醒，比如说会做到日本鬼子进村，她在逃跑（在抗日战争时期，患者儿时住在东北），或者从天上慢慢掉下来，有摔死的恐惧感，梦到被鬼子抓住或掉在地上她就会惊醒，有时也常常梦见自己走在楼梯上总会踩空，到处找小便的地方找不到等。情绪上容易波动，多思多虑、容易伤心，看到电视里伤心的剧情会忍不住掉泪（患者过去不是这样的）、遇事容易紧张，对声音过敏怕吵。
患者除了有心悸胸闷等心血管症状，还有其它多系统症状：有胃痛消化不良、颈背和腰部肌肉酸痛、头晕头痛、手脚麻木发抖、有时走路会腿发软、咽部常有不适感、容易疲劳和视物模糊等。
用心理量表评分，焦虑为45分，为32分。考虑患者有焦虑状，给于抗焦虑抑郁的药物治疗。两周后再次复诊，患者上述症状明显缓解，治疗一个半月后患者上述症状基本消失，焦虑下降为25分，抑郁下降为22分，患者重又恢复以前的健康状态。
&目前，心理障碍已经是影响人们健康的主要疾病之一，在综合医院就诊的患者中有三分之一会受到心理障碍的困扰，但和其他疾病不同的是，它常常不被人们所认识和识别，尤其是当它与躯体疾病在一起时更容易造成漏诊和误治，据统计，安装心脏起搏器患者20%会有不同程度的心理障碍。这些患者反复就医，往往做大量检查和各种治疗，疗效都不理想，反而加重患者经济和精神双重负担。和我们以往的认识不同，心理障碍不仅仅可以在情绪方面出现问题，它同时还会有躯体上的各种不适症状，就像前面那位患者，有时这种躯体上的不适症状突出会遮盖患者情绪上的问题。虽然，在临床上鉴别心理障碍有时并不容易，但当我们遇见患者某些症状不能完全用躯体疾病来解释的话，我们不妨从心理障碍的角度考虑患者疾病状况，可能会更好的帮助患者解除病痛。
上海交通大学医学院附属仁济医院心内科 医学博士&& 毛家亮主任医师
门诊时间：周二周三下午1:30
专长：心脏起搏器治疗、心脏诊治
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病窦综合征和各种程度心脏传导阻滞引起的心动过缓、心脏停跳；室速、室颤所引起的心源性晕瘚；心脏功能衰竭需要双室再同步的心脏起搏器治疗。包括术前、术后各种问题及注意事项。本人每周四上午8点在浦东仁济医院体检中心（9号楼）三楼专家门诊，有关于需要安置心脏起博器的患者可直接来看我的门诊，可以当场加号，不受预约限制，欢迎全国各地的患者就诊。合适的病人一般可以当场办理住院手续。友情提醒：就诊时请尽量带全资料，以利判断病情。　　安装上一个质量可靠的心脏起搏器后，病人立即转危为安，心脏就会按事先设置的合乎病人生理需求的频率和脉冲发放序列进行搏动，生活质量明显提高。但尽管如此，仍不能放松警惕，要注意以下几点：
　　（1）因心脏起搏器是一个精密度高的用软件调控的电子器件，虽然心脏起搏器的设计已考虑到抗电磁干扰的影响，但处于高压线下、强的电磁场内、发动机上等情况，仍可能会对起搏器发生大的影响，而影响起搏功能，因此不要在以上场合下工作或生活。
　　（2）心脏起搏器不能与硬物碰撞，否则会损坏起搏器而失去正常功能，造成险情。
　　（3）心脏起搏器用的电池都有一定的寿命，当电池能量将要耗尽时，起搏器都会出现要及时更换起搏器的提示，如不按要求更换会因起搏器失去功能而出现严重的不良影响。
　　（4）安装心脏起搏器后一定要遵照医嘱避免剧烈活动，以防导管电极发生脱位等情况导致需要再次手术。
　　（5）术后及术中要注意避免切口污染，术后医师会给患者用药以防感染。
　　（6）术后应根据医师的要求定期到医院随访复查心电图等，观察起搏器的工作情况。