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肉毒素中毒急
状态：就诊前
希望提供的帮助：
该怎么治疗去上海哪家医院？
所就诊医院科室：
上海第一人民医院 神内科
用药情况：
服用说明：在打针的那边注射了4天抗生素头孢vc葡糖糖酸钙好像 脖子挂好水第三天就这样了
你好 请问你打了多少计量的肉毒素 比之前打得多嘛
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疾病名称：头晕&&
希望得到的帮助：谢谢您的回复，恳求您的建议
病情描述：大夫您好。怀疑被人投毒，应该做哪些检查确认？血常规和尿常规可以吗？一般多久会表现出中毒症状？三天之内没什么症状可以排除中毒吗？
疾病名称：咨询&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗上的建议
病情描述：在甲醛，tvoc超标的房间中住过几个月，现在不超标了，以前超标，住了几个月，身体无不良反应，有点担心，请问我需要到医院做检查吗？如果需要，要做什么检查？
疾病名称：地上有散落的汞珠，我摔倒地上了，会不会中&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：两个月前，摔碎了一支体温计，当时能打扫的都打扫了，今天挪冰箱的时候，发现冰箱底下还有散落的小汞珠，刚准备打扫时，把我摔倒了，我穿的裙子，皮肤直接挨到地上了，现在屁股上有点扎疼的感觉...
疾病名称：被蛇咬伤，伤口已经愈合。久站脚会出现肿胀&&
希望得到的帮助：脚肿胀是什么原因呢？是否是血液不流通？
病情描述：6月中旬被蛇咬伤，手术开刀伤口已经结茧愈合。但现在站的久了脚会出现肿胀
疾病名称：慢性汞中毒&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：医生您好，我因腋臭使用腋臭粉八年，每月一两次，每次少量，腋臭粉里有红粉（固体水银），导致血汞尿汞超标，身体消瘦肌肉跳动，想去医院做祛汞治疗但是担心使用药物会导致严重过敏反应 ，请问医...
疾病名称：怀疑肉毒素中毒&&
希望得到的帮助：请问医生，这个是中毒的症状吗
病情描述：7月9日粉毒瘦腿过程中出现休克呕吐状态。两条腿一共注射将近150u的剂量，吐了之后症状缓解。
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周秋香大夫的信息
急危重症的治疗 中暑
中毒 全身脓毒症 心律失常 心衰 COPD 肺炎
消化道出血 重症胰腺炎 脑梗等内科常见病...
2015年度 ‘海市优秀住院医师’
急诊科可通话专家
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好大夫在线电话咨询服务副主任医师
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肉毒素反应
&副主任医师
你好，你的体重是多少？60Kg体重用量＜200单位，50kg＜180单位，三至五个月后排出完，用药后14天达高峰，用药后三天起作用。一般每年打一次，像刘德华这样大明星一年也只打一次。你现在有二个选择:1.继续神经营养治疗；2.等毒素排出尽。千万不要去私人医院了！现在没有出现呼吸肌麻痹是万幸的，不要乱治疗了。谢谢你信任我。
状态：就诊前
医生你什么时候上班？你是急诊需要网上预约吗？如果我来看，要不要住院治疗？还是可以按你的办法回来输液？谢谢
状态：就诊前
还有我这几天感觉睡觉口干的厉害嗓子好疼。不是感冒就是和打针有关，怎么处理，是不是上呼吸道感染了？
&副主任医师
你好，这个症状像上呼吸道感染，你现在的情况是抵抗力可能下降了，要加用抗生素了，正好用上我给过你的治疗方法二个，抗生素运用和神经营养药运用。到社区医院就可以了。我是安徽省第二人民医院急诊科医生，在安徽省合肥市，你在上海离我这太远了。
&副主任医师
你好，请问你现在的症状应该好多了吧？
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四肢骨折、脊柱骨折内固定、髋关节置换等各类骨科手术
徐俊，男，副主任医师，临淮路院区急诊科主任。1983年毕业于蚌埠医学院临床医学系，学士学位。从事临床工作...
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好大夫在线电话咨询服务　　瘦脸、瘦腿、祛皱……肉毒素如今被大量应用到医学美容当中，让人觉得它似乎是当下再安全不过的微整形方式。但事实上，它具有很强的毒性，如果使用不当或者注射的剂量位置不正确，很容易会出现一系列的常见并发症和严重并发症。为此，本期我们邀请到权威专家祁佐良教授，为大家解读如何避免肉毒素的并发症。 编辑/筱雪 采
　　并发症 NO.1 表情僵硬 　　目前，肉毒素注射虽然成为最受欢迎的美容项目，但对于肉毒素注射出现的表情僵硬的现象是任何求美者都顾忌的，毕竟没有人愿意以损失表情为代价来换取小脸。可是，我们还是看到有些人出现这种情况，这究竟是哪些原因引起的？该怎样才能拥有自由且自然的表情呢？ 　　这些都是让你面无表情的元凶！ 　　◎正规操作后的正常反应 　　注射肉毒素后咬肌肌力减弱，会带动面部表情不自然，属于正常注射反应，这种表情不自然最早会在注射24小时后出现，作用高峰为注射后7～14天，而2～8周后表情会恢复如初。 　　◎肉毒素的位置打偏 　　打瘦脸针瘦脸时，要求医生将肉毒素准确注入一侧面部的两个点：第一点位于咬肌突出最明显的部位（在咬牙和放松两种状态下观察后确认并做标记）；第二点位于第一点的斜上方，距离第一点1厘米以上。这两点中任何一点位置跑偏，都会造成面部表情的非正常僵硬，而这种僵硬持续时间多大于8周。 　　◎肉毒素注射位置太浅 　　瘦脸针瘦脸时，医生一定要将肉毒素注射到咬肌内才能达到效果。如果医生解剖层次掌握不扎实，将肉毒素注射到肌肉上层，很可能会损伤面神经，引起面部表情的非正常僵硬。常见表现有流口水、嘴巴歪向一侧、嘴角不自主地抽搐，而这种情况甚至会持续数年。 　　◎肉毒素注射量过多 　　一般而言，在医疗美容中，每次注射肉毒素小于100时相对安全，肉毒素用于瘦脸时，两侧咬肌都注射时也不会超过100单位。而如果个别医生为满足求美者的迫切愿望很不负责地多注射了一些，那表情非正常僵硬持续的时间可能会超过8周。 　　◎两次注射间隔时间过短 　　为保证更好的瘦脸效果，肉毒素可以多次治疗，但每两次治疗时间不能低于1个月。如果求美者在一个月的时间内疯狂得注射了多次肉毒素，并出现了表情不自然的现象，那这种表情不自然的现象甚至会持续一生。 　　◎打完肉毒素后按摩注射部位 　　注射完肉毒素后，医生多会叮嘱不要用手按摩，因为用手按摩时，已经进入咬肌内的肉毒素液渗透到邻近的表情肌内，从而加剧表情不自然的发生，这种情况下表情恢复正常也会大于8周。 　　我们在调查当中发现，有一些没有注射过肉毒素的求美者，当向她推荐做肉毒素注射时，她的第一反应即是坚决不做。理由是，听人说肉毒素注射后脸上表情比较奇怪、呆板、不自然等。其实只要医师格外注意，就可以避免这种情况的发生，提高求美者的满意度。 　　最重要的是控制注射肉毒素的量，尤其应用在祛眼角皱纹时，我们要尽量减少注射的量，一般1个点注射1～1.5个单位，使眼匝肌功能不完全丧失掉，这样会产生更好的效果。其次我要强调的是人面部表情肌绝大多数功能是有拮抗性的，比如说额肌的作用是抬眉毛，缺点是会出现额纹，如果想要额部皱纹消失，注射进肉毒素后就会出现抬眉毛很累或者不会抬眉毛。对于医师而言，多用心处理诸如此类更细节的地方就会让患者拥有自然丰富的表情。 　　除上述因素外，注射肉毒素后表情僵硬的持续时间还跟求美者的自身体质和咬肌部位的结构有关，而只要选择正规医疗，求美者多可不必过虑表情僵硬这个。但是术后很可能压根无法判断自己的表情僵硬是正常注射后反应，还是面神经损伤所致，因此在面部表情僵硬持续1周还没缓解时，可以选择去正规医疗机构就医。最后，仍要提醒一点：瘦脸针的瘦脸效果维持时间较短，一般只有3～6个月，求美者为维持效果须反复注射，但两次之间最好间隔3～6个月，以免引起永久性肌肉麻痹。 　　并发症 NO.2 眼睑下垂 　　眼睑下垂主要见于上睑注射求美者，发生率为10%～15%。首先表现在眼睛不能完全睁开，以至于经常有人会问到是不是“犯困”了，而且严重影响了面部的美观。如果此种症状维持时间较长的话，就会习惯性地利用额部机头来用力睁眼，这会使额部皱纹易形成，而且眼睛也会容易感到疲劳。因此，对于眼睑下垂这个状况，绝对不能掉以轻心。 　　小心注射的方方面面！ 　　◎肉毒素注射位置、注射剂量 　　注射治疗额头纹：额头纹是横向纹，一般在前额部注射10～12个点，根据病人肌肉丰满情况，每个点注射2.5～5个单位，总共25～60个单位。要特别注意注射点应在眉毛1～2厘米以上，如果注射点太低会发生眼睑下垂并发症。 　　注射治疗眉间纹：眉间纹是纵行纹，由4块肌肉共同作用而产生，它们是皱眉肌、降眉肌、眼轮匝肌内侧和额肌的下侧缘。一般来讲，女性肌肉纤细，可注射4个点，男性肌肉发达可注射5个点，每个点注射2.5～5个单位，总共注射10～22.5个单位。注射眉间纹也要离眉头远一些，否则会引起眼睑下垂并发症。 　　总之，在眉毛周围，若肉毒素的注射部位超过“安全区”，则很可能造成眉毛下垂、眼睑下垂、眼袋翻出等，严重者还会出现发烧、乏力、呼吸困难等症，甚至危及生命。 　　◎医师的治疗经验 　　上睑下垂的并发症是由于注射的毒素弥散、通过眶隔膜使提上睑肌麻痹所致。多发生于注射后3～7天内，一般持续2～4周可自行缓解，长则3个月左右的时间可自然恢复。避免在上睑中央注射是避免这种肉毒素除皱的副作用出现的有效方法，而且最好不要对之前已有一定程度睑下垂求美者（其额肌衰弱）注射。这就需要操作医师具备一定的专业知识，在使用肉毒素治疗前，充分了解肌肉的功能，力求更准确的点注射，避免眼睑下垂的并发症。对于求美者而言，肉毒素瘦脸注射一定要去正规的专业整形医院注射，以免医生操作不当造成的不良后果。
　　并发症 NO.3 低浓度中毒 　　肉毒素注射除皱和瘦脸成了眼下人们最为青睐的整形项目，它不仅受到一些明星政客的追捧，同时也是普通人能够负担的方式。然而，最近有专家警告说，注射肉毒素除皱和瘦脸对某些人来说，可能会危及健康。如何控制使用肉毒素才能避免危及生命的现象发生呢？ 　　为“毒”正名，小心以下几点即可避免！ 　　◎注射剂量与浓度 　　局部注射肉毒素后，它会从注射点向周围扩散，引起靶肌肉之外的部位功能障碍，也会被吸收入血液，引起全身性的中毒反应。全身中毒主要表现为发热、乏力、浑身不适等类似感冒的症状，严重程度与肉毒素的注射剂量有关。肉毒素的人体致死量为单位/次，一般美容注射的用量应控制在200单位/次以下，为追求效果乱加量，可造成中毒。 　　纯化结晶的肉毒素1毫克能杀死2亿只小鼠，可想而知它的毒性。因而用于医美，肉毒素的浓度并不是越高越好，不同的个体不同部位，所用肉毒素最佳浓度不同，所以使用要适当，注意个性化用药。 　　◎合格肉毒素产品 　　目前，我国国产的肉毒素仅有甘肃兰州的衡力牌治疗用A型肉毒毒素具有国家药品生产批号，为正规合法产品。常见的进口许可产品主要是美国保妥适（Botox）和法国丽舒妥（Dysport）。理论上讲，进口肉毒素的药品纯度和药效可能高于国产肉毒素，但生物制剂的保存和运输需要严格的低温冷冻条件。因此，最终用于治疗后的效果无法确定孰优孰劣，即使是同一种肉毒素，其不同生产批次间也可能存在效果差异。由于肉毒素属于毒性药品，需由有资质的机构的专人管理，个人无法进行买卖、储存，经个人途径获得的肉毒素质量和效果非但无法得到保障，甚至可能产生严重后果。 　　◎非法违规美容院 　　特别需要提醒的是，此类“毒药”临床上属“红处方”药物，需有专业整形美容资格的正规医院的整形美容科或皮肤科才能使用。但事实上，一些不具资质的美容院也争相开展起此项治疗，应用过量、重复注射或打偏部位，轻则使人嘴歪目斜，重的甚至出现呼吸肌麻痹、吞咽困难、肉毒素中毒等，需要抢救保命。 　　◎不适合人群 　　肉毒素用于美容治疗时，一般每次只用50～100个单位，仅是危险剂量的1%～2%，而且是注射到局部的肌肉组织内，不会作用到全身，所以非常安全。但不是每个人都可以注射肉毒素，例如孕妇、哺乳期妇女、重症肌无力患者、过敏体质者、上睑下垂患者和重要脏器疾病患者不能使用肉毒素。另外，目标注射部位存在感染，例如求美者要求注射额头，但额头上长青春痘，更有的发脓了，这类人就不能注射肉毒素。
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兰州衡力的肉毒素100毫升和50毫升各多少钱呀？
09-10-14 &匿名提问
肉毒素知识问答——与肉毒素专家兰州生物技术开发有限公司副总经理吴强面对面注射一针就可以让你年轻１０岁，如此神奇的美容效果当然备受爱美者的青睐。就在肉毒素在时尚人士中盛行时，不安全因素也暴露无遗。如何识别肉毒素的合法来源？肉毒素还有什么新用途？带着诸多疑问，本报记者与肉毒素专家兰州生物技术开发有限公司副总经理吴强面对面，就读者关心的问题对其进行了专访。 　　记者：“肉毒素”既然有毒，为什么还受到消费者的如此追捧？多大剂量是安全的？ 　　吴强：的确，肉毒素是一种毒性很强的物质，它在人体的致死剂量是２５００～５０００个单位，但是用于除皱的，只有５０～１００个单位，仅仅占致死剂量的１％到２％，因此从这个意义上来讲，它的安全性是可以保障的。　　记者：打一针，真的可以年轻１０岁吗？ 　　吴强：有点夸张。打一针后，皱纹平抚了，信心起来了，再加上到美容院定期补水，做按摩，补充精华素呀，年轻１０岁是可以办到的。　　记者：注射过量的危险性在哪儿？ 　　吴强：这不仅仅是过量的问题，还涉及注射的方法和部位。比如说，额头纹的注射就非常有讲究，注射部位应该离眉毛３公分，如果太近，可能令患者睁不开眼睛，眉毛成了扫帚眉。一些没有资格的生活美容院的“美容师”由于不熟悉解剖学，注射部位不精确，或使用浓度、剂量过大，常常出现眼睑下垂、眉下垂、局部肿胀等现象，有的人在接受注射后甚至会出现复视。面部如果打得过量，可能造成吞咽困难。所以必须由专业的美容整形医生来操作，以保证安全性。 　　此外，由于肉毒素是一种生物制品，操作时还必须保证洁净的环境。现在市场上用的假药，是没有来历的，国内已出现了因为生产环境有问题，在用过假药后，造成局部针眼溃烂的现象。　　记者：哪些人不适合注射肉毒素？ 　　吴强：没有年龄限制，任何人都可以打。但孕妇、哺乳期妇女、重症肌无力症、多发性硬化症患者、上睑下垂患者、肾上腺素患者以及心、肝、肾等内脏疾病的人不能用。有过敏体质的也不能打，毕竟它是一种异体蛋白，容易出现过敏。　　记者：社会上流行的生物除皱是不是就是肉毒素除皱？ 　　吴强：因为一说到肉毒素，通常会产生种种联想，所以很多厂商用了更美丽、时尚一点的字眼，叫生物素。这也算偷换概念吧。因为目前正是生物热，一说生物就代表着高科技。记者：据说，目前全世界只有３个国家在生产这种肉毒素：美国、英国和中国。据你所说，中国有哪些厂家有资格生产肉毒素注射针剂？ 　　吴强： 在中国，只有我们一家，也是惟一一家有资格生产这种药品。１９９７年，我们就拿到了国家，当时叫医药局的正式生产文号，并于当年正式上市了。目前，除我们一家外，也有国外产品在国内注册准备上市的。　　记者：肉毒素出厂以后的正规流向是什么？ 　　吴强：肉毒素出厂后主要流向有药品经营许可证的医药公司。打个比方，我们销往四川的肉毒素找的就是一家持有药品经营许可证的生物制品公司。这也是考虑到生物制品质量保证的最重要的硬件就是要保证冷链，也就是说，从生产过程、仓储到运输的各个环节都需要冷藏，保证一定的温度，确保生物制品的活性。 　　除对经销商有要求外，产品的下一个正规流向主要是有医疗许可证的医院，而在美容行业，则面向持有卫生部门发的中华人民共和国医疗机构执业许可证的诊所和医疗整形机构。我们相信，随着人民生活水平的提高，人们会逐渐选择正规的、有实力的整形医疗机构接受毒针。　　记者：肉毒素针对的是什么样的皱纹？ 　　吴强：针对的是细小皱纹，多属于运动性的。如额头纹、鱼尾纹，甚至口周皱纹，当然也包括光晒、日照产生的皱纹。　　记者：到目前为止，肉毒素在美容上还有什么用途？ 　　吴强：一说到肉毒素，就想到去皱是不科学的、片面的。在国内医疗整形界，肉毒素还可以使立起来的眉毛恢复正常位置，使胖脸变瘦，治疗不对称脸，治疗多汗症。在韩国，肉毒素还用于瘦腿，让夏日暴露的粗腿变细。 　　目前，在国内，已有白领女士选择肉毒素在美容的同时兼治困扰已久的偏头痛。说起治偏头痛，肉毒素是很有效的。 　　除此以外，肉毒素还有一些新用途。前段时间，《凤凰卫视》曾报道，一个女孩子呀，哭丧脸，很苦恼，由于不好动手术，结果整形医生就让她做了一个甜美的微笑，打了一针，把美丽定格了。　　记者：肉毒素可以短期频繁注射吗？ 　　吴强：短期频繁注射容易出现抗体，以后再打可能效果不好，所以根据肉毒素的作用机理，最短要间隔３个月，当然还要看皱纹出现的情况。　　记者：消费者识别真假肉毒素是否有窍门？ 　　吴强：到现在为止，中国还没有进口过国外的肉毒素。我现在所说的鉴别不只是针对我们一家生产的，因为国外的很快也要在国内上市了。这样说吧，肉毒素在国内外都属于处方药，那么判定一个处方药的标准在于，首先要看这个药是否有国家药品监督局核发的国药准字文号。咱们国内上市的药品的内、外包装，不管是片剂，还是针剂都标有这个文号。是针剂的，在它的瓶签右上角和外包装右上角首先就有一个国药多少多少号。这个一上国家药监局的网就可以查到。我们国家药品监督是非常严的，到目前为止，我还没有发现任何一个假药敢把国药准字号打上去。有打了号的，也是按照材料号打上去的，用几个阿拉伯数字来骗人。
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