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肌无力分为几级
重症肌无力的分型(1)单纯脊髓肌型：表现为四肢近端肌极度无力，上楼困难，易跌倒等，经休息或胆碱酯酶药物治疗后效果良好。多数患者在四肢肌无力起病后数月至数年迅速衍变为全身肌无力。
重症肌无力的分型(2)延髓肌无力：表现为面部表情肌无力，眼睑闭合力弱，吹气无力，说话吐词不清且极易疲劳。这些症状均以早上轻下午重，休息后暂时好转。此型患者可伴眼外肌无力或轻度四肢肌无力。延髓肌受累者常可累及全身其它骨骼肌群，极易因上呼吸道感染等原因而诱发肌无力危象。少数患者，自起病后始终局限于构音不清，表情尴尬的状况称为局限性延髓肌无力。
　　重症肌无力的分型(3)全身肌无力型：表现为眼外肌、面部表情肌、延髓肌、颈肌、咀嚼肌和四肢肌肉同时受累而出现相应肌群无力的症状。如眼睑下垂，构音、吹气不能，进食不能，饮水呛咳，举手梳头不能，起蹲抬腿困难等症状。这些症状可以由单纯眼肌或延髓肌无力逐步发展而来，亦可由数组肌肉同时无力而致。
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全身型重症肌无力 感觉全身型肌无力症状还在发展，怎么办？...
状态：就诊前
你的病情改善的不理想，用药后病情的变化个体差异很大，不好确切地判断究竟是什么时间点才能好转。一般情况下硫唑嘌呤3个月左右起效，所以你可能还需要等待一段时间。其他药物的剂量暂时不变了。
状态：就诊前
那李教授，现在激素已经9片吃了有12天左右了，当时您说半个月左右减一片，照我目前的病情激素量敢不敢减呢？
建议2周左右减少1片。减少到6片时，我们再观察，看病情如何变化。
状态：就诊前
李教授您好：我上周一去您那复查了，您说我的血常规和肝肾功能都挺好的，让我继续服用以前的药物，现在我每天服用硫唑嘌呤一片，分早晚服用，吃了有一个半月，强的松减到了七片，已经吃了10天左右，溴吡斯的明每天四次，每次一片半，保护胃的有奥美拉唑每天两次，每次一粒，钙片每天两片，不过不知道是不是由于前两天有点感冒的原因，这两天感觉眼皮又有些下垂，一天比一天重，过年那几天是左眼下垂，过了一星期好了，现在又变成了右眼下垂，感觉很不舒服，并且现在感觉每次溴吡斯的明一片半有点控制不住，等药性过了后吞咽还是困难，脖子僵硬，嘴巴说话也没有力气，尤其是在每次快吃药的半小时前或一小时前特别明显。现在就想咨询李教授：
溴吡斯的明能否加成每次吃两片，一天吃四次？
激素继续半个月减一片？减到6片的时候是多久减一片？
保护胃粘膜的奥美拉唑得一直服用吗？每天两粒的量是否合适？
血常规检查我的白细胞由于服用激素的原因比较高，有没有通过饮食或者其他方法让白细胞降下来，那样一直高严重吗？
现在我这种情况应该注意什么？
谢谢您了！
建议服用溴吡啶斯地明每次2片，每日4次；强的松减少到6片后需要观察病情，根据情况再决定调整药物剂量；使用激素可以使白细胞升高，建议继续观察。
状态：就诊前
李教授您好：
现在溴吡斯的明每天8个已经吃了4天了，可是症状还是没有得到有效缓解，眼皮还是有些下垂，半夜和早上起来的时候还是感觉全身无力、吞咽困难、喝水也有点呛，是病情控制的不好的原因吗？为什么我这吃激素吃了这么久病情感觉还是在一天天的发展，是因为激素在我身上不起作用吗？现在感觉每天好无助，也不知道应该怎么办了，害怕病情进一步的发展下去，李教授，我现在还应该注意什么问题？还需要在哪些方面进行保护呢？激素7个也吃了有半个月了，目前我这种情况现在敢不敢减到6个呢？
谢谢您了！
你的病情的确恢复的不理想，对激素不敏感。绝大多数重症肌无力患者经过激素冲击和后续的强的松治疗病情都能够有效的缓解和好转。你的病情比较特殊。
如果方便的话来唐都医院神经内科住院。我想给丙种球蛋白冲击治疗，看效果如何 ？ 丙种球蛋白冲击治疗费用比较高，大概需要3万多元，所以如果你来住院的话，请准备好足够的钱。
激素暂时不减量了。
状态：就诊前
李教授您好：
我当时在青岛住院的时候也拿丙球蛋白冲击过，当时有些呼吸困难，医生拿丙球蛋白进行冲击治疗，结果冲击了三天，还是出现了危象，进行了插管，然后就停止了丙球冲击，进行激素冲击，冲击1000的量5天，500的量5，然后继续 递减，直到病情完全好转，直至出院，我想问一下，现在除了丙球冲击还没有更好的办法了吗？？因为自己现在也没有医保，医保的关系都在青岛，家境也比较贫寒，所以可能无法承担如此高的费用。
谢谢您了！
除了丙球冲击目前你的病情没有太好的办法。血浆置换可以考虑，但是费用昂贵，效果也一般。一般情况下丙球冲击不出现肌无力危象，激素冲击容易出现肌无力危象。这就是为什么建议你丙球冲击的原因。
长期大剂量使用激素副作用比较多，所以我开始给你用硫唑嘌呤来代替激素的原因。
状态：就诊前
好的，谢谢李教授，我再观察两天，如果病情还是没有好转的话就考虑用丙球冲击试试！祝您工作顺利！
不用客气。
状态：就诊前
李教授您好：
最近半个月感觉病情控制的还可以，两个眼睛已经恢复了正常，不出现下垂了，精神头也比前几天有了明显的改善，强的松也减到了6片每天，以前吞咽功能很差，每次都是饭前吃过溴吡斯的明后才能正常的吃饭，现在每天基本可以做到饭后再吃溴吡斯的明，现在距离上次复查又快过一个月的时间了，由于家离西安比较远，每次去复查都感觉很折腾，上次去复查的过程中就由于感冒引起了病情的加重，所以在这里想咨询一下李教授，我能不能在县医院把化验结果在这里让您看看，然后给些治疗意见？
目前药量使用情况：硫唑嘌呤每天一片，分早晚服用；强的松6片每天，已经吃了2天，溴吡斯的明8个每天，分四次服用。还有就是钙片和奥美拉唑正常服用。
还有就是硫唑嘌呤上次您开了一个月左右的量，这次我不去的话能不能让父母去您那里挂号拿药，因为总感觉自己的身体比较虚弱，来回很折腾。
谢谢李教授了！
你在当地化验肝功能和血常规，让来取药的人带来我需要看化验结果。
可以其他人来取药，按照我的门诊时间来，周一下午和周三上午。
目前用的药物剂量暂时不变了。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
12-02-13找李柱一大夫就诊的n***患者，成功报到医生诊断疾病：全身重症肌无力门诊或住院患者：住院最近一次就诊日期：治疗情况：手术最近一次大夫门诊做的检查项目：血细胞分析+五分类
肾功四项+肝功八项最近一次就诊时大夫给的处置方案：强的松：7个，硫唑嘌呤1片每天，溴吡斯的明2个，一天四次
状态：就诊后
李教授您好，下面是我今天去医院检查的报告，目前药使用情况为：强的松6个每天，已经口服17天左右，硫唑嘌呤1片每天，已经口服80天左右，溴吡斯的明每次两个，每天四次，口服了一个月左右，钙片每天两个，奥美拉唑每天两粒，想咨询教授我的检查结果怎么样？药量需要调整吗？谢谢您了！
你的化验结果基本上是正常的。建议继续服用药物治疗。你的病情目前怎样 ？ 是否好转稳定 ？
状态：就诊后
李教授您好：
最近的病情算是稳定了吧，不过吞咽功能还是不太好，说话有时候也感觉无力，但比以前有了改善，基本上都是饭后才吃溴吡斯的明这个药，整体上精神头也好了很多，现在天气也转暖，每天也坚持在户外定时的锻炼身体，希望自己能好的快一些，整体上除了吞咽不太好外算是病情得到了好转和稳定吧，眼睛也完全好了，每天的精神头也很好，谢谢李教授了，现在想咨询一下李教授6个激素已经吃了快20天了，什么时候可以继续减量？
激素暂时不减量。祝你病情早日更好转，恢复到常人的状态。
状态：就诊后
李教授您好：
最近状态挺好的，比较稳定，每天自己也坚持锻炼，除了吞咽和说话还是不太理想外其他状态都恢复的不错，精神状态也挺好的，目前用药情况：硫唑嘌呤一片/天（已服用82天左右），溴吡斯的明2粒/次，一天四次，强的松6片/天（已服用28天）。
想咨询李教授目前强的松6粒已经服用一个月左右了，现在敢不敢减量？应该如何减？还应该注意什么？谢谢您了！
希望得到的帮助：请教赵医生病人目前症状是否是肌无力引起，后续的用药和治疗方案该如何进行。感激不尽...
病情描述：2012年5月份胸腺瘤手术后光疗，胸腺瘤检查显示中性，并发重症肌无力，2012年下半年在华山医院找赵医生就诊，通过吃硫唑嘌呤、强力松、休比斯的明及钙片等，逐渐好转，复诊后一段时间，慢慢减药，...
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希望得到的帮助：现在的情况是比以前好多了，以前都不能自理的，现在可以自理了，但是感觉时好时坏的，...
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疾病名称：重症肌无力&&
希望得到的帮助：经过治疗后现在病情，咀嚼，吞咽，举肩走路时间稍长，都会感觉到无力，好像回到发病初...
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疾病名称：∥B型重症肌无力&&
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李柱一大夫的信息
重症肌无力、多发性肌炎、视神经脊髓炎、自身免疫性脑炎、格林巴利、多发性硬化等神经免疫性疾病及神经内科...
李柱一，男。第四军医大学唐都医院神经内科主任，主任医师、教授，博士生导师。1985年毕业于第四军医大学,先...
神经内科可通话专家
南京总医院
上海华山医院
武汉协和医院
安徽省立医院
上海华山医院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务轻度肌无力,四肢无力能治愈吗
来自于：江苏|
提问时间： 13:09:05|
基本信息：
疾病 / 症状：
我岳母轻度肌无力能治愈吗
病情描述：
我岳母轻度肌无力能治愈吗起床很慢，
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：8169收到了：
肌是神经肌肉传递障碍所致之慢性疾病。临床特征为受累的骨骼肌肉极易疲劳，经休息和使用抗胆碱酯酶药物治疗后部分恢复。该病的发生与遗传因素有一定的关系。肌无力危象：甲基硫酸新斯的明治疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：50856收到了：
病情分析：
您的岳母可能是重症肌无力，就你的简单的描述来看，可能是轻度全身型的重症肌无力。该疾病想完全的根治是比较困难的，目前主要是药物进行控制治疗，不知道您的岳母有没有做胸腺的CT的检查，假如没有做胸腺CT检查的话，那么最好是能做个该项检查，原因是胸腺增生或者胸腺肿瘤可能和重症肌无力是相关的
指导意见：
基于以上理由，建议患者到正规的医院挂神经内科就诊，可以在做个胸腺CT或者MRI的检查，理由我在前面做了些简单的解释，您看一下，在药物的治疗方面，目前主要是使用胆碱酯酶抑制剂和激素来进行治疗，必要时还可以在联用免疫抑制剂进行治疗。由于以上的药物均为处方药，建议您神经内科就诊之后由接诊医生开具处方，并在其指导下服用，谢谢
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：265收到了：
病情分析：
对这种病目前还没有特效的治疗办法，通常多用胆硷酯酶抑制类药物，改善患者神经肌接头传递障碍，但收效不理想，可以采取一些中药治疗。
指导意见：
治疗此病要通过中医治疗，有很好的疗效，根据你的情况独特配制中药，再配以针灸按摩，会取得很好的疗效。
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目前共收到封感谢信年纪轻轻就肌无力该怎么办?最近几个月总是感觉四肢无力，不爱动，拿重东西好像都特别费劲，前几日去医院检查，说是得了重症肌无力，我很担心我自己。
全部答案（共1个回答）
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