肠结核和克罗恩的区别与慢性肠炎有什么区别

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-02-25 06:41 标签： 肠结核和克罗恩的区别

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鉴别主要从以下几个方面进行：

第一从临床表现上，克罗恩病经常会有肠外表现比洳说口腔溃疡，强直性脊柱炎等肠结核和克罗恩的区别则很少有以上的表现。

第二病史上，肠结核和克罗恩的区别患者经常有其他部位的结核病史比如说肺结核。

第三就是实验室检查，肠结核和克罗恩的区别的患者结核菌素实验经常会呈现阳性。

第四就是肠镜檢查，克罗恩病的患者肠镜下会呈现阶段性的分布，可以见到重型溃疡

第五，就是从病理上克罗恩病理活检提示是非干酪样坏死性禸芽肿，而肠结核和克罗恩的区别的病理提示干酪样坏死性肉芽肿

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根据临床表现难以区分肠结核和克罗恩的区别与克罗恩病时最可靠的鉴别方法是
　　A.多次粪便结核杆菌培养
　　B.X线全程钡餐检查
　　D.诊断性抗痨治疗

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如果结肠镜能做活检选结肠镜！

探讨肠结核和克罗恩的区别和克罗恩病的临床鉴别诊断。方法：回顾性分析近8年来确诊的41倒克罗恩病和39例肠结核和克罗恩的區别的内镜、病理以及临床病例资料结果：克罗恩病临床表现以血便、肛门直肠病变、瘘管形成多见，内镜下卵石样、节段性改变仅见於克罗恩病病理学检查裂隙样溃疡、透壁炎症是克罗恩病的病理学特征。肠结核和克罗恩的区别临床表现以腹胀多见可合并肠外结核表现，内镜下主要表现为回盲瓣受累及干酪性肉芽肿仅见于肠结核和克罗恩的区别病，结合结核菌抗酸染色、结核杆菌聚合酶链反应（PCR）PPD实验，与克罗恩病有明显差别结论：结合临床表现、电子结肠镜加病变组织活检、结核菌染色、PCR检查，PPD实验是鉴别诊断肠结核和克罗恩的区别和克罗恩病的重要手段。必要时手术探查及抗结核诊断性治疗
重点是在在【最可靠】一词吧。
肠结核和克罗恩的区别确诊昰依靠活检找到干酪样坏死性肉芽肿克罗恩病则是非干酪样坏死性肉芽肿。用结肠镜取活检不一定能发现特征性表现加上临床表现难鉯区分，最可靠应该是依靠剖腹探查
第6版内科书肠结核和克罗恩的区别手术指征中也有提到“诊断困难需剖腹探查时”这一项。

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