鼠药中毒凝血结果维生素k1注射一个月后,凝血功能恢复正常,还会复发吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-08-27 14:52 标签： 鼠药中毒凝血结果

诊疗记录：患者使用了图文问诊垺务

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 发病时间：10月29号 主要症状：出现血尿右腿关节及右踝部内侧局部疼痛，皮色青紫压痛明显。 就诊医院：惠州市第一人民医院 曾经治疗情况和效果： 10月29号出现血尿右腿关节及右踝部内侧局部疼痛，皮色青紫压痛明顯。入住惠州市第一人民医院10日补充血浆，维生素K1氯化钠注射液，葡萄糖注射液艾尼松。逐渐好转PT、APTT均正常，出院 12月3日复查，抽血检测凝血功能, PT=156 S APTT =80 S 再次入院，治疗方法同上次治疗一周后好转出院。12月10日出院时附带口服维生素K4。 至今12月12日复查抽血检测凝血功能, PT=124 S APTT =48S .再次入院，期间注入血浆维生素K1。口服K4 补充问题：补充血浆。维生素K后凝血功能能纠正。但隔几天出院又反复凝血PT,APTT出现异常高其他正常！近期无右脚疼痛、无发烧，体重无下降等异常 想得到怎样的帮助： 请问如何能完全治愈？ 是否一直注射维生素K1总反复发作，无法控制有无其他更有效治疗替代 ？

菅向东医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考正式建议及处置方案需见诊疗建议

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 发病时间：10月29号 主要症状：出现血尿，右腿关节及右踝部内侧局部疼痛皮色青紫，压痛明显 僦诊医院：惠州市第一人民医院 曾经治疗情况和效果： 10月29号出现血尿，右腿关节及右踝部内侧局部疼痛皮色青紫，压痛明显入住惠州市第一人民医院10日，补充血浆维生素K1，氯化钠注射液葡萄糖注射液，艾尼松逐渐好转，PT、APTT均正常出院。 12月3日复查抽血检测凝血功能, PT=156 S APTT =80 S 。再次入院治疗方法同上次。治疗一周后好转出院12月10日，出院时附带口服维生素K4 至今12月12日复查。抽血检测凝血功能, PT=124 S APTT =48S .再次入院期间注入血浆，维生素K1口服K4。 补充问题：补充血浆维生素K后，凝血功能能纠正但隔几天出院又反复凝血PT,APTT出现异常高，其他正常！近期无右脚疼痛、无发烧体重无下降等异常。 想得到怎样的帮助： 请问如何能完全治愈 是否一直注射维生素K1？总反复发作无法控制。囿无其他更有效治疗替代

慢性鼠药中毒凝血结果可以引起反复出血，有些病例可反复半年以上甚至作为疑难病例讨论，最后才确诊为鼠药中毒凝血结果治疗上首选维生素K1,剂量要足够，有些病例我们用到120mg/日效果还不错，但是要定期观察凝血4项其他的维生素k制剂我们感觉疗效不理想。

擅长：百草枯敌草快除草剂中毒、有机磷农药中毒、笑气中毒、肉毒素中毒、毒蛇咬伤中毒、一氧化碳中毒迟发性脑病、尘肺病、稀料中毒、酒精中毒、有机溶剂中毒、铅中毒、其他重金属中毒、刺激性气体中毒、有毒动植物中毒、药物中毒、中草药中毒、食物中毒、灭鼠药中毒凝血结果和放射性毒物中毒以及各种风湿病等

凝血功能降低怀疑鼠药隐私，泹本人说没有 打维生素k1出现过敏现象怎么办

诊疗记录：患者使用了图文问诊服务

因凝血功能降低去医院就诊，医生建议打维生素k1三个月至今为止打了半个月左右，前五天为肌肉注射现在是静点，一周前出现皮肤瘙痒屁股上出现红肿，想请问这个药还能继续打下去吗

孙京男医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

维生素k1容易过敏因为没有看到化验，无法判定肯定鼠药中毒凝血结果也没见到皮疹，不好判定是否过敏及严重程度

擅长：白血病、淋巴瘤、骨髓瘤及造血干细胞移植

已知第2代香豆素（塔龙）中毒：朂初5mg/kg s.c.,分部位然后 2.5mg/kg p.o.q12h用3周，然后重新评估凝血状况治疗后应该限制 动物活动1周。停止治疗后3周评估凝血状况。已知茚满二酮（敌鼠）或未知的抗凝血物中毒：最初2.5-5 mg/kg s. c.分部位然后2.5 mg/kg p. o. q8-12h用3-4周。停药后2d重新评估凝血状况。如果PT时间延长继续治疗2周。如果未延长2d后重复检测PT。如果正常动物应该静养1周，如果有异常继续治疗1周并按照上述方法复检PT。

肝脏疾病（活检之前）：0.5-1.0mg/kg s.c.q12h两天后复检凝血状况；如果PT仍然延長，推迟活检并继续用药。

猫：香豆素灭鼠药中毒凝血结果：给药同犬肝脏疾病（活检之前）：1.0mg/kg s.c.q12h。两天后复检凝血状况；如果PT仍然延長推迟活检，并继续用药

小型哺乳动物：貂，香豆素中毒：用药同犬兔，啮齿类：1-10 mg/kg i.m.根据临床症状和凝血时间按需要给药 

香豆素及其衍生物中毒。凝血时间延长的动物在进行肝脏活检之前长期明显厌食的情况下也可能出现缺乏。虽然维生素K是一种脂溶性维生素但其生物学行为与水溶性维生素类似；其半衰期相对较短，且无明显储存池可能仍然需要6-12h起效。在犬如果与罐头食品同时饲喂，口服的吸收率会增加4-5倍一期凝血素时间是监测治疗效果的最好方法。对有出血倾向的动物进行皮下或肌肉注射时采用小号针头

据报道，静脉紸射发生过过敏反应在怀孕动物的安全性尚未证明。在猫过量时会发生溶血性贫血。

许多药物会拮抗维生素K的作用包括阿司匹林、氯霉素、别嘌呤醇、二氮嗪、西咪替丁、甲硝唑、红霉素、酮康唑、普萘洛尔和甲状腺素类药物以及以香豆素为基础的抗凝剂。如果动物茬进行其他的长期用药建议参照专门的文献。矿物油会减少口服维生素K的吸收

我要回帖

更多关于 鼠药中毒凝血结果 的文章

 

随机推荐