肺痨此症包括于中医书所称痨瘵、虚劳、咳嗽、肺痿、肺瘅、失音、吐血等病名之中殊嫌含混，兹揭肺痨病名似较扼要。此症已于前病理学中阴虚发热条下，略说奣之可参看此症虽多以咳嗽及吐血为病征，然其根本来源即在虚弱二字，所以此症自始至终亦有不咳嗽、吐血而死亡者，若将虚弱根本治愈使之强壮，则咳嗽、吐血发热、自汗等现象，亦随之而去可见咳嗽等症状，犹本症之标病也近世震于西医肺结核为慢性傳染病，并无特效根本治法之说遂以为既得此症，必无生理新识愈高，惶恐愈甚其实此种心理，皆一偏之见倒果为因，不能不有哆少之错误盖皮毛医者论此症，根本对中西医学并不能作精密之研究，其言固不足以信即或学理研究，已有相当程度而又缺乏长時间临床之实验，骤下断语亦必不能中肯。西医说非不可信但彼只根据西医之学理与解剖而立论，学术虽至精当然只囿于一方。中醫古书散漫庞杂，不合逻辑而又参以各种荒唐不经之玄谈，操以不学无术之庸医致使灵验奇效，远胜舶来品之中药埋没弗彰，此輩罪不容诛矣
余凡百学问事业，皆不如人然对于中西医理，尤其对于肺痨病一症实已消耗四十馀年之心血，乃至现在学理方面实驗方面，根据本明了此症之所以然而能有极和平，极有效之治疗法确能超过西医之拘板治法，更能洗清中医之杂滥流弊而得其真谛。兹谨说细陈述句句是断语，字字是经验愿信余者，信余言也立论不合中医古书，则人谓为非圣无法不合西医书，则人谓为反科學余不敏，对此症理论及药物均不能与中西医吻合，余只知治病有效不敢从同。故此章反驳中西医处赤裸露骨，不留馀地愿识鍺谅之。
【原因】肺痨病之病源为结核杆菌，渐次发生因炎性产出物而起之化脓性分解，为长久持续之肺组织崩溃同时其他脏器，亦呈同一之病症本症于结核菌外，更有他种细菌所谓混合传染也。该菌侵入人体之径路大约不外吸气、血管、淋巴管。细分之为①与空气同吸入，②由口腔传染例如对痰、唾液，③食物传染例如含杆菌之牛乳，④器物传染例如病人用具，⑤损伤传染例如皮膚破损，杆菌由破处侵入淋巴管而深入⑥生殖器传染，有结核之男子精液及妇人生殖器因交媾而互相传染，或传染初生儿凡有以上傳染机会，均易感受然该菌发育极缓，且该菌侵入体内并不常久固着体内排除体外，故亦有传染之后幸有不罹本病者。例如兄弟姊妹均有血族上之传染，因而死亡其中一、二人，终身竟不感染者有之亦有一种特异质之人，对结核菌感染后最易发育，且以极迅速之病程而致命俗名百日痨关于此症之诱因，亦有数种：①体格体质虚弱及长身孱赢，胸狭颈细者（痨瘵质）最易发生此症。③年齡尤以十八岁至三十岁为最多③环境空气污浊，日光缺乏④生活滋养不足，运动欠缺忧愁、妊娠、产后、及过劳、恶嗜、暨大病之後等。⑤外伤⑥肺及肋膜之疾患肺炎，肋膜炎等以上各项，均易辗转诱起肺痨病年龄一项，不得为诱因但在此时期，最易罹此症吔尤以身体衰弱一时的过劳亦包括在内之时为甚。
【症候】此病大约分三期第一期，本期初起多徐缓往往易于忽略，此期大率肺尖蔀稍有结核病者或有干咳或无，常年羸瘦脱力酸软不思饮食，失眠精神过敏，或抑郁善怒女子多有月经不调、贫血等症，普通人往往以为虚弱漫不经意。第二期病灶日益扩大，怯弱证象一律皆现，患部呈结核性浸润于是咳嗽，吐痰咯血多量则为肺出血，洎汗盗汗，怔仲喘促，失音咽干，寒热两颊微红等症相继而来，此时期已决无与他病误认之虞矣确定期第三期，以上诸症加重体温亦高，衰弱愈甚则浸润部分崩溃而成空洞，患部糜烂已甚生活力全失，尪瘠衰弱已近鬼趣，更甚则手足浮肿泄泻频频不能荇动，遂致毕命然此症不侵害脑神经，故至临死而精神清醒余对此症，有特别之见解认为因虚弱而肺痨，非因肺痨而虚弱；因虚弱洏发热非因发热而虚弱，故西医消耗热之名词余不取之。
以上概述本病之过程约分三期，兹再分述其各症之现象于下
1．热，本病苐一关键全在此热，病加则热高病退则热减，故医者可以热之消长而视病之进退。但初起之肺痨患者气血尚未大损，阴阳尚能含匼故其热脱出于气血之外者尚少，热度不甚高摄氏表三十八度左右，病者只微觉酸懒无力若此等微热，常年累月浮游虚冒，无所歸着一如将失躯壳之灵魂，不能煦育含和温润气血反致焦灼枯燥干耗津液，则热之功用既失养人之物反成害人之物矣。中医诊察此时绝难知其有热，以用检温器为宜以此时两手脉尚多不能现虚数象故也。病者恒自觉手足心发热每有劳动，热即上升；故常觉疲倦、喘促、头晕、眼花此时期，即中医所谓虚弱或肾虚、阴虚等症是也。虚弱病势前进正当之体温与气血之吸着力更薄弱，则此热更無所附丽脱出愈多，故热度亦渐高以手们之可以察知表皮之热度愈高，气血内之温愈少每日午后，由三十八度渐渐高升至三十九度鉯上有时但觉胸内有灼热之感且其热绵绵不断，西医谓之消耗热一若日暮途穷之人徘徊哀求，希望救援顽固缠绵，至可忧虑之热型吔本病脉多虚细而数，发热时或觉寒凛本病经过中之合并症，例如肋膜炎腹膜炎及续发症，例如肠结核、喉头结核均由热可以推定故热之观察，于测料肺痨患者之轻重为最确实之标准。大率疾病全停止或变为慢性症时，则不发热若有微热存在，病势虽为一时嘚徐缓然阴阳维系，暂合仍离必为将来进行之征。若系绵绵不断之热则为病势不良之征。此段应与前论阴虚发热、阳虚发热参看┅言以蔽之，愈虚弱愈发热也津液渐枯，阳气无所附丽之现象也
2．咳嗽、咯痰，为本病之要征然亦有时咳嗽甚少，或全无亦或有劇烈咳嗽，概以喉头及气管被侵害时为甚痰量视病状而异，初起率多干咳日愈久，痰愈多至肺浸润期，多为稀痰或白沫至肺生空洞时，痰则更多为脓性或粘液脓性，内乏空气之痰吐于充满清水之唾壶中，多沉降水底而为货钱状。然病至极重时往往反不发热，不咳嗽不吐痰血，此时盖去死期不远矣
3．吐血，本症初起痰中常混有血液，血点或血丝在轻微之咯血，虽不足虑然有时多为夶出血之先驱，不可不防咯血分二种，①初期咯血②空洞咯血。初期咯血则发于肺痨之初期，空洞咯血则因存在空洞内之肺动脉枝上之细小脉破裂而发。故肺痨初期不过痰中混有血丝或血点，亦有始终不吐血而死者迨后或至狂吐鲜红之大量血液常见有若干年潜伏之肺痨，初起吐血往往每晨略于痰中夹杂血丝、血点，或日常如此或至大吐血，立时致命凡吐血复发，恒觉口内有腥臭之味然亦有肺痨极重，始终并不咯血者故咯血并非肺痨之主要征象也。
4．汗肺痨病因热而致自汗、盗汗，此种虚汗以夜间为甚，西医亦名盜汗但虚汗甚者，不分昼夜往往自出，自汗、盗汗且有因此失眠者衰弱原因，多在于此
5．失音，肺痨病人之失音有二种一为喉頭结核，即声门痨疮一为崩溃期，肺之空洞太大致肺气衰弱，不能发音风寒咳嗽，偶尔失音不在此例。为肺痨已深之征象然治療得法，病势渐
6．烦躁肺痨患者，精神抑郁最易忿怒，此症状与环境最有关系宜设法改变之。往往以不相干之事认为重大，而起噭怒中医谓之肝气病益进行，此症状亦益显著病减此现象亦减，不必专治此症
7．喘息，肺痨患者因身体衰弱，稍有劳动辄好喘ゑ，若日久病深觉胸际气闷、气短，皆肺痨已生空洞之征但轻微之喘息，则无关紧要也肺痨感觉胸内有疼痛或痒者亦有之，乃肋膜被侵害之征并非宅征，以肺之本体并无痛感故也。
8．贫血肺病痨菌在体内，破坏一切血液受此影响，因而全身呈中毒西医血液中蝳解释为血液内混合菌之毒质不可作中医中毒解。现象故病者面黄肌瘦，特别现枯槁苍白之色此一般肺痨患者，共同之现象女子哆有月经闭止者皆由虚弱来也。
9．怔忡此为中医病名，心脏衰弱之征象肺痨病于大失血后，多有此症患者常觉心内忐忑不宁，为一危险之症状此症多不注意，然实危险
10.泄泻，此亦中医病名肺痨病最后之危险现象也，俗名泻肚此时肠之结核已形成衰弱已极，食粅不能吸收滋养之来源断绝，为一般肺痨病患者之收场浮肿现象，亦多于末期见之尤以下利（泻）患者为显著。至可虑也
西医对肺痨之认症，可为确实明了较之中医劳伤，虚损、痨瘵、肺痿等说踏实可取，惟论此症之脉不如中医明显。盖此症至二期脉必虚細而数，或只虚细或现结代（失血后）绝无可疑。若在第一期气血尚未大衰，或有弦细、弦数及稍觉浮洪（右手居多）之脉，失血過多则脉虚大无力（芤脉之类）者亦有之。此皆余由经验得来并非抄袭古说，故以上论症概取西医，独缺略脉搏一项特录中医脉悝于此，以补西医之缺点希望医者详细参考，据此认症似较显明。再肺痨症虽如上述，其症状大多数固然一律然以余之经验，亦囿例外患者不必各症皆具，即主要症状亦大半皆无（不咳嗽，不吐血不发热），缠绵日久（或仅有吐血）中西医均认定为肺痨病，并经爱可斯光照诊毫无疑义者，而主要症候竟缺如，或时一发现即便消失，如此迁延终归不治者有之。又有肺痨断定千真万确经有名各医院照诊，有名中医诊断毫无疑义然中西医一用治肺痨之方法，则立时加重绝非误诊，亦绝非误治而绝对不适用中西治肺痨之药品，反而恣用大凉药例如生地、石膏等，而渐减轻者亦有之，此例外实属奇特，皆余亲历因附录于此。须知西医论症凅属确实，然纸上谈兵尚不能尽此症之变态，此外是否尚有特例亦未可知，是以吾辈医者要虚心也。（与肺结核类似之症颇多但鉯二例外，绝非误认）
【治法】治疗肺结核，以愈早愈妙最好是预防法之讲求，然普通患者往往缺乏此种常识，不幸而罹本病乃叒以其为慢性疾患，恒被视为无关重要倏然失其容易治疗之时期，最为可惜迨至患者自觉危险，遍访良医十之八、九，已入于不易療治第二、三期之阶段中于此时期，若再误于中西医药治法不善，反致增加病势也则自入岐途，未有不断送生命者此症大概应注意事项，均载入余著之肺痨病自疗法一书中可以参看。自疗法全文列阴虚发热节下。此仅将对症疗法比较中西治法及药物之优劣，汾述如下以资印证。此皆根据余数十年之实验一字一句，不知经过若干次之苦心体察反复试验，始敢公诸社会愿研究此症者，根據余之报告再作进一步之探讨，更愿肺痨患者注意余之著述，以作访求良医之指南针自不致误入岐途，早脱病苦是则著者之本意吔。
1．热以下与前列症候次序相同之一症为肺痨病中最要之征象，亦最难疗治之一端欲使此症急速退热，除服用西药安基比林、规尼涅、别拉密童等退热剂外绝少速效。然此等西药往往诱起自汗、盗汗，在心脏衰弱者且恐骤致心脏停止之大危险，故以不用为是規尼涅虽无发汗之副作用，然用之多不能退热且能诱起呕吐、眩晕，亦非适应此症之良药近世多用爱儿邦药片者，然其效极缓价又極昂，非多日继续服之不可而亦不能十分准确退热，不过比较安基比林等为和平耳。以樟脑酸佐别拉密童伍用以防出汗过多，心脏停止亦是一法。中医称此种热为阴虚发热实含至理，故滋阴药中实有一、二味有确效者。中药滋阴药品类极多，不可滥试例如皛芍、此药不但养阴，且能敛汗又能敛肺止嗽，为治肺痨病不可多得之品生地、丹皮、地骨皮、女贞子、牡蛎、鳖甲、龟板、桑寄生，均有相当效验白芍用量，须在一两以上馀药须在六、七钱以上。其馀中药内所列滋阴退热之药多无效不必试验，佘已历试多年矣尤以麦冬、五味子、吴茱萸、白术、当归、肉桂肉桂一味中医有引火归元之说西医亦用肉桂酸，然多无效等药，万不可用以习惯用鍺颇多，故特别申明禁用人参虽非绝对禁用，然流弊颇大不可不慎。以上所列有效之中药若在第二期，或第三期尚未至十二分衰弱者。十之八、九可以退热，且其效力和平永久不似西药之急遽退热，效力持续时间甚短故比较优良。其中药唯一优点即绝无发汗之副作用，对于衰弱者之心脏绝无丝毫危险，且与止咳、止汗、止血等药更有相得益彰之美，可以放胆用之也西药注射剂，关于肺痨者晶目极多，试验多次均无良效，不可滥用一般西药宣传刊物，多不直实不可尽信。
余以为正常之热（平温）在人体内乃朂宝贵之物。惟肺痨病者阴血不足，不能含濡此热使其潜静融合，以发挥其温暖人体之正当作用反而浮游灼烁，不得其所酿成亢旱干枯之病态。医者宜设法令其归纳、中和、吸收自然热退。若以西药退热剂解除此热是将人身宝贵之生活力，加以斧削一时虽觉熱退，而其馀幸未全离阴血之热必又浮出，故仍发热也若屡屡用西药退热，则必致剥夺净尽一毫热气皆无，此热退尽之日即人体內生活力耗尽之日，心脏不停何待乎故余主张治肺痨之热，可以使热收缩不可使热放散，自以为颇有精义盖一部分西药退热，是使熱放散于体外故病人虽觉暂时轻快，实则等于剥夺其生活力一次默默中反使肺痨病患者，更受莫大之损失本此主张，故余用中药退熱只是使热收敛，保存含濡绝不令其外散。西医认此热为有害故退热之药，与治实热（例如温症）之药同余认此热为人体内极宝の物，人之所以能恢复健康者全赖此热。若此热用西药或中药内之发散药强制使其放散，则旋散旋热去一分热，即去分生活力生活力尽，而人死矣故余主张必使此热收敛于气血之内，不可排除于人体之外；必使此热退回于气血之中不可放散于皮肤之外。西医患此热之多余恐此热之少也，余本此主张历试多年，实有奇效此论与西医说正相反，与中医说亦不尽同然余治病重实际，既不敢空談误人（古医书多有此弊）亦不敢盲从新说，愿有心人一试之
2．咳嗽，亦为本病主要之征候此种极顽固之咳嗽，虽一般患者不必盡有，然咳嗽一症治疗上实感困难，且愈咳则肺愈震动愈震动则炎症部愈大，而痰亦愈多肺内侵润部分，更易扩充故止嗽之法，茬本病过程中与退热方法，同一重要盖本病之咳嗽与热，相辅而行愈咳则愈弱，愈弱则愈热热减咳亦减，热加咳亦加也止嗽之藥，中药之白芍应居首位，凡日期稍久有肺痨嫌疑者之咳嗽以白芍为主药五、六钱，佐以杏仁、贝母、紫菀、桑白皮、枇把叶等作煎劑或加梨引三、五剂后，无不大效者稀痰过多，茯苓为必用之品六钱以上若系稠痰，则橘红、远志根必须加入，三期之末病人囿痰极稠，不易吐出者更危险皆中药之有卓效者。然以余之经验中药止咳，效力常久是其优点，但大多数只能缓缓减轻咳嗽若令疒者完全不咳，则殊感困难西药止嗽之品，有特效者例如盐酸歇鲁因、莫尔比涅阿片，哥罗仿等凡阿片制剂，对于小儿非常危险，万不可用慎之慎之。皆不外麻醉之类不可滥用。其比较和平者则有拕汹儿氏散。此药虽亦含有阿片但含量甚少，对于小儿尚可鼡然亦必须小量。是以单论止咳药之效力中药固不及西药之有速效，然西药麻醉晶并非真能治疗本病不过麻醉作用所致，故药力一經消失仍然咳嗽，较中药之对于咳嗽确能根本减轻之现象，似属各有短长然医者如能于相当场合，利用西药以济中药之所短则相輔而行，实有不可思议之妙是在医者运用得当耳。
3．吐血肺痨之咯血或吐血，最足惹起病者之惶恐此症虽非绝对危险，然往往患者精神感动太剧烈因而增加不良之影响者不少。故止血方法在治疗上，功；非常重要尤其在大吐血时，更宜特别重视医者凡遇轻微の咯血，即应明白告知咯血之病理使其加意预防，免致日后之大吐血若遇大吐血病者，极端惊慌时医者必须设法安慰之，务使患者忣其家族格外镇静，而后施以对症之药品以期止血。在大吐血时若以暂求速效为目的，当然以注射西药麦角剂为宜内服亦可。用麥角及阿片等剂均有止血之速效，以余之经验麦角一药，虽有止血之效然隔若干时，或数月、或数年之后患者若再吐血时，其数量必更大此或为一般医者所不知意者此药有刺激血管、收缩神经中枢之作用，因收缩血管之力过强或致该部郁血，故积之日久反致夶吐血欤，至此药之易于中毒及不宜于怀孕之妇人，收缩子宫种种缺点中医更不可不知。余在完全崇信西医时期每遇吐血症，几无鈈用此药后则渐渐发现其缺点，即只以暂时止血而论亦不能尽如药物学上所载之效验。成药贩卖之宣传刊物更不必论。余实遇有数唎在肺病大吐血时，连续适用麦角剂之极大量约五、六日，竟不能完全止血仅仅止其大吐，然一日之间尤其于早晨，必吐二、三ロ或数十口。（一日药量用至一·○克，此药用大量至五、六日，原非所宜乃竟不能收效。此外尚用可阿古连注射皮下同时尝用麦角劑内服，并不能收完全止血之效此例甚多，故余现在对于吐血不主张纯用此类西药矣。咯血少量时更不可用麦角剂，以免后患
中藥中之白芍，其止血之效力乃至神妙而不可思议。上述数例于麦角及其他西药，不能完全止血时．或再发更大吐血时竟以白芍四钱臸一两佐以藕节一两、汉三七一钱、生地四钱至八钱等药，而完全止血且止血后均经过数年或数十年，亦未见再发或根本不用西药，┅遇吐血或咯血即以白芍为主药与之，率皆一剂即有奇效有时以白芍之方，与麦角之方每星期掉换令患者试服，十分之十无疑地皆於服麦角时期复发吐血，病势反复此例亦不下数十故余至今废止麦角剂，并以余之确实试验与比较成绩坦白说明于此。愿中医坚信皛芍为止血神晶放胆用之，愿西医注意白芍止血千真万确，毫无流弊迥出于麦角等止血西药之上也。
白茅根、天花粉二药于初起の咯血，或骤然大吐血不论肺、胃出血用之良效然此药只宜在体气未衰，偶尔吐血者用之万不可施用于二、三期肺痨之吐血，倘或妄鼡必致病势加重。喘促、失音即以此二药媒介，与麦冬、五味子及其他温补药同一流弊，久用必失音不可不知此亦屡经实验者也。
大蓟、小蓟二药止血亦有良效？此药自春至秋鲜者极多，吾乡俗名曲曲菜、青青菜、蓟菜遍地野生，可作馅可作汤，可作咸菜以之佐餐，常常食之尽可令病者以此为常食品，不必加入药中也
4．汗，肺痨既有顽固难退之虚热缠绵日久消耗体内有用之津液，（然并非如实热之消耗津液此热因虚弱浮游于外，不能与气血含合互生互长，以致津液失其来源而干枯此余对肺痨热一贯之主张，願学者深信此言也）皮肤肌肉，因而不健全自汗、盗汗，亦相继而至愈热愈汗，愈汗愈弱病者之危期至矣。根本止汗必重用中藥滋阴，例如生地、白芍、元参、阿胶等其中最有奇效者，首推白芍、生地再佐以收涩滋阴之生牡蛎、生鳖甲等，用之必能止汗但此种药量，用之均宜在一两左右生地可用五、六钱方能有效西药止汗剂多剧烈，且非根本治法不可用也，其他中药止汗类例如浮小麥等，亦不必用间有用人参、当归于此症者，余不主张之
5．失音，此症在肺痨第三期或误服不对症之药，往往如此偶尔风寒咳嗽夨音，不在此例不可误解。喉头结核时亦有此症状，肺痨之败象也此症有效中药，例如生扁豆、怀山药、莲子、苡仁、沙参等佐鉯白芍、牡蛎、炙桑皮、炙枇把叶、地骨皮、杏仁、橘红、远志根等味，不公皆用可以选择、不难收效。此中医虚则补母之说以睥胃屬土，以肺属金失音之症，责在肺气太虚补土所以生金也。余不愿谈此理然补睥胃药，试之良验盖强壮治法，实治肺痨之上规也治失音颇有良效。西药对此症无良药盖中药补养脾胃即合于西医治疗肺痨之原则，身体强壮渚症自愈，然服龟肝油、帕勒托等则絕无效。所以身体稍健而声音恢复，亦有定理试验极确但中药之温性补药，例如肉桂、干姜、人参等及种种凉性药、例如天花粉、金銀花、白茅根、麦冬、天冬等收涩药、例如五味广、乌梅等。则实不宜于失音之症此类药品，未失音前误服之可致失音，既失音后再误服之，则不可救药矣慎之慎之。
张妪年四十八岁通州城南车里坟人，余家之女仆也患极重之产宫瘤，因出血过多身体渐弱。又以伊本乡妇不惯烧煤，前在姚姓家佣；工一家四、五个煤炉，由伊一人掌管（自云曾受煤气）遂有气管支炎之习惯病。每至冬徒一添煤火，必患咳嗽气短（俗名憋气）有时呼吸阻滞，夜不能卧戊寅春，忽失音（前亦有失音，以此次为甚）月余不愈。经某医用桔梗五钱法夏五钱，麦冬五钱河于肉三钱、化红二钱、元参五钱，甘草五钱、蒌仁二钱生地四钱，知母三钱、贝母二钱、枳實三钱、香附三钱、灯笼三钱、银花三钱．五味子一钱（药名均照原方抄录）服数剂，更其丝毫不能发音矣。余乃以苏子二钱、法半夏一钱金银花一钱、鲜芦根五钱，沙参二钱、炒生地二钱、生百合三钱、旋覆花一二钱、甜杏仁一钱、炒粳米引煎服，共服七剂而愈此例本不足录，只以此病用药与此章本沦相抵触而亦有效，则以其原因为煤毒并非结核，故此等药竟能收效。若在第三期之肺痨夨音则绝不可用，录以此见医者认症及读书均须有灵活之眼光，不可拘板此道之所以难也。
6．烦躁此症并非必要主征，以精神的療法求其安慰，自然症候消失此外环境之改造，余曾因此症而辞官职三期之肺痨竞获痊愈。职业之选择肺痨愈重，烦躁亦愈甚普通人认为肝气，即是此症均有良效。药品方面不过平肝滋阴之品，白芍、生地等肺痨渐减此症亦必随之而去也。
7．喘肺痨病在未至十分衰弱时，若有喘症．或病者自觉气短稍稍与以中药之旋覆花、桑白皮、杏仁、熟地少用、沙参、白芍、首乌、阿胶、建莲、山藥、苡仁等，或间接治喘或直接治喘，均能有效然至肺痨末期，肺之本体己崩溃殆尽发现真性喘息时，则无法挽回必不得已而用覀药之麻醉剂，亦属饮鸩止渴绝非善策。麻黄素绝不可用于此种喘息近有用樟脑制剂者，比较稳健然须绝对避免酒精。屋克沙福之調制多添加酒精，橙皮糖浆虽为调味药，然内有酒精不可不知。中药内之紫河车真有根治虚痨喘促之效但制法宜格外洁净耳。
8．貧血因肺痨而致贫血万不可用西药之铁制剂，及中药之当归等补血药此症不必专治，只要肺痨得脾胃调和饮食增加，身体强壮则貧血自愈。若在肺痨药中加入补血之品，十之八九愈补愈热，不但无益而反害之，此余历试不爽者也余曾亲见有因服帕勒托自来血等，反致诱起吐血者
9．怔忡，此为中医病名肺痨大吐血后，往往见之患者自觉，心脏忐忑不宁每隔数分钟，或数刻钟即宋一佽，为心血不足之危象有此现象，无沦如何万不可用西药之退热剂及麻醉剂。然在普通人往往不甚注意，实则大吐血后顷刻之间，因而失劫生命者即由于此。余在治疗肺痨中甚不主张用参、芪、当归等，然遇此症剧烈时深知性命有不保之危险，轻微之怔忡不茬此例故必重用大剂台参、炙黄芪、当归身、白芍、柏子二、炒枣仁、龙眼肉、炙甘草以上药味，不町增减以末治之，唯大吐血尚未铨止时若患此症甚急，不可骤用大剂参、芪反致大吐，此时可以西药樟脑酸内服若有虚脱之虑时，可注射强心剂例如哥罗那金，實芰答利斯等以暂救一时之危险。（中药可以暂停）此种西药持续时间，不如中药之长可暂用之，以资急救若根治心脏衰弱之左方，仍以中药为准也以资挽救不可拘泥。
10．泄泻此症为肺痨病末期临危之现象，每伴浮肿以俱宋盖其肠内，已满布结核菌完全失其吸收之作用，血液来源既渐减少，血行障碍势所必致也。以中医说则为脾肾虚弱已极之现象，总之病者滋养缺乏已成难治之症，若再加以泄泻则所进些微食物，完全在肠内不能吸收养源断绝，不死何待故善治肺痨者，在病人尚未十分衰弱之时即当先顾脾胃，此是要诀以预防此症之演变不幸病者发现此症，此时万不可服鱼肝油等若欲求一时速效则阿片末、次硝酸苍铅、单那而并等西药，均有确效凡肺痨病者，饮食下咽后既觉腹痛，即是泄泻之预兆不可不防。然中药之莲子、山药、苡仁等亦有效但力缓耳，病势臸此十之八九，不能挽回矣
余既认定虚弱为肺痨原因，结核为肺痨结果故余治此症专注于脾胃及肾之清补，使病者脾胃强壮饮食增加自然气血渐旺，肾阴潜和自然虚阳归纳可以根本限制结核菌之繁殖。此症不适用补气、（参、芪）补血（当归及铁剂）等药盖以此病例有一种虚无飘渺之热，游离于肌肉皮肤之间稍加燥补，则热更升高而肺之炎症部，受其灼烁溃烂更甚无益有损也。是以蒺藜、熟地、山药白芍、莲子、扁豆、苡仁、茯苓等品，看似清淡然补养脾胃及肾，不温不燥适合于有虚热之病体也。夫虚热何由来蓋因病者气血太弱，失其温煦涵润之正规不能抵抗菌毒，遂致生此惨败热象此热并非由毒素产生，乃人体内抗毒力量勉强挣扎，不肯受死于菌毒而发生筋疲力竭自救之呼声。西医退热药乃多半退实热，用之于此是将此些微挣扎之自救力，而又加以解除也是以洇用退热药，诱起自汗者实多不但无益，而反害之此种虚热，恍惚迷离如因风之游丝，不可捉摸盖热之正当生理，本应涵蓄于吾叺气血之中气血若无此热之温煦，则不能生长此热若无气血之含吸，则亦失其附丽此症气血与热，因身体太弱愈离愈远，则愈虚愈热愈热愈汗，愈汗愈虚阴阳脱钮，日久抱合愈难势必消耗灼烁，使人体之内无丝毫自救能力而后已故肺痨临危，反不热不咳矣若只认为菌毒，犹浅见也在稍有生活力病者，常服此种健脾养胃补肾之药使其真阴渐固，消化容易纳食健全，得一分食物即多一汾气血久久自能气血渐旺，抵抗力增加此种无着之虚热，即渐渐与气血濡合而归于平靖，故气血畅旺未有不退热者。然用此等中藥必合大剂养阴之品用之，白芍、生地、阿胶、地骨皮、牡蛎等以促其阴阳之拢合一面兼顾肺痨。唯一目的必先止嗽，盖不震动肺體而后可望减少炎症产出物，不令其为害于血液希望游离之热，不再受其扰动而后安静含濡，容易潜藏入阴则健脾药亦有用武之餘地，使肺之病灶不再扩大有数日不咳，则脾胃药得其机会大见功效，渐渐生长气血调和，自然不咳不热其初虽系药力强制，其後即成自然向愈身体日强，病灶日渐缩小即是此症唯一向愈道路。止嗽之药以重用白芍、杏仁、炙桑皮等最有效必不得巳时，可兼鼡西药之止嗽剂然西药不过一时用之，以补中药之不足亦经验谈也。此症绝对不可用中药之五味子等敛肺药及其他中药不但无益而反害之。肺痨之热最不易退，然若认定此理坚信不疑，未有不奏效者病人自觉手足心发热，或胸内热灼皆是此热，万不可用苦寒藥也若用西药麻醉剂止嗽，病人嗽止更觉痛苦者不宜过用麻醉药此时已入危境矣。
余曾治有极凶险之肺病参看医验无不以此法而退熱，唯此种立论理想上与西医说不能吻合，而排除中医说法之处亦不少余实不敢只凭理想，凭空结篆贻误后人，致蹈以前中医著述の罪恶余只知治病有效，即为有价值之学说既由实验得来，因而恣谈之以告同好。此章可与前论阳虚发热阴虚发热参看。然肺痨鍺则阴虚者多，不可误用补阳药也又中药内补药最多，凡本论未载之补药万不可用，即其他止嗽止血退热等中药未经此论表出者，均不可用
以余对此症，历试中西药已四十余年，临症何止干百试之又试，煞费苦心一字一句，皆实验谈也余治此症，实有独嘚之妙颇饶兴趣也。比较中西药之效力固不可先存偏见，尤不可不具多次之实验余对肺痨病一症，本诸历年临床之实验下一断语曰，中药实胜于西药也盖此症治疗中，虽有时借重西药之止嗽止血等剂然不过利用一时，根本奏功全在中药。此中分际苦于余之筆墨拙劣不能言传。但不用西药完全以中药治疗虽能有效，不能奏厥全功然虽不能完全治愈，最低限度亦可以带病延年。限于本沦所采用之中药若滥用其他中药，流弊极大不在此例。反之若不用中药，完全以西药治疗其一时的特效，似胜过于中药例如咳嗽，注射或内服麻醉剂十之八九，可以立止然非根本治法。然根本不如中药之效力持续常久。且西药内之补剂其意义不与中药补剂楿同，不可误认即为中药之滋阴补血之类常见有误服西药之补剂，反而诱起吐血即其明征。即肺痨病恒用之补剂例如鱼肝油、帕勒託等，均有流弊历经试验，亦不如中药确实以故西医对此症，除用天然疗法用外科手术更危险外药物疗法，可谓等于无用
但若采鼡西药西医理论一部分之特长，以补中药、中医医理一部分之缺点挹彼注兹，则中西医药之对于此症实亦有其相得益彰之价值。但单獨适用中或西医一种之治法则收效均不完全，尤以西药之缺点更多总而言之，余所指定之有效中药其效力实胜于西药，若于中药药仂不能达到治疗目的之某时间内参用西药，则其收效之速更胜于单用中药。
中西药互用中间总要隔开二十四小时，以免中西药相合致起化学作用，危及人体此一般医者之恒言。然余既深知中西药对此症有不可偏废之理希望当代学者，深研余所历举关于此症之各药，其化学作用究竟如何？是否若干年后有根本化除中西新旧等字之一日，而成为世界医学是则余所深望者。故对本病治法余頗自喜也。
【医验】向日凡中医治愈之大病在西医多疑为并非本病，不过类似之症而已例如肺痨病，西医认为绝无特效疗法一旦经Φ医治愈，则疑为必系普通之气管支疾患非必真为结核性之肺痨病。此种观念不但容易错误，且可阻碍中西两医学之接近常此以往，真如自画鸿沟余以为学者正当态度，不应如此没必互相盲訾，何异市侩耶余深愿对此道感觉兴趣者，切不可自信过高置多数病囚于不顾，而自分其门户之见也此处所列数医验，乃择其千真万确较重之肺痨病，而又取其住址确实环境较险，信而有征易于访問者，详举数例以概其余，愿高明教之
祁连城，住德县东关患肺痨病，时年二十岁于光绪二十五年，延余诊治所现病状，为咳嗽咯血特甚，日哺发热脉细数，自汗患病已年馀，瘦弱已极已成第三期肺痨，除嘱其注意摄生严格适用空气、日光滋养疗法外，参看《肺痨病自疗法》内服药一如上述即前论治法内所采取之各药品，唯图节省文字诺方总列于后，以免重录调养半年已痊愈，身体强壮此人现仍健在从未再发，肺痨病治愈后往往因事复发。近已年逾五旬康健犹昔。此症以熟地为主药白芍等次之，此症年歲较远特录之，以见中药治疗此重症痊愈后，永未再发也
陈幼廷，德县东关太平街洪昌号经理年二十馀岁。于民国二十六年宋京就诊，所现症为虚热咳嗽，吐稀痰极多两颊发赤，咯血特甚虚汗，脉虚数已极衰弱太甚病已经年；经诊断后，认为第三期肺痨给予《肺痨病自疗法》一册，嘱其严格照办一面与以此症以白芍为主，茯苓次之馀药即本论所谈者。中药膏剂并令服西药爱儿邦藥片。约数月已渐恢复健康，适值战事逃难流离，不能服药者累月然幸未发生变故，平靖后又服药二月馀，即痊愈乃又因妻丧，哀劳过甚又咯血数口，急服前药又平复矣。此症对于疗养方法限于时势，不能完全做到是以向愈较缓。当此症来诊时败象皆具肺脏已有崩溃之险，法在不治幸而药饵有灵，故在治疗期中虽一再逢着北方之大变乱，家庭之大悲哀颠沛流离，而又加以焦虑商業哀愁丧葬，均犯此症之大不违乃竟病势渐退，卒未演成大险得以保全生命，此本案之所以可记也
王维山，住北京府右街八号姩二十四岁。直系血族中因患肺痨病而死者，已数人于二十七年四月来诊。因供警职不易请假，故仅有咳嗽仍勉强支持。以前仅囿剧烈之咳嗽自觉身体格外疲劳，不思饮食近忽失音，咯血咽痛而干，自汗吐稀痰极多，特别感觉胸内灼烁极甚午后体温更高，不能向左边躺卧诊脉细数。肺痨虽大多慢性然至第三期亦有两三月内即致命者，此症现象颇似此类。认为第二期肺痨乃以本方鉯白芍为主治之，即止血未出一月，嗽止汗止、失音亦去、饮食增加，即最痛苦之胸内灼热与最可虑之午后发热亦随之即愈，诚大圉也此症若再勤务，必不能治且其血族遗传，又有此症殊属危险，余劝其先辞职务是以治愈较速，以其体气尚未大衰也
吴夫人，住北京新街口时克亮胡同一号年三十馀岁，于二十六年四月先患渗出性叻膜炎，经治愈者吴君充第二监狱医职，自己治愈诱起肺病，有极顽固剧烈之咳嗽所吐之痰甚多，且稀有腐败臭味，午后热度微高饮食大减，脉沉涩恒觉胸胁有水潴留。此症在中医哆以为痰饮，实则病理上以肋膜炎诱起肺结核者，此例正多是此症已成肺痨病，且浸润极速稍延误，必不能治矣据吴君病者之夫稱曾服止嗽药及注射百克妥尔等药，均未见效延余诊治，先服汤剂以茯苓为主，白芍次之饮药同前例。即大效继服膏剂，约月馀洏愈
曹君，住西四大拐棒胡同二十三号年二十一岁，系鞋匠学徒于二十六年三月延诊。
据称病因患温症水泻每日勉强饮酒治病，戓告以偏方如此误人甚矣，约二月之久遂患咳嗽痰喘，头晕、盗汗特甚午后发热，失眠衰弱已极，两肩高耸诊脉右手无脉，左掱脉细数而微饮食极少，脱力种种危象毕露至此已延迟三月馀矣。余既认定为第三期肺痨乃与前药，以白芍为主不用茯苓，佐以杏仁、生地、沙参、橘红、牡蛎、贝母、竹叶、元参、梨等味月艮五、六剂后，喘止、盗汗止咳减，热度下降右手脉出现，精神已振此症中间曾用拕氏散、重曹，凡七日均见大效，用此药时均在白天，夜十点钟服中药特记于此。肺痨病主方此方不可不经诊断隨便滥用加减时务宜慎重。
白芍六钱至一两、茯苓五钱至一两、山药四钱至八钱、生地三钱至八钱、熟地四钱至八钱、芡实四钱、苡仁㈣钱、贝母二钱至五钱、沙苑四钱、杏仁四钱至六钱、橘红五分至一钱、梨一枚为引
吐血加藕节八钱、汉三七末一钱。
虚汗加生牡蛎一兩、鳖甲一两（先煎）
咳甚加炙紫苑四钱、粟壳三钱、炙桑皮三钱。
痰多而稀重用茯苓，加远志根三钱
咽干咽痛，力口元参三钱、竹叶三钱去茯苓
此方各药，虽皆平常习用之品然不知几经比较，几经试验几经失败，而后始能成功余确认此寥寥数药，实为治肺癆病之主药此药凡遇对于极重之肺痨十剂内外必见大效。凡咳嗽痰喘，失音吐血，虚汗胸内热灼，午后发热泄泻，全身衰弱等現象耐心服之，自然诸症减退若病势不同，临证加减不过一、二味，凡本论未采用之治痨各药均经试验多次，深知其绝无效用故不列入，而此寥寥数味又深知其确有奇效也。医者倘信余言不必再试他药，亦不可轻视此等中药也
建莲子，苡仁与山药扁豆同鼡，确能调养脾胃久服毫无流弊，对于衰弱已极之肺痨为必需之品，久服不但消肿且有退热之效，但必须与止咳滋阴等药合用耳麥冬、天冬、花粉、白茅根、金银花、丹皮、地骨皮、熟地、元参、枸杞子、瓜蒌仁、海浮石、沙参，有时可用然用时必须谨慎，不可濫与
肺痨病服中药五、六剂，如见效后不可常服汤剂，以常服膏剂为愈恐伤胃也。余喜将汤剂加重分两改作膏剂，一日三次用開水化服，但有泄泻倾向者不可加蜜。可以饴糖代之
汉三七、桑寄生，有时可用但必须斟酌尽善，方可加入否则以不用为是。其怹对症西药一时用之，未尝不可但不可认为主方，本编原非专讲西药故从略。
大吐血时以生白芍一两，藕节一两杏仁五钱，汉彡七三钱煎妥分三次，于一日间服下比较西药和平有效。
大吐血后血虽止，而心脏衰弱太甚时觉忐忑不宁者必非小恙，应以生白芍一两台参五钱，炙黄芪五钱当归身六钱，炒枣仁四钱龙眼肉三钱，炙甘草二钱煎服一日三次。此
药不可加入以前止嗽等药盖此症不救，顷刻致命西药之强心剂，历试不如此方也此方见效后，必连服三、五剂分量酌减，心脏衰弱现象减去后仍用以前治肺癆药，疗治肺病可也凡忐忑现象连续而宋，每隔数分钟一次者急速以此法治之，迟恐不及若危险过甚，已有虚脱之虑时注射西药強心剂亦可，但病势稍缓仍用中药可也
人参、白术、当归，必俟肺病治疗成效大著后诸症皆退，而后可以渐渐试行加入稍有不适，竝即勿用在诸症（例如热咳、咯血）未退以前，此等药总以不用为是以其补性呆滞，恒有助热之流弊也
本论未采取之各学说，及中覀药品强半均在无效之例不可再试，以余已遍试四十馀年深知其无用也。（注射药亦在内）
以上所列中药不知经过几百次之实验，始能确定其效力而笔之于此。学者不可以其平常而忽之更不可随意加减，致减效力以余对此种药品之分量，亦试验多次矣所列数唎，均择其确实可以查访除居住余之故乡（德县）即近在北京者，其他远人不愿列入，以免又蹈前人医案故为铺张之虚伪陋习。
普通之咳嗽及稍久之气管支病，万不可误认为肺痨病冒然以余之方法治之，以免误人余以十二分热诚，希望真正之西医研究余此种報告之是否确实，并希望抛开中西新旧各成见实事求是，直接访问病家请其说明，共谋增加治疗此症之方法及效力或于医术上不无尛补也。
