以前头孢克肟需要皮试吗过敏长红疹子，现在皮试头孢呋辛没有过敏，可以输液输头孢呋辛吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-12 17:52 标签： 破伤风皮试过敏怎么办
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本帖最后由 zhangjiamou 于
23:09 编辑
昨天接诊一病儿。女，2.5岁健康状况一般，前几天有点感冒，自买头孢克肟，感冒冲剂口服，今来诊。查：体温：38.3，咽红，扁桃体（—），双肺呼吸音增粗，有少许湿罗音，拟皮试，头孢呋辛输液治疗。其母亲说，前一月在市医治疗，头孢过敏，然后做的别的皮试，不知是什么药。心中很是不解，此小孩在这儿经常打头孢类，前几天还口服了头孢克肟，也没有皮疹什么的，仍然做了皮试，叫家长回家把病历本拿来看看，的确是这样，先锋过敏，打的阿莫西林舒巴坦钠。如图（第1张是病历本上的，第2是输液卡）
我有如下疑问：1一般来说，青霉素过敏的，可以打先锋类，但是先锋类过敏的，叫我打青霉素类，我真还不敢打，虽然理论上说他们有交叉过敏反应，教材上也没有说先锋过敏的不能用青霉素类，但是头孢的说明书上说的很清楚：青霉素即刻反应的要慎用。也就是说，在过敏上：青霉素大于或者多余头孢。
&&2.&&做了皮试（—），又考虑刚吃了头孢，又鉴于上面本人的歪理（能用青霉素，不能用头孢？），还是在密切观察下，注射了头孢呋辛，没有不良反应，今天好转，继续应用，无反应。
&&说实话，虽说注射了头孢，患者也好了，但是自己承担了不小的压力。还是觉得有点得不偿失。太冒险了（本也想用阿奇霉素，但又担心胃肠道反应）。大家碰见又会如何处理呢？& &&&如果再碰见，我是不想用了& &&&。
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本帖最后由 yjb5200120 于
14:36 编辑
头孢皮试假阳性原因很多，但医院有头孢皮试阳性史，最好不要再用头孢了，如果真的过敏了，我们承担不起，记者草菅人命的帽子就会把我们压死。
还是小心点好，万一真的过敏你就后悔吧
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头孢皮试假阴性原因很多，但医院有头孢皮试阳性史，最好不要再用头孢了，如果真的过敏了，我们承担不起，记 ...
yjb5200120 发表于
& & 是啊,说的对,我们脆弱的心经不任何风吹草动
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这例患者应该是头孢假阳性，也有可能是皮式液配的不标准（浓度偏大）或是放置过久引起的假阳性反应，我们在基层能多方便考虑问题，重新做皮式，密切观察下使用，这点我很欣赏楼主的敬业精神。我也遇到过同样的问题，同样重新做皮式，密切观察下使用，病人安然无恙。以一切相信自己的眼睛和推论为理念。
现在看来，在基层这样做增强了自己的自信心，但也有着巨大的风险，的确有些得不偿失。
话反过来说，在基层做皮式阳性，到市医院重做皮式能用，那是基层没技术水准；在市医院皮式阳性，到基层重做皮式能用，那是基层胡闹，出了医疗事故则要永远背上骂名！
总结：得不偿失，不用为上策！
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小心无大错啊，还是需谨慎为好。
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为了安全起见，最好不要冒这样的风险。
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不求有功 但求无过
你胆子真不小
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不求有功，但求无过，只要不出事，都是。
& & 在基层做皮式阳性，到市医院重做皮式能用，那是基层没技术水准；在市医院皮式阳性，到基层重做皮式能用，那是基层胡闹，出了医疗事故则要永远背上骂名！
你说的的确是这样，我这样做是很冒险，注意是因为在市医院注射了阿莫西林，我才有胆子打头孢，如果要我注射阿莫西林，我是不敢了。
yjb5200120
& & 谢谢提醒，碰见这种情况，我不会再冒险了。
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用阿奇注意剂量和滴速，胃肠道反应几乎没有。
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婴幼儿皮试假阳性很多，因为孩子的皮肤比较娇嫩刺激后很容易变红。这和皮试时候操作也有关系，操作一定要麻利。
我比较胆小，只要有怀疑就不会考虑用，反正发财不了
我比较胆小，只要有怀疑就不会考虑用，反正发财不了{:1_169:}
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我也曾遇到几例这样的“假阳性”，青霉素可以用，头孢有的可以用，有的就不能用，不知道是什么原因，我想是因为药品的质量问题吧，一般情况选择患者可以用或着常用的抗生素，对于以前常用的后来皮试出现阳性的患者再次皮试后视情况而定，我想也不能因为在上级医院的一次皮试就否定了该患者从此再也不能用此类药物吧。
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宁可信其有，不信其无。理论上头孢一种过敏，并不代表其它的头孢就一定会过敏，但是我们在基层还是要小心为好。
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资料评价：西力欣(头孢呋肟)用药咨询
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问03-18 09:02:18
答病情分析:价格方面不好说的，不同地区的经销商那么制定的价格也是不一样的，不同药店可能价格也是不一样的意见建议:建议你提供详细的病情症状，才是可以比较好帮助你进行分析，比如现在有没有什么明显的病情症状呢？有没有什么地方疼痛或者不舒服的状况出现 [详情]
问04-12 20:19:02
答病情分析:你好，你说的情况是头孢吡肟过敏引起的皮肤症状的，跟你的体质有一定的关系，需要你到医院皮肤科给于检查，确诊后给于抗过敏治疗，同时需要你注意以后不能再使用头孢类消炎药物的，指导意见:建议针对患者的病情，要求你给予口服氯雷他定和钙片抗过敏治疗。同时给予易菲莎软膏外涂对症治疗，如果效果不理想的话，...[详情]
问12-03 19:00:21
答病情分析：你好 从你的描述与症状分析，出现口腔炎，原因是药物过敏引起。指导意见：建议必须停止服用致过敏的药物。对于滴鼻液，没有引起过敏反应，可以继续使用。医生询问：[详情]
问06-10 10:35:04
答病情分析:根据描述上呼吸道感染伴有咳嗽症状可以用头孢呋辛钠抗生素治疗。指导意见:根据描述“上午打3.0下午打3.0”注射用头孢呋辛钠每天分两次间隔静滴可以长时间抑制病菌繁殖和抗菌治疗。 [详情]
问05-03 13:43:06
答病情分析：你好，尿频一般多见于泌尿系统的感染的情况，头孢对于泌尿系统感染的治疗几乎是没有效果的指导意见：建议需要去医院泌尿外科就诊，进行详细的检查看看具体情况，合理用药。[详情]
问09-02 23:04:36
答你好，一般的5分之3，就是30mg，就没错的[详情]
问05-15 09:57:12
答病情分析:你好，你说的情况主要是宝宝感冒后低热，咳嗽，有点炎症感染了，医生的处理是非常正确的，有退热的，有抗感冒的，有消炎的指导意见:如果你不用消炎的药物，诂计还是会发热，退热的药物也不能常用啊，只有炎症消退了，才会不发热的，还是给宝宝用点头孢克肟吧，它是第三代头孢，副作用是很小的 提问人的追问 2...[详情]
问08-26 11:31:52
答这个没错两粒就应该可以的，具体治疗方案应该遵循临床医生的指导意见。[详情]
问01-31 23:57:54
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00:04:20可以吃止咳化痰的中药吗
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问05-26 19:52:31
答病情分析:你好，根据你描述的情况多考虑是属于过敏性导致的神经性头痛的情况，这个情况是需要继续做调节治疗为宜。指导意见:现在的情况是建议在医生的指导下服用敏迪+葡萄糖酸钙+维生素C+维生素B1做调节治疗为宜。同时注意避免劳累，避免熬夜，避免吃生冷辛辣刺激性的食物，这样的话就会逐渐恢复正常的。 [详情]头孢呋辛可以换成头孢克肟吗？_百度知道
头孢呋辛可以换成头孢克肟吗？
孩子睡觉打呼噜医生说扁桃体肥大医生开的是头孢呋辛可是太苦孩子不吃，我换成了头孢头孢克肟分散片不知道可不可以？
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头孢克肟，三代头孢，适用于支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、胆囊炎、胆管炎、猩红热、中耳炎、鼻窦炎。头孢呋辛，二代头孢，适用于上呼吸道感染：包括耳，鼻、咽喉感染，如中耳炎，鼻窦炎，扁桃体炎及咽炎。所以头孢克肟适应症里面没有扁桃体炎及咽炎，不要换药。每种头孢菌素都有其抗菌谱，相对应就有适应症，请用头孢呋辛。
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皮试青霉素过敏能吃头孢克肟颗粒吗？
发病时间：不清楚
患者性别：男
患者年龄：1详细病情及咨询目的：　　我家小儿１１月１５天，因发烧至３８.５度，有发炎咳嗽，服用中成药奥德清会呕吐，医生给我配了头孢克肟颗粒，他以前发烧输液皮试有青霉素过敏，请问我能给小儿服用此药吗？有没有其他消炎药吗？本次发病及持续的时间：２天了病史：常发烧，咳嗽，咽喉有炎疹
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
副主任医师
无锡市第三人民医院
擅长：擅长新生儿、儿童常见病的诊治，儿童生长发育、喂养指导。
头孢类抗菌素与青霉素类抗菌素存在交叉过敏可能。但青霉素皮试阳性与青霉素过敏是完全不同的概念，皮试阳性不等于过敏。可能过几天皮试又阴性了。另外，青霉素过敏者对头孢霉素可能会过敏，但不是一定会过敏。因此，青霉素皮试阳性可以服头孢霉素。青霉素过敏者则要谨慎些了。
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