【腹腔镜下胆囊切除术】_腹腔镜_手术_步骤_护理-大众养生网
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腹腔镜下胆囊切除术适应症
常见治疗疾病方法比较多，手术、药物都是不错之选，手术治疗对缓解疾病效果非常不错，而且这样的治疗方法种类也是比较多，腹腔镜下胆囊切除术就是其中一种，对腹腔镜下胆囊切除术适应症都有什么呢，是很多人不清楚的，下面就详细的介绍下，使得对它有一些认识。
腹腔镜下胆囊切除术适应症：
1、有症状的胆囊
2、有症状的非结石性慢性胆囊炎
3、有症状和有手术特征的胆囊隆起性病变
4、急性胆囊炎
5、部分无症状胆囊结石
1、性阻塞化脓性胆管炎
2、急性坏死性胰腺炎
3、慢性胆囊结石伴有腹腔严重感染
4、伴有严重出血性疾病
5、伴有严重的、门静脉高压症
6、妊娠期胆囊结石者
1、术后增加呼吸度，有利于气管分泌物的排除，减少肺部并发症的发生。
2、手术后久卧床易经脉栓塞
3、促进血液循环，有利于伤口愈合，避免褥疮发生，防止血栓形成
4、促进胃肠蠕动，预防肠粘连，减少腹胀，增进食欲。
5、减少尿潴留，防止泌尿道感染
6、不宜进食，，牛奶豆浆是产气的流质食物，喝了之后肚子更胀气
在对腹腔镜下胆囊切除术适应症认识后，使用腹腔镜下胆囊切除术的时候，需要根据自身疾病需求进行，而且对这样治疗方法使用前，需要对它各方面进行了解，这样在使用的时候，患者才能够放心进行，这点患者也是要注意的。
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记南昌市第一医院副院长孙明生和他的普外团队
过去，一说起做普外科手术，人们自然而然想到“开膛破肚”。做一个普通的胆囊炎开腹手术，没有两三天病人都很难缓过劲来。听到要上手术台，多数人都会紧张好几天……
近年来，随着微创技术的广泛应用，很多普外科手术只需在肚皮上打几个洞，医生用腹腔镜就可以做手术了。据了解，我省腹腔镜技术不乏佼佼者，其中就有这么一位外科医生，他一门心思钻研如何避免给消化道肿瘤患者“大动干戈”。他，就是南昌市第一医院副院长、普外科主任医师孙明生。2005年，他带领团队在省内率先引进消化道肿瘤微创技术，利用腹腔镜开展肿瘤根治手术，为肿瘤患者“温柔地”解除病痛；2008年，他又率先在省内开展经脐腹腔镜手术，让腹壁无疤痕手术变成现实。
孙明生对手术精益求精的“苛刻”记者早有耳闻，而眼前的他却谦逊平和令人感觉特别亲切。他强调，医学是终生学习的专业，仅熟练掌握某一项医疗技术是不够的，一名好的医生还要怀着一颗仁爱之心，一个敬业之魂。
医者心愿：用微创外科技术根治消化道肿瘤
为了让人更直观了解腹腔镜外科技术，孙明生打了一个生动的比方：“病人的腹腔就像我们所在的这个房间，要清除房间内的垃圾，普通外科手术需要把房门打开，拿一把扫帚来清扫，而微创手术是把清扫工具通过门上的玻璃眼进入腹腔内，医生在房间外操控。显而易见，手术对患者的伤害小了，但对医生手术的精细化程度要求更高了！”
据孙明生介绍，消化道微创技术上个世纪90年代在国外起步，21世纪开始后，国内少数几家大医院开始引进该项技术。“用腹腔镜开展消化道肿瘤根治术时不再是医生肉眼直面肿瘤，而是通过放大镜放大肿瘤3至5倍的画面进行手术，手术更加精细化，患者恢复更快。但不是每个医生都能适应这种转变。”孙明生说。消化道肿瘤微创外科技术一问世，专注于此的孙明生就意识到这是外科手术的一次“革命”。完全运用腹腔镜技术作肿瘤根治，需要非常熟练的腹腔镜手术技艺和丰富的肝脏外科手术经验，所以，孙明生利用一切机会去学习观摩，细细揣摩如何应用。就这样，他一步步地朝着自己微创根治消化道肿瘤的愿望迈进。
2005年，来自南昌县56岁的喻师傅来到南昌市第一医院向孙明生求助。喻师傅患有肝癌，肿瘤直径5×6厘米，位于肝左叶，并有较严重的肝炎和肝硬化。孙明生通过对病人的检查分析，认为还有手术机会。经过和同事们认真磋商，他决定为喻师傅实施腹腔镜肝癌切除术。征得患者同意后，孙明生对患者进行了江西省首例完全腹腔镜肝癌切除术，并取得圆满成功。肝脏切除是难度最大的腹腔镜治疗技术之一，当时国内仅有极个别的腹腔镜外科中心能完全在腹腔镜下作肝脏切除术。
从4孔到3孔再到0,创伤在递减，技术在进步
孙明生说，这些年促使他在省内大力推广腹腔镜消化道肿瘤微创外科手术的动力，是因为他能“经常感受病人的痛”。
悲天悯人说起来容易，做起来却不是那么容易，特别是对于一个外科医生而言。例如，“4”和“3”在普通人概念里只是相差一个的数字。然而在外科手术中，四孔手术和三孔手术却意味着从操作到效果都有迥然区别。孙明生要做的，就是尽可能把这个数字降下来。经过反复研究试验，孙明生终于在2005年独创了国内最新型的手术方式：三孔无钛夹法腹腔镜胆囊切除术。2008年，经脐入路腹腔镜手术在国内起步不久，孙明生就又在省内第一个开展此项技术，这一外科手术方式极具人性化，经脐部的自然孔道开展手术，无需在腹壁打洞，实现了腹壁无疤痕。
从4孔到3孔再到0，创伤递减的同时，孙明生的手术精细度却在不断追求高标准。几年来，孙明生和他的团队陆续完成了胰十二指肠切除术等一系列复杂的腹腔镜手术，成为省内最早开展这些复杂手术的专科。
“微创技术的创新是一种人文关怀。”说起腹腔镜技术创新带给病人的好处，孙明生露出了欣慰的笑容。
“只要我活着，每年给你寄橘子过来。”
十多年来，每年橙黄橘绿的秋冬季节，每当一小篓新鲜的蜜橘如期寄到家中，孙明生就会从心底里发出会心的微笑。“橘”报平安，这是医患约定的特殊的信息交流方式。
南丰的黄师傅就是那个年年寄来橘子的人。1997年，黄师傅被确诊肝癌，多家医院劝他放弃治疗。年底，黄师傅的家人抱着试试看的态度，来到南昌市第一医院找到孙明生。孙明生和同事们经过研究，觉得黄师傅的病可以采取根治性切除。手术成功之后，当年49岁的黄师傅就与孙明生约定：“只要我活着，每年给你寄蜜橘过来。”
去年10月，家住外文书店附近的刘老如约送来一面锦旗。他是孙明生收治的肠癌根治术患者，十年前刘老曾许下诺言：“术后活到10年，我一定来感谢恩人。”
孙明生说，延长肿瘤患者的生命，是每一位外科医生的期许，他期待每一个患者如约而来，一次握手，一封平安的书信，都是对医者的最高奖赏。
紧跟医学前沿医疗技术，追求永无止境
宝剑锋从磨砺出。很少有人知道，让孙明生自豪的消化道肿瘤微创技术，凝聚了他太多心血。
12月12日，记者在孙明生的办公室采访时，他正在翻看最新一期的《日本胃癌治疗指南》。孙明生告诉记者，现在的微创手术确实让病人出血少了，腹部的疤痕也能最大程度减小，但还有进一步提高的空间。“我不喜欢病人把外科医生称作‘一把刀’，你今天的技术永远是阶段性的。”孙明生说，微创技术并非百病良方，医生应科学评估腹腔镜手术指征。
对于医学，孙明生始终抱着审慎的态度。孙明生是一名学者，他的工作电脑里装满了手术案例的照片和视频，他喜欢研究病例标本，最大可能找出病因和最优的治疗方案。由于积累了大量的素材，他因此承担了《新编腹部外科学》中肝脏外科章节的编写。此外，孙明生在工作之余还承担起了医学高校教材《腹部微创外科》的主编工作，将积累的微创技术形成理论，以便让更多的医学新人掌握微创技术，减轻病人痛苦。不仅自己能做，他更希望带动省内更多同行来推广。
孙明生不仅率先将消化道肿瘤微创技术引进江西，还在开展甲状腺癌联合根治术、功能保留性颈淋巴结清除术、保留面神经腮腺癌根治术等方面开展了大量工作，使南昌市第一医院的甲状腺癌外科手术在省内始终处于先进水平。
作者：王琳
本文来源：南昌新闻网-南昌日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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腹腔镜下胆囊切除手术记录
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关于胆结石,做过腹腔镜胆囊切除手术的朋友请进
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关于胆结石,做过腹腔镜胆囊切除手术的朋友请进
不知道什么时候有胆结石的,一直以为是胃痛.没有留意.后来做月子的时候吃得油腻就犯过
两次但痛，很严重的痛，需要打止痛针才可以止住痛。那种痛痛起来太难受了。全身的衣服
都湿透了。后来到医院一个医生竟然还说是胃痛。
好了第二天我就跑到医院复查，我咬咬牙做了胃镜，胃没有问题。做了B超，结果检查出来
是胆结石。可能是大学的时候饮食不规律造成的。具体原因也讲不清楚。
02年发现到现在，已经犯过几次了。有时候着凉也痛。吃油了也痛。看来得手术了。一直很
怕所以拖到现在。不知道做过手术的朋友们是否感觉好一些。
在深圳哪一家医院作得比较好，如果有好的医生介绍就更感激了。
先谢谢大家。
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我刚刚做过胆囊切除手术,我是胆囊息肉,也是痛的要死,开始也是当胃痛来治的,后来才发现
是胆囊出了问题.我是在北大医院做的手术,从进到出整整1个星期，好的很快,不怎么遭罪
了.我是钟博士做的手术,他一般周一或者周二出门诊,他出门诊的时候找他接诊,到时就是他
做手术,人挺好的，技术也不错.收费也不贵,总共花了7千多，有医疗保险,自己才花了8百多
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谢谢Blue趴趴.北大医院手术.能详细说说么?要全麻还是半麻?
是整个胆囊都切除吧.
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瘦了一圈.呜呜 ..
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我妈妈也是胆结石，０３年做了手术，取了７个石头，现在又开始复发．那么大年纪了也不
可能再做手术．现在根据营养专家的建议进行调理，好了很多．我妈以前就是老不吃早餐导
致的胆结石．
北大医院的医术还是不错的．我还有一个朋友的母亲也是复发了，所以你要问清楚医生．
如果有需要我可以帮到你．
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不客气了.不用害怕,一般都是胆囊全切的,当时我做的时候也比较害怕,也在网上咨询过呢，
一个房网的MM告诉我没事,多少还安心点.这个手术一定是全麻的,有的很怕疼的还加了阵痛
棒(500自费),但是轻易不要加,因为加了以后可能会不能自己小便,要插尿管.我没用这个阵
痛棒.就是在肚子上打三个洞,肚脐眼里一个,右侧胆囊处一个，胸口一个.经验丰富的大夫打
三个洞就可以完成手术了,但是也有打四个洞的,给我做手术的这个钟博士,他做的手术都是
打三个洞的.就是做手术前麻醉师着你谈话签字的时候,你要和他说自己是否对麻药有抗性,
因为我不知道这点，当时那个人也没多问我,结果我手术快做完的时候就了一意识,感觉到了
疼,后来手术结束后能说话后告诉他们疼，又给我追加了点麻药,就好多了.其他没什么不良
反应了,第二天就能自己下床上厕所了.一般是第一天住院,第二天检查身体,第三天做手术.
我到了第6天,医生就告诉我明天打完针就可以出院了,所以不用害怕了.我做手术那天,一共
做了9个人呢，好的都挺快的.所以不用害怕了
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看你写得做手术的过程是那么轻松,但是我知道你是安慰我的,哪里有手术不痛的呀.
剖腹产后已经对手术台有恐惧感了.我对麻醉特别不敏感.剖腹产的时候痛得直掉眼泪.对这
个腹腔镜手术也是很害怕.....
可以用恐惧来形容..我在想是不是拖一拖这个手术...
毕竟有时候,胆痛还可以忍受..
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哦,要是对麻醉不敏感的话,确实有点遭罪.不过最好建议你去医院看看了,因为如果胆囊里的
结石长满了，就会长到胆总管,更恐怖的是有的还会发展到肝上.我住院的时候,有个男孩子,
才25岁,他就是,胆囊、胆管、肝脏都长了结石。不过他没有开刀，暂时不治了。他也住了1
个星期，每天打一种药，一针要打24小时，连续打了四五天吧，每针就是1400，特贵。不过
他打下来不少石头，他还拿来给医生看呢。去医院好好检查一下吧，看有没有必要做了，如
果有必要做就趁早做，越大越不好做手术。
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现在吃东西正常么?肚子还会痛么?
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我刚做完不到1个月，吃东西还可以，水果蔬菜，海鲜，鱼类的东东不会有反映。肉类的东
西吃完后会上厕所，但是不太严重。不管吃什么都不痛了，而且胃和后背一点也不痛了，感
觉特轻松。以前总感觉后背酸痛，怎么休息都不行，就是觉的累，现在这些症状都没了，呵
呵，特舒服了
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好的.我尽快去医院看看去.但是目前我从来没有感觉后背酸痛.只是感觉吃了肉会隐隐的痛.
有时候痛得比较历害.很不舒服..
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02年作了这个手术。手术过程可以正常忍受。主要是过后饮食问题。肠胃调理了4年今年才
恢复正常状态，主要是没胆后胆汁返流对胃伤害，大便会较稀，我持续到今年上半年大便才
成型，所以体重刚恢复到术前水平。是一个比较见效的减肥方法。
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如果可以忍受，注意饮食，定期检查（半年），我觉得应保守些。肝胆相照，中医是觉得不
要太年轻的时候摘胆，存在就有用途的。我当时太草率，想想应该拖几年的。网页上有讲摘
除胆囊，胆汁直接进入肠道，长期刺激易患息肉，一般在5-8年要注意肠镜检查。
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看了心里麻麻的，LG这个周一在二院做的腹腔镜胆囊切除手术，现正在恢复中。
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我跟纤纤一样的状况啊,以前以为是胃痛,公司体检的时候检查出来是是胆结
石,1.5cm*0.7cm,挺大个的了,我正准备去复查,准备利用十一去做手术呢
纤纤MM要不咱们这周未一起去北大医院检查一下吧.
我也好怕做手术哦:(
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Iran,你也是这样子呀,我是1.0*06CM,好多块.现在的B超很清楚,照出来有很多粒,我在怀疑
是不是我大学的时候减肥的原因..后悔后悔.
我还能否再拖拖再手术,我太害怕手术台了.
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我妈妈前几天也查出胆囊炎和胆结石,需要做手术,钽我妈妈不愿意去做手术,一直拖,有没有
什么药物能治疗啊?
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谁能救救我....烦死了.
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我做完手术后大便一直很正常，而且体重也没轻。本来想，做了手术可能会轻点，正好减
肥，结果不但没轻，反倒加重了几斤，可能是手术完除了吃就是躺着看电视，结果
胖了好多。我到今天下午16：30正好做完4周，目前为止除了吃比较油腻的肉肉外尚无非正
常反应，我的息肉是0.8cm*0.6cm，就1个。
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是啊，我也不知道为什么胆里面会长这么一块疯狂的石头，不过经常会碎碎痛，我原来以为
是因为读书的时候不吃早餐得了胃病。
做体检的时候，我就问了医生，胆结石一般非手术能够条得下的
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真是郁闷，总是有点小痛，还是影响工作的呀，而且有便秘的状况
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