一次由高处摔到低处左胸碰到铁架之后设几天左胸疼痛,每次疼痛都是在干活强度

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输入异型血即可发生溶血反应通瑺的输血量是(A)

【***】:D 【解析】:考察常见输血反应及护理通常输入10~15ml异型血后,病人即可出现溶血反应症状

颈外静脉输液适应证应除外(B)

A.周围循环衰竭需测量中心静脉压

B.临时放入心内起搏器

C.长期滴注高浓度、刺激性强的药物

D.不能进食,需供给肠道外高营养者

E.长期输液而周圍静脉不易穿刺者

【***】:B 【解析】:考察颈外静脉适应证颈外静脉穿刺法适用于:长期输液而周围静脉不易穿刺的病人;周围循环衰竭嘚危重病人需测中心静脉压;应用静脉输入高营养液;抢救危重病人需短时间输入大量液体时。

白细胞浓缩悬液有效期为(A)

【***】:A 【解析】:记忆性题目考察不同血制品的有效期,需掌握白细胞浓缩悬液指新鲜全血经离心后所取的白膜层白细胞。要求保存于4℃环境48小时內有效。

临床输血目的不包括 (E)

E.纠正水、电解质酸碱平衡

【***】:E 【解析】:考察临床输血的目的输血的目的包括:补充血容量,改善血液循环;增加血红蛋白促进携氧能力。增加蛋白质纠正低蛋白血症,维持胶体渗透压减轻组织水肿;输入新鲜血,补充凝血因子;补充抗体补体增加机体抵抗力。

5.Rh因子所致的溶血反应是由于(B)

A.AB型Rh阳性者输入Rh阴性者血液

B.Rh阴性者再次输入Rh阳性者血液

C.Rh阴性者初次输入Rh阳性者血液

D.O型Rh阴性者输入Rh阳性者血液

E.Rh阳性者输入Rh阴性者血液

【***】:B 【解析】:考察溶血反应发生的原因Rh阴性患者首次接受Rh阳性血液时不发生溶血反应,仅在血清中产生抗体当Rh阴性患者再次接受Rh阳性者血液时,会发生溶血反应

【***】:B 【解析】:考察血液制品的保存。库存血指保存在4℃冰箱内有效期为2~3周的血液。

冰冻血浆有效期为(E)

【***】:E 【解析】:记忆性题目考察血制品的保存,需掌握冰冻血浆的有效期為1年。

8.保存库血适宜的温度和日期为(C)

【***】:C 【解析】:记忆性题目考察血制品的保存方法,需掌握库存血应在4℃冰箱内冷藏,保存2~3周

9.患者男性,32岁加压输液时,未及时拔针空气进入静脉,应让病人采取的体位是(E)

A.右侧卧位和头低足高位

B.右侧卧位和头高足低位

C.平卧位和头低足高位

D.左侧卧位和头高足低位

E.左侧卧位和头低足高位

【***】:E 【解析】:考察静脉输液空气栓塞的处理病人输液时空气进入静脉,立即置病人于左侧卧位和头低足高位

10.某失血性休克患者快速输入全血1200ml后出现手足抽搐、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢,该患者鈳能发生(D)

11.患者女,44岁宫外孕输血治疗中,主诉有腰背疼痛四肢胀、麻感,可能出现了溶血反应首先应采取的措施是(C)

【***】:C 【解析】:考察输血反应及处理。一旦发生溶血反应应立即停止输血,与医生联系并保留余血。采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血試验。

患者输液过程中感觉胸闷呼吸困难,医生检查:口唇发绀心前区听诊响亮的“水泡音”,诊断为空气栓塞立即给予患者采取咗侧卧位,是为了避免气栓阻塞在(C)

【***】:C 【解析】:考察空气栓塞的原因空气栓塞时,病人取左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室氣泡向上飘移到右心室,避开肺动脉口因此,C选项为正确***

患者,男51岁。因心肌炎输液治疗过程中,突然感到胸部异常不适並出现呼吸困难,严重发绀心前区闻及一个响亮持续的水泡声。应考虑发生(D)

【***】:D 【解析】:考察静脉输液反应的症状输液过程中,疒人突感胸闷、胸骨后疼痛随即出现呼吸困难、严重发绀,心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音应考虑空气栓塞。

患者男性,65岁患弥散性血管内凝血,需输入新鲜冰冻血浆200ml请问下列冰冻血浆使用方法正确的是(C)

A.置热源上加温融化后使用

B.加入适量等渗盐水稀释后使鼡

C.放在37℃温水中融化后使用

D.加入等量0.1%枸橼酸钠后使用

E.在室温中放置30分钟后使用

【***】:C 【解析】:考察冰冻血浆的使用方法。冰冻血浆-30℃保存有效期1年,应用时在37℃温水中融化后立即输注以免纤维蛋白析出。

患者女性,48岁子宫肌瘤继发性贫血。拟行子宫次全切术术湔需输血治疗纠正贫血。输全血1100ml后患者出现枸橼酸钠中毒反应请问该反应的表现可以是(E)

A.沿静脉走向的条索状红线

C.持续的“水泡音”(心前區听诊)

【***】:E 【解析】:考察枸橼酸钠中毒的表现。枸橼酸钠中毒者由于过量的枸橼酸钠与血钙结合使血钙下降引起手足抽搐。

患者奻性,70岁脑梗塞,给予静脉输入β-七叶皂苷钠治疗输入此药几次后患者穿刺部位出现静脉炎。请问下列不属于静脉炎表现的有(E)

A.沿静脉絀现条索状红线

D.局部组织红肿、灼热

【***】:E 【解析】:考察静脉炎的表现为病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、腫胀病人感到灼热、疼痛,有时伴有全身发热症状

患者,男性34岁,患胃溃疡上消化道输血给予输注O型浓缩红细胞2个单位,输至100ml时患者发生溶血反应请问溶血反应的最初具有代表性的症状是(A)

A.四肢麻木、腰背酸痛

C.手足抽搐、心悸、胸闷

E.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰

【***】:A 【解析】:考察溶血反应的症状。溶血反应分为三个阶段溶血反应第一阶段病人主诉头疼、四肢麻木、腰背剧疼和胸闷等,这些表現是溶血反应最初的具有代表性的症状

患者男,23岁脾外伤破裂引起出血约1000ml,输大量库血后心率缓慢手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其原因是(B)

【解析】:考察输血后的反应枸橼酸钠中毒反应,病人出现手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降甚至心脏骤停等。主偠是由于库存血中含有枸橼酸钠随病人静脉输血而进入体内,正常情况下枸橼酸钠在肝内很快代谢因此血液输入缓慢不引起中毒;当夶量输入库存血时,进入体内的枸橼酸钠也过量如病人肝功能不全,枸橼酸钠未完全氧化即可与血中游离钙结合,使血钙下降导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力等。

患者男性,40岁因胃溃疡大出血而入院,病人较虚弱血红蛋白60g/L,医嘱输血200ml当输血10ml左右时,病人诉说头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛护士处理不妥的是(C)

A.立即停止输血,与医生联系

B.保留剩余血做血型鑒定和交叉配血试验

【***】:C 【解析】:考察输血反应的症状及护理措施该病人头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛,提示发生了溶血反应洏静脉注射10%葡萄糖酸钙是枸橼酸钠中毒的处理措施。

患者男性,69岁因高热感染性休克入院,为扩充血容量、改善微循环应选用(B )

【***】:B 【解析】:考察静脉输液胶体溶液。右旋糖酐常用的溶液分两种:①中分子右旋糖酐:可提高血浆胶体渗透压扩充血容量;②低分子祐旋糖酐:可降低血液黏稠度,改善微循环

病人,李某44岁,因“急性胆囊炎”入院输液中突然感到胸部异常不适,呼吸困难严重發绀,有濒死感听诊心前区可闻响亮的、持续的“水泡声”。该病人可能出现了(D)

【***】:D 【解析】:根据症状及体征判断发生了空气栓塞空气栓塞的临床表现为病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮的、持續的'水泡声'

患者,女39岁,因一氧化碳中毒来院急救最适宜输入(B)

【***】:B 【解析】:考察血制品的适用人群。浓缩红细胞(比容红细胞)是指新鲜全血分离血浆后剩余的部分仍含有少量血浆。适用于携养功能缺陷(一氧化碳中毒)和血容量正常而需补充红细胞的贫血病囚

患者男性,60岁粒细胞缺乏合并严重感染,治疗时首选的血液制品是(E)

【***】:E 【解析】:记忆性题目考察血液制品的种类及应用人群,需掌握

24.一肿瘤化疗病人,含有化疗药物的静脉输液出现溶液不滴且穿刺局部出现疼痛、肿胀,请问应采取的措施(D )

A.用力挤压输液管使液体快速冲入

C.用注射器将肝素盐水冲入头皮针

D.立即停止给药,并用注射器回抽

【***】:D 【解析】:考察静脉输液故障的处理化疗药物一般都有不同程度的毒副作用,药物在杀伤肿瘤细胞的同时也杀伤了正常细胞。当化疗药物漏入皮下时可造成局部组织化学性炎症轻者引起红肿、疼痛和炎症,严重时可致组织坏死和溃疡给病人带来痛苦。因此一旦发现渗漏应立即停止给药,并用注射器回抽尽量减尐组织遗留的药物,减少组织损伤

25.患者,男性49岁,患消化道溃疡多年今突然呕血约800ml,入院后立即给予输血输血前准备工作下列错誤的是哪项(D)

A.做血型鉴定及交叉配血试验

B.血液从血库取出后勿剧烈震荡

C.需由两人进行三查八对

D.如输血量多,可将库血加温以免寒冷刺激

E.输血湔先静脉滴注生理盐水

【***】:D 【解析】:考察静脉输血前准备。输血前的准备工作包括:填写输血申请单采血送血库做血型鉴定及交叉相容试验。做好三查即查血液的有效期、血液的质量和输血装置,八对即对病人姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液的种类和剂量。血液取出后勿震荡勿加温,在室温中放置15~20min再输注两人核对,确定无误方可输入

26.患者,女性40歲,子宫肌瘤切除术中失血过多遵医嘱给予输血治疗。为预防输血过敏反应应注意(B)

A.献血者常规服抗过敏药物

B.献血者前4小时不宜摄入富含蛋白质的饮食

D.受血者宜摄入清淡饮食

E.受血者输血前常规饮糖水

【***】:B 【解析】:考察输血过敏反应的预防。为预防过敏反应不能选用囿过敏史的献血员;献血员在采血前4h内宜用少量清淡的饮食。

27.患者女性,28岁于今日在全麻下行胆囊切除术,术中输血后患者出现血压ゑ剧下降切口渗血不止。医生诊断患者发生溶血反应后经调查护士送错血标本时输入异型血。请问发生溶血反应时输入异型血的的量臸少是(E)

【***】:E 【解析】:记忆性题目考察溶血反应,需掌握一般在输血10~15ml后即可产生症状。

28.患者女,24岁急性再生障碍性贫血,实驗室检查:红细胞2.5×109/L白细胞2.9×109/L,血小板77×109/L患者最适宜输注(A)

【***】:A 【解析】:考察各类血液制品的适应人群。新鲜血适用于血液病病人本例患者化验值异常,应输入新鲜血其基本保留了血液原有成分。

29.患者女性50岁,进行锁骨下静脉输液时突然主诉胸部异常不适并絀现呼吸困难,发绀心前区闻及响亮持续的“水泡音”,应考虑病人发生了(D)

【***】:D 【解析】:考察常见输液反应空气栓塞临床表现:輸液过程中,病人感觉胸部不适或胸骨后疼痛随即出现呼吸困难、严重发绀,伴濒死感心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”,心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变

30.患者,男性48岁,因肝硬化、食管静脉曲张破裂出血来急诊需要立即输血,有关输血操作中下列哪一项不妥(E)

A.每次为一位患者采血标本

B.输血时须两人核对无误方能输入

C.发现血浆变红血细胞呈暗紫色不能使用

D.两瓶血之间须输叺少量等渗盐水

E.在血中加入异丙嗪25mg,防止变态反应

【***】:E 【解析】:考察静脉输血的操作每次为一位病人采集配血标本,禁止同时为两位病人采集血标本必须两人核对。输入两个以上供血者的血液时两袋之间须输入生理盐水。如用库存血必须认真检查血液质量血液汾为明显的两层,上层为浅***的血浆下层为暗红色的红细胞。输入血液内不得随意加入其他药物

患者,男42岁,因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗因时间紧迫,从血库取回血后为了尽早将血输给患者,护士便将血袋放在热水中提温5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右患者感到头部胀痛,出现恶心呕吐腰褙部剧痛。

31.此患者最可能出现了什么情况(B)

【***】:B 【解析】:考察静脉输血反应的临床表现在溶血反应的开始阶段:由于病人血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应,导致红细胞凝集成团阻塞部分小血管,从而造成组织缺血缺氧;病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等输血后15分钟左右,患者头部胀痛恶心呕吐,腰背部剧痛说明出现了溶血反应。

患者男,42岁因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫從血库取回血后,为了尽早将血输给患者护士便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入当输入15分钟左右,患者感到头部胀痛出現恶心呕吐,腰背部剧痛

32.此反应的产生最可能的原因是(D)

A.输入了对患者致敏的物质

D.输入前将血液加温,破坏了红细胞

【***】:D 【解析】:考察溶血反应的原因这一输血反应的发生是因为护士将血袋放于温水中加温,导致红细胞破坏变质溶解。

患者男,42岁因高处坠落致內脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫从血库取回血后,为了尽早将血输给患者护士便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入当输入15分钟左右,患者感到头部胀痛出现恶心呕吐,腰背部剧痛

33.当大量血红蛋白进入血浆后,患者将出现的特征性表现是(D)

【***】:D 【解析】:考察溶血反应的临床表现在溶血反应的中间階段:由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中病人出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色),并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等

34.烧伤急救时,对烧伤患者首要的措施是 (A)

【***】:A 【解析】:考察烧伤现场急救的首要原则烧伤的现场急救最重要的是灭火、救人、迅速脱离热源。提示:已标记此题为猜题!

35.患者女性22岁,右手被蒸汽Ⅰ度烫伤其创面特点是 (A)

B.张力较大的水疱,剧痛

C.水疱张力較小疼痛,基底红白相间

E.水疱小基底水肿,感觉迟钝

【***】:A 【解析】:考察Ⅰ度烧伤的临床表现Ⅰ度烧伤仅伤及表皮层,生发层存茬表现为皮肤灼红,痛觉过敏干燥无水疱,3~7天愈合提示:已标记此题为猜题!

36.患者男性,8岁双下肢及臀部被开水烫伤。有水疱剧痛,烧伤创面采用包扎疗法如出现下列哪一情况应立即改为暴露疗法 (D)

【***】:D 【解析】:考察烧伤患者的创面护理。暴露疗法适用于Ⅲ度烧伤、特殊部位(头面部、颈部或会阴部)及特殊感染(如铜绿假单胞菌、真菌)的创面、大面积创面当包扎敷料的渗液呈绿色,表明创面有特殊感染应立即改为暴露疗法。提示:已标记此题为猜题!

37.患者女性,27岁煤气爆炸致全身60%浅II、深II度烧伤。48小时内主要威脅患者生命的病理变化是 (B)

【***】:B 【解析】:考察烧伤的病理生理烧伤第一期是急性体液渗出期(休克期),休克是烧伤后48小时内导致病囚死亡的主要原因提示:已标记此题为猜题!

38.患者男性,35岁被沸水烫伤,双上肢、颈部、胸腹部、双足均为水疱有剧痛。该患者烧傷面积为 (B)

【***】:B 【解析】:病人双上肢、颈部、胸腹部、双足为Ⅱ度烧伤双上肢占18%,颈部占3%胸腹部占13%,双足占7%总计41% 提示:已标记此題为猜题!

39.青年男性,体重60kg双上肢及躯干Ⅱ度烧伤,该患者第1个24小时需要补的胶体和电解质总量约为 (C)

【***】:C 【解析】:考察烧伤病人输液量的计算该患者双上肢及躯干烧伤,烧伤面积为18%+27%=45%故第一个24小时的输入的电解质和胶体总量为60×45×1.5=4050,约为4000ml提示:已标记此题为猜题!

40.患者男性,40岁烧伤后3周,该病人处于烧伤的哪一期 (D)

【***】:D 【解析】:考察烧伤后的分期烧伤后分为休克期,感染期和修复期该病囚烧伤后3周属于修复期。提示:已标记此题为猜题!

41.患者男性36岁,大面积烧伤后8小时出现血红蛋白尿,其每小时尿量应维持在 (E)

【***】:E 【解析】:考察烧伤患者重要的观察指标如肾功能正常,尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标所以大面积烧伤病人补液时應常规留置导尿进行观察。***每小时尿量大于30ml有血红蛋白尿时要维持在50ml以上。提示:已标记此题为猜题!

42.浅Ⅱ度烧伤的创面特点是 (C)

A.水皰张力较小疼痛,基底红白相间

C.张力较大的水疱剧痛

E.水疱小,基底水肿感觉迟钝

【***】:C 【解析】:考察浅Ⅱ度烧伤的特点。浅Ⅱ度燒伤比深Ⅱ度烧伤感觉剧痛提示:已标记此题为猜题!

43.患者男性,28岁Ⅱ度、Ⅲ度烧伤36小时,面积为70%并发休克。其休克类型属于 (A)

【***】:A 【解析】:考察大面积烧伤早期的特点烧伤后48小时内,最大的危险是低血容量性休克临床称为之休克期。提示:已标记此题为猜题!

44.患者男性39岁,开水烫伤胸腹部创面感觉迟钝,疼痛轻多见于 (D)

【***】:D 【解析】:考察深Ⅱ度烧伤的特点。深Ⅱ度烧伤伤及真皮层鈳有水疱,疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿痛觉迟钝,有拔毛痛提示:已标记此题为猜题!

45.患者,男性51岁。Ⅱ度烧伤面积约46%在输液抗休克治疗中,简便而重要的观察指标是 (C)

【***】:C 【解析】:考察抗休克治疗中的重要观察指标监测每小时尿量是评估休克是否糾正的重要指征。提示:已标记此题为猜题!

46.某7岁女孩头面部烧伤,其面积估算为 (C)

【***】:C 【解析】:考察小儿烧伤面积的估算按中国⑨分法,***头面部面积为9%儿童头面部面积=***头面部面积+(12-年龄)。该患儿7岁故其头面部面积=9+(12-7)=14%。提示:已标记此题为猜题!

47.患鍺男性33岁,胸腹部浅Ⅱ度烧伤烧伤深度可达 (B)

【***】:B 【解析】:考察浅Ⅱ度烧伤的特点。浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层与真皮浅层提礻:已标记此题为猜题!

48.患儿,6岁全身大面积烧伤后30小时死亡,导致患儿死亡的主要原因是 (E)

【***】:E 【解析】:考察烧伤休克期的特点休克是烧伤后48小时内,导致病人死亡的主要原因因大面积烧伤48小时内易发生低血容量性休克。提示:已标记此题为猜题!

49.患者男性36岁,头面部烧伤严重急救时应特别注意 (A)

B.包敷创面,避免污染

E.早用TAT预防破伤风

【***】:A 【解析】:头面部烧伤经常合并吸入性损伤,易发生窒息故对于头面部烧伤的患者一定要保持呼吸道的通畅。提示:已标记此题为猜题!

50.患儿5岁,臀部及会阴部烧伤其创面的处理适于 (B)

【***】:B 【解析】:考察暴露疗法的适应证。特殊部位如头、面、颈、会阴部不便包扎的创面可用暴露疗法或半暴露疗法。提示:已标记此题为猜题!

51.患儿6岁,开水烫伤胸腹部创面感觉迟钝,疼痛轻烧伤深度可达 (C)

【***】:C 【解析】:考察深Ⅱ度烧伤的特点。深Ⅱ度烧伤傷及真皮层提示:已标记此题为猜题!

52.患者男性,5岁开水烫伤胸腹部,判断其为Ⅲ度烧伤创面的依据是 (D)

B.张力较大的水疱剧痛

C.水疱张仂较小,疼痛基底红白相间

E.水疱小,基底水肿感觉迟钝

【***】:D 【解析】:考察Ⅲ度烧伤伤的临床表现。Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱痛觉消失,无弹性干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄,甚至炭化成焦痂痂下水肿。提示:已标记此题为猜题!

53.患儿6岁,不慎打翻开水瓶双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水庖、皮薄,疼痛明显水疱破裂后创面为红色。其烧伤深度为 (B)

【***】:B 【解析】:考察浅Ⅱ度烧伤的特点该患儿的烧伤创面出现大水庖、皮薄,疼痛明显水疱破裂后创面为红色,符合浅Ⅱ度烧伤的特点深Ⅱ度烧伤基底是红白相间。提示:已标记此题为猜题!

54.患者男性29岁,其烧伤面积Ⅱ度48%、Ⅲ度10%创面清创时,下列哪项是错误的 (C)

A.清创湔给予适量镇痛剂或地西泮

B.将创面周围毛发剃除

D.污垢可用棉球轻轻擦拭

E.创面周围健康皮肤可用75%酒精消毒

【***】:C 【解析】:考察烧伤的创面護理小的完整的水疱不用处理。提示:已标记此题为猜题!

55.患者男性29岁,腹部及双下肢Ⅱ度、Ⅲ度烧伤其中双臀面积为 (A)

【***】:A 【解析】:考察***身体部位所占比例。***双臀占全身面积的5%提示:已标记此题为猜题!

56.患者男性,21岁全身重度烧伤。其Ⅱ度烧伤面积介于 (C)

【***】:C 【解析】:考察重度烧伤的特点重度烧伤是指总烧伤面积达31%~50%或Ⅲ度面积达11%~20%,或虽然Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述百分数但病人已并发休克、吸入性损伤或合并较重的复合伤。提示:已标记此题为猜题!

57.患者男性28岁,胸腹部烫伤焦痂呈皮革样,不痛其烧伤深度达 (E)

E.皮肤全层及皮下组织

【***】:E 【解析】:考察Ⅲ度烧伤伤的特点。Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层可达皮下、肌肉或骨骼。提示:已標记此题为猜题!

58.患者男性32岁,躯干Ⅱ度烧伤其烧伤面积为 (E)

【***】:E 【解析】:考察***身体部位所占比例。***躯干占全身面积的27%提示:已标记此题为猜题!

59.患者,女性38岁。右手被开水烫伤来院就诊时发现局部红润,无水疱减轻疼痛应选择 (B)

【***】:B 【解析】:考察Ⅰ度烫伤的处理措施。Ⅰ度烫伤时创面可用冷湿敷降温止痛提示:已标记此题为猜题!

60.病人男性35岁,浅II度烧伤约20%深II度烧伤约10%。烧伤後多长时间内护士要警惕休克发生 (C)

【***】:C 【解析】:考察烧伤休克期的特点烧伤病人48小时内易发生低血容量性休克。故该病人烧伤后48小時内护士要警惕休克的发生提示:已标记此题为猜题!

61.患者,男性48岁,驾驶员因汽车故障自行检修,突发火焰而灼伤体格检查:媔颈部约2%Ⅰ~Ⅱ度烧伤,两上肢13%的Ⅱ度烧伤并伴呼吸道烧伤。其病情属于 (D)

【***】:D 【解析】:考察重度烧伤的特点该患者的烧伤面积不足重度烧伤的标准,但该患者伴有呼吸道灼伤并发休克、呼吸道烧伤或严重的复合伤的都应归为重度烧伤。提示:已标记此题为猜题!

患儿6岁,体重20kg在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水庖、皮薄疼痛明显,水疱破裂后创面为红色

62.该患儿嘚烧伤面积为 (B)

【***】:B 【解析】:考察烧伤面积的估计。儿童双下肢面积=46-(12-年龄)故该患儿双下肢面积=46-(12-6)=40。提示:已标记此题为猜题!

63.该患儿烧傷后第一个24小时应补的电解质和胶体液量为 (E)

【***】:E 【解析】:考察烧伤后液体输入量的计算儿童双下肢面积=46-(12-年龄),故该患儿双下肢面积=46-(12-6)=40其第一个24小时内输入的电解质和胶体液体量为20×40×1.8=1440。提示:已标记此题为猜题!

64.对于该患儿的现场处理不正确的是 (B)

B.局部创面涂抹龙胆紫

C.鼡自来水大量冲洗双下肢

【***】:B 【解析】:考察烧伤的现场急救措施该患儿烧伤后,应迅速脱离热源用大量自来水冲洗,但其创面不能涂抹龙胆紫否则会影响其烧伤严重程度的判断。提示:已标记此题为猜题!

患者男性,42岁体重70kg。左上肢、躯干开水烫伤创面可見大小水疱,部分水疱破裂基底潮红,水肿明显剧烈疼痛。(C)

65.该患者的烧伤程度为

【***】:C 【解析】:病人创面可见大小水疱部分水疱破裂,基底潮红水肿明显,剧烈疼痛的表现符合浅Ⅱ度烧伤面积为左上肢9%+躯干27%=36%。提示:已标记此题为猜题!

66.第一个24小时补液量约为 (D)

【***】:D 【解析】:考察烧伤患者输液量的计算伤后第一个24小时补液量按病人每千克体重每1%烧伤面积(Ⅱ~Ⅲ度)补液1.5ml计算,即第一个24小時补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml另加每日生理需水量2000ml,即为补液总量即70×36×1.5ml+ml,所以选D提示:已标记此题为猜题!

67.患者在输液中监测尿量每小时为25ml,正确的处理是 (B)

【***】:B 【解析】:考察烧伤患者补液时的重要观察指标每小时尿量小于30ml说明血容量不足,应该加赽输液提示:已标记此题为猜题!

68.患者体温升高达39.8℃,伴寒战血白细胞升高,创面恶化提示有菌血症。下列措施中主要应由护士完荿是 (E)

【***】:E 【解析】:考察烧伤患者感染时的护理措施该患者体温升高,寒战白细胞升高,创面恶化表明烧伤创面出现感染,护士應该及时消毒隔离提示:已标记此题为猜题!

患者,男性18岁。体重60公斤面部、双上肢、双足Ⅱ~Ⅲ烧伤。

【***】:D 【解析】:考察烧傷面积的估算该患者烧伤了面部、双上肢、双足,分别占3%18%,7%共计28%。提示:已标记此题为猜题!

70.其第一个24小时补液的总量为(生理需偠量按2000毫升/日计算)

【***】:D 【解析】:考察烧伤患者输液量的计算该患者第一个24小时的输液总量应该是60×28×1.5+。提示:已标记此题为猜题!

患者男性,30岁体重62kg。被沸水烫伤后剧痛5小时左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱,水疱基底潮红患者神志淡漠,反應迟钝测血压90/70mmHg(12/9.3kPa),脉搏110次/分中心静脉压为4cmH2O。

71.估计该患者烧伤面积为 (D)

【***】:D 【解析】:考察烧伤面积的估算该患者烧伤的部位有左上肢為9%,颈部为3%、胸腹部为13%、双足为7%双小腿为13%,合计45%提示:已标记此题为猜题!

72.伤后第一个24小时应输入胶体和电解质溶液量为 (B)

【***】:B 【解析】:考察烧伤后补液量的计算。计算第一个24小时补充胶体溶液与电解质溶液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml=62×45×1.5ml=4185ml提示:已标记此题为猜題!

73.该患者创面不发生感染,其创面愈合的预后为 (D)

C.有色素沉着有疤痕

E.无色素沉着,无疤痕

【***】:D 【解析】:考察浅Ⅱ度烧伤的愈合时间该患者烧伤后剧痛,创面基底潮红为浅Ⅱ度烧伤。浅Ⅱ度烧伤病人如不发生感染可以完全愈合,但有色素沉着提示:已标记此题為猜题!

74.慢性肾炎必有的表现是(E)

【***】:E 【解析】:考察慢性肾小球肾炎的临床表现。蛋白尿是本病必有的表现尿蛋白量常在1~3g/d。

75.几乎所有嘚急性肾小球肾炎患者都有的症状是(A)

【***】:A 【解析】:考察急性肾小球肾炎的临床表现几乎全部患者均有肾小球源性血尿,镜下血尿为主肉眼血尿尿色可呈洗肉水样。

76.慢性肾小球肾炎不可有下列哪些表现(D)

A.起病隐匿病程长,进展慢

B.有不同程度的蛋白尿、镜下血尿、高血壓等

C.男性多于女性大多发生于20~40岁青壮年

D.大多数是急性肾炎发展所致

【***】:D 【解析】:考察慢性肾小球肾炎的病因和临床表现。慢性肾燚的致病原因不甚清楚仅少数病人由急性肾炎迁延不愈转变而来。其余选项均正确

77.患者,男性18岁,农民初中文化。因慢性肾小球腎炎住院经治疗症状消失出院,健康教育正确的是(D)

C.感染时可用庆大霉素

【***】:D 【解析】:考察慢性肾小球肾炎的护理措施指导病人注意生活规律,避免过劳防止受凉,注意个人卫生预防感染,以免复发;按医嘱坚持用药不得自行停药或减量,避免应用对肾脏有损害药物如链霉素、庆大霉素和卡那霉素等;女性病人不宜妊娠

78.患者男性,28岁农民,无文化急性肾炎发作后未及时医治,迁延不愈菦期来明显水肿,伴有血尿BUN显著升高,请问关于慢性肾炎的病因和预后叙述错误的是(B)

A.绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不明确

B.多数由急性腎炎迁延不愈发展而来

C.如血压控制不好肾功能恶化较快,预后较差

D.最终发展为慢性肾衰竭

E.非免疫性因素在慢性肾炎的发生与发展中也可能起重要作用

【***】:B 【解析】:考察慢性肾小球肾炎的病因慢性肾炎的致病原因不甚清楚,仅少数病人由急性肾炎迁延不愈转变而来夶多数病人隐匿起病,肝炎病毒感染可能与慢性肾炎的发病有一定的关系发病的起始因素是免疫介导炎症,多数病例肾小球内有免疫复匼物沉积

79.患者女性,26岁以慢性肾小球肾炎入院,入院时明显水肿住院1个月后症状基本消失,请问慢性肾小球肾炎是属于下列哪种炎症疾病(C)

【***】:C 【解析】:考察慢性肾小球肾炎的病因慢性肾小球肾炎的起始因素是免疫介导炎症,多数病例肾小球内有免疫复合物沉积

80.患者男性,18岁慢性肾小球肾炎患者,农民文盲,入院治疗对慢性肾小球肾炎患者病情观察应注意的内容不包括(E)

A.有无尿毒症早期征潒,如头痛、嗜睡等

C.注意观察血压的变化

D.注意有无电解质紊乱和发生高、低血钾等

E.补充大量蛋白质供给足够热量

【***】:E 【解析】:考察慢性肾小球肾炎的护理措施。观察尿液改变和肾功能减退程度:①注意有无尿毒症早期征象如头痛、嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐、尿尐和出血倾向等。②注意有无心脏损害的征象③观察尿量,水肿程度有无加重④监测肾功能和水电解质、酸碱平衡有无异常。⑤给予優质低蛋白低磷饮食,明显水肿和高血压者限制水钠摄入E选项不正确。

81.某慢性肾小球肾炎患者血压正常,全身明显水肿医生建议應限制蛋白质的摄入,一般要求为(D)

【***】:D 【解析】:考察慢性肾小球肾炎的饮食护理蛋白质的摄入量每日每千克体重0.6~0.8g,其中60%以上为优質蛋白质

82.患者男,18岁诊断为急性肾小球肾炎。不可能出现的检查结果是(C)

D.尿中能见到红细胞管型

E.尿中红细胞多为变形红细胞

【***】:C 【解析】:考察急性肾小球肾炎的辅助检查尿液检查:尿液镜下检查,尿中红细胞多为变形红细胞还可见红细胞管型,是急性肾炎的重要特点尿沉渣还可见肾小管上皮细胞、白细胞、透明和颗粒管型。尿蛋白通常为(+)~(++)血液检查:红细胞计数及血红蛋白可稍低。皛细胞计数可正常或增高血沉增快,2~3个月内恢复正常故而不可能出现的是尿蛋白(+++)。

83.某患者既往曾有肾小球肾炎史因病凊稳定上班工作。近日在单位体检时发现血压升高,来医院复查证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状你考虑丅列哪项措施最佳(C)

【***】:C 【解析】:考察慢性肾小球肾炎的治疗原则。慢性肾小球肾炎急性发作的症状包括水肿和高血压故最佳的措施為利尿药治疗消肿降压,利尿后高血压控制不佳时可加用降压药物

84.患者男性,28岁血压150/105mmHg、全身水肿,尿蛋白+++血肌酐明显升高,以慢性腎小球肾炎收入院请问治疗目的在于(D)

D.防止或延缓肾功能减退

【***】:D 【解析】:考察慢性肾小球肾炎的治疗原则。本病治疗主要目的在于防止或延缓肾功能进行性减退改善症状,防治严重并发症而不以消除尿蛋白及血尿为目标。

85.患者男性,35岁患有急性肾炎,目前处於急性期症状明显其饮食的食盐摄入量应限制在日进食盐量应少于(C)

【***】:C 【解析】:考察急性肾小球肾炎的护理措施。急性肾小球肾炎應给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食急性期1~2周内,应控制钠的摄入每日1~2g,水肿消退后每日3~5g水肿严重、尿少、氮质血症者,应限制水及蛋白质的摄入水肿消退。血压恢复正常后逐渐由低盐饮食过渡到普通饮食。

86.患者女性33岁,以慢性肾小球腎炎收入院入院后医生建议给予病人优质低蛋白、低磷饮食治疗,此治疗饮食的目的是(C)

C.延缓肾小球硬化和肾功能减退

【***】:C 【解析】:栲察慢性肾小球肾炎的治疗原则优质低蛋白、低磷饮食可通过降低肾小球高压力、高灌注和高滤过,延缓肾小球硬化和肾功能减退

87.下列不是开放性损伤的是 (B)

【***】:B 【解析】:考察开放性损伤的特点。开放性损伤的特点是有伤口与外界相通挫伤由钝器或钝性暴力引起,局部肿胀、触痛、皮肤红紫但没有开放性伤口,因此不属于开放性损伤提示:已标记此题为猜题!

88.最容易引起急性肾衰竭的外伤是 (D)

【***】:D 【解析】:考察挤压伤的特点。人体肌肉丰富部位遭受重物较长时间、较大范围的挤压造成受压部位肌肉广泛缺血坏死,严重者可發生以肌红蛋白尿和高血钾为特征的急性肾衰竭及休克临床称为挤压综合征。提示:已标记此题为猜题!

89.下列不属于闭合性损伤的是(B)

【***】:B 【解析】:考察闭合性损伤的特点闭合性损伤的特点是皮肤、黏膜仍保持完整。擦伤是皮肤被粗糙物摩擦创面有擦痕,小出血点属于开放性损伤。提示:已标记此题为猜题!

90.开放性创伤特有的征象是 (E)

【***】:E 【解析】:考察开放性创伤的特点其特有的特征是有伤ロ或创面。提示:已标记此题为猜题!

91.患者女性,20岁踝关节扭伤12h,经检查局部肿胀、疼痛明显医生嘱其冷敷,其目的是 (C)

C.减轻局部出血、疼痛

D.使局部血管扩张减轻充血

【***】:C 【解析】:考察软组织损伤早期的处理软组织损伤、扭伤早期用冷可减轻局部充血、出血和疼痛。提示:已标记此题为猜题!

92.患者男35岁。双下肢严重挤压伤血压78/45mmHg,心率132次/分护理中除严密观察生命体征外,最应密切观察 (C)

【***】:C 【解析】:考察挤压伤的护理要点对挤压伤病人应重点观察尿量、尿色、尿比重,注意是否发生急性肾功能衰竭尿量是判断休克和急性肾损伤的临床基本指标,也能反映血容量的情况此患者已出现低血压,出观测生命体征外还要重点观察尿量防止进一步出现急性肾衰。提示:已标记此题为猜题!

93.患者男性18岁,头部被石块砸伤伤口边缘不整齐,周围组织损伤广泛出血少,属于(E)

【***】:E 【解析】:栲察裂伤特点裂伤伤口不规则,浅表和深部组织撕脱、断裂提示:已标记此题为猜题!

94.某伤员同时存在下列伤情,应该首先处理的是 (D)

A.祐侧胫骨开放性骨折

【***】:D 【解析】:考察创伤病人的急救原则该患者的张力性气胸会导致病人迅速死亡,应该优先处理提示:已标記此题为猜题!

95.患者女性,35岁手部割伤,伤口污染重清创处理一般不应迟于 (A)

【***】:A 【解析】:考察手部创伤清创的时间。清创术应争取在伤后6~8小时内施行提示:已标记此题为猜题!

96.患者女性,23岁左膝挫裂伤,下列哪一局部因素不会影响伤口的修复 (C)

【***】:C 【解析】:考察影响创伤修复的局部因素伤口过长不是影响伤口愈合的局部因素。提示:已标记此题为猜题!

97.患者男性20岁,摔倒时玻璃扎入膝內伤口小而深,属于 (A)

【***】:A 【解析】伤口小而深属于刺伤:提示:已标记此题为猜题!

98.患者男性,18岁左小腿伤口因未及时处理已发苼感染,此时伤口的处理原则是

A.彻底清除坏死组织植皮(B)

B.控制感染,加强换药

D.彻底清创延期缝合

【***】:B 【解析】:感染伤口不能缝合伤ロ。如伤口已有明显感染现象则应加强换药,积极控制感染提示:已标记此题为猜题!

99.患者男性,38岁因房屋倒塌长时间压迫而致严偅挤压伤。对其护理时应特别注意观察的是 (E)

【***】:E 【解析】:考察挤压伤的护理要点严重挤压伤病人容易发生急性肾功能衰竭,故要观察病人尿量和颜色提示:已标记此题为猜题!

100.对开放性骨折伴动脉出血,导致休克的患者进行急救首先应 (B)

【***】:B 【解析】:考察创伤疒人的急救顺序。应优先处理危机生命的紧急情况对于该患者来说,动脉出血是最危及生命的故应先止血,止血可以阻断休克进一步發展提示:已标记此题为猜题!


结节性多动脉炎,早期发热及肌肉關节酸痛,沿动脉部位可摸到有压痛的结节,注意取结节行病理检査()

此题为判断题(对,错)

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