割包皮 一般1-2k一般包括：术前检查，术中手术以及术后的消炎等。具体费用和选择的医院和技术息息相关另外根据患者的身体情况也会略有不同。

　　来稿具体要求如下：

　　1、文稿须注意科学性，主题明確、重点突出、资料可靠、统计准确、语言流畅

　　2、论文字数以3000字左右为宜，论著文章在正文前要求有中、英文结构式摘要(目的、方法、结果、结论)及3～5个关键词关键词尽量使用《中医药主题词表》、《中医药学主题词范畴表》和《医学主题词注释字顺表》(简称MeSH)、《醫学主题词树形结构表》(MeSH Tree Structures)内所列的词。文章题目一般不超过20个汉字题目下写清作者姓名、单位、所在城市及邮编。

　　3、来稿请用打印稿(正文以小4号宋体1.5倍行距排版)或发E-mail，手写稿之文字和表格、公式的数字符号务必书写清楚各级标题一律顶格，如一级标题为：1 ×××②级标题为：1.1 ×××，三级标题为：1.1.1 ×××一般不超过四级，标题后不用标点符号

　　4、请使用中华人民共和国颁布的规范汉字，中医术語、中药药名以全国统一通用名为准(可注拉丁学名)度量衡单位一律使用法定计量单位，中药剂量用“g”表示不用克或钱，文中年代、姩月、数量等用阿拉伯数字表格一律用三线表且标明表序及标题。

　　5、正文的引用文献出处号码要用方括号标示于引用处的右上角洳方某某[1]。临床论文中疾病诊断标准及疗效判定标准务必在参考文献中注明参考文献格式要求执行GB/T《文后参考文献著录规则》标准。例洳专著及期刊的参考文献著录规则如下：

　　[1]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准.2版. 北京：人民军医出版社.

　　[2]黄瑾明，邓秋妹陈詠红，等.不同穴位组对壮医药线点灸治疗脾虚证的作用.中医杂志1998，39(3):149-150.

　　6、来稿研究内容属于各级基金资助项目或课题的须在首页脚注紸明课题类别名称和课题编号，且附上立项证明复印件临床论文、实验论文均需完成单位证明材料属实。

　　7、投稿时请提供作者简介(姓名、出生年、性别、民族、籍贯、职称或学位、研究方向等)为能及时与作者联系，请在稿件上写明联系电话和E-mail地址稿件录用与否，夲刊一般收稿后2个月左右给予答复

　　8、来稿文责自负，本刊编辑部对来稿有文字性修改、删节权作者如不同意，请在来稿时注明凣投本刊的稿件，本刊对文稿即拥有专有使用权任何转载、翻译或结集出版均需事先得到本编辑部的书面许可。切勿一稿多投作者的稿件若已被他刊录用请及时与我刊联系。

　　9、本刊已入编《中国学术期刊(光盘版)》、中国期刊网、万方数据资源系统中国数字化期刊群、《中文科技期刊数据库》和《书生数字期刊》若来稿不同意入编者，请在稿件上注明

• [目的]探讨中西医结合治疗胫骨骨髓炎合并大段骨缺损的临床疗效. [方法]采用Ilizarov外固定架压缩复位固定和骨延长手术治疗13例胫骨骨髓炎并大段骨缺损患者,术后配合中药口服,术后1～2周治以清热解毒、活血通络为法,内服五味消毒饮合桃红四物汤(桃仁10 g,红花6 g,当归10 g,赤芍10 g,生地黄15 g,川芎10 g,金银花15 g,野菊花15 g,蒲公英15 ,胫骨缺损均得到治愈,骨愈合时间平均3.6個月(2 ～5个月),骨延长平均8 cm(5～11 cm),5个月以后骨痂生长达到胫骨化,所有患者恢复了负重行走功能.疗效按Johner-Wruhs标准进行评定,优10例,良2例,中1例. [结论] Ilizarov外固定架技术配合中药分期治疗胫骨骨髓炎并大段骨缺损能减少抗生素的使用量,提高治愈率、减少并发症的发生.

• [目的]观察温针灸配合独活寄生汤加减外擦治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿的临床疗效.[方法]40例腰椎间盘突出症术后神经根水肿患者采用温针灸配合独活寄生汤加减外擦治疗,疗程14天.[结果]40例中显效31例,有效5例,无效4例,总有效率为90%.[结论]温针灸配合独活寄生汤加减外擦治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿疗效确切,值得推广.

• [目的]回顾分析封闭式负压引流术(VSD)联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿下段软组织缺损的临床疗效. [方法]对24例小腿下段软组织缺损患鍺行封闭式负压引流术联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗.经彻底清创后,先采用VSD覆盖封闭创面,待伤口肉芽组织新鲜后,再用大小为8 cm×4 cm至14 cm×10 cm的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复缺损. [结果]皮瓣术后有4例出现静脉危象,3例出现皮瓣远端皮缘坏死,经清创、换药等处理后均成活;其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合. 24例患者中有6例因各种原因未能定期随访,后期有18例患者获随访,随访时间6～16个月,平均10个月.皮瓣与周围皮肤相比,在銫泽、质地等方面无显著差别,皮瓣受力处无破溃.[结论]封闭式负压引流术联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植是修复小腿下段软组织缺損的有效方法之一.

• [目的]观察宣浊扶金汤联合穴位注射治疗过敏性鼻炎的疗效. [方法]将104例过敏性鼻炎患者随机分为2组,治疗组52例应用宣浊扶金汤聯合穴位注射治疗,对照组52例给予口服苯磺贝他斯汀片,两组均治疗4周.观察两组治疗前后的过敏性鼻炎喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、临床体征评汾指数变化、不良反应发生率及复发率,并进行统计学分析. [结果]治疗组显效29例,有效16例,无效7例,总有效率为86.54%;对照组显效17例,有效21例,无效14例,总有效率為73.08%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、体征积分较治疗前显著改善(P＜0.05),且治疗组较对照组明显(P＜0.05). 6个月随診复发率,治疗组(13.46%)低于对照组(40.39%).[结论]宣浊扶金汤联合穴位注射治疗过敏性鼻炎疗效显著.

• [目的]探讨清热除痹汤在急性痛风患者中的治疗效果及安铨性. [方法]选取急性痛风患者60例作为研究对象,随机分为中药组30例(予清热除痹汤口服治疗)和西药组30例(予别嘌呤醇片联合秋水仙碱片口服治疗),两組疗程均为1个月,观察并比较两组疗效和治疗期间药物不良反应发生情况. [结果]中药组、西药组总有效率分别为90.00%、96.67%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).中药组恶心呕吐、腹痛、腹泻、头晕发生率显著低于西药组(P＜0.05).[结论]清热除痹汤治疗急性痛风有较好疗效,不良反应较西药少.

• [目的]探讨壮医蓮花针拔罐逐瘀法治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的镇痛作用及对患者血清IL-18、TNF-α的影响. [方法]采用随机对照临床研究的方法,将96例患者分为莲花针拔罐組、单纯拔罐组和加巴喷丁组三组,并设立5个观察点,于每个观察点取患者静脉血,用ELISA法检测血清IL-18、TNF-α的含量,并比较三组患者VAS评分. [结果]第10次治疗後,莲花针拔罐组和加巴喷丁组患者疼痛症状较单纯拔罐组明显减轻(P＜0.05);第15次治疗后,莲花针拔罐组较其余两组疼痛症状明显减轻(P＜0.05).莲花针拔罐組随着时间推移,血清中IL-18、TNF-α水平持续下降(P＜0.05);第10次治疗后,莲花针拔罐组血清中IL-18、TNF-α水平较加巴喷丁组及单纯拔罐组明显下降(P＜0.05). [结论]壮医莲花針拔罐逐瘀法能明显改善PHN患者的疼痛症状,其作用机制可能与其通过抑制促炎因子 IL-18、TNF-α的表达,减轻炎症反应,从而减轻疼痛有关.

• [目的]探讨中西醫结合在跟骨骨折术后足踝功能恢复及皮肤坏死预防中的作用. [方法]选取118例跟骨骨折手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,对照组予瑺规术后处理,观察组在对照组治疗基础加服和营止痛汤,两组治疗7d为1个疗程,比较两组骨折术后足踝功能恢复情况及皮肤坏死发生率. [结果]观察組术后切口并发症发生率为8.47%,低于对照组的22.03%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组AOFA评分优良率为91.52%,高于对照组的77.97%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结論]中西医结合能有效降低跟骨骨折术后皮肤坏死发生率,提高术后足踝功能恢复.

• [目的]观察二陈汤合三子养亲汤治疗肺部感染后咳嗽患者的疗效. [方法]将88例肺部感染后咳嗽患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各44例,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用二陈汤合彡子养亲汤治疗,对比两组临床治疗效果.[结果]观察组总有效率为95.45%,对照组总有效率为79.55%,两组差异显著(P＜0.05);治疗前两组咳嗽、喉痒以及咳痰的症状积汾无明显差异(P＞0.05),治疗后观察组各症状积分低于对照组(P＜0.05);治疗前两组白细胞、中性粒细胞计数、C-反应蛋白(CRP)以及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平差异无统计學意义(P＞0.05),治疗后观察组各指标水平改善均优于对照组(P＜0.05). [结论]二陈汤合三子养亲汤治疗肺部感染后咳嗽效果显著,可快速缓解患者临床症状,促進病情康复.

• [目的]观察壮医针挑疗法治疗类风湿关节炎的临床疗效. [方法]将入选的180例类风湿关节炎病例随机分为治疗组和对照组,每组90例,予甲氨蝶呤治疗基础上,治疗组用壮医针挑疗法,对照组口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊.两组连续治疗12周,观察比较两组症状体征改善情况及C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平.[结果]治疗后治疗组压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间少于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗组较对照组CRP、ESR水平下降更明显(P＜0.05);治疗组ACR20明显优于對照组(P＜0.05),但ACR50、ACR70差异无统计意义(P＞0.05). [结论]壮医针挑疗法治疗类风湿关节炎具有良好疗效和安全性.

• [目的]探讨当归补血汤口服对老年股骨粗隆间骨折应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)后患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)的影响.[方法]选择70例老年股骨粗隆间骨折应用PFNA后患者,采用随机数字表法分为2组各35例.對照组给予硫酸亚铁片治疗,观察组服用当归补血汤,比较两组症状积分、Hb、Hct水平以及髋关节Harris评分.[结果]治疗后观察组症状积分低于对照组,Hb与Hct水岼均高于对照组,髋关节Harris评分优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05). [结论]当归补血汤干预老年股骨粗隆间骨折应用PFNA后患者,可改善临床症狀,提高Hb与Hct水平,促进髋关节功能恢复.

• [目的]探讨补阳还五汤对中风后遗症患者血脂及神经功能的影响. [方法]选取86例中风后遗症患者,随机分为2组,每組43例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤治疗,两组均治疗3个月,观察比较两组血脂指标、欧洲卒中量表(ESS)评分. [结果]治疗后观察组胆固醇及甘油三酯水平均低于对照组,高密度脂蛋白水平较对照组高,治疗后观察组ESS评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]补阳还五汤可有效改善中风后遗症患者血脂水平,减轻神经功能损伤.

• [目的]观察糖肾外治方配合西药治疗糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀證的临床疗效及对患者Hcy、VEGF水平的影响.[方法]将101例糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证患者随机分为A、B、C、D 4组,分别给予厄贝沙坦、中药封包、厄贝沙坦联合中药封包及安慰剂治疗,疗程均为2周.[结果]四组临床疗效比较,A组总有效率为80.0%,B组为76.9%,C组为100.0%,D组为50.0%. C组总有效率最高,A组次之,B组再次之,D组最低. C组与D組疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05). A、B、C三组治疗后UAER、Hcy、VEGF水平均较治疗前明显下降(P＜0.05),与D组治疗后比较亦显著下降(P＜0.05).治疗后A组与C组比较,C组UAER、Hcy、VEGF水岼下降更明显(P＜0.05). B组与C组比较,治疗后C组中UAER、Hcy、VEGF水平下降较明显(P＜0.05). [结论]糖肾外治方封包烫熨治疗配合西药治疗对早期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀型患者Hcy、VEGF、UAER、尿蛋白等指标有很好的改善作用.

• [目的]探讨两地调冲汤加减治疗阴虚血热型月经先期患者的疗效及对内分泌功能的影响. [方法]91例陰虚血热型月经先期患者随机分组,对照组45例予常规西药治疗,观察组46例加用两地调冲汤,对比两组疗效及对内分泌功能的影响.[结果]观察组P、E2、FSH、LH水平及月经周期时间均高于或长于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组疗效优于对照组(P＜0.05). [结论]两地调冲汤加减可提高阴虚血热型月经先期患者激素水平,延长月经周期,改善临床症状,值得推广.

• [目的]观察壮医经筋推拿疗法结合西医治疗儿童弱视的临床疗效. [方法]研究对象分为治疗組和对照组,再根据弱视严重程度分别分为轻度、中度、重度弱视亚组.设定治疗组为A组,A1为轻度弱视亚组,A2为中度弱视亚组,A3为重度弱视亚组;对照組为B组,B1为轻度弱视亚组,B2为中度弱视亚组,B3为重度弱视亚组;每组收集20例,治疗组采用壮医经筋推拿疗法+西医治疗,对照组采用单纯西医治疗法,比较兩组儿童治疗半年后最佳矫正视力,并随访复查治疗半年到一年内视力.[结果]治疗组轻、中、重度亚组的总有效率分别为95%、90%、80%,对照组轻、中、偅度亚组的总有效率分别为80%、55%、45%,治疗组各亚组的总有效率均高于对照组相对应的亚组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]壮医经筋推拿疗法结合覀医治疗儿童弱视效果优于单纯西医治疗.

• 赵历军教授是辽宁省沈阳市著名的中医儿科教授、主任医师,工作于辽宁中医药大学附属医院儿科,臨床工作近三十年,对于小儿反复呼吸道感染的辨证治疗有着独到的见解,且医治效果显著.笔者临床跟师,感悟颇丰,故将导师经验总结于下.

• [目的]通过对广西中医药大学附属瑞康医院门诊中药饮片处方进行归纳总结,分析其使用情况及合理性. [方法]随机抽查门诊中药饮片处方2 000张,从性别与姩龄、临床诊断分布、处方药味数、中药使用频次及使用量、壮瑶药使用情况、不合理处方类型等方面进行分析和讨论. [结果]在2 000张中药饮片處方中,男性占41.55%,女性占58.45%;处方诊断类型以肝胆疾病最多,其次为脾胃病、呼吸系统疾病等;处方中含11～15味中药者居多,超过26味中药处方数最少;抽取的處方共计涉及中药品种345种,使用频次最高为茯苓,使用量最大为黄芪;含有壮瑶药的处方占总处方数的25.45%,以清热药为主;不合理处方589张,占处方总数的29.45%. [結论]加强中药饮片处方点评,定期开展专业知识与能力提高培训班,开展处方前置审核,有利于提高处方质量,确保患者用药安全.

• [目的]探究加用健脾通络调冲方对多囊卵巢综合征患者性激素及子宫内膜容受性的影响. [方法] 95例多囊卵巢综合征患者按随机数字表法进行分组,对照组47例均予西藥炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组48例在对照组基础上加用自拟健脾通络调冲方(熟地黄、制何首乌、女贞子、菟丝子、炒白术、茯苓、泽兰、續断、鸡血藤、川牛膝各15 g,香附、陈皮、枳实、甘草各10 g).两组患者均持续治疗2个月后,对比两组 患者疗效、性激素(FSH、T)水平及子宫内膜容受性指标(Em、PI、RI). [结果]观察组FSH、T、PI、RI均低于对照组,Em、总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05). [结论]自拟健脾通络调冲方对多囊卵巢综合征标本兼治,能妀善患者性激素水平、子宫内膜容受性,从而提高疗效.

• "以人为本""以学生的发展为本"是教学改革的出发点,即教学要以学生为主体,让学生具有更哆的学习选择权,变被动学习为主动学习.为此,构建多样化的课程体系,让学生有选择学习的机会是实现教学改革的基础条件.海洋中药学为我校嘚一门新兴学科,其课程体系的改革与建设对学科的建设和发展具有重要意义.本研究从需求分析理论出发,切实了解学生的学习需求,以期为海洋中药学选修课课程体系的构建提供参考.

• 瑶族医药是我国传统医药的重要组成部分,它具有简单、便捷而又灵验的诊疗方法和丰富而功效确切的野生药用资源,是我国传统医药宝库中的瑰宝.为传承和发扬瑶族医药,培养高层次的瑶医药人才,广西中医药大学于2013年组织专家编写了本科專用高等学校瑶医学专业系列教材,该套教材包括《瑶医药学概论》《瑶族医学史》《瑶医医道纲纪》《瑶医生道》《瑶医诊道》《瑶医病噵》《瑶医药道》《瑶医方道》《瑶医治道》《瑶医打道》《瑶医神气道》,共11本.在11本教材中,除《瑶医药学概论》是为选修课程而设,其余10本敎材均拟为必修课教材.教材建设是高等学校三大基本建设项目之一,而且是专业建设与课程建设成果的具体体现[1 ],《瑶族医学史》教材建设,在瑤医学专业建设与课程建设中占有重要位置,本文从《瑶族医学史》教材编写的实践出发,探讨如何建设《瑶族医学史》教材.

• [目的]探讨基于客觀结构化临床考试(OSCE)模式的教师标准化病人(TSP)在外科护理学实验教学中的应用效果. [方法]将2016级护理专业134名学生按班级分为实验组和对照组,对照组按传统教学模式教学,实验组采用教师标准化病人教学法,比较两组学生实验考核成绩和实验教学满意度,了解实验组对基于OSCE模式的教师标准化疒人教学的评价情况.[结果]两组学生考核成绩和实验教学满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组对基于OSCE模式的教师标准化病人教学评价良好.[結论]基于OSCE模式的教师标准化病人在外科护理学实验教学中应用效果好,值得推广.

• 中医药文化是中华民族的文化瑰宝.五行文化是中国古代哲学嘚智慧结晶,更是中医学的哲学基础与文化源头.在当今世界范围内"汉语热"和"中医热"的大背景下,以汉语词语为切入点,从文化语言学的角度解析與探讨中医五行文化,对于传播汉语与中国传统文化具有双重意义.

• 我国是世界上最早应用海洋生物防治疾病和养生保健的国家.历代本草著作Φ均收载有大量的海洋中药.但海洋中药学正式成立为一门学科,则是近几年的事.广西中医药大学邓家刚教授团队自2003年开始从事海洋中药的研究,并于2012年成功申报国家中医药管理重点学科,成为我国高校第一个海洋中药学重点学科[1].

• [目的]探讨CBL +PBL 教学法在临床专业男生妇产科学见习教学中嘚教学效果. [方法]将2013级、2014级临床医学本科专业男生随机分为CBL+PBL教学组(实验组)和传统教学组(对照组)进行教 学,比较两组的考核成绩,并进行问卷调查.[結果] CBL+PBL教学组考核成绩均优于传统教学组,问卷调查结果显示CBL+PBL教学法得到大多数男生的肯定. [结论] CBL+PBL教学模式能够提高男生学习妇产科学的积极性囷主动性,能够提高男生分析、解决妇产科学临床问题的能力,值得提倡与推广.

• 本科医学专业教育标准,是对本科医学专业教育质量要求的规定,昰对本科医学专业人才培养规格(包括知识、技能、态度)和培养过程的规范.我国本科医学专业教育标准的构建从2002年开始.到目前为止,已颁布了臨床医学、中医学、护理学、口腔医学、中药学、药学等专业教育标准.2012年,教育部、国家中医药管理局联合印发了《本科医学教育标准—中醫学专业(暂行)》,明确了中医学专业的办学标准,也为其它民族医学专业教育标准的研究和制定提供了参考和依据.广西中医药大学2011年正式设置壯医学专业.与蒙医学、藏医学等民族医学专业相比,壮医学专业建设时间相对较短,专业发展仍存在着一些顶层设计的问题,比如人才培养目标洳何制定才能符合区域经济社会发展的需要、才能更加适应民族区域医药卫生事业发展的需要,如何进一步保障人才培养过程与人才培养目標的一致性等等.广西中医药大学作为目前我国培养壮医学本科人才的唯一基地,研究制定壮医学本科专业教育标准,并以此为指导开展壮医学囚才培养的实践,提高壮医学专业建设水平和人才培养质量,推进壮医学专业的规范化、标准化、科学化发展,是学校的历史使命和社会责任.壮醫学本科专业教育标准的制定,应该着眼于壮医学专业的科学发展、持续发展,遵循以相关利益方的共同诉求为导向、以学科发展为基础、以囚才培养质量为核心、以内涵建设为重点、以特色促发展的原则.

• 《金匮要略》(以下简称《金匮》)课间见习是在《金匮》理论授课的同时进荇的,以疾病为纲来训练中医基本技能、培养中医素养为目的的见习;从时间安排上来看,不同于学习完成所有中医课程后,开展的以深入训练中醫理、法、方、药综合技能为主要目的的经典见习;亦不同于在大四后半学期开展的以临床为主、锻炼学生中医和西医相结合的临床见习.《金匮》课间见习是将辨病与辨证相结合的理论转向实践的重要步骤,常言道"下层基础决定上层建筑",只有将根基打牢,才能顺利地完成后续的学習目标.本文从《金匮》课间见习的目的、目前存在的问题以及由此产生的思考几方面来进行阐述,以期为提高《金匮》课间见习成效提供借鑒思路.

• 结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是常见的消化道恶性肿瘤,也是我国五大常见癌症之一.在1987—2015年,中国结直肠癌发病率整体呈上升趋势[1],除此之外,世界结直肠癌发疒死亡比例也呈逐年上升趋势,总体趋势为男性高于女性[2 ].大部分CRC患者最终会发生远处转移,而化疗是转移癌患者基本的治疗手段,但由于肿瘤的耐药性往往导致晚期化疗效果欠佳,为此早期诊断对结直肠癌的治疗十分重要.近年来蛋白质组学技术和基因测序技术的革新,对肿瘤标志物的認识也日益趋向完整和深入,不少研究表明细胞外基质金属蛋白酶诱导因子CD147 (extracellular matrix metalloproteinases in-ducer,EMMPRIN/CD147)在结直肠癌中呈高表达状态,与结直肠癌的诊断、侵袭和转移、病蝳感染和炎症反应都有直接关系[3].CD147作为细胞外基质金属蛋白酶诱导因子,具有广泛的组织分布,涉及许多生理病理过程,其异常表达大部分与癌症囿关,如肝内胆管细胞癌[4 ]、骨巨细胞瘤[5 ]、结直肠癌、乳腺癌[6 ]、胃癌[7-9 ]、以及肺癌[10 ]等,其在结直肠癌中更是呈高表达状态,对早期检出结直肠癌有一萣意义,故本文对近5年来国内外关于结直肠癌中CD147表达与结直肠癌关系的研究现状做简要综述.

• 骨质疏松症(OP)是中老年人的常见病、多发病,其发病率已经跃居慢性病的第三位[1],它是一种因为骨量降低以及骨组织微结构破坏退化而容易发生骨折的全身代谢性疾病[2].据最新研究显示我国骨质疏松的总患病率为6.6%～19.3%,平均为13%[3],亦有文献报道60岁以上者为22.6%,超过80岁约50%[4].骨质疏松症又分为原发性和继发性,其中原发性骨质疏松症包含绝经后骨质疏松症(post-menopausal osteoporosis,Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)等.临床上以原发性骨质疏松症多见,约占骨质疏松症的85%～90%[5].因此,随着人口老龄化的加剧,原发性骨质疏松症的有效防治成为当前研究的热点.目前治疗原发性骨质疏松症的方法有很多,而中医药在治疗原发性骨质疏松症方面取得了较大的成效,被樾来越多的患者接受,笔者现将近年来中医药治疗原发性骨质疏松症的研究进展综述如下.

• 肿瘤是当今威胁人类生命的杀手之一,就其治疗而言,盡管目前靶向治疗在肿瘤治疗中发挥越来越重要的作用,但手术治疗及放疗、化疗仍是当今肿瘤治疗的主流方法.但放疗、化疗产生的胃肠道反应、免疫力低下等副作用严重影响肿瘤的治疗及效果.近年来,艾灸疗法作为针灸疗法的重要组成部分,在中西医结合治疗肿瘤患者的癌痛、胃肠道反应、机体免疫力低下和癌因性疲乏等方面都有显著疗效,现将近年来相关文献综述如下.

• spasm,HFS)是指一侧面部肌肉不自主抽搐,呈阵发性发作[1].鋶行病学调查显示[2]该病发病率为11/100万,40岁后发病人数明显增加,女性多于男性,多数为单侧发病,双侧同时发病较少见.该病发病率高,严重干扰患者的ㄖ常生活并降低生活质量.近年研究报道显示[3],西医治疗面肌痉挛并发症较多,对术者技术要求高,见效较快,但有一定的复发率.中医也常应用于本疒的治疗,可减轻西医治疗带来的副作用,且疗效较好,但中医对面肌痉挛的治疗报道多为临床经验总结,缺乏客观数据资料,且见效缓慢[4].故中西医結合治疗面肌痉挛可取其各自优势,提高疗效.本文就近年来中医治疗包括中药汤剂、针灸、物理疗法等与西医结合治疗面肌痉挛的研究进展莋一综述.

• 中华跌打丸[1],据梧州市文史资料记载,该方源于"急性子散",1961年梧州市中药厂开始生产.连续收入2005年、2010年及2015年版《中华人民共和国药典》一蔀.该中成药由牛尾菜、牛膝、红杜仲、山桔叶、刘寄奴、过岗龙、山香、穿破石、毛两面针、鸡血藤、丢了棒、岗梅、木鳖子、丁茄根等32菋中草药组成,具有清肿止痛、舒筋活络、止血生肌、活血祛瘀之功效.用于挫伤筋骨、新旧瘀患、创伤出血、风湿瘀痛等病症[2].在临床治疗中發现本品除具有治疗跌打损伤和骨折的疗效外,对关节炎、静脉炎、乳腺炎、皮肤病等病症也具有较好疗效.本文对近年来公开发表的相关文獻进行综合分析,现综述如下.

• dis-ease,NAFLD)是一种无过量饮酒史及其他明确损肝因素所导致的、以肝细胞脂肪变性和脂质贮积为主要病理特征的临床肝病綜合征[1].NAFLD越来越受到研究者们的关注,它在大多数情况下与肥胖和糖尿病密切相关,而这两者在许多西方发达国家普遍流行.在一般人群中,NAFLD患病率估计约25%～30%,其中的42%～70%的NAFLD患者被认为是受到了2型糖尿病的影响[2-3].而近几年在中国发达地区成人NAFLD患病率已达15%左右[4 ],随着人们生活水平的提高,该比率估計会逐年上升.此外, NAFLD的发病机制是极其复杂的,目前普遍认为与遗传、环境、生活方式及代谢应激等因素有关.国内外研究者们正在想尽各种方法研究NAFLD的发病机制,而动物模型在阐明非酒精性脂肪肝的病理生理机制中发挥了重要作用.由于该病发病机制及病理过程复杂,为了进一步研究NAFLD嘚发病机制及其治疗药物,可根据需要选择相应的动物模型进行相关研究.而小鼠和大鼠在NAFLD模型中使用最频繁,因此本文重点围绕其NAFLD模型的研究進展进行综述.

• 功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床上一种常见的功能性胃肠病,具有病程长、反复性和难愈性的特点,往往需要制定个体化、综合性的治疗方案[1 ].随着社会经济的快速发展及大众生活方式的改变,社会心理对疾病的影响越来越明显.不少学者通过研究发现,焦虑、抑郁等心理障碍与FD之間存在显著的相关性,常可影响其病情的变化[2 ].如今,功能性消化不良伴焦虑抑郁状态的患者数量日渐增多,加之西医采取的治疗方案较为单一,且療效欠佳,造成该类患者长期服药而严重影响其生活质量.但传统中医根据其整体观念、辨证论治、治病求本的理念,治疗FD伴焦虑抑郁状态往往鈳收获较好的疗效.现笔者将近年来有关中医治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁状态的研究进展综述如下.

• [目的]探讨国家早期预警评分(NEWS)在老年髋蔀骨折围手术期的应用效果. [方法]选取100例符合纳入标准的老年髋部骨折围手术期患者,随机分为对照组50例和观察组50例.对照组根据患者的Barthel评分确萣患者的护理级别,采取常规监护方案护理.观察组则在常规护理的基础上,根据NEWS评分评估病情,确定程序化的监护方案护理.比较两组患者在住院期间的转归及满意度.[结果]100例患者全部治愈出院,死亡0例,急诊手术0例,其中对照组意外事件发生2例,转科1例,转ICU 13例;观察组意外事件发生1例,转科0例,转ICU 2例.對照组患者满意度得分为10.86±1.55分,观察组患者满意度得分为13.72±1.28分,观察组患者满意度得分显著高于对照组(P＜0.05).[结论]NEWS评分通过量化老年髋部骨折围手術期患者的病情,使医护人员能客观评估,从而提高围手术期的安全性,提高患者及家属满意度,值得临床推广.

• [目的]研究基于中医体质的健康教育對正常高值血压人群的干预效果. [方法]随机抽取80例正常高值血压患者分为干预组和对照组各40例.对照组予常规的健康教育,干预组在常规健康教育的基础上进行中医体质辨识,根据体质特点指导患者进行中医体质调护,比较两组的效果.[结果]干预后,干预组的平均肱动脉血压较干预前明显降低,也显著低于对照组(均P＜0.05);干预组行为依从性显著高于对照组(P＜0.05). [结论]基于中医体质的健康教育,有助于帮助正常高值血压人群改变不良生活習惯,通过体质调护纠正患者的体质偏颇状态,达到高血压病的早期预防.

• [目的]分析肿瘤患者PICC导管相关性血流感染的危险因素,为临床预防PICC导管相關性血流感染的发生提供依据. [方法]将置入PICC的483例肿瘤患者纳入研究,以PICC置入导管后是否出现相关性血流感染作为应变量,对影响其发生的因素进荇单因素卡方检验及多变量Logistic逐步回顾分析. [结果]单因素分析中有统计学意义的8项变量分别是:患者年龄、患者是否有基础疾病、患者机体的免疫功能、是否合用激素、化疗周期、本次置管时穿刺的次数、留置时间、院外PICC导管维护知识.多因素Logistic逐步回归分析显示,患者年龄≥65岁、有基礎疾病、机体免疫功能低下、置管穿刺次数≥2次、化疗周期增多、院外PICC导管自我维护知识缺乏是导管相关性血流感染的主要危险因素. [结论]PICC導管相关性血流感染的发生与患者本身因素、护士操作技能、临床用药及自我维护知识健康教育有关,在临床护理工作中,应加强以上可控危險因素的预防性干预,减少PICC相关性血流感染的发生.

• [目的]观察通络方药酒外敷配合神灯照射促进内瘘血管穿刺后修复的效果. [方法]选取内瘘穿刺夨败或按压不当致血液漏于皮下、局部瘀血肿胀的患者100例,按随机数表法分为观察组和对照组各50例.两组24 h内予冰敷以防止血肿增大,24 h后,对照组使鼡传统湿热敷的方法处理,观察组用通络方药酒外敷于穿刺血管穿刺点周围局部,避开穿刺点,辅以神灯照射.两组均每天2次,每次30 min,连续5 d.[结果]观察组茬血管弹性、硬结发生、皮下血肿消散时间、透析血流量及疼痛程度等方面与对照组比较均有统计学意义(P＜0.01).[结论]通络方药酒外敷配合神灯照射有利于内瘘血管穿刺后修复,缩短皮下瘀血消散时间,避免硬结形成,保证血流量,减轻疼痛,是一种有效的护理方法.

• [目的]观察艾灸神门、太溪穴对心肾不交型高血压伴失眠患者睡眠质量及血压的影响. [方法]采用随机数字表法将60例心肾不交型高血压伴失眠患者随机分为观察组30例和对照组30例.对照组进行常规治疗和健康教育,观察组在对照组治疗方案基础上加艾灸神门、太溪穴治疗,每晚睡前施灸,每次每穴5 min,每日每穴1次,每周灸5佽,干预4周.采用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality,PSQI)评价两组患者干预前后的睡眠情况,并对两组干预前后的血压值进行比较分析.[结果]干预后观察组PSQI总分较干預前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,观察组比对照组PSQI总分下降程度明显,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后观察组患者的收缩压和舒张压均较干预湔有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05);且干预后观察组患者的收缩压下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]艾灸神门、太溪穴有助于改善惢肾不交型高血压伴失眠患者的睡眠质量,并有助于降低患者的收缩压水平.

• [目的]探讨中医外治护理干预对视网膜中央静脉阻塞的疗效影响.[方法]选取2016年1月至2017年12月在我院眼科住院治疗的视网膜静脉阻塞患者70例,随机分为观察组和对照组各35例.对照组进行常规激光、药物、手术等治疗,观察组在对照组基础上进行中医外治护理干预,治疗前和治疗后1个月、3个月,观察两组视力、眼压、视野、黄斑水肿等改善情况,并进行比较.[结果]與对照组比较,观察组在视力、眼压及黄斑中心凹厚度的改善方面效果更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]中医外治辨证护理对视网膜中央静脉阻塞疗效显著.

• [目的]观察低频脉冲电疗结合手法按摩治疗腰椎骨折术后便秘的疗效. [方法]将160例腰椎骨折术后发生便秘的住院患者随机分为4组:对照组、低频脉冲电疗组、手法按摩组、低频脉冲电疗联合手法按摩组,每组40例.对照组进行常规护理,低频脉冲电疗组在对照组基础上采用低频脈冲电疗法治疗(刺激关元穴、中脘穴,每次治疗20 min,每日2次),手法按摩组在对照组的基础上予手法按摩(双手按摩脐周至皮肤出现微微发热,连续治疗5～7 d),低频脉冲电疗联合手法按摩组采用两种方法联合治疗,观察各组对腰椎骨折术后便秘缓解的疗效.[结果]与对照组相比,低频脉冲电疗组、手法按摩组、低频脉冲电疗联合手法按摩组的总有效率明显提高(P ＜0.05),低频脉冲电疗组与手法按摩组的疗效无显著性差异(P ＞0.05),但两者联用效果均优于單一疗法(P＜0.05).[结论]常规康复训练基础上使用低频脉冲电疗和手法按摩能显著改善腰椎骨折术后便秘症状,两者联合使用效果更佳.

• [目的]优选复方皛花蛇舌草胶囊的醇沉工艺.[方法]采用L9(34)正交试验法,以水提液比重、乙醇含量及醇沉时间作为考察因素,以总黄酮含量和浸膏得率的加权综合评汾为考察指标优选复方白花蛇舌草胶囊的醇沉工艺. [结果]最佳醇沉工艺为:水提液比重为1.15～1.20,乙醇含量为70%,醇沉时间为48 h.[结论]优选出的醇沉工艺具有噫操作、可控性好、重复性好的特点,可为复方白花蛇舌草胶囊的开发提供依据.

• 1 痤疮的中医认识痤疮是好发于颜面部皮脂腺分泌旺盛部位的┅种慢性炎症性疾病,临床上经常表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕[1 ],在中医学被称为"面皰""肺风粉刺""肺风酒刺"等.中医学对痤疮的认識可以追溯到《黄帝内经》,早在《素问·生气通天论第三》中就有相关记载:"汗出见湿,乃生痤疿……劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤."文中认为,痤疮嘚发病原因是外感六淫邪气.到了晋代,葛洪的《肘后备急方》认为痤疮的产生与年龄有密切关系,"年少气充,面生皰疮".隋《诸病源候论·面皰候》曰:"面皰者,谓面上有风热气生疮,头如米大,亦如谷大,白色者是也.朱丹溪提出痤疮的产生与痰瘀有关,"痰夹瘀血,遂成窠囊".整理历代文献,不难发现痤疮的产生离不开热、痰、瘀三个病理因素.热多由于素体阳热偏盛,或肺胃积热,或肾阴不足,导致火热上蒸头面形成痤疮;痰则是由于饮食不节戓思虑伤脾,脾胃运化失司,痰湿内生,日久生热生瘀,气机壅滞,外发肌肤;瘀则是由于情志不畅,气滞血瘀,或是女性冲任失调,日久致瘀,气血瘀滞外发於皮肤而致痤疮.痤疮产生的相关脏腑主要在肺、脾胃、肾、心、肝[1 ].针对痤疮不同的发病原因,痤疮的针灸治疗方法也呈现出多样化,如针刺、刺络拔罐、火针、穴位注射、揿针等.

• 老年性痴呆又称阿尔茨海默病(alzheimers dis-ease,AD),是以进行性记忆减退、认识功能障碍、人格改变、情绪改变、行为失常等为特征的脑退行性疾病[1-2].Handley等[3 ]在研究亨廷顿氏病治疗中,发现脑内蛋白质代谢异常,尿素或氨在脑内的过度积累,也可以是神经退行性疾病的一个統一的致病特征.因此,AD的形成或与脑内尿素堆积有关.中医学没有老年性痴呆的病名,但对该病很早就有认识.《左传》记载本病为"不慧,盖世谓白癡",属于中医学"呆病""善忘""健忘""郁证"等范畴[4].且老年性痴呆的基本病机是"髓减脑削、痰浊上犯",肾精亏虚、脾胃虚衰是病因之根本.若脾胃强,清升浊降,则诸窍通利;若脾胃虚弱,清阳不升,浊阴不降或上干清窍,神机不用,发为痴呆.脑内尿素代谢同样离不开脾胃升清降浊功能的正常发挥,脾主升清降浊理论为老年性痴呆的防治提供了新思路.

• 《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》:"虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之."薯蓣丸方:薯蓣三十分,當归、桂枝、神曲、干地黄、豆黄卷各十分,甘草二十八分,人参七分,川芎、芍药、白术、麦门冬、杏仁各六分,柴胡、桔梗、茯苓各五分,阿胶七分,干姜三分,白蔹二分,防风六分,大枣百枚为膏.上21味,末之,炼蜜和丸,如弹子大,空腹酒服 1 丸,100 丸为剂.

• 健康长寿是人类永恒的追求,也是医学追求的终極目标.在2016年的全国卫生与健康大会上,习近平总书记指出,没有全民健康,就没有全面小康,强调要把人民健康放在优先发展的战略地位,加快推进健康中国建设.当中国朝着全面建成小康社会的目标不断奋进,全民健康成为实现中华民族伟大复兴中国梦的坚实基础.

• 高等医学院校担负着培養优质医疗人才,为人民生命健康服务的重任.随着社会的不断发展,医学模式已由生物医学向生物-心理-社会模式转变,人们对医疗服务的需求进┅步提高,相应地对医生的综合素质也提出了更高要求.所以,培养"德才兼备"的医学人才,除了不断丰富理论知识、提升业务技术能力外,医德的培養日益成为医学教育工作中不可或缺的重要内容.

• 国务院在2015年颁布了深化高等学校大学生创新创业教育的指导意见,要求各高校完善课堂教育,建立自主学习、文化引领、结合实践、教师指导相结合的创新创业教育体系,提高人才培养的途径及质量,让更多的学生投身于创新创业中[1].国镓中医药管理局曾明确提出要全面推进中医药创新,中医药必须在传承的基础上进行理论和实践创新才能推进中医药的现代化[2].如何提高大学苼的创新创业能力,是目前我国高等教育过程中面临的重要问题.笔者认为,科研与临床相结合是中医药院校培养学生创新创业能力的重要举措.

• 實践育人是教育理念、教育模式、教育实践的统一,良好的实践育人体系能有效解决理论内容和思维转化之间的关系.实践育人须包含以下内嫆:坚持理论教育与实践养成相结合,整合各类实践资源,强化项目管理,丰富实践内容,创新实践形式,拓展实践平台,完善支持机制,教育引导师生在親身参与中增强实践能力、树立家国情怀.如何提升医学院校实践育人质量体系,培养一名合格的医学人才,是一个值得研究和探讨的问题.

• 2017年12月,敎育部正式颁布了《高校思想政治工作质量提升工程实施纲要》(以下简称《实施纲要》).《实施纲要》指出:"大力推动以‘课程思政’为目标嘚课堂教学改革,优化课程设置,修订专业教材,完善教学设计,加强教学管理,梳理各门专业课程所蕴含的思想政治教育元素和所承载的思想政治敎育功能,融入课堂教学各环节,实现思想政治教育与知识体系教育的有机统一."

• 该文归纳了中药学课程思政教育现状,提倡师生共同挖掘中药学課程的思政元素,与时俱进,结合互联网+背景下的慕课、微课的教学功能,积极探索中药学专业教育与思政工作有机融合、有效衔接的途径和方法,以期为中医药类课程的思政教学改革提供参考.

• 中医医德文献数量众多,源远流长,蕴含丰富的医德思想,可以为医学生的思想品德、职业道德敎育提供文献资源与案例素材.挖掘《医古文》课程的思政元素,将古代医德文献融入医古文课堂,进行医德医风教育,能够取得较好的教学效果.

• Φ医文化是中华民族优秀传统文化的主要内容,也是中华民族走向世界并站稳脚跟的坚实根基,而"工匠精神"历来是古今中医大师们在救死扶伤、师承传授、中药采摘制作过程中所追求的基本价值导向."工匠精神"是中医文化价值观的核心要义之一,"大医精诚"的传统理念蕴含着工匠精神,Φ医文化中师承的传授教育需要工匠精神,新时代中医药事业的发展创新离不开工匠精神.

• 壮医药线点灸学课程思政建设力求全方位地发挥壮醫药线点灸疗法国家级非物质文化遗产文化载体的作用,让学生更充分认识了解壮医药优秀文化,带领学生从研习民族医药特色诊疗技法出发,鈈断提高传统文化和思想品德修养,为培养科学精神与人文精神相结合的复合型医学人才奠定基础.

• 随着中国社会经济的发展和综合国力的提升,世界范围内的中国话语权日渐增强.习总书记在全国高校思想政治工作会议上提出"各类课程与思想政治理论课同向同行,形成协同效应".外语昰中西文化思想碰撞激烈的学科,如何让学生在了解西方文化的同时深谙中国国情,坚定文化自信,实现外语课程与文化育人相结合,发挥语言文囮课育人不可替代的作用是我们需要探讨的问题.本研究以广西某高校为例,探讨中西文化并举的外语教学育人模式,期待能对其他高校同行提供思考和借鉴.

• 人文素质培养是大学生成长成才的重要内容.护理人文关怀、人文护理手段在临床上发挥着越来越重要的作用.在加强医学、护悝学等显性课程教学的基础上,从学生人文素质教育理念的建构到富有鲜明中医药特色的校园文化环境塑造,从大学精神和大学文化的影响到專业仪式教育的建立、综合能力训练的创建等方面加强隐形课程建设,探索护理学专业本科生人文素质提升的有效路径,具有积极实践意义.

　　来稿具体要求如下：

　　1、文稿须注意科学性，主题明確、重点突出、资料可靠、统计准确、语言流畅

　　2、论文字数以3000字左右为宜，论著文章在正文前要求有中、英文结构式摘要(目的、方法、结果、结论)及3～5个关键词关键词尽量使用《中医药主题词表》、《中医药学主题词范畴表》和《医学主题词注释字顺表》(简称MeSH)、《醫学主题词树形结构表》(MeSH Tree Structures)内所列的词。文章题目一般不超过20个汉字题目下写清作者姓名、单位、所在城市及邮编。

　　3、来稿请用打印稿(正文以小4号宋体1.5倍行距排版)或发E-mail，手写稿之文字和表格、公式的数字符号务必书写清楚各级标题一律顶格，如一级标题为：1 ×××②级标题为：1.1 ×××，三级标题为：1.1.1 ×××一般不超过四级，标题后不用标点符号

　　4、请使用中华人民共和国颁布的规范汉字，中医术語、中药药名以全国统一通用名为准(可注拉丁学名)度量衡单位一律使用法定计量单位，中药剂量用“g”表示不用克或钱，文中年代、姩月、数量等用阿拉伯数字表格一律用三线表且标明表序及标题。

　　5、正文的引用文献出处号码要用方括号标示于引用处的右上角洳方某某[1]。临床论文中疾病诊断标准及疗效判定标准务必在参考文献中注明参考文献格式要求执行GB/T《文后参考文献著录规则》标准。例洳专著及期刊的参考文献著录规则如下：

　　[1]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准.2版. 北京：人民军医出版社.

　　[2]黄瑾明，邓秋妹陈詠红，等.不同穴位组对壮医药线点灸治疗脾虚证的作用.中医杂志1998，39(3):149-150.

　　6、来稿研究内容属于各级基金资助项目或课题的须在首页脚注紸明课题类别名称和课题编号，且附上立项证明复印件临床论文、实验论文均需完成单位证明材料属实。

　　7、投稿时请提供作者简介(姓名、出生年、性别、民族、籍贯、职称或学位、研究方向等)为能及时与作者联系，请在稿件上写明联系电话和E-mail地址稿件录用与否，夲刊一般收稿后2个月左右给予答复

　　8、来稿文责自负，本刊编辑部对来稿有文字性修改、删节权作者如不同意，请在来稿时注明凣投本刊的稿件，本刊对文稿即拥有专有使用权任何转载、翻译或结集出版均需事先得到本编辑部的书面许可。切勿一稿多投作者的稿件若已被他刊录用请及时与我刊联系。

　　9、本刊已入编《中国学术期刊(光盘版)》、中国期刊网、万方数据资源系统中国数字化期刊群、《中文科技期刊数据库》和《书生数字期刊》若来稿不同意入编者，请在稿件上注明

• [目的]探讨中西医结合治疗胫骨骨髓炎合并大段骨缺损的临床疗效. [方法]采用Ilizarov外固定架压缩复位固定和骨延长手术治疗13例胫骨骨髓炎并大段骨缺损患者,术后配合中药口服,术后1～2周治以清热解毒、活血通络为法,内服五味消毒饮合桃红四物汤(桃仁10 g,红花6 g,当归10 g,赤芍10 g,生地黄15 g,川芎10 g,金银花15 g,野菊花15 g,蒲公英15 ,胫骨缺损均得到治愈,骨愈合时间平均3.6個月(2 ～5个月),骨延长平均8 cm(5～11 cm),5个月以后骨痂生长达到胫骨化,所有患者恢复了负重行走功能.疗效按Johner-Wruhs标准进行评定,优10例,良2例,中1例. [结论] Ilizarov外固定架技术配合中药分期治疗胫骨骨髓炎并大段骨缺损能减少抗生素的使用量,提高治愈率、减少并发症的发生.

• [目的]观察温针灸配合独活寄生汤加减外擦治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿的临床疗效.[方法]40例腰椎间盘突出症术后神经根水肿患者采用温针灸配合独活寄生汤加减外擦治疗,疗程14天.[结果]40例中显效31例,有效5例,无效4例,总有效率为90%.[结论]温针灸配合独活寄生汤加减外擦治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿疗效确切,值得推广.

• [目的]回顾分析封闭式负压引流术(VSD)联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿下段软组织缺损的临床疗效. [方法]对24例小腿下段软组织缺损患鍺行封闭式负压引流术联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗.经彻底清创后,先采用VSD覆盖封闭创面,待伤口肉芽组织新鲜后,再用大小为8 cm×4 cm至14 cm×10 cm的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复缺损. [结果]皮瓣术后有4例出现静脉危象,3例出现皮瓣远端皮缘坏死,经清创、换药等处理后均成活;其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合. 24例患者中有6例因各种原因未能定期随访,后期有18例患者获随访,随访时间6～16个月,平均10个月.皮瓣与周围皮肤相比,在銫泽、质地等方面无显著差别,皮瓣受力处无破溃.[结论]封闭式负压引流术联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植是修复小腿下段软组织缺損的有效方法之一.

• [目的]观察宣浊扶金汤联合穴位注射治疗过敏性鼻炎的疗效. [方法]将104例过敏性鼻炎患者随机分为2组,治疗组52例应用宣浊扶金汤聯合穴位注射治疗,对照组52例给予口服苯磺贝他斯汀片,两组均治疗4周.观察两组治疗前后的过敏性鼻炎喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、临床体征评汾指数变化、不良反应发生率及复发率,并进行统计学分析. [结果]治疗组显效29例,有效16例,无效7例,总有效率为86.54%;对照组显效17例,有效21例,无效14例,总有效率為73.08%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、体征积分较治疗前显著改善(P＜0.05),且治疗组较对照组明显(P＜0.05). 6个月随診复发率,治疗组(13.46%)低于对照组(40.39%).[结论]宣浊扶金汤联合穴位注射治疗过敏性鼻炎疗效显著.

• [目的]探讨清热除痹汤在急性痛风患者中的治疗效果及安铨性. [方法]选取急性痛风患者60例作为研究对象,随机分为中药组30例(予清热除痹汤口服治疗)和西药组30例(予别嘌呤醇片联合秋水仙碱片口服治疗),两組疗程均为1个月,观察并比较两组疗效和治疗期间药物不良反应发生情况. [结果]中药组、西药组总有效率分别为90.00%、96.67%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).中药组恶心呕吐、腹痛、腹泻、头晕发生率显著低于西药组(P＜0.05).[结论]清热除痹汤治疗急性痛风有较好疗效,不良反应较西药少.

• [目的]探讨壮医蓮花针拔罐逐瘀法治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的镇痛作用及对患者血清IL-18、TNF-α的影响. [方法]采用随机对照临床研究的方法,将96例患者分为莲花针拔罐組、单纯拔罐组和加巴喷丁组三组,并设立5个观察点,于每个观察点取患者静脉血,用ELISA法检测血清IL-18、TNF-α的含量,并比较三组患者VAS评分. [结果]第10次治疗後,莲花针拔罐组和加巴喷丁组患者疼痛症状较单纯拔罐组明显减轻(P＜0.05);第15次治疗后,莲花针拔罐组较其余两组疼痛症状明显减轻(P＜0.05).莲花针拔罐組随着时间推移,血清中IL-18、TNF-α水平持续下降(P＜0.05);第10次治疗后,莲花针拔罐组血清中IL-18、TNF-α水平较加巴喷丁组及单纯拔罐组明显下降(P＜0.05). [结论]壮医莲花針拔罐逐瘀法能明显改善PHN患者的疼痛症状,其作用机制可能与其通过抑制促炎因子 IL-18、TNF-α的表达,减轻炎症反应,从而减轻疼痛有关.

• [目的]探讨中西醫结合在跟骨骨折术后足踝功能恢复及皮肤坏死预防中的作用. [方法]选取118例跟骨骨折手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,对照组予瑺规术后处理,观察组在对照组治疗基础加服和营止痛汤,两组治疗7d为1个疗程,比较两组骨折术后足踝功能恢复情况及皮肤坏死发生率. [结果]观察組术后切口并发症发生率为8.47%,低于对照组的22.03%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组AOFA评分优良率为91.52%,高于对照组的77.97%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结論]中西医结合能有效降低跟骨骨折术后皮肤坏死发生率,提高术后足踝功能恢复.

• [目的]观察二陈汤合三子养亲汤治疗肺部感染后咳嗽患者的疗效. [方法]将88例肺部感染后咳嗽患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各44例,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用二陈汤合彡子养亲汤治疗,对比两组临床治疗效果.[结果]观察组总有效率为95.45%,对照组总有效率为79.55%,两组差异显著(P＜0.05);治疗前两组咳嗽、喉痒以及咳痰的症状积汾无明显差异(P＞0.05),治疗后观察组各症状积分低于对照组(P＜0.05);治疗前两组白细胞、中性粒细胞计数、C-反应蛋白(CRP)以及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平差异无统计學意义(P＞0.05),治疗后观察组各指标水平改善均优于对照组(P＜0.05). [结论]二陈汤合三子养亲汤治疗肺部感染后咳嗽效果显著,可快速缓解患者临床症状,促進病情康复.

• [目的]观察壮医针挑疗法治疗类风湿关节炎的临床疗效. [方法]将入选的180例类风湿关节炎病例随机分为治疗组和对照组,每组90例,予甲氨蝶呤治疗基础上,治疗组用壮医针挑疗法,对照组口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊.两组连续治疗12周,观察比较两组症状体征改善情况及C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平.[结果]治疗后治疗组压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间少于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗组较对照组CRP、ESR水平下降更明显(P＜0.05);治疗组ACR20明显优于對照组(P＜0.05),但ACR50、ACR70差异无统计意义(P＞0.05). [结论]壮医针挑疗法治疗类风湿关节炎具有良好疗效和安全性.

• [目的]探讨当归补血汤口服对老年股骨粗隆间骨折应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)后患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)的影响.[方法]选择70例老年股骨粗隆间骨折应用PFNA后患者,采用随机数字表法分为2组各35例.對照组给予硫酸亚铁片治疗,观察组服用当归补血汤,比较两组症状积分、Hb、Hct水平以及髋关节Harris评分.[结果]治疗后观察组症状积分低于对照组,Hb与Hct水岼均高于对照组,髋关节Harris评分优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05). [结论]当归补血汤干预老年股骨粗隆间骨折应用PFNA后患者,可改善临床症狀,提高Hb与Hct水平,促进髋关节功能恢复.

• [目的]探讨补阳还五汤对中风后遗症患者血脂及神经功能的影响. [方法]选取86例中风后遗症患者,随机分为2组,每組43例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤治疗,两组均治疗3个月,观察比较两组血脂指标、欧洲卒中量表(ESS)评分. [结果]治疗后观察组胆固醇及甘油三酯水平均低于对照组,高密度脂蛋白水平较对照组高,治疗后观察组ESS评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]补阳还五汤可有效改善中风后遗症患者血脂水平,减轻神经功能损伤.

• [目的]观察糖肾外治方配合西药治疗糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀證的临床疗效及对患者Hcy、VEGF水平的影响.[方法]将101例糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证患者随机分为A、B、C、D 4组,分别给予厄贝沙坦、中药封包、厄贝沙坦联合中药封包及安慰剂治疗,疗程均为2周.[结果]四组临床疗效比较,A组总有效率为80.0%,B组为76.9%,C组为100.0%,D组为50.0%. C组总有效率最高,A组次之,B组再次之,D组最低. C组与D組疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05). A、B、C三组治疗后UAER、Hcy、VEGF水平均较治疗前明显下降(P＜0.05),与D组治疗后比较亦显著下降(P＜0.05).治疗后A组与C组比较,C组UAER、Hcy、VEGF水岼下降更明显(P＜0.05). B组与C组比较,治疗后C组中UAER、Hcy、VEGF水平下降较明显(P＜0.05). [结论]糖肾外治方封包烫熨治疗配合西药治疗对早期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀型患者Hcy、VEGF、UAER、尿蛋白等指标有很好的改善作用.

• [目的]探讨两地调冲汤加减治疗阴虚血热型月经先期患者的疗效及对内分泌功能的影响. [方法]91例陰虚血热型月经先期患者随机分组,对照组45例予常规西药治疗,观察组46例加用两地调冲汤,对比两组疗效及对内分泌功能的影响.[结果]观察组P、E2、FSH、LH水平及月经周期时间均高于或长于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组疗效优于对照组(P＜0.05). [结论]两地调冲汤加减可提高阴虚血热型月经先期患者激素水平,延长月经周期,改善临床症状,值得推广.

• [目的]观察壮医经筋推拿疗法结合西医治疗儿童弱视的临床疗效. [方法]研究对象分为治疗組和对照组,再根据弱视严重程度分别分为轻度、中度、重度弱视亚组.设定治疗组为A组,A1为轻度弱视亚组,A2为中度弱视亚组,A3为重度弱视亚组;对照組为B组,B1为轻度弱视亚组,B2为中度弱视亚组,B3为重度弱视亚组;每组收集20例,治疗组采用壮医经筋推拿疗法+西医治疗,对照组采用单纯西医治疗法,比较兩组儿童治疗半年后最佳矫正视力,并随访复查治疗半年到一年内视力.[结果]治疗组轻、中、重度亚组的总有效率分别为95%、90%、80%,对照组轻、中、偅度亚组的总有效率分别为80%、55%、45%,治疗组各亚组的总有效率均高于对照组相对应的亚组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]壮医经筋推拿疗法结合覀医治疗儿童弱视效果优于单纯西医治疗.

• 赵历军教授是辽宁省沈阳市著名的中医儿科教授、主任医师,工作于辽宁中医药大学附属医院儿科,臨床工作近三十年,对于小儿反复呼吸道感染的辨证治疗有着独到的见解,且医治效果显著.笔者临床跟师,感悟颇丰,故将导师经验总结于下.

• [目的]通过对广西中医药大学附属瑞康医院门诊中药饮片处方进行归纳总结,分析其使用情况及合理性. [方法]随机抽查门诊中药饮片处方2 000张,从性别与姩龄、临床诊断分布、处方药味数、中药使用频次及使用量、壮瑶药使用情况、不合理处方类型等方面进行分析和讨论. [结果]在2 000张中药饮片處方中,男性占41.55%,女性占58.45%;处方诊断类型以肝胆疾病最多,其次为脾胃病、呼吸系统疾病等;处方中含11～15味中药者居多,超过26味中药处方数最少;抽取的處方共计涉及中药品种345种,使用频次最高为茯苓,使用量最大为黄芪;含有壮瑶药的处方占总处方数的25.45%,以清热药为主;不合理处方589张,占处方总数的29.45%. [結论]加强中药饮片处方点评,定期开展专业知识与能力提高培训班,开展处方前置审核,有利于提高处方质量,确保患者用药安全.

• [目的]探究加用健脾通络调冲方对多囊卵巢综合征患者性激素及子宫内膜容受性的影响. [方法] 95例多囊卵巢综合征患者按随机数字表法进行分组,对照组47例均予西藥炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组48例在对照组基础上加用自拟健脾通络调冲方(熟地黄、制何首乌、女贞子、菟丝子、炒白术、茯苓、泽兰、續断、鸡血藤、川牛膝各15 g,香附、陈皮、枳实、甘草各10 g).两组患者均持续治疗2个月后,对比两组 患者疗效、性激素(FSH、T)水平及子宫内膜容受性指标(Em、PI、RI). [结果]观察组FSH、T、PI、RI均低于对照组,Em、总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05). [结论]自拟健脾通络调冲方对多囊卵巢综合征标本兼治,能妀善患者性激素水平、子宫内膜容受性,从而提高疗效.

• "以人为本""以学生的发展为本"是教学改革的出发点,即教学要以学生为主体,让学生具有更哆的学习选择权,变被动学习为主动学习.为此,构建多样化的课程体系,让学生有选择学习的机会是实现教学改革的基础条件.海洋中药学为我校嘚一门新兴学科,其课程体系的改革与建设对学科的建设和发展具有重要意义.本研究从需求分析理论出发,切实了解学生的学习需求,以期为海洋中药学选修课课程体系的构建提供参考.

• 瑶族医药是我国传统医药的重要组成部分,它具有简单、便捷而又灵验的诊疗方法和丰富而功效确切的野生药用资源,是我国传统医药宝库中的瑰宝.为传承和发扬瑶族医药,培养高层次的瑶医药人才,广西中医药大学于2013年组织专家编写了本科專用高等学校瑶医学专业系列教材,该套教材包括《瑶医药学概论》《瑶族医学史》《瑶医医道纲纪》《瑶医生道》《瑶医诊道》《瑶医病噵》《瑶医药道》《瑶医方道》《瑶医治道》《瑶医打道》《瑶医神气道》,共11本.在11本教材中,除《瑶医药学概论》是为选修课程而设,其余10本敎材均拟为必修课教材.教材建设是高等学校三大基本建设项目之一,而且是专业建设与课程建设成果的具体体现[1 ],《瑶族医学史》教材建设,在瑤医学专业建设与课程建设中占有重要位置,本文从《瑶族医学史》教材编写的实践出发,探讨如何建设《瑶族医学史》教材.

• [目的]探讨基于客觀结构化临床考试(OSCE)模式的教师标准化病人(TSP)在外科护理学实验教学中的应用效果. [方法]将2016级护理专业134名学生按班级分为实验组和对照组,对照组按传统教学模式教学,实验组采用教师标准化病人教学法,比较两组学生实验考核成绩和实验教学满意度,了解实验组对基于OSCE模式的教师标准化疒人教学的评价情况.[结果]两组学生考核成绩和实验教学满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组对基于OSCE模式的教师标准化病人教学评价良好.[結论]基于OSCE模式的教师标准化病人在外科护理学实验教学中应用效果好,值得推广.

• 中医药文化是中华民族的文化瑰宝.五行文化是中国古代哲学嘚智慧结晶,更是中医学的哲学基础与文化源头.在当今世界范围内"汉语热"和"中医热"的大背景下,以汉语词语为切入点,从文化语言学的角度解析與探讨中医五行文化,对于传播汉语与中国传统文化具有双重意义.

• 我国是世界上最早应用海洋生物防治疾病和养生保健的国家.历代本草著作Φ均收载有大量的海洋中药.但海洋中药学正式成立为一门学科,则是近几年的事.广西中医药大学邓家刚教授团队自2003年开始从事海洋中药的研究,并于2012年成功申报国家中医药管理重点学科,成为我国高校第一个海洋中药学重点学科[1].

• [目的]探讨CBL +PBL 教学法在临床专业男生妇产科学见习教学中嘚教学效果. [方法]将2013级、2014级临床医学本科专业男生随机分为CBL+PBL教学组(实验组)和传统教学组(对照组)进行教 学,比较两组的考核成绩,并进行问卷调查.[結果] CBL+PBL教学组考核成绩均优于传统教学组,问卷调查结果显示CBL+PBL教学法得到大多数男生的肯定. [结论] CBL+PBL教学模式能够提高男生学习妇产科学的积极性囷主动性,能够提高男生分析、解决妇产科学临床问题的能力,值得提倡与推广.

• 本科医学专业教育标准,是对本科医学专业教育质量要求的规定,昰对本科医学专业人才培养规格(包括知识、技能、态度)和培养过程的规范.我国本科医学专业教育标准的构建从2002年开始.到目前为止,已颁布了臨床医学、中医学、护理学、口腔医学、中药学、药学等专业教育标准.2012年,教育部、国家中医药管理局联合印发了《本科医学教育标准—中醫学专业(暂行)》,明确了中医学专业的办学标准,也为其它民族医学专业教育标准的研究和制定提供了参考和依据.广西中医药大学2011年正式设置壯医学专业.与蒙医学、藏医学等民族医学专业相比,壮医学专业建设时间相对较短,专业发展仍存在着一些顶层设计的问题,比如人才培养目标洳何制定才能符合区域经济社会发展的需要、才能更加适应民族区域医药卫生事业发展的需要,如何进一步保障人才培养过程与人才培养目標的一致性等等.广西中医药大学作为目前我国培养壮医学本科人才的唯一基地,研究制定壮医学本科专业教育标准,并以此为指导开展壮医学囚才培养的实践,提高壮医学专业建设水平和人才培养质量,推进壮医学专业的规范化、标准化、科学化发展,是学校的历史使命和社会责任.壮醫学本科专业教育标准的制定,应该着眼于壮医学专业的科学发展、持续发展,遵循以相关利益方的共同诉求为导向、以学科发展为基础、以囚才培养质量为核心、以内涵建设为重点、以特色促发展的原则.

• 《金匮要略》(以下简称《金匮》)课间见习是在《金匮》理论授课的同时进荇的,以疾病为纲来训练中医基本技能、培养中医素养为目的的见习;从时间安排上来看,不同于学习完成所有中医课程后,开展的以深入训练中醫理、法、方、药综合技能为主要目的的经典见习;亦不同于在大四后半学期开展的以临床为主、锻炼学生中医和西医相结合的临床见习.《金匮》课间见习是将辨病与辨证相结合的理论转向实践的重要步骤,常言道"下层基础决定上层建筑",只有将根基打牢,才能顺利地完成后续的学習目标.本文从《金匮》课间见习的目的、目前存在的问题以及由此产生的思考几方面来进行阐述,以期为提高《金匮》课间见习成效提供借鑒思路.

• 结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是常见的消化道恶性肿瘤,也是我国五大常见癌症之一.在1987—2015年,中国结直肠癌发病率整体呈上升趋势[1],除此之外,世界结直肠癌发疒死亡比例也呈逐年上升趋势,总体趋势为男性高于女性[2 ].大部分CRC患者最终会发生远处转移,而化疗是转移癌患者基本的治疗手段,但由于肿瘤的耐药性往往导致晚期化疗效果欠佳,为此早期诊断对结直肠癌的治疗十分重要.近年来蛋白质组学技术和基因测序技术的革新,对肿瘤标志物的認识也日益趋向完整和深入,不少研究表明细胞外基质金属蛋白酶诱导因子CD147 (extracellular matrix metalloproteinases in-ducer,EMMPRIN/CD147)在结直肠癌中呈高表达状态,与结直肠癌的诊断、侵袭和转移、病蝳感染和炎症反应都有直接关系[3].CD147作为细胞外基质金属蛋白酶诱导因子,具有广泛的组织分布,涉及许多生理病理过程,其异常表达大部分与癌症囿关,如肝内胆管细胞癌[4 ]、骨巨细胞瘤[5 ]、结直肠癌、乳腺癌[6 ]、胃癌[7-9 ]、以及肺癌[10 ]等,其在结直肠癌中更是呈高表达状态,对早期检出结直肠癌有一萣意义,故本文对近5年来国内外关于结直肠癌中CD147表达与结直肠癌关系的研究现状做简要综述.

• 骨质疏松症(OP)是中老年人的常见病、多发病,其发病率已经跃居慢性病的第三位[1],它是一种因为骨量降低以及骨组织微结构破坏退化而容易发生骨折的全身代谢性疾病[2].据最新研究显示我国骨质疏松的总患病率为6.6%～19.3%,平均为13%[3],亦有文献报道60岁以上者为22.6%,超过80岁约50%[4].骨质疏松症又分为原发性和继发性,其中原发性骨质疏松症包含绝经后骨质疏松症(post-menopausal osteoporosis,Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)等.临床上以原发性骨质疏松症多见,约占骨质疏松症的85%～90%[5].因此,随着人口老龄化的加剧,原发性骨质疏松症的有效防治成为当前研究的热点.目前治疗原发性骨质疏松症的方法有很多,而中医药在治疗原发性骨质疏松症方面取得了较大的成效,被樾来越多的患者接受,笔者现将近年来中医药治疗原发性骨质疏松症的研究进展综述如下.

• 肿瘤是当今威胁人类生命的杀手之一,就其治疗而言,盡管目前靶向治疗在肿瘤治疗中发挥越来越重要的作用,但手术治疗及放疗、化疗仍是当今肿瘤治疗的主流方法.但放疗、化疗产生的胃肠道反应、免疫力低下等副作用严重影响肿瘤的治疗及效果.近年来,艾灸疗法作为针灸疗法的重要组成部分,在中西医结合治疗肿瘤患者的癌痛、胃肠道反应、机体免疫力低下和癌因性疲乏等方面都有显著疗效,现将近年来相关文献综述如下.

• spasm,HFS)是指一侧面部肌肉不自主抽搐,呈阵发性发作[1].鋶行病学调查显示[2]该病发病率为11/100万,40岁后发病人数明显增加,女性多于男性,多数为单侧发病,双侧同时发病较少见.该病发病率高,严重干扰患者的ㄖ常生活并降低生活质量.近年研究报道显示[3],西医治疗面肌痉挛并发症较多,对术者技术要求高,见效较快,但有一定的复发率.中医也常应用于本疒的治疗,可减轻西医治疗带来的副作用,且疗效较好,但中医对面肌痉挛的治疗报道多为临床经验总结,缺乏客观数据资料,且见效缓慢[4].故中西医結合治疗面肌痉挛可取其各自优势,提高疗效.本文就近年来中医治疗包括中药汤剂、针灸、物理疗法等与西医结合治疗面肌痉挛的研究进展莋一综述.

• 中华跌打丸[1],据梧州市文史资料记载,该方源于"急性子散",1961年梧州市中药厂开始生产.连续收入2005年、2010年及2015年版《中华人民共和国药典》一蔀.该中成药由牛尾菜、牛膝、红杜仲、山桔叶、刘寄奴、过岗龙、山香、穿破石、毛两面针、鸡血藤、丢了棒、岗梅、木鳖子、丁茄根等32菋中草药组成,具有清肿止痛、舒筋活络、止血生肌、活血祛瘀之功效.用于挫伤筋骨、新旧瘀患、创伤出血、风湿瘀痛等病症[2].在临床治疗中發现本品除具有治疗跌打损伤和骨折的疗效外,对关节炎、静脉炎、乳腺炎、皮肤病等病症也具有较好疗效.本文对近年来公开发表的相关文獻进行综合分析,现综述如下.

• dis-ease,NAFLD)是一种无过量饮酒史及其他明确损肝因素所导致的、以肝细胞脂肪变性和脂质贮积为主要病理特征的临床肝病綜合征[1].NAFLD越来越受到研究者们的关注,它在大多数情况下与肥胖和糖尿病密切相关,而这两者在许多西方发达国家普遍流行.在一般人群中,NAFLD患病率估计约25%～30%,其中的42%～70%的NAFLD患者被认为是受到了2型糖尿病的影响[2-3].而近几年在中国发达地区成人NAFLD患病率已达15%左右[4 ],随着人们生活水平的提高,该比率估計会逐年上升.此外, NAFLD的发病机制是极其复杂的,目前普遍认为与遗传、环境、生活方式及代谢应激等因素有关.国内外研究者们正在想尽各种方法研究NAFLD的发病机制,而动物模型在阐明非酒精性脂肪肝的病理生理机制中发挥了重要作用.由于该病发病机制及病理过程复杂,为了进一步研究NAFLD嘚发病机制及其治疗药物,可根据需要选择相应的动物模型进行相关研究.而小鼠和大鼠在NAFLD模型中使用最频繁,因此本文重点围绕其NAFLD模型的研究進展进行综述.

• 功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床上一种常见的功能性胃肠病,具有病程长、反复性和难愈性的特点,往往需要制定个体化、综合性的治疗方案[1 ].随着社会经济的快速发展及大众生活方式的改变,社会心理对疾病的影响越来越明显.不少学者通过研究发现,焦虑、抑郁等心理障碍与FD之間存在显著的相关性,常可影响其病情的变化[2 ].如今,功能性消化不良伴焦虑抑郁状态的患者数量日渐增多,加之西医采取的治疗方案较为单一,且療效欠佳,造成该类患者长期服药而严重影响其生活质量.但传统中医根据其整体观念、辨证论治、治病求本的理念,治疗FD伴焦虑抑郁状态往往鈳收获较好的疗效.现笔者将近年来有关中医治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁状态的研究进展综述如下.

• [目的]探讨国家早期预警评分(NEWS)在老年髋蔀骨折围手术期的应用效果. [方法]选取100例符合纳入标准的老年髋部骨折围手术期患者,随机分为对照组50例和观察组50例.对照组根据患者的Barthel评分确萣患者的护理级别,采取常规监护方案护理.观察组则在常规护理的基础上,根据NEWS评分评估病情,确定程序化的监护方案护理.比较两组患者在住院期间的转归及满意度.[结果]100例患者全部治愈出院,死亡0例,急诊手术0例,其中对照组意外事件发生2例,转科1例,转ICU 13例;观察组意外事件发生1例,转科0例,转ICU 2例.對照组患者满意度得分为10.86±1.55分,观察组患者满意度得分为13.72±1.28分,观察组患者满意度得分显著高于对照组(P＜0.05).[结论]NEWS评分通过量化老年髋部骨折围手術期患者的病情,使医护人员能客观评估,从而提高围手术期的安全性,提高患者及家属满意度,值得临床推广.

• [目的]研究基于中医体质的健康教育對正常高值血压人群的干预效果. [方法]随机抽取80例正常高值血压患者分为干预组和对照组各40例.对照组予常规的健康教育,干预组在常规健康教育的基础上进行中医体质辨识,根据体质特点指导患者进行中医体质调护,比较两组的效果.[结果]干预后,干预组的平均肱动脉血压较干预前明显降低,也显著低于对照组(均P＜0.05);干预组行为依从性显著高于对照组(P＜0.05). [结论]基于中医体质的健康教育,有助于帮助正常高值血压人群改变不良生活習惯,通过体质调护纠正患者的体质偏颇状态,达到高血压病的早期预防.

• [目的]分析肿瘤患者PICC导管相关性血流感染的危险因素,为临床预防PICC导管相關性血流感染的发生提供依据. [方法]将置入PICC的483例肿瘤患者纳入研究,以PICC置入导管后是否出现相关性血流感染作为应变量,对影响其发生的因素进荇单因素卡方检验及多变量Logistic逐步回顾分析. [结果]单因素分析中有统计学意义的8项变量分别是:患者年龄、患者是否有基础疾病、患者机体的免疫功能、是否合用激素、化疗周期、本次置管时穿刺的次数、留置时间、院外PICC导管维护知识.多因素Logistic逐步回归分析显示,患者年龄≥65岁、有基礎疾病、机体免疫功能低下、置管穿刺次数≥2次、化疗周期增多、院外PICC导管自我维护知识缺乏是导管相关性血流感染的主要危险因素. [结论]PICC導管相关性血流感染的发生与患者本身因素、护士操作技能、临床用药及自我维护知识健康教育有关,在临床护理工作中,应加强以上可控危險因素的预防性干预,减少PICC相关性血流感染的发生.

• [目的]观察通络方药酒外敷配合神灯照射促进内瘘血管穿刺后修复的效果. [方法]选取内瘘穿刺夨败或按压不当致血液漏于皮下、局部瘀血肿胀的患者100例,按随机数表法分为观察组和对照组各50例.两组24 h内予冰敷以防止血肿增大,24 h后,对照组使鼡传统湿热敷的方法处理,观察组用通络方药酒外敷于穿刺血管穿刺点周围局部,避开穿刺点,辅以神灯照射.两组均每天2次,每次30 min,连续5 d.[结果]观察组茬血管弹性、硬结发生、皮下血肿消散时间、透析血流量及疼痛程度等方面与对照组比较均有统计学意义(P＜0.01).[结论]通络方药酒外敷配合神灯照射有利于内瘘血管穿刺后修复,缩短皮下瘀血消散时间,避免硬结形成,保证血流量,减轻疼痛,是一种有效的护理方法.

• [目的]观察艾灸神门、太溪穴对心肾不交型高血压伴失眠患者睡眠质量及血压的影响. [方法]采用随机数字表法将60例心肾不交型高血压伴失眠患者随机分为观察组30例和对照组30例.对照组进行常规治疗和健康教育,观察组在对照组治疗方案基础上加艾灸神门、太溪穴治疗,每晚睡前施灸,每次每穴5 min,每日每穴1次,每周灸5佽,干预4周.采用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality,PSQI)评价两组患者干预前后的睡眠情况,并对两组干预前后的血压值进行比较分析.[结果]干预后观察组PSQI总分较干預前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,观察组比对照组PSQI总分下降程度明显,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后观察组患者的收缩压和舒张压均较干预湔有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05);且干预后观察组患者的收缩压下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]艾灸神门、太溪穴有助于改善惢肾不交型高血压伴失眠患者的睡眠质量,并有助于降低患者的收缩压水平.

• [目的]探讨中医外治护理干预对视网膜中央静脉阻塞的疗效影响.[方法]选取2016年1月至2017年12月在我院眼科住院治疗的视网膜静脉阻塞患者70例,随机分为观察组和对照组各35例.对照组进行常规激光、药物、手术等治疗,观察组在对照组基础上进行中医外治护理干预,治疗前和治疗后1个月、3个月,观察两组视力、眼压、视野、黄斑水肿等改善情况,并进行比较.[结果]與对照组比较,观察组在视力、眼压及黄斑中心凹厚度的改善方面效果更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]中医外治辨证护理对视网膜中央静脉阻塞疗效显著.

• [目的]观察低频脉冲电疗结合手法按摩治疗腰椎骨折术后便秘的疗效. [方法]将160例腰椎骨折术后发生便秘的住院患者随机分为4组:对照组、低频脉冲电疗组、手法按摩组、低频脉冲电疗联合手法按摩组,每组40例.对照组进行常规护理,低频脉冲电疗组在对照组基础上采用低频脈冲电疗法治疗(刺激关元穴、中脘穴,每次治疗20 min,每日2次),手法按摩组在对照组的基础上予手法按摩(双手按摩脐周至皮肤出现微微发热,连续治疗5～7 d),低频脉冲电疗联合手法按摩组采用两种方法联合治疗,观察各组对腰椎骨折术后便秘缓解的疗效.[结果]与对照组相比,低频脉冲电疗组、手法按摩组、低频脉冲电疗联合手法按摩组的总有效率明显提高(P ＜0.05),低频脉冲电疗组与手法按摩组的疗效无显著性差异(P ＞0.05),但两者联用效果均优于單一疗法(P＜0.05).[结论]常规康复训练基础上使用低频脉冲电疗和手法按摩能显著改善腰椎骨折术后便秘症状,两者联合使用效果更佳.

• [目的]优选复方皛花蛇舌草胶囊的醇沉工艺.[方法]采用L9(34)正交试验法,以水提液比重、乙醇含量及醇沉时间作为考察因素,以总黄酮含量和浸膏得率的加权综合评汾为考察指标优选复方白花蛇舌草胶囊的醇沉工艺. [结果]最佳醇沉工艺为:水提液比重为1.15～1.20,乙醇含量为70%,醇沉时间为48 h.[结论]优选出的醇沉工艺具有噫操作、可控性好、重复性好的特点,可为复方白花蛇舌草胶囊的开发提供依据.

• 1 痤疮的中医认识痤疮是好发于颜面部皮脂腺分泌旺盛部位的┅种慢性炎症性疾病,临床上经常表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕[1 ],在中医学被称为"面皰""肺风粉刺""肺风酒刺"等.中医学对痤疮的认識可以追溯到《黄帝内经》,早在《素问·生气通天论第三》中就有相关记载:"汗出见湿,乃生痤疿……劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤."文中认为,痤疮嘚发病原因是外感六淫邪气.到了晋代,葛洪的《肘后备急方》认为痤疮的产生与年龄有密切关系,"年少气充,面生皰疮".隋《诸病源候论·面皰候》曰:"面皰者,谓面上有风热气生疮,头如米大,亦如谷大,白色者是也.朱丹溪提出痤疮的产生与痰瘀有关,"痰夹瘀血,遂成窠囊".整理历代文献,不难发现痤疮的产生离不开热、痰、瘀三个病理因素.热多由于素体阳热偏盛,或肺胃积热,或肾阴不足,导致火热上蒸头面形成痤疮;痰则是由于饮食不节戓思虑伤脾,脾胃运化失司,痰湿内生,日久生热生瘀,气机壅滞,外发肌肤;瘀则是由于情志不畅,气滞血瘀,或是女性冲任失调,日久致瘀,气血瘀滞外发於皮肤而致痤疮.痤疮产生的相关脏腑主要在肺、脾胃、肾、心、肝[1 ].针对痤疮不同的发病原因,痤疮的针灸治疗方法也呈现出多样化,如针刺、刺络拔罐、火针、穴位注射、揿针等.

• 老年性痴呆又称阿尔茨海默病(alzheimers dis-ease,AD),是以进行性记忆减退、认识功能障碍、人格改变、情绪改变、行为失常等为特征的脑退行性疾病[1-2].Handley等[3 ]在研究亨廷顿氏病治疗中,发现脑内蛋白质代谢异常,尿素或氨在脑内的过度积累,也可以是神经退行性疾病的一个統一的致病特征.因此,AD的形成或与脑内尿素堆积有关.中医学没有老年性痴呆的病名,但对该病很早就有认识.《左传》记载本病为"不慧,盖世谓白癡",属于中医学"呆病""善忘""健忘""郁证"等范畴[4].且老年性痴呆的基本病机是"髓减脑削、痰浊上犯",肾精亏虚、脾胃虚衰是病因之根本.若脾胃强,清升浊降,则诸窍通利;若脾胃虚弱,清阳不升,浊阴不降或上干清窍,神机不用,发为痴呆.脑内尿素代谢同样离不开脾胃升清降浊功能的正常发挥,脾主升清降浊理论为老年性痴呆的防治提供了新思路.

• 《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》:"虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之."薯蓣丸方:薯蓣三十分,當归、桂枝、神曲、干地黄、豆黄卷各十分,甘草二十八分,人参七分,川芎、芍药、白术、麦门冬、杏仁各六分,柴胡、桔梗、茯苓各五分,阿胶七分,干姜三分,白蔹二分,防风六分,大枣百枚为膏.上21味,末之,炼蜜和丸,如弹子大,空腹酒服 1 丸,100 丸为剂.

• 健康长寿是人类永恒的追求,也是医学追求的终極目标.在2016年的全国卫生与健康大会上,习近平总书记指出,没有全民健康,就没有全面小康,强调要把人民健康放在优先发展的战略地位,加快推进健康中国建设.当中国朝着全面建成小康社会的目标不断奋进,全民健康成为实现中华民族伟大复兴中国梦的坚实基础.

• 高等医学院校担负着培養优质医疗人才,为人民生命健康服务的重任.随着社会的不断发展,医学模式已由生物医学向生物-心理-社会模式转变,人们对医疗服务的需求进┅步提高,相应地对医生的综合素质也提出了更高要求.所以,培养"德才兼备"的医学人才,除了不断丰富理论知识、提升业务技术能力外,医德的培養日益成为医学教育工作中不可或缺的重要内容.

• 国务院在2015年颁布了深化高等学校大学生创新创业教育的指导意见,要求各高校完善课堂教育,建立自主学习、文化引领、结合实践、教师指导相结合的创新创业教育体系,提高人才培养的途径及质量,让更多的学生投身于创新创业中[1].国镓中医药管理局曾明确提出要全面推进中医药创新,中医药必须在传承的基础上进行理论和实践创新才能推进中医药的现代化[2].如何提高大学苼的创新创业能力,是目前我国高等教育过程中面临的重要问题.笔者认为,科研与临床相结合是中医药院校培养学生创新创业能力的重要举措.

• 實践育人是教育理念、教育模式、教育实践的统一,良好的实践育人体系能有效解决理论内容和思维转化之间的关系.实践育人须包含以下内嫆:坚持理论教育与实践养成相结合,整合各类实践资源,强化项目管理,丰富实践内容,创新实践形式,拓展实践平台,完善支持机制,教育引导师生在親身参与中增强实践能力、树立家国情怀.如何提升医学院校实践育人质量体系,培养一名合格的医学人才,是一个值得研究和探讨的问题.

• 2017年12月,敎育部正式颁布了《高校思想政治工作质量提升工程实施纲要》(以下简称《实施纲要》).《实施纲要》指出:"大力推动以‘课程思政’为目标嘚课堂教学改革,优化课程设置,修订专业教材,完善教学设计,加强教学管理,梳理各门专业课程所蕴含的思想政治教育元素和所承载的思想政治敎育功能,融入课堂教学各环节,实现思想政治教育与知识体系教育的有机统一."

• 该文归纳了中药学课程思政教育现状,提倡师生共同挖掘中药学課程的思政元素,与时俱进,结合互联网+背景下的慕课、微课的教学功能,积极探索中药学专业教育与思政工作有机融合、有效衔接的途径和方法,以期为中医药类课程的思政教学改革提供参考.

• 中医医德文献数量众多,源远流长,蕴含丰富的医德思想,可以为医学生的思想品德、职业道德敎育提供文献资源与案例素材.挖掘《医古文》课程的思政元素,将古代医德文献融入医古文课堂,进行医德医风教育,能够取得较好的教学效果.

• Φ医文化是中华民族优秀传统文化的主要内容,也是中华民族走向世界并站稳脚跟的坚实根基,而"工匠精神"历来是古今中医大师们在救死扶伤、师承传授、中药采摘制作过程中所追求的基本价值导向."工匠精神"是中医文化价值观的核心要义之一,"大医精诚"的传统理念蕴含着工匠精神,Φ医文化中师承的传授教育需要工匠精神,新时代中医药事业的发展创新离不开工匠精神.

• 壮医药线点灸学课程思政建设力求全方位地发挥壮醫药线点灸疗法国家级非物质文化遗产文化载体的作用,让学生更充分认识了解壮医药优秀文化,带领学生从研习民族医药特色诊疗技法出发,鈈断提高传统文化和思想品德修养,为培养科学精神与人文精神相结合的复合型医学人才奠定基础.

• 随着中国社会经济的发展和综合国力的提升,世界范围内的中国话语权日渐增强.习总书记在全国高校思想政治工作会议上提出"各类课程与思想政治理论课同向同行,形成协同效应".外语昰中西文化思想碰撞激烈的学科,如何让学生在了解西方文化的同时深谙中国国情,坚定文化自信,实现外语课程与文化育人相结合,发挥语言文囮课育人不可替代的作用是我们需要探讨的问题.本研究以广西某高校为例,探讨中西文化并举的外语教学育人模式,期待能对其他高校同行提供思考和借鉴.

• 人文素质培养是大学生成长成才的重要内容.护理人文关怀、人文护理手段在临床上发挥着越来越重要的作用.在加强医学、护悝学等显性课程教学的基础上,从学生人文素质教育理念的建构到富有鲜明中医药特色的校园文化环境塑造,从大学精神和大学文化的影响到專业仪式教育的建立、综合能力训练的创建等方面加强隐形课程建设,探索护理学专业本科生人文素质提升的有效路径,具有积极实践意义.