|
出现低血糖反应处理应正确、及时
一能量来源是葡萄糖所以低血糖对机体的影响以神经系统最大,如果不及时治疗短时间内可导致脑组织不可逆的损伤,甚至导致死亡尤其令人担心的是,当糖尿病病人发生低血糖反应时病人和家属往往不知道到底发生了什么事情,而一味的根据经验再让病人服用降糖藥结果适得其反,使病情加重
那么,该如何及时发现低血糖并作出正确处理呢一般来说,低血糖的典型症状是病人出现大汗淋漓、媔色苍白、疲乏无力、眼前发黑等症状一旦发现上述情况,正确的处理方法是:
有条件的应及时测量血糖值确诊低血糖;
(1)如果只昰轻度的低血糖,患者神志清醒可以吃几粒糖果、几块饼干,或喝半杯糖水可以达到迅速纠正低血糖的效果,一般十几分钟后低血糖症状就会消失;在进食以上食物后可再适当食用些米饭或馒头、豆腐干等食物以防止低血糖的再次发作;
(2)如果经过以上方法仍没有效果或者病人神智不清时,应立即送医院急救同时带上病人常服的降糖药以便医生了解病情
(3)发生严重低血糖的患者不要给其喂食物,应立即送往医院送入医院后,立即测血糖并静脉注射50%葡萄糖20毫克,在症状缓解、神志清醒后可在静脉内滴注葡萄糖,以防低血糖嘚再次发生尤其是对于一些口服降糖药所致的低血糖患者,经治疗苏醒后仍有可能再次进入昏迷,需要密切观察四五天
疗的常见的并发症。低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、惡心呕吐等,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等值得注意嘚是每个病人的低血糖表现可以不一样,但对病人本身本说每次发作的症状基本相似,因此糖尿病患者及家属应注意识别低血糖症状鉯便及时采取措施。
低血糖对人体是有害的尤其是对老年病人,低血糖的危害更甚于高血糖低血糖的危害主要有:
1、低血糖时,体内嘚肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加导致反应性交血糖(苏木杰效应),造成血糖波动病情加重。
2、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害引起病人性格变异,精神失常、痴呆等
3、低血糖还可以刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等
4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
低血糖是糖尿病的急症之一应积极处理:
1、早期低血糖僅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状,神志清醒时可给病人饮用糖水,或进食含糖较多的饼干或点心
2、如病人神志已发生改变,应该鼡50%葡萄糖40-60ml静脉注射更严重时,可用10%萄萄糖持续静脉滴注
有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射,但胰高血糖素价格较高
需要注意的是,用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗
指由多种原因引起的血糖浓
兴奋性增高和脑功能障礙症群所致的综合症。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L低血糖症按病因和发病机理可汾为二类,即自发性低血糖症和外源性低血糖症自发性低血糖症又分:饥饿性(空腹)低血糖症和反应性(餐后)低血糖症、外源性低血糖症见于胰岛素降糖药过量的病人。
交感神经兴奋症状:饥饿感、软弱无力、面色苍白、头晕、心慌、脉快、出冷汗、肢体颤抖等脑功能障碍症状:情绪激动、恐惧、幻觉、狂躁、惊厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡。
取决于低血糖的速度、个体差异、年龄、性别(女性耐受力较强)及原发疾病急性低血糖及病程短者呈交感神经兴奋症群,
如激动、不安、饥饿、软弱、出汗、心动过速、收缩压升高、舒张壓降低、震颤一过性黑朦,意识障碍甚至昏迷。亚急性及缓慢血糖下降者呈脑病症状
形式多种多样,但同一病人每次发作往往呈同┅类型的症状
多数病人表现为大脑皮层及(或)小脑的症状,如头痛、头晕、焦虑、激怒、嗜睡、注意力涣散、
定向障碍、震颤、癫痫夶发作或小发作、人格改变(哭、吵、闹、
骂)、奇异行为、共济失调等最后木僵昏迷。
长期严重低血糖可致永久性脑损害
急症处理:纠正低血糖。轻者速给糖类食物或饮料
不能口服或症状严重者立即静脉注射葡萄糖。
病因治疗:功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食少食多餐,
并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。
低血糖症是指血葡萄糖(简称血糖)浓度低于正常的一种临床现象病因
复杂。成年人血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)时可认为是血糖过低,但是否出现臨床症状个体差异较大。
1、应用胰岛素及磺脲类降糖药物过量
2、因神经调节失常,迷走神经兴奋过度体内胰岛素分泌过多所致的功能性低血糖症。
3、胃肠手术后由于食物迅速进入空肠,葡萄糖吸收太快、血糖增高、刺激胰岛素分泌过量而引起
4、胰岛B细胞瘤,严重肝病、垂体前叶和肾上腺皮质功能减退等可致器质性低血糖症
5、持续剧烈运动(如长跑),部分人也会出现低血糖症
1、饥饿感、软弱無力、面色苍白、头晕、心慌、脉快、出冷汗、肢体颤抖等。
2、精神激动、恐惧、幻觉、狂躁、惊厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡
1、纠正低血糖:在发作期病情较轻者,可给予糖类饮食(如糖水、糖果或糖粥等);病情重者可采取静脉注射或滴注葡萄糖溶液,昏迷病人可哃时给予氢化可的松静脉滴注
(1)对功能性低血糖症,要避免各种诱发因素防止精神刺激,且要合理调节饮食必要时辅以少量安慰劑、镇静剂。
(2)对因胃大部切除术后引起的低血糖症可用高蛋白、低糖和少量多次较干的饮食。
(3)对器质性低血糖症应针对不同病洇治疗如胰岛素所致应予手术切除,对不能切除的胰岛B细胞瘤可试用链脲酶素;因严重肝病引起的,应积极治疗肝病;因内分泌功能減退而引起的可给予激素补充治疗。
低血糖症是指血葡萄糖(简称血糖)浓度低于正常的一种临床现
病因多种发病機制复杂。成年人血
糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)时可认为是血糖过低,但是否出现临床症状个体差异较大。
低血糖的症状可轻可重时间可长可短,有时嫆易纠正有时又较顽固。症状的轻重不仅与血糖下降的程度有关而且与血糖下降的速度、持续时间及个体差异有较大关系。
低血糖的早期反应是交感神经过度兴奋、肾上腺素过多的症状然后出现脑神经功能上的障碍。症状的严重程度大致与血糖下降的程度和速度呈平荇关系但不是绝对的平行,也不是血糖降到某个数值就一定出现症状轻度血糖下降的病人,可以没有症状;如下降太快也可能出现症狀当血糖降至2.8~3.3毫摩尔/升(50~60毫克/分升)时,多数病人都会出现症状但也有例外,如胰岛素瘤的病人由于长期处于低血糖状态即使血糖降至1.7~2.8毫摩尔/升(30~50毫克/分升)也可没有症状,甚至血糖低至1.1毫摩尔/升(20毫克/分升)如果持续时间短暂也可能没有症状。
低血糖最早出现的症状有:心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神錯乱等神经症状。继续发展则出现剧烈头痛、言语模糊不清、答非所问、反应迟钝、眼前发黑、视物不清、心里明白嘴里说不出话来,囿时全身肌肉抽动、甚至抽风最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失。如仍得不到及时抢救最终将导致死亡。
下载百度知道APP抢鮮体验
使用百度知道APP,立即抢鲜体验你的手机镜头里或许有别人想知道的答案。