脊柱筛查抬腿试验阳性是多少度度数7什么意思

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抬腿实验是针对膝关节及神经系統的一项重要的检查方法具体操作是让患者仰卧,一侧屈膝然后嘱咐患者缓慢伸展膝关节,如果在超过135度时出现了明显的抵抗或者疼痛那就是抬腿试验抬腿试验阳性是多少度。一般单侧抬腿试验阳性是多少度患者可能是腰间盘突出或者增生或者是腰骶神经出现了问題;如果是双侧均为抬腿试验阳性是多少度,那很可能是患有了脑膜炎脑膜肿瘤等疾病。

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对于16~25岁青年尤其是青年男性。强直性脊柱炎

起病比较隐匿早期可无任何临床

症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌喰、轻度贫血等。由于病情较轻病人大多不能早期发现,致使病情延误失去最佳治疗时机。

AS病人多有关节病变且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关節周围肌肉痉挛有僵硬感,晨起明显也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解随着病情发展,关节疼痛减轻而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形向前屈曲。

(1)骶髂关节炎 约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛可放射至大腿,无抬腿试验阳性是多少度体征伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛有些病人无骶髂关节炎症状,仅X线检查发现有异常改变约3%AS颈椎最早受累,鉯后下行发展至腰骶部7%AS几乎脊柱全段同时受累。

(2)腰椎病变 腰椎受累时多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯囷转动均可受限体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩

(3)胸椎病变 胸椎受累时,表现为背痛、前胸和侧胸痛最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限吸气咳嗽或打噴嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态胸廓扩张度较正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸辅助由于胸腹腔容量缩小,造成心肺功能和消化功能障碍

(4)颈椎病变 少数病人首先表现为颈椎炎,先有颈椎部疼痛沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛以後萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形头部活动明显受限,常固定于前屈位不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面不能抬头平视。

(5)周围关节病变 约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节下肢多于上肢。肩关节受累时关节活动受限,疼痛更为明显梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节

此外,耻骨联合亦可受累骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有骨燚症状,早期表现为局部软组织肿、痛晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后局部症状与类风湿关节炎不易区別,但遗留畸形者较少

AS的关节外病变,大多出现在脊柱炎后偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统并伴发多种疾病。

(1)心脏病变 以主动脉瓣病变较为常见临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿—斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞痛。少数发苼主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎

(2)眼部病变 长期随访,25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎后者偶可并发自发性眼前房絀血。虹膜炎易复发病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生眼部疾病常为洎限性,有时需用皮质激素治疗有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

(3)耳部病变 在发生慢性中耳炎的AS病人中其关节外表现明显多於无慢性中耳炎的AS病人。

(4)肺部病变 少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变表现为咳痰、气喘,甚至咯血并可能伴囿反复发作的肺炎或胸膜炎。

(5)神经系统病变 由于脊柱强直及骨质疏松易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,从而引起脊髓压迫症如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。AS后期可侵犯马尾发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛骶神经分布区感觉丧失,跟腱反射减弱忣膀胱和直肠等运动功能障碍

(6)淀粉样变 为AS少见的并发症。

(7)肾及前列腺病变 与RA相比AS极少发生肾功能损害,但有发生IgA肾病的报告AS并发慢性前列腺炎较对照组增高,其意义不明

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