中医说的醒脑开窍是什么意思,调神导气,滋补肝肾,舒经通络吗

(一)痹症:病因病机、治则、處方 【病因病机】

1.病因:内因―正气不足 外因―风寒湿热 2.病机:气血痹阻不通筋脉关节失于濡养 【分类】

1.行痹(风痹):疼痛游走,痛無定处

2.痛痹(寒痹):疼痛剧烈痛有定处,遇寒痛增得热则减 3.热痹:关节疼痛,局部灼热红肿痛不可触,关节活动不利 3.着痹(湿痹):肢体关节酸痛,重着不移或有肿胀,肌肤麻木不仁

【临床表现】关节肌肉疼痛,屈伸不利

风湿性关节炎:急性期常有发热、游赱性、不对称性关节红、肿、

疼痛特别是膝、肘、腕、踝关节

类风湿性关节炎:常累及手足小关节,以关节肿痛、活动受限、“晨

骨性關节炎:关节软骨退行性变及关节韧带附着处骨质增生为特点 【治则】通经活络止痛,行痹+活血祛风;痛痹+温经散寒; 着痹+除湿化浊;熱痹+清热消肿 【处方】局部取穴并根据部位循经选穴

【临床表现】在大腿前外侧皮肤感觉异常及疼痛,局部痛觉和触 减退无肌肉萎缩,无膝反射改变

【治则】疏经通络、行气活血,针刺为主(寒湿引起者加灸)泻 法或平补平泻

【处方】以股外侧局部和足少阳胆经腧穴为主 【组成】风市、环跳、伏兔、血海、阿是穴 【方义】风市、环跳――疏通少阳经气 伏兔、血海――通行气血

阿是穴――疏通局部经絡,活血化瘀

(三)腰痛:相关经脉、病机、主方及方义 【相关经脉】足太阳膀胱经、督脉、带脉、肾经 【病机】腰脊部经脉、经筋、络脈的不通和失荣 【分类】寒湿腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛 【临床表现】腰部疼痛

【治则】寒湿腰痛――温经散寒针灸并用,补法 瘀血腰痛――活血化瘀针灸并用,补法 肾虚腰痛――益肾壮腰针灸并用,泻法 【处方】以督脉和足太阳膀胱经腧穴为主

【组成】委中、肾俞、大肠俞、脊中、腰阳关、阿是穴 【方义】委中―疏调腰背部经脉之气 肾俞―壮腰益肾

大肠俞、脊中、腰阳关、阿是穴―疏通局部经脉、絡脉及

(四)坐骨神经痛:临床分类、治则、取穴特点 【分类】根性坐骨神经痛、干性坐骨神经痛

【临床表现】腰部、臀部、大腿后侧、尛腿后外侧及足外侧出现放 射性、电击性、烧灼性疼痛为主症

【治则】通经活络、疏筋止痛,针灸并用泻法 【处方】以足太阳、足少陽经腧穴为主 【组成】

1.足太阳经型:环跳、阳陵泉、秩边、承扶、殷门、委中、承山、 昆仑

2.足少阳经型:环跳、阳陵泉风市、膝阳关、阳輔、悬钟、足临泣 【方义】环跳―两经交会穴,一穴通两经 阳陵泉―筋会可疏筋通络止痛

(五)痿证:辩证、治则、处方

【临床表现】肢体软弱无力、筋脉弛缓,甚则瘫痪或肌肉萎缩 【辩证】

1. 肺热伤津:发热多汗热退后突然出现肢体软弱无力,心烦口渴小便短黄,舌紅苔黄,脉细数

2.湿热浸淫:肢体逐渐痿软无力下肢为重,微肿而麻木不仁或足胫热感,小便赤涩舌红,苔黄腻脉滑数

3.脾胃虚弱:肢体痿软无力日久,食少纳呆腹胀便溏面浮而不华, 神疲乏力舌淡或有齿印、苔腻,脉细无力

4.肝肾亏虚:起病缓慢下肢痿软无力腰脊酸软,不能久立或伴眩晕耳鸣,甚至步履全废腿胫肌肉萎缩严重,舌红、少苔脉沉细。 【治则】

肺热伤津、湿热侵淫――清热祛邪、通行气血只针不灸,泻法 脾胃虚弱、肝肾亏虚――补益气血、濡养筋脉针灸并用,补法 【处方】以手阳明、足阳明经穴和夹脊穴为主 【组成】

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