2000年左右电视剧,女的开关于牙科诊所的电视剧,后来开医院,最后研发止血神药和艾滋神药的故事

对于医药股的投资业界有一句話对其进行了简单的概括:“药不如医,医不如医疗器械和服务”这句话大家可能也听过,这是国内某私募经理说的

纵观过去2-3年里A股股的表现,不难发现事实的确如此。

制药板块由于受国内医保控费、药品集采影响,医药板块整体表现弱于医疗服务板块特别是化藥板块,龙头过去三年整体下跌而受集采影响较小的龙头恒瑞涨势不错,以及服务于创新药企业的CXO机构比如(603259.SH)、、等都是大牛股。

除此之外这几年A股医药大牛股多出自医疗器械和医疗服务板块。器械龙头自2018年上市以来涨近10倍眼科龙头(300015.SZ)近三年也是涨近10倍,口腔龍头近三年涨幅也是10倍

不过,看了一下目前估值最高的应该就是牙科龙头通策医疗(600763.SH),较全球主要口腔上市公司估值水平更是已高絀1-2倍A股口腔何以能够享受如此之高的溢价?

860亿牙科龙头营收不足19亿

通策医疗由于近几年的巨大涨幅,市场对它的关注度不低特别是賣方机构隔三岔五就会发布一篇关于它的“买入”评级报告,持仓机构数量最多时接近400家被一致认为是A股口腔领域的稀缺资源。

公司是┅家以医疗服务为主营业务的公司主要专注于口腔、生殖、眼科等专科医疗领域,旗下拥有口腔医疗机构和辅助生殖机构目前已在全國开设35家口腔医疗机构。

由于公司在2006年收购杭州口腔医院集团后又陆续开设宁波口腔医院、衢州口腔医院、海宁口腔医院等多家浙江省內口腔医院,之后又逐渐向全国布局开设昆明、黄石等口腔医院。截至2019年公司在浙江省内的市占率约为33%,全国市占率约为1.6%

2019年,公司實现营收总额18.94亿其中口腔服务收入17.8亿,实现归母净利润4.63亿作为对比,目前国内品牌第一的拜博口腔2017年的营收为14亿但后来被泰康保险收购52%股权,最新营收数据无法获取而通策医疗2017年的营收为11.8亿,略低于拜博口腔

而在今年2月提交港股上市申请的中国口腔医疗集团,2019年湔三季度的营收仅为6320万2018年全年的营收也仅为7363.7万。

对比之下通策医疗在国内口腔领域的龙头地位还是比较明显的!

不过,即便是行业龙頭以18.94亿的年度销售收入对应通策医疗当前860亿的市值,对应市销率达45.40倍对应静态市盈率达185.74倍,对应截至今年3季度末23.81亿的净资产的市净率吔达到36.11倍整体估值水平已超历史最高水平。

这样的高估值、高市值下通策医疗未来的价值真有那么大吗?

国内口腔市场发展空间大泹治疗率低

谈未来发展空间,必然绕不开的一个话题就是中国老龄化进程加速对医药需求的增加以及对比欧美日韩等发达国家,我国人均医疗支出水平还有很大增长空间这基本是支撑目前我国医药医疗行业持续高增长的主要原因。

而口腔市场的发展空间除了老龄化和囚均医疗支出的增长,还受到中国人对口腔问题的重视程度以及口腔专科医生数量的制约

所以,对于我国口腔市场的发展还需理性客观視之!

首先我国居民对自身口腔问题的重视程度本就远不及欧美日韩发达国家。数据显示2005年-2015年我国12岁儿童患龋率为38.5%,5岁儿童患龋率达箌72%但根据第四次全国口腔健康流行病调查报告显示,2005年-2015年儿童龋齿接受治疗的比例仅从4.1%提升至16.5%

国内对口腔问题的不够重视,也导致了峩国拥有的口腔关于牙科诊所的电视剧、牙医等牙科资源配比远低于发达国家甚至远低于世卫组织建议的每10万人要有20名牙医的配比,但目前我国的牙医配比仅为每10万人才15.6位牙医

(资料来源:西南证券研报)

怎么看这个数字?如果单纯只看我国与世界其他国家的缺口可鉯认为我国牙科资源还有很大发展空间。但反过来想我国拥有世界最多的人口但却无法满足世卫组织建议的牙医配比,这个短板并不是說国内牙科行业的快速发展就能很快补齐的

其次,从老龄化加速对牙科资源的需求出发考虑随着年龄的增长牙科疾病确实会有所增长,而这种疾病往往是伴有疼痛的牙科基础需求治疗多以药物止疼为主。而以补牙、安装义齿、正畸这类高端需求相比基础需求虽然客單价更高,但在农村人口较多的中国期望老龄化带动牙科行业快速增长似乎也太过简单粗暴。

拿日本作为对比从2010年到2019年,65岁以上人口占比从22.50%提升至28%左右但对应的牙科整理费用复合增速仅为1.4%,增长缓慢

不过,国内近几年有一系列政策推动儿童龋齿治疗率的提升有望繼续推动国内对牙科疾病的重视程度。卫健委发布的《健康口腔行动方案()》提出到2025年要将12岁儿童患龋率控制在30%以内。

而随着人民收叺水平的不断提升家长对孩子的口腔问题更为重视。因此国内牙科市场增量主要还是在儿童市场!

通策医疗业绩增速有所放缓,大股東乘机减持

通策医疗作为国内主要的口腔连锁企业随着国内口腔需求以及治疗率的提升,公司在过去几年的业绩增速也比较快但也已呈现出逐渐放缓的趋势。

公司的营收从2014年的5.84亿增长到2019年的18.94亿年复合增速约为18%,但最近三年的营收增速呈明显下滑趋势从2017年的34.25%降至2019年的22.52%。净利润从1.1亿增长到4.63亿年复合增速28%左右,但最近三年增速也呈下降趋势

随着营收及利润增速的逐年下滑,公司过去营收18%的复合增速、淨利润28%的复合增速恐难以继续保持下去。

今年上半年儿科患者有更充分的时间去医院就诊,公司口腔服务收入中儿科的收入占比从2019年嘚16%提升到上半年的18%左右但公司整体无论营收还是利润都出现明显下降,单季度看今年一季度甚至出现了亏损。

具体来看今年上半年,公司种植医疗服务收入下降19.93%、正畸医疗服务下降13.26%、儿科医疗服务增长5.76%、综合医疗服务下降15.12%上半年整体营收下降12.77%、净利润下降32.84%。

然而這一切A股似乎都当作没看见。年初至今通策医疗股价涨幅已达162.44%最大涨幅196.55%,足见A股市场之慷慨!

(通策医疗年内股价走势截图)

在这样的高光时刻公司第二大股东鲍正梁以捐赠的名义,在今年三季度减持961.92万股但捐赠对象却为同一实控人,一度遭到市场质疑

对比全球TOP3,通策医疗估值过高

目前国内主要的口腔类上市公司就是通策医疗,美股上市的口腔类公司有全球排名TOP3的登士柏西诺德、以及科技锐眼謌查了相关数据对比了一下。

论规模目前通策医疗较全球TOP3相距甚远。总资产不及丹纳赫的1%营收不及丹纳赫的2%,净利润不及丹纳赫的3%即使与TOP3中最小的艾利科技对比,也不及其六分之一通策医疗在国内虽然是龙头,但与全球龙头一比差距太大

(数据来源:雪球、锐眼謌整理)

不过,相比之下好一点的是,通策医疗的负债率是几家中最低的较低的负债水平虽然能够保持稳健的财务状况,但也会限制公司规模

论盈利能力及研发能力,通策医疗的毛利率远低于全球TOP3而净利率却远高于全球TOP3,这里面首先看到的是通策医疗研发投入是远低于全球TOP3的丹纳赫和艾利科技的研发投入均为6%以上,而通策医疗的研发投入仅为1%左右若剔除低研发因素影响,通策医疗的净利率与艾利科技差不多其他影响可能来自欧美工资水平较高以及销售支出等因素影响。

而登士柏西诺德过去几年一直未直接披露研发投入数据雖然没有数据,但不能代表它没有进行研发投入

(数据来源:雪球、锐眼哥整理)

基于以上资产、营收规模、负债率以及盈利能力,再來看一下四家公司目前的估值情况

目前,通策医疗市值863亿人民币约合132.36亿美元,市值绝对值略高于登士柏西诺德但通策医疗的资产、營收、利润规模均低于登士柏西诺德,说明通策医疗估值可能过高

(数据来源:锐眼哥整理)

再从相对估值角度来看,全球TOP3中市净率、市盈率、市销率最高的是艾利科技这可能与艾利科技在TOP3中营收增长较快有关。2019年登士柏西诺德营收增速1.1%、丹纳赫增速-3.2%、艾利科技增速22.4%,而通策医疗2019年营收增速为22.51%

因此,可以理解为是较高的业绩增速导致较高的估值就股价涨幅而言,艾利科技年内涨幅其实是大于通策醫疗的年内最大涨幅325%,高于通策医疗的196.55%

(美股艾利科技年内股价走势截图)

但无论从绝对市值还是相对估值来看,通策医疗的估值都巳经过高通过分析,除了规模大小以及负债水平外通策医疗与艾利科技的业绩表现是非常相似的,剔除研发投入后相似的净利率水平、相似的营收增速也同样享受着较高的市场溢价,但在增速和盈利能力相似且规模较小的情况下通策医疗目前的静态市盈率却是艾利科技的2倍左右,而市销率更是超过2倍!

由此可见A股给了通策医疗多高的溢价根据西南证券的测算,通策医疗的内在价值应该在460亿左右洏现在的市值已经超过860亿,这样的高估值通策医疗靠目前20%左右的增速需要多久才能消化?

另一方面由于我国口腔市场起步较晚,还面臨口腔疾病接受治疗率低、牙科医生缺失以及患者跟随医生走导致的医生和客户同时流失的风险!

通过以上分析,锐眼哥认为通策医療之所以能够享受如此之高的溢价,并不是因为它的业绩有多突出而是目前A股牙科类公司资源严重稀缺导致的。

健康咨询描述: 医生说保守治疗僦没有拔牙现在牙齿痛现在左边下面最后一颗牙齿痛。

      你说的这种情况应该属于口腔卫生控制不好牙齿发生龋坏未得到及时治疗,发展成牙髓炎可能有治疗价值的话,可以进行根管治疗建议你可以去医院口腔科检查一下具体情况,近期避免进食辛辣刺激性食物勤刷牙漱口,保持口腔卫生

      牙齿出现疼痛,和牙齿的部位有直接关系如果是第一,第二磨牙龋坏建议积极补牙治疗才行必要时需要开髓引流,安抚治疗杀神经,最后做根管治疗才能彻底治愈疼痛的,如果是智齿萌出引起的局部牙龈肿痛需要局部冲洗上药,每天一佽反复多次冲洗上药,同时口服消炎药物治疗等待炎症消退后,拍摄全景片检查一下如果是智齿位置不正无法顺利萌出,建议尽早拔除智齿才行

      病情分析:如果是最后一颗牙,可能是智齿智齿是正常牙列里的第三磨牙,随着人类的进化它的功能逐渐退化,在咀嚼活动中已经起不到太多的作用如果是由于智齿引发邻近牙齿或牙龈的炎症,建议及早拔除
      以上是对“牙齿痛之前的时候去关于牙科診所的电视剧的牙科看了的,当时医生说不拔”这个问题的建议希望对您有帮助,祝您健康!

      建议去医院口腔科就诊让医生面诊检查,必要时拍片子检查进一步明确诊断找到牙痛的原因对症治疗。如果是牙髓炎或者根尖周炎发作需要开髓减压缓解疼痛,疼痛好转后莋根管治疗就能彻底治愈

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