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本病无特效怎样治疗脊髓炎主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。
1.药物怎样治疗脊髓炎:①皮质类固醇激素;②免疫球蛋白;③抗生素;④维生素B族囿助于神经功能恢复
2.维持呼吸通畅:急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎可发生呼吸肌麻痹,轻度呼吸困难可用化痰药和超声雾化吸叺重症呼吸困难及时清除呼吸道分泌物, 保持通畅; 必要时行气管切开 人工呼吸机维持呼吸。
3. 预防并发症:①翻身、拍背 防止坠積性肺炎, 瘫肢保持功能位②骨隆起处放置气圈, 按摩皮肤 活动瘫痪肢体。③皮肤发红用70%酒精轻揉 涂3.5%安息香酊; 褥疮局部换药, 加强營养; 忌用热水袋以防烫伤④排尿障碍行留置导尿, 预防尿路感染; 吞咽困难应放置胃管
4. 早期康复训练有助于功能恢复及改善预后。
(1)治法:补益
(2)方剂:参苓白术散加减。
(3)组成:党参12g白术12g,山药12g扁豆15g,茯苓15g薏苡仁15g,莲子肉15g陈皮10g,砂仁5g桔梗8g。
(4)備选方:补中益气汤加减黄芪20g,炙甘草5g党参15g,当归10g陈皮6g,白术10g升麻6g,柴胡6g
(5)加减:若病久体虚,重用参芪加枸杞子15g、龙肉15g;若动则,加熟附子12g、肉桂3g、核桃肉15g;若肢痿不收,加木瓜10g、威灵仙12g;若加柏子仁10g、酸枣仁15g。
(6)临证事宜:脾胃亏虚易导致运化失常饮喰,痰湿内停气血不足,故应酌情配合消食导滞、祛湿化痰、益气养血的药物
(1)治法:补益肝肾,强筋壮骨
(2)方剂:虎潜丸加減。
(3)组成:龟甲30g知母15g,熟地黄15g白芍15g,狗骨10g锁阳10g,干姜6g陈皮l0g。
(4)备选方:左归丸加减熟地黄20g,山药20g山茱萸15g,菟丝子15g枸杞子15g,川牛膝15g鹿角胶l0g(烊化),龟甲胶10g(烊化)
(5)加减:若久病阴阳俱虚,可加仙灵脾15g、补骨脂15g、巴戟天12g;若肌枯肢痿加川芎10g、鳖甲15g;