老人有高血压吃利巴韦林对孩子的影响会有影响吗

这 5 种常用药,无效还危险,有两种已被国家禁用
不久前,有位家长在微博发了这样一张处方,引起了热议。
一岁多的孩子,被诊断为支气管炎,处方中柴胡注射液和利巴韦林注射液赫然在列。
图片来源:微博截图
这张处方是 6 月份开出的,而在今年 5 月 29 日晚,国家药品监督管理局(CFDA)已经发出公告,公告明确已指出:
柴胡注射液,儿童禁用!
图片来源:CFDA 公告截图
在此之前,柴胡注射液普遍用于「治疗感冒引起的发热」,是被人熟知的退烧针,几乎是感冒发烧孩子的必用药。
但大量公开资料显示,1988 年至 2005 年,有 24 篇相关学术论文报道 41 例真实不良反应病例。多半表现为过敏反应、致过敏性休克、致晕厥等,甚至有致死的病例。
面对这样一种药物,CFDA 要求柴胡注射液说明书增加警示语,并对不良反应、禁忌、注意事项等进行修订。
图片来源:CFDA 公告截图
要知道在此之前,柴胡注射液的说明书上,仅仅只写「尚不明确」四个大字。
图片来源:某品牌柴胡注射液包装
其实,不只是针对儿童,也不只是只有柴胡注射液,不少我们常用、熟知的药物,并不像我们想象得那么有效又安全。
拿我们感冒时,通常会用到的药来说,病毒唑、维 C 银翘片、复方甘草片、双黄连注射液……
乱用这些药,病没治好不说,还可能造成更严重的后果。
「病毒唑」学名是利巴韦林,因为这个名字,很多人觉得,只要感染了病毒,就能用它来挫一挫病原体的威风。
实际上这种药适用范围很小:
可以联合干扰素治疗成人丙型肝炎;
呼吸道感染方面,仅被有限推荐在雾化治疗免疫抑制患者的重度呼吸道合胞病毒感染。
2012 年,中国医师协会发布的《普通感冒规范诊治的专家共识》明确指出:
目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物,普通感冒无需使用抗病毒药物治疗。过度使用抗病毒药物有明显增加相关不良反应的风险。
而且普通感冒常常是因为鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒感染造成的,呼吸道合胞病毒引起的普通感冒非常少见。
也就是说,利巴韦林根本不能用来治疗普通感冒!
药没有效果不说,利巴韦林的副作用更不可忽视。
图片来源:123rf.com.cn 正版图片库
1. 溶血性贫血
利巴韦林最突出的毒性之一,就是溶血性贫血。
在使用后的 1~2 周内,可能出现血红蛋白减少、红白细胞数下降等症状,对孩子、对有心脏病史的患者,危害更明显。
又因为该药物会部分经过乳汁排泄,对吃母乳的宝宝有潜在危险,也不推荐哺乳期妇女服用。而老年患者发生贫血的可能性大于年轻人,也不推荐老年人随意使用这种药物。
2. 导致胎儿畸形
大量研究表明,利巴韦林会显著增加胎儿畸形的概率。
所以利巴韦林的说明书上明明白白写着:孕妇禁用。
并且还要慎重提醒:使用利巴韦林的女性患者、男性患者的女性伴侣在完成治疗后 6 个月内都要避免妊娠。
复方甘草片
复方甘草片的主要成分有阿片粉和甘草酸。
阿片类药物有成瘾性,如果仅仅是普通感冒咳嗽,完全没必要用「阿片粉」来镇咳!
前不久,国家药品审评中心还就「含可待因类感冒药说明书修订要求」公开征求意见。
专家认为这类阿片类感冒药对于 18 岁以下人群来说风险更高。
图片来源:CFDA 通知截图
再看甘草酸。
甘草酸有造成血压升高、低血钾症、浮肿等症状的风险,尤其是对于已有高血压的患者而言,这并不是一种足够安全的药物。
有文献显示:对绝大多数人,如果每天摄入 400 毫克甘草酸,会产生不良反应,而每天 10 毫克才是一个相对安全的剂量。
但复方甘草片的说明上建议剂量是,每天 3 次,一次 3~4 片。
这个量是容易超过安全值的,更别提那些不按照说明书服药的人了。
更令人无语的是,复方甘草片说明书上,对高血压及其他心血管基础疾病的患者没有任何警示,对相关风险,只字未提。
图片来源:复方甘草片说明书
维 C 银翘片
维 C 银翘片的主要成分是维生素 C、山银花、连翘和马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚。
对于其中的中药成分,因为没有做过大样本随机双盲试验,所以没有人能拍着胸脯保证,它们能杀灭感冒病毒或缓解感冒症状。
而维生素 C 防治普通感冒的作用也尚未被证实。
图片来源:UpToDate 截图
倒是其中抗过敏的马来酸氯苯那敏,和解热镇痛的对乙酰氨基酚,能切实缓解部分感冒症状。
不过这里也有个需要注意的问题:
这种复方制剂(几种成分在一起)的感冒药,不应该和其他感冒药混着吃,否则可能因为某种相同成分摄入过量,而造成危险。
图片来源:微博截图
维 C 银翘片也曾因中药成分制作工艺问题,出现过不少安全问题。2010 年,CFDA 就曾发过通报:
图片来源:CFDA 公告截图
这倒不是说维 C 银翘片就成了一无是处的毒药,但还是那句话:
相比于维 C 银翘片,不如选择更安全可靠的、成分剂量更明确的感冒药。
双黄连注射液
双黄连注射液就是用来应付发烧咳嗽嗓子痛的,这已经成了很多人的「常识」。
似乎无论是感冒、咽炎、扁桃体发炎、气管炎、肺炎,也不管是细菌感染还是病毒入侵,都能用双黄连来治一治。
这真是一款感冒退烧常用药,但也真是注射液不良反应榜单上的常客。
图片来源:网通社
终于,今年 6 月 11 日,紧跟着柴胡注射剂,双黄连注射剂也被要求修订药品说明书。同样的,这种药明确不能用于 4 岁及以下儿童还有孕妇。
所谓的「感冒药」,主要是用来缓解酸痛、流涕、咳嗽等症状,让人觉得舒服,而不是「治根」的。
感冒本身就是一种自限性疾病,对多数人来说,即使什么不做,也会自行好转。乱吃药,反而可能生出其他伤害。
任何药物,都理应经过疗效和安全性评估后,才能上市。
相信因为种种历史原因而存在于市面的「无效又不安全」药物,会越来越少。
而在此之前,我们可能需要掌握一些必要的安全用药知识,至少能避免稀里糊涂地亲身试药。
那些不对症、不良反应和禁忌症尚不明确的药物,还是别吃了吧。
来源:丁香医生
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今日搜狐热点医生开的利巴韦林,已经用了给小孩,后来才知道有致癌作用?懊悔,好闹心_百度宝宝知道这5种药物竟然是禁用的,咱们却当成常备药!包括维C银翘片...
“人吃五谷,孰能无病?”
平时有个头疼脑热、消化不良的事,
家里总是备一些常见药。
但你知道吗?
有些药在中国香港和国外都是禁用的,
甚至都已经禁用了很多年,
而我们却把它们当成常备药!
维C银翘片——香港卫生署禁用
很多人家里常备着 维C银翘片, 属于中成药,用它治疗感冒、咽喉疼痛等问题。
维C银翘片宣称能够“疏风解表,清热解毒”,但无确凿的证据表明,维C银翘片所含中药成分能够起到抗感冒病毒或缓解感冒症状。
2013年,央视新闻曾报道,香港卫生署就呼吁大家不应购买或服用一种标示为“维C银翘片”的口服产品,该产品可能含有多种未标示及已被禁用的西药成分,服用后可能危害健康。
维C银翘片标称的主要成分是维生素C、山银花、连翘和马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚。
对于其中的中药成分,因为没有通过实验证明它们能杀灭感冒病毒或缓解感冒症状。而维生素C防治普通感冒的作用也尚未被证实。
此外,维C银翘片也曾因中药成分制作工艺问题,出现过不少安全问题。2010 年,CFDA就曾发过通报:
复方甘草片——在国外是违禁物
复方甘草片为止咳常用药,但其成分表中,主要起镇咳作用的为阿片粉(即鸦片),有成瘾性,连续服用可形成药物依赖。这类麻醉成分在国际上被列为受管制物质。
2014年,有报道称一华人携中药赴美被认作持违禁品,判5年不得入境。而事情的原因在于“复方甘草片”是违禁物。
2005年,复方甘草片被定为凭处方才能购买的处方药,且药监局分别于2009年和2013年下达通知,要求加强对含可待因复方口服溶液、复方甘草片等特殊药品的购销管理,发现大量购买者需上报。
前不久,国家药品审评中心还就「含可待因感冒药说明书修订要求」公开征求意见。专家认为这类阿片类感冒药对于18岁以下人群来说风险更高。
如果仅仅是普通感冒咳嗽,完全没必要用“阿片粉”来镇咳!此外,甘草酸有造成血压升高、低血钾症、浮肿等症状的风险,对于已有高血压的患者而言,并不是安全的药品。
病毒唑——在国外已经被禁用
病毒唑又名利巴韦林,光听这个名字,让很多人都认为它能抵抗病毒,但实际上并非如此,这种药物临床已确认为致胎儿畸形。
在国内,虽然是处方药物,但不少医疗机构都拿来给大人小孩治感冒,但真相是,它并不治感冒!
病毒唑的适用范围很小:
1. 可以联合干扰素治疗成人丙型肝炎;
2. 呼吸道感染方面,仅被有限推荐在雾化治疗免疫抑制患者的重度呼吸道合胞病毒感染。
而且普通感冒常常是因为鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒感染造成的,呼吸道合胞病毒引起的普通感冒非常少见。也就是说,利巴韦林根本不能用来治疗普通感冒!
而且,利巴韦林的副作用更不可忽视。
在美国,利巴韦林是属于FDA妊娠用药分级中属于X级别,孕妇禁用,在所有动物实验中,有充分的资料显示它有明显的致畸作用或胚胎影响。
FDA对利巴韦林有严重警告:该药对胎儿有致畸性!即使接触低至1% 的治疗剂量也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性。
2006年,CFDA的药品不良反应信息通报已经针对利巴韦林的安全性问题进行了通报。
安乃近——美国已禁用40年
“安乃近”的主要成分是“氨基比林和亚硫酸钠”,现在很多人有个头疼脑热,都会吃退烧神药“安乃近”。
这种退烧药在国内和国外,都造成过严重的不良反应和死亡案例。
据资料显示,1922年至1934年,氨基比林作为一种新型的解热镇痛药物流行于欧洲、美国,被人们用于退热、止痛。但是服用此药的病人还会产生多种副作用,导致末梢血中白细胞减少,导致免疫力下降,并引发各种感染。1934年,仅美国就有1981人死于本病,欧洲死亡200余人。
而“安乃近”正是氨基比林和亚硫酸钠结合的化合物,作用类似。
1977年,美国食品药品监督管理局正式禁用安乃近,并将该药品从美国市场上撤出,多种剂型的临床应用被停止。随后,日本、澳大利亚、伊朗等先后已有约30个国家明令禁用或限用安乃近。
2002年,我国国家药品不良反应监测中心收集有关安乃近引起的可疑药品不良反应数据中有:
过敏性休克11例,其中7例死亡;
血液系统反应16例,其中1例死亡;
皮肤及其附属器反应31例,其中4例死亡;
泌尿系统反应17例,其中5例死亡;
消化系统反应9例,其中1例死亡;
另有呼吸心跳停止、大小便失禁等严重反应8例,其中1例死亡。
匹多莫德——在国外还处于小白鼠实验阶段
“神药”匹多莫德,一种免疫促进剂,是儿科、耳鼻喉科和皮肤科医生们的宠儿,从这三个科室看完病出来的孩子,几乎每人手里的药单上都有匹多莫德的身影。预防感冒来一盒、发烧咳嗽来一盒、鼻炎扁桃体炎来一盒、湿疹荨麻疹来一盒……”
资料显示,2016年匹多莫德在国内等级医院销售额达到了35亿,在零售药店的销售额是4.27亿。
这种“儿科畅销药”,却缺乏高质量可靠的临床研究,在临床中疗效和安全性均不明确。在国外医学临床试验尚处于“小白鼠”阶段,疗效尚不明确。
日,国家食药监总局发布公告:明确了该药品是3岁以下儿童禁用的!
科学是在不断进步的,
随着这种进步,
以前的“神药”,
会发现其“致命”的另一面!
据统计,因用药不当,我国每年约3万儿童陷入无声世界,造成肝肾功能、神经系统等损伤的难以计数,儿童用药安全已成为社会问题。
哪些药品儿童禁用或慎用?
为孩子的健康!
请家长一定要仔细看
不要再被经验误导了,
安全用药事关每个人的健康和生命,
火速扩散,让更多人知道~
来源:河北青年报
责任编辑:
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老人感觉嗓子有东西,不影响吃饭
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老人嗓子一直感觉有个东西,不影响吃饭,有高血压,是怎么回事呢?
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请问如果确认怀孕,对胎儿有影响吗,是否会造成畸形,是否能保留胎儿,需要做什么检查配合,风险降低到最小。
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问题分析:你好,罗红霉素,阿奇霉素一般对胚胎没有什么影响,布洛芬,地塞米松,利巴韦林都是孕妇不能使用的药物。从优生角度讲,这些药物可能影响胚胎发育。但临床上,也有很多用药后生育健康宝宝的。指导建议:你的情况,如果保留胎儿,需要定期做好产检,只要产检正常,一般问题不大。就现在来讲,在临床检查不能确定胚胎发育异常的情况下,是否保留胎儿,需要你们自己决定。
是否有受孕2周内影响不大的说法,如果有影响的话,是否会自然流产,还是需要人工,可以通过什么方式检查确认。
回复:胚胎发育需要一个过程,临床上,孕早期一个月一次产检,孕中期半个月一次产检,孕晚期一周一查,中间还有排畸等检查。即使没有用药的胎儿,也不可能一次检查确定发育情况的。如果保留胎儿,只能定期检查产检,从而发现和排除异常情况。
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问怀孕第五周注射利巴韦林,地塞米松对胎儿...
职称:医师
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&&已帮助用户:276574
你好,这是会影响胎儿的发育的,建议做好孕检,确定胎儿的发育情况,看是不是可以继续妊娠。增加全面的营养。
问初期怀孕注射0、125克利巴韦林对胎儿有影响吗
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问题分析:你好,你的情况,不要担心是没用影响的,建议及时补充叶酸。建议做好孕期的定期检查,意见建议:建议孕期营养搭配要合理,及时补充维生素,微量元素,增加营养对母体和胎儿的发育是有帮助的。
问怀孕初期用了地塞米松软膏,对胎儿有影响吗
职称:主任医师
&&已帮助用户:13816
孕前孕期用药,一定要在医生指导下谨慎安全用药
不同时间用药产生的后果不同:在卵子受精后1周内用药,受精卵尚未种植在子宫内膜,一般不受药物影响;如受精1-2周内用药,受精卵已种植于子宫膜,但组织尚未分化,药物产生的影响除流产外,并不引起致畸,属安全期。故在孕前或孕早早期服用了一些药物对胎儿不会有太大的影响,不必过分担心,也不必因此作人工流产。受精后3-8周(停经5-10周)是胚胎各器官分化形成时期,极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形,属“致畸高度敏感期”。在此时期不必用药时坚决不用,包括一般保健品、滋补药。可用可不用的,或暂时可停药的,就不用。如必须用药,一定要在医生指导下谨慎安全用药。如继续妊娠,可在怀孕16-20周进行产前诊断(包括B超),进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。继续观察。
问地塞米松还有利巴韦林对宝宝有什么影响
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问题分析:你好,地塞米松对胎儿的影响不大,但是利巴伟林对胎儿有一定的影响。意见建议:你好,怀孕初期一定不要乱用药物,不能接触有毒或者是辐射的东西
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问题分析:你好,从优生学讲是有一定的影响的 具体情况
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