肛周脓肿护理
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北京协和医院
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北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号为什么手术后伤口愈合慢 手术愈合注意什么_什么问题导致手术后伤口愈合慢呢
来源：快问养生编辑部
一、什么问题导致手术后伤口愈合慢呢
　　1.年龄：年龄越大，伤口愈合越慢。这和老年人全身综合因素有关。　　2.营养：蛋白质、维生素、微量元素缺乏，不能为组织再生提供所需的营养，会使伤口愈合延缓。与伤口愈合有关的微量元素有铜和锌，维生素类有维生素A、维生素C和维生素E等。这些物质在正常人体内一般不会缺乏。但是，伤口愈合的需要量大大超过平时，加之病人的食欲不佳，进食较少，也会造成供不应求。术后加强营养支持相当重要。尤其是可以进食的病人，应当进食好消化的高蛋白及高热量饮食。　　3.感染：伤口感染时，渗出物很多，会使正在愈合的伤口或已缝合的伤口裂开，或者导致感染扩散加重损伤。　　4.局部血液循环：局部血液循环一方面保证组织再生所需的氧和营养，另一方面对坏死物质的吸收及控制局部感染也起重要作用。所以术后需要通过适量的活动来促进血液循环。　　5.血糖：糖尿病患者，血液中含糖较多，同时伴有血管病变，会影响伤口愈合。术前，术后控制血糖情况会直接影响伤口恢复程度。　　6.吸烟：吸烟者血液循环中一氧化碳和血红蛋白的结合，降低了对氧的运输能力，尼古丁会使周围血管收缩，影响伤口愈合。　　7.心理因素：心理压力影响神经内分泌免疫系统的功能，使伤口愈合减慢。　　8.术后并发症：血栓、肺炎、腹膜炎、术后肠梗阻等并发症，对伤口愈合都有着直接影响。　　9.药物：免疫抑制剂、细胞抑制剂、激素类抗凝剂对伤口有直接的负面影响，会抑制细胞增生，影响组织的修复。　　10.电离辐射：辐射能破坏细胞，损伤小血管，抑制组织再生，阻止瘢痕形成。
二、一些手术愈合事项
　　肛肠手术后正常的愈合时间　　1. 痔疮　　正常情况下，痔疮手术术后一般需要7到10天的时间患处才会开始长肉，30天左右才能愈合，不同人体质不同亦有所差别。　　2. 肛裂　　手术后的恢复时间视患者体质而定，手术时采取挂线的方式，一般1到2周挂线会自行断裂，接着进行换药以促进伤口愈合，通常一个月左右会感觉症状明显好转。少数人挂线两周都未掉，只能由医生弄掉，这样可能会延长恢复的时间。　　3. 肛瘘　　可分为高位肛瘘、低位肛瘘以及复杂性肛瘘，低位肛瘘术后一般需要30天左右痊愈；而高位复杂性肛瘘，一般的修复时间大约需要50天。如果在恢复期间，患者因对某些药物过敏，出现湿疹等症状，创面的愈合则会延迟。　　4. 肛周脓肿　　根据患者自身的情况和脓腔的大小，其恢复时间不同，较小的脓肿可能需要一到两周愈合，而大的脓肿则需要二到四周左右时间才能愈合。一般来说肛周脓肿术后伤口一月余未愈合，属于愈合不良。
三、术后伤口愈合慢该怎么吃
　　1 均衡营养，补充蛋白质：饮食中增加蛋白质的摄入能促进创口愈合，减少感染机会。含丰富蛋白质的食物有各种肉类、牛奶、蛋类等。另外，脂类的缺乏会导致伤口愈合缓慢，影响恢复。鱼油中含有丰裕的脂肪酸，具有抗炎作用，对创口愈合有一定益处，可适量摄取。　　2 补充锌元素：缺锌会使纤维细胞的功能减弱，伤口愈合缓慢，易受感染。通过补锌可以使皮肤再生能力提高，加快愈合速度，还可以减少皮肤炎症、疱疹、皮疹等皮肤疾病的发生。锌元素主要存在于花生、牡蛎、苹果等食物中。　　3 补充维生素：维生素A可以维护上皮组织细胞的正常结构和功能，促进伤口愈合，它主要存在于胡萝卜、动物肝脏、西红柿等食物中。增加维生素C的摄入可以增强机体的抗病能力、促进伤口愈合，维生素C主要存在于新鲜的菜蔬和水果中，其中大枣、辣椒堪称维生素C的宝库。　　4 蜂产品（蜂蜜/蜂胶）：蜂蜜能刺激伤口处的代谢，使其在最短的时间内长出新的肉芽，促进愈合。将蜂蜜直接涂在皮肤或伤口上有消炎、止痛、止血、加速创口愈合的作用。
四、手术之后能吃鱼吗
　　术后能不能吃鱼，不能一概而论。在我国民间，曾流传着“发物”一说，意思是人患某种病时，有些食物不宜吃，因为这些食物不利于疾病的恢复，还可能会加重病情，容易引起旧病复发。这些说法多是人们生活中的经验总结，许多并没有得到科学的验证。　　既往人们的体质较弱，加上术前术后护理差，营养不足，导致身体更虚弱，肠胃消化能力差，如果这时给予鱼、虾等高蛋白膳食，可能引起消化不良，即中医所言的虚不受补。　　现*的体质普遍较好，术后不必像古时那样大肆进补，平常的食物也没必要特殊忌口，包括鱼类。特别是剖宫产后，如果忌口太多、时间太长，将会引起营养不良，还可能使伤口愈合延迟，并延缓乳汁的分泌。　　不过，值得强调的是，由于剖宫产术后，身体处于一种特殊的应激反应状态，肠胃功能下降，对高蛋白、高能量食物的消化能力也下降。因此，在术后第一个星期，特别是头三天，食物应以清淡为主，鱼、肉等高蛋白食物不宜太多，三天后可在此基础上逐渐增加。
发布养生资讯怎么区分肛周脓肿与痔疮？你知道吗？
很多患者发觉自己肛门周围有些疼痛，还出现了红疙瘩，以为是痔疮，自行买了痔疮膏涂抹，却发现情况没有好转反而越来越严重，最后去医院检查，才发现原来自己得的是肛周脓肿。
肛周脓肿易被误认痔疮
肛肠疾病被误认为痔疮，一是因为痔疮十分普遍，二是因为大多数人也只知道痔疮。所以在出现肛周脓肿后，患者往往会认为是痔疮，不去正规专科医院进行检查、治疗擅自买药治“痔”延误治疗。由于肛周组织疏松，极易使炎症扩散，因此久拖不治，必将使病变范围越来越大，严重者甚至从肛门烂到下腹侧。
患有长期腹泻、炎性肠病等肛肠疾病或糖尿病、肿瘤等全身免疫性疾病，容易引起肛门直肠周围脓肿，要注意区分痔疮和肛周脓肿，虽然两者都有相似的疼痛症状，但前者往往有痔脱出甚至水肿并有触痛，但无皮肤发红；而后者可看到典型的局部红肿症状。
肛周脓肿早期症状是肛门周围出现小硬块或肿块，疼痛、红肿发热等，一般在1周左右可形成脓肿，多见于20至40岁的男性。
确诊后尽早手术治疗
肛周脓肿一旦确诊，应及早手术治疗。如果不及时治疗，脓肿将向深部和周围组织蔓延扩散，病变加重，甚至导致败血症等。刘佃温教授指出，肛周脓肿患者不应依赖消炎药或中药膏药而过分地采用保守治疗，切忌将脓肿自行刺破。正确方法是应及早手术治疗，千万不要因怕开刀、怕疼痛而“包脓养疮”。“任何疾病都是治疗为辅，预防为主，肛周脓肿更是如此。”
预防肛周疾病要养成好习惯
夏季肛周疾病患者增多，一方面因为没有注意饮食造成了旧病复发，另一方面则因为治疗不及时不正规使得病情加重。从门诊及临床来看，年轻人患上肛周疾病的情况已经非常普遍，建立并坚持良好的生活习惯，才是预防肛周疾病的关键。
如长期饮酒或喜食辛辣食品的人，因酒和辛辣物可刺激消化道黏膜，造成血管扩张，结肠功能紊乱，肛肠疾病的发病率明显高于无不良生活习惯人群的发病率。另外，不良的如厕习惯在年轻人中也非常普遍——许多年轻人喜欢上厕时看手机，造成下蹲和排便时间延长，不仅容易造成肛门直肠内瘀血，而且会影响排便反射，严重时导致不会排便。
有些人习惯上厕所吸烟，这样会缓冲大脑的排便反射，极容易造成便秘。有些人习惯排便盲目用力，这容易能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血，导致疾病发生和发展。
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今日搜狐热点千万别把肛周脓肿当痔疮
李先生是个办公室白领，平时喜欢吃辣的食物，不巧最近肛门周围长了个包，最初以为是痔疮，到医院确诊为肛周脓肿，他觉得既然是“脓肿”就消炎、消肿、保守治疗吧，可疼痛持续加重，越来越难熬。最终只有去医院手术切除，专家介绍，许多肛周脓肿病人以为此病要“保守治疗”，更有一些病人忍着病痛，最终肿包破溃，形成肛瘘。吴教授说，一旦发生肛周脓肿，应及早医治，以防其蔓延、扩散。少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗。爱喝酒、喜吃辣 、又久坐人群易患肛周囊肿“肛周脓肿”这种病常人很少听说，但其病人群体并不小，经常喝酒、经常吃辛辣食物、久站、久坐的人更易发病。所谓“脓肿”，就是细菌侵入后，形成感染，进而化脓，成为肿包。许多人把肛周脓肿等同于脸上或其他皮肤上的脓肿，以为用消炎药治疗，等脓肿慢慢消掉，病自然就好了。专家表示，肛管直肠内的脓肿与身体其他部位的脓肿不同，身体其他部位的脓肿感染机会少，可自愈。但肛周脓肿一般不能自行痊愈，如任其发展，最终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘，如果脓液得到引流，症状可暂时缓解，随后破溃口可愈合。但脓液还会不断积聚，感染向周围继续扩散，再次出现症状，并可能出现新的脓肿，并形成多个破溃口，如此反复发作，经久不愈。良好的生活习惯是预防肛周疾病的关键随着气温升高，天气日渐干燥，专家提醒，有肛周疾病的患者一定要多饮水、多吃青菜，少吃油腻辛辣食品，少喝白酒。春季肛周疾病患者增多，一方面因为没有注意饮食造成了旧病复发，另一方面则因为治疗不及时不正规使得病情加重。从门诊及临床来看，年轻人患上肛周疾病的情况已经非常普遍，孙昱主任提醒，建立并坚持良好的生活习惯是预防肛周疾病的关键。如长期饮酒或喜食辛辣食品的人，因酒和辛辣物可刺激消化道黏膜，造成血管扩张，结肠功能紊乱，肛肠疾病的发病率明显高于无不良生活习惯人群的发病率。另外，不良的如厕习惯在年轻人中也非常普遍——许多年轻人喜欢上厕时看手机，造成下蹲和排便时间延长，不仅容易造成肛门直肠内瘀血，而且会影响排便反射，严重时导致不会排便。有些人习惯上厕时吸烟，这样会缓冲大脑的排便反射，极容易造成便秘。有些人习惯排便盲目用力，这容易能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血，导致疾病发生和发展。
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老师好我3年前做过肛周浓肿手术这两天感觉友半边屁股有一种酸胀的
问：老师好我3年前做过肛周浓肿手术这两天感觉友半边屁股有一种酸胀的
病情描述：
男, 27岁。老师好，我3年前做过肛周浓肿手术，这两天感觉友半边屁股有一种酸胀的感觉，并且整条右腿也有这种感觉，但是我让人看了下以前的疤痕也没问题，自己也各个地方摸了下，也不疼。轻问下这种情况会不会是旧病复发了啊？是疤痕处的照片吗那我右半边屁股有酸胀感是咋回事呢，而且还时常牵扯到右腿呢意思是只要伤口没啥问题，一般就不会是肛周脓肿复发吗好的，谢谢医生
患者资料：
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外科 副主任医师
医生擅长：
本人擅长肛肠科、皮肤科。
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
请发照片给我看看，谢谢！
是疤痕处的照片吗
伤口很好啊！
这种情况跟伤口没关系的。
那我右半边屁股有酸胀感是咋回事呢，而且还时常牵扯到右腿呢
这种情况你可以看看，神经科。骨科。是否有坐骨神经的影响？
意思是只要伤口没啥问题，一般就不会是肛周脓肿复发吗
好的，谢谢医生
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