视障中枢性眼球震颤的原因治好需要多少钱

弱视会越来越严重吗?弱视会越来越严重吗?卡车杂谈百家号弱视能治好吗?用王氏梅花针治疗绝大多数的弱视都是可以治好的,只要早期诊断、及时治疗,并按时复诊。弱视会越来越严重吗?孩子得了弱视如果不干预治疗,弱视会越来越严重。如果儿童时期弱视未完全治愈,则成年以后可能会导致一级盲或二级盲。研究发现,弱视是成人单眼视力丧失的主要原因。什么是先天性弱视?弱视目前分为斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视。临床上,将无法归入上诉四种类型的弱视,定义为先天性弱视。目前研究认为,先天性弱视可能是出生过程中,新生儿有视网膜或视路出血,影响了视觉功能的正常发育,形成弱视。眼球震颤可能是先天性弱视的一个原因。先天性弱视属于难治性弱视。弱视能考驾照吗?原《机动车驾驶证申领和使用规定》第十一条规定:申请大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车、无轨电车或者有轨电车准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表5.0以上。申请其他准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表4.9以上。日新推出的规定进一步放宽了残疾人驾车条件,指出:单眼视障人员优眼视力水平达到5.0(及1.0)以上,水平视野达到150度的,可以申请小型汽车、小型自动挡汽车驾驶证。所以,如果单眼弱视,优眼满足上述要求,是可以申请小型汽车或小型自动挡汽车驾驶证的,但无法申请其他类别的驾驶证。如果双眼弱视,双眼矫正视力均低于1.0,则可不可申领驾驶证。6岁前治弱视治疗的最佳时期,弱视治疗一定要趁早,在最佳治疗期内用王氏梅花针大部分弱视都是可以治好的。弱视在12岁还没有治好,之后再治好的可能性就很渺茫了,而弱视对孩子的影响是一辈子的,从生活、学习、工作等等各个方面影响孩子。所以弱视治疗一定要趁早!本文由百家号作者上传并发布,百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点,不代表百度立场。未经作者许可,不得转载。卡车杂谈百家号最近更新:简介:分享卡车知识,传播卡车文化!作者最新文章相关文章先天性眼球震颤治疗有什么好的办法_百度知道
先天性眼球震颤治疗有什么好的办法
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善行着手成春
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虽然多数认为先天眼震是由于固视反射或固视功能的发育不良所致,但其真正原因尚不明确。   发病机制   对先天眼震患者头发中的微量元素进行测定发现患者的发锰含量明显高于对照组,发铜含量则低于对照组,经统计学处理,前者P<0.001,后者P<0.05且患者的双亲的发锰和发铜的含量亦显示异常但无眼震表现,这揭示了先天眼震的病因或发病机制可能与此有 中枢性眼球震颤  关似可说明先天性眼球震颤的发病与环境因素有关。根据统计资料(648例先天眼震的统计分析),有家族史者仅占2.9%,从而说明在先天性眼球震颤的发病中遗传因素不是主要的,97.1%的病例都是散发的,这一点也支持环境因素的观点   对先天眼震病人眼外肌的超微结构应用透射电镜进行观察发现不同类型的先天眼震,眼外肌的超微结构有不同的改变。跳动型先天眼震肌细胞内有与细胞长轴相垂直的具有肌小节结构的肌原纤维。在快相侧该肌原纤维束与平行于肌细胞长轴的肌原纤维相间排列。慢相侧垂直于肌细胞长轴的肌原纤维,多位于细胞核的附近或细胞的周边部,散在而无排列规律,且此种肌原纤维明显少于快相侧肌肉这可能造成快相侧的肌肉力量小于慢相侧的肌力此与临床表现是一致的。不同方向和不等量肌原纤维的收缩与舒张造成肌肉强力收缩不平衡和肌张力的改变,于是引起眼球的异常运动构成眼震的快相和慢相。钟摆型先天眼震内、外直肌的肌细胞内均未见到肌原纤维走行异常,然而与肌细胞长轴平行的肌原纤维排列紊乱,肌小节长度不等,Z线不整齐,M线不清楚,明带和暗带不在同一水平上,无典型的快缩肌纤维结构。由于肌小节的长度不等,细肌丝向粗肌丝间滑动时,使肌小节长度的改变不一致,可能造成肌纤维收缩紊乱,致使眼球运动异常另外,不同类型的先天眼震肌细胞内线粒体的退变可使支配肌肉的有髓神经纤维的兴奋性降低,肌肉的肌张力下降,强力收缩失去平衡。这些发现有可能与先天眼震的发病机制相关联。   应用透射电镜对先天眼震病人眼外肌的本体感受器(肌梭)的超微结构进行观察发现有明显异常,主要改变为出现大量髓样体和脂褐素,线粒体减少且肿胀,其内嵴断裂等功能减退现象。梭内肌纤维出现变性、紊乱和坏死,大量胶原纤维增生。感受器内感觉神经末梢出现髓鞘变形及脱髓鞘现象,神经末梢内的线粒体肿胀、嵴断裂严重者轴突成分消失,呈空泡状。有的感受器结构完全紊乱,神经成分缺如,肌原纤维大量变性、溶解,肌节结构消失,均质化和空泡化。这些改变和异常与其病因和发病机制的关联,有待进一步研究。  编辑本段临床表现  先天眼震除极个别外,几乎都是双眼患病,而且眼球的摆动绝大多数都是共轭性的。其临床表现的突出特点为:发病早或发病时间不能明确确定,眼球不自主地持续跳动或摆动,极少病人有晃视感大多数病人都有不同程度的视力损害,有的视力减低比较严重而且不能矫正,较多患者有侧视现象和代偿头位的表现,有的头部摇晃,还有的表现为频繁眨眼等代偿现象。先天性眼球震颤的临床表现较为复杂,现就以下几个方面进一步叙述。   1.不自主的持续的较有规律的眼球跳动或摆动(眼球震颤) 斜视弱视  先天性眼球震颤的眼球震颤一般是不能自控的,即所谓不自主的。但也有些病例当注意力集中时,眼震可以减轻,甚至消失;更有一些病例当看近使用调节和辐辏时,眼震减轻或消失,说明调节和辐辏或视近反射(near reflex)对眼震有抑制作用。在临床上可以看到不少病人是看近不震看远震,机制即在于此。然而有的病人则相反,甚至有的病人表现为越紧张,注意力越集中眼震越重或越明显。更有极个别者,看远不震,看近震;或看远时的眼震较轻,看近时的眼震较重。   2.弱视 先天眼震性弱视几乎都是双眼性的(单眼或非对称性先天眼震除外)若无斜视或屈光不正等并发症时,其两眼弱视程度亦大多相近。根据统计资料,弱视病例占86.7%,其中视力0.1或单眼视力不足0.1者,即重度弱视者,占20.2%(单眼视力不足0.1者占1.3%);视力0.2~0.5,即中度弱视者,占52.3%;视力0.6~0.8,即轻度弱视者占14.2%。视力0.9或0.9以上者为13.3%。由此可见,先天眼震对视力的影响是普遍的。   3.代偿头位 先天性眼震的代偿头位,主要表现为面部的左右偏转。仅有少数病例表现有下颌的上抬或内收,亦有少数病例可有头的左右倾斜。根据统计资料,先天眼震有代偿头位者占66.2%,其中以水平跳动型眼震者为多,占代偿头位者的88.1%。而跳动型眼震的代偿头位,几乎均表现为面部转向快相侧,仅有个别者例外。   4.代偿性频繁瞬目 少数先天眼震病人,可表现频繁眨眼,越注意观看目标两眼越眨的频繁,既快又频,与精神紧张明显有关一些病人皆于眼震手术后第1次换药其频繁眨眼现象即完全消失说明此种异常动作与眼球的震颤有关,很有可能是一种代偿机制。此种现象主要见于高频率跳动型眼 眼球结构图  震病人,特别是高频中幅,震强较大,无明显代偿头位,视力又不太差的患者。其眨眼频率与眼震频率成正比当精神紧张消失后或不注视时,此种频繁眨眼动作亦随之消失但眼震依然存在,此乃与眼睑眼震鉴别之点。  编辑本段并发症  先天眼震最常见的并发症有:弱视、侧视及斜视至于侧视,实际其是代偿头位的反向表现例如当代偿头位为面向左转时则双眼必然右转而侧视。关于斜视,根据统计资料,该并发症占21.1%共同性外斜较多占合并斜视者的60.6%,共同性内斜占30.0%,上斜占1.4%。   诊断   区分先天眼震或非先天眼震,必须有明确的诊断标准。根据现有诊断技术,一般规定有如下标准。   1.发病早 自幼即眼球震颤或发病时间不明确。   2.无晃视感(oscillopsia) 即视物无晃动感,即使眼震相当严重,视物亦无晃动感,这是诊断先天眼震的主要标准。   3.眼球的不自主持续摆动或跳动 比较有规律,不是漫无 锥细胞  规律的眼球乱动,与视障性眼震不同。   4.眼球转动无障碍 运动无受限情况,无眼部畸形或其他先天异常。   5.一般日常生活活动无明显障碍 双眼视力和矫正视力一般都在0.1以上。色觉正常。如不合并斜视,一般都有三级双眼视功能。   6.无平衡失调和眩晕等中枢神经系统疾患和前庭功能障碍症状   7.闭眼或在黑暗中睁眼 眼震消失者属先天眼震,但先天眼震不全都如此。  编辑本段鉴别诊断  先天眼震的诊断,一般并不困难,参照临床表现和诸项检查多数病人都能确定诊断。但有些情况需要或必须进行鉴别,始可减少或避免错误诊断的发生。   1.锥细胞功能不全综合征(cone deficiency syndmmeCDS) 本综合征系视锥细胞功能先天发育不全所致主要临床表现为:自幼双眼震颤;严重畏光;全色盲;视力严重障碍(0.1或不足0.1)等;其次有的合并斜视等。锥细胞功能不全综合征最容易与先天眼震混淆,稍不注意即可造成误诊因为锥细胞功能不全综合征的眼球震颤也是自幼开始,而且是双眼震颤,其眼部检查一般也无其他明显异常发现。但其明显畏光和严重色觉障碍等是与先天眼震的主要鉴别之点。   2.后天眼震(acquired nystagmus,AN) 凡发病较晚的眼球震颤,均可称为后天眼震,这是一个笼统的诊断名称或者说是一个综合诊断名词,实际上这里面包括了很多种眼球震颤,特别是发病较晚的各种病理性眼球震颤如中枢性眼球震颤前庭性眼球震颤等等后天眼震突出的共同特点是:发病较晚;发病时间明确;自觉症状和痛苦明显,如视物晃动(晃视感)、眩晕等;经过神经科检查或其他特殊检查(CT、MRI等),多可发现原发病或病因,眼球震颤仅是其一个临床表现或症状之一。   3.视障性眼震(visual nystagmus,VN) 此种眼震主要见于双眼较重的先天白内障、先天性角膜白斑、先天玻璃体混浊,以及双眼视力严重障碍的先天性眼底异常等这些眼病的共同特点是双眼先天性严重视力障碍,因其所合并的眼球震颤也是生后很早即出现的故与先天眼震极易混淆所幸在先天性白内障和角膜白斑患者,都很容易发现其眼部的先天异常,而不难区别于先天性特发性眼震即先天眼震,但在先天性玻璃体混浊和先天性眼底异常的患者。  编辑本段检查  主要包括震频、振幅和震强的检查。震频(frequency,F)、振幅(amplitude,A)和震强(intensity,I),这3项指标是判断眼震的程度、评价治疗效果的最重要的客观指标,获得这3项指标的最佳手段在来说除了直接录像外,就是眼震电图检查(electro nystagmus graphy,ENG)   采用日本光电株式会社生产的AC-NEUROPACK IV Mini眼电生理仪的EOG程序,进行眼震电图描记提出将震频振幅和震强(I=F×A)各划分4级的分级标准?   F1≤100次/min   F2=101~200次/min   F3=201~300次/min   F4>300次/min   A1≤100μV   A2=101~200μV   A3=201~300μV   A4>300μV   ENG除可描记上述客观指标获得诸眼震参数(nystagmus parameter)外,还可清楚地显示有无休止眼位及休止眼位的位置,同时更可显示眼震的方向和类型,是水平或垂直;是跳动型或是钟摆型,跳动型眼震的ENG呈锯齿波(图1AB),钟摆型眼震的ENG呈正弦波。所以ENG检查可得到6个重要数据和客观指标,即FA、I、休止眼位和震型与震向,以及闭眼或在黑暗中睁眼时眼震是否消失等。因此ENG是先天眼震的重要检查项目,基本上是一项必查项目,没有此项检查,无法精确地判定眼震的轻重程度,也不易客观评价病人的治疗效果。  编辑本段治疗  先天眼震治疗目的:减轻或停止眼震、纠正代偿头位和改善视功能。   关于先天眼震的治疗尚无十分令人满意的方法。不过,近些年来采用以下治疗方法,取得了一定的效果,有些临床效果相当显著。现择疗效较好者简述如下。  非手术疗法  先天眼震的非手术疗法,就来说,尚非主要疗法,但其研究前景颇有希望,在这方面的研究和探索,将大有可为,令人乐观,特别是有关药物治疗,更应进行深入研究,以期发现疗效更佳的药物。  手术治疗  就来说对于先天眼震的治疗,手术疗法(cybernetic surgery for nystagmus)仍是主要治疗方法。治疗先天眼震的手术方法较多,总的来说,无外乎眼外肌的减弱、加强、减弱与加强联合等术式。
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世界难题——眼球震颤
是一个世界难题,作为一名医生,经常会有家长问我:医生,你说我的孩子能治吗?眼球震颤能治好吗?眼球震颤是指两眼有节律不随意地往返摆动,是一种与视觉、迷路及中枢等控制眼球位置有关的因素所致眼位及眼球运动异常。哪些孩子会出现眼球震颤呢?1.先天性眼球震颤,自幼即出现眼球震颤,病因不明确。特点:视物无晃视感,即使眼震相当严重,视物也没有晃动的感觉,这是诊断先天性眼震的主要标准。
2. 视障性眼球震颤:由于眼病,使得双眼注视障碍,眼球的不自主持续摆动或者跳动,或漫无规律的眼球运动,是视障性眼震特点。3. 前庭神经性眼震:多伴有平衡失调和眩晕等中枢神经系统疾患和前庭功能障碍症状。4.白化病:多合并有皮肤毛发色素生成障碍。先天性眼球震颤是眼球一种非自主性、有节律的眼球摆动或抖动。临床上先天性眼球震颤并不少见,下面我就临床工作中患儿家长关心的一些问题做一个解答:一、 患儿有眼球震颤,一般要做哪些检查?1、做一个常规眼部检查,看是否有器质性病变。2、每位患者均需要做一个验光,看是否有、远视、散光。患儿有、远视、散光, 要及时戴上眼镜。二、视力检查发现眼球震颤的患儿视力差,可以正常上学吗?眼球震颤患者的单眼视力要较双眼视力差得多,而一般做视力检查是遮盖一眼查单眼视力。人们在日常生活使用的是双眼视力,因此当父母看到眼球震颤患儿单眼视力很差,不必太担心,就临床工作中我们所见到的病例,眼球震颤患儿基本都能与正常孩子一样上学。三、眼球震颤患儿的可治愈吗?人在视物时,需要眼睛能够很好的注视,眼球震颤的患者由于不能注视,因此视力往往较差,眼球震颤患儿的弱视不同于其它病因导致的弱视(其它病因导致的弱视很容易治愈),而眼球震颤患儿的视力很难提高。四、眼球震颤可以治疗吗?目前没有根治眼球震颤的治疗方法,但有些改善临床症状的治疗手段。常用的手段是手术、和三棱镜。眼球震颤分为显性眼球震颤和隐性眼球震颤。而显性眼球震颤分又分为运动性眼球震颤和知觉性眼球震颤。运动性眼球震颤和知觉性眼球震颤的治疗方法不同。
1、运动性眼球震颤在临床上是最常见的,运动性眼球震颤是由于神经中枢或运动控制通路异常所致。运动性眼球震颤的治疗手段有手术和配戴三棱镜,而手术是主要的治疗手段。通过这些治疗手段来减轻眼球震颤,消除代偿头位、增进视力。(1)大部分运动性眼球震颤患者会有歪头或斜着看或双眼向上看或双眼向下看,因为在歪头或斜着看时眼球震颤最轻,视物最清晰,该位置称为“中间带”或“休止眼位”,也称作“代偿头位”。患者在看电视或者专注视物时最容易表现出歪头或斜着看。因此建议家长在就诊时能提供患者歪头或斜着看的照片,便于医生判断。眼球震颤患者若有歪头或斜着看,可以手术矫正歪头,让视物最清晰的位置移到正前方,这样患者就不再歪头或斜着看。由于该位置是眼球震颤最轻的位置,因此手术后正前方眼球震颤会最轻,视力是最佳的,一般手术效果较好,但该手术并不能根治眼球震颤。(2) 少部分运动性眼球震颤患者,没有“代偿头位”,也可以手术或戴三棱镜,但手术效果不如有“代偿头位”的明显。2、知觉性眼球震颤是由于出生时各种病因导致视力低下,这样产生视觉传入缺陷。知觉性眼球震颤的治疗重点是去除病因,恢复视力。眼球震颤会随着视力的提高而好转甚至消失。例如先天性导致的知觉性眼球震颤,通过手术去除和经术后训练,随着视力提高,知觉性眼球震颤会好转。眼球震颤中医如何治疗?眼球震颤在中医治疗里是以肝为重点,以调理为主,主张全身辨证施治。在临床上眼球震颤其实是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。中医治疗眼球震颤的辨证方式和治疗方法。眼球震颤眼球辨证1.风邪中络证候:发病急,且兼有恶寒发热,,或眩晕,舌红,脉浮数。2.血虚动风证候:眼球震颤,兼面色无华,眩晕,肢麻筋孪肉惕,眼睛干涩,脉细涩。3.先天禀赋不足证候:多见小儿,兼见面色(白光)白,或萎黄,精神不振,少食懒言,舌淡苔白,脉沉细。中医证型及治疗:1.风邪中络方子:钩藤12g,麻黄6g,炙甘草6g,10g,川芎10g,防风10g,10g,全虫6g,僵虫6g。夹痰者,羌活12g,防风10g,秦艽10g,10g,白附子6g,甘草,10g,胆南星10g,白僵虫6g,制半夏10g,茯神10g 合五龙汤加减。2.血虚动风方子:白芍12g,天冬12g,玄参15g,龟板15g,代储石15g,茵陈12g,牛膝12g,川楝子10g,生龙骨12g,生牡蛎12g,生麦芽10g,甘草6g,熟地15g,12g,山萸肉10g,菊花12g 合五龙震颤汤加减。3.先天禀赋不足方子:15g,10g,葛根12g,蔓荆子10g,白芍10g,黄柏6g,升麻6g,炙甘草6g,熟地15g,山药10g,杞子10g,杜仲10g,山萸肉10g,附子6g,肉桂6g合五龙震颤汤加减。4.北京中豪镇静止颤汤中医特色治疗:在临床治疗中,五龙综合疗法注重五轮与五脏的紧密结合,风轮目疾,多从肝治,针对肝气、肝火太旺、肝阴、肝血不足,治以平肝、泻肝、柔肝、补肝之法以明目。血轮目疾,以心为主,对于心不生血、血不养肝、水不制火上攻眼目、热血不止、刺痛难开、口舌生疮、小便赤涩,而治以补血、养血、凉血、止血、清心泻火明目之品。肉轮目疾,以脾虚胃弱为主,或因脾气不足、中气下陷,或脾不运水、湿聚成痰,或脾运衰退、胞睑下垂。治以利水、消痰散结、益气升阳、健运脾胃之法。气轮目疾,其病在肺。病机多为冷热不调、肺不生水、火无水制、上攻眼目,治以滋阴润肺、养阴、清泻肺火之法。
水轮目疾,其治在肾。多由房劳过度、忧思积虑、肾水不足或肾阳虚衰所致,治以滋阴补肾、滋阴降火、温补肾阳、滋补肾阴之法以明目。同时,由于病变的多样性、复杂性,一轮病变可能是多个脏腑共同作用的结果,同一种疾病也可能引起多个轮脏的病变,故在临证治疗时,我们注重从多个脏腑出发,既注重五轮的变化,也不忘与五脏及五行相结合,辨病辨证,综合治疗疾病。
赵某,女,61岁,醋厂工人家属。今年夏秋之季,饮食不洁,罹患泄泻之疾,几经治疗不愈,已逾三月。一日I临厕五六次,腹痛不爽,脓血杂下,赤多白少,以致阴血大亏。脾胃损伤,生化障碍,茶饭不思,精神疲惫,日益不支。舌红少津,口干口苦。诊其脉,弦细略数。触其腹,腹壁柔软,无压痛。 观...
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Gettyimages供图  低视力不是盲,通过配戴助视器并通过科学的视觉康复训练,很多患者能正常生活
  医学指导/中山大学附属第一医院眼科主任、广东省低视力康复技术指导中心主任廖瑞端
  视力残疾包括盲和低视力。2006年全国第二次残疾人抽样调查显示,我国视力残疾患者有1223万人,可接受康复的低视力患者超过1000万,占总数的80%;其中广东低视力患者52万人,约占视力残疾的69%。由于低视力还没有得到社会的广泛认识,低视力患者往往被淹没在人群中,仍有残余视力的低视力儿童和青少年常被认为是盲人,混同全盲患者一起学盲文。
  专家表示,低视力不是盲,通过配戴助视器并通过科学的视觉康复训练等,可使近70%的患者恢复或补偿视觉功能,重新开始学习、工作,回归社会、参与社会活动。
  文/广州日报记者冯冯 通讯员李绍斌、彭福祥
  视力残疾中
  低视力占八成
  低视力是一种视力残疾。一般来说,两眼中好眼最佳矫正视力低于0.3,高于0.05就是低视力。2006年全国第二次残疾人抽样调查显示,全国视力残疾患者有1223万人,可接受康复的低视力患者超过1000万,占总数的80%;其中广东省视力残疾患者75.3万人,低视力患者52万人,约占视力残疾的69%。
  廖瑞端介绍,目前,低视力还没有得到社会的广泛认识,大部分患者均没有配戴助视器和进行科学的康复训练,他们中的相当一部分人被认为是无法治疗的盲人,从而与全盲患者一道,生活在黑暗和朦胧世界中。
  高度近视
  占我国低视力病因第一位
  低视力是由什么原因造成的呢?专家介绍,导致低视力的原因有很大不同。根据国外的资料,在29岁以下人群中,先天性眼病占了病因的绝大多数,按顺序排列分别是先天性眼部结构缺损及眼球震颤、先天性白内障、黄斑部营养障碍、先天性视神经萎缩、白化病、原发性视网膜色素变性、晶体后纤维增生等;在30~59岁人群中,按顺序排列分别是视神经萎缩、原发性视网膜色素变性、糖尿病性视网膜病变、黄斑部营养障碍、近视性视网膜脉络膜病变等;在大于60岁的人群中,则是老年性黄斑损害占了绝大多数,达50%以上,其次是青光眼、老年性白内障、糖尿病性视网膜病变、视神经萎缩、近视性视网膜脉络膜病变等。
  如果不分年龄,根据中国的调查结果,占低视力病因第一位的是高度近视,第二位的是视神经萎缩,第三位的是先天性小角膜及小眼球,第四位的是原发性视网膜色素变性,第五位的是先天性白内障术后无晶体眼,其次是黄斑变性、青光眼、先天性眼球震颤、老年性白内障及先天性白内障等。
  近70%患者
  可恢复或补偿视觉功能
  “低视力不是盲,不是看不见,而是看不清、看不全。低视力是指用手术、药物治疗或者常规屈光矫正无法改善的视功能障碍,只要患者有使用残余视力的需求和潜力,都应该纳入康复服务的范围。”廖瑞端表示,其实,通过配戴助视器并通过科学的视觉康复训练,可使近70%的低视力患者恢复或补偿视觉功能,可以通过助视器和辅助器具重新开始学习、工作,可以通过专业的辅导训练,适应环境和社会生活,可以回归社会、参与社会活动……
  儿童低视力
  应尽早进行干预
  如何才能尽早发现低视力呢?廖瑞端介绍,患者本人或被家属发现眼睛有问题时,应该及时就诊。就诊过程中,医生会根据具体情况进行相应的检查、诊断和必要的治疗,包括标准屈光矫正等。如果确诊为低视力后,则会转由低视力专科医生、视光师接诊,他们会根据患者的具体眼病、功能视力、视残等级评定,以及根据患者个人的用眼需求进行康复前评估,帮助制定个体化的康复计划。
  对于低视力患者来说,特别是低视力儿童来说,尽早干预、康复,将会改变孩子一生的命运。“因为低视力将会严重限制孩子的活动范围,也会让他们感到自卑,这样会使他们离群索居,精神苦闷,这对儿童心理及全面成长都会产生极其不利的影响。”廖瑞端说。
  家长的培训和陪伴
  对低视力儿童至关重要
  在康复的过程中,对于低视力儿童来说,加强家长的培训、提高他们对低视力的认识、让他们参与到康复计划中来至关重要。廖瑞端介绍,例如丁丁妈妈为了女儿辞去教师的工作,成了女儿的第一任老师,丁丁的数学、英语和语文,都是她先通过手抄大字课本和助视器的方式预先教会女儿后随班就读的。另外,在医生的指导下,丁丁妈妈非常重视引导女儿自强自立,甚至还鼓励女儿拿着盲杖独自出门搭车上学。辛勤付出是有回报的,现在的丁丁开朗、自信,2014年还被评为广东省的自强模范。丁丁妈妈也表示,在到中山一院眼科就诊以前,自己没有认识到低视力是一种残疾,不知道有助视器,也不知道怎么帮孩子进行康复训练等。
  “的确,很多家长对低视力没有认识,导致很多低视力儿童被当成全盲看待。希望媒体能唤起低视力患者和家属的康复意识,家长的培训和陪伴,是低视力儿童成功康复的重要因素之一。”廖瑞端强调。
  低视力的康复,一般都会由专业人员为其适配能发挥患者残余视力的助视器,指导患者进行康复训练。“助视器是一种能够帮助改善患者视觉及活动能力的装备,近70%的低视力患者可以通过依靠助视器提高视力,这也是提高患者视力的最后机会。”廖瑞端介绍,在康复治疗过程中,医生制定的所有计划都是个性化的,以助视器为例,如果是低视力儿童,有读书识字的需要,会验配近用的助视器;需要外出行走,则需要佩戴远用助视器;如果是没有读书需求的老年患者,可能会选择其他适用的助视器。
  除此以外,患者还需要进行日常生活技能、定向行走训练,进而给予心理、教育甚至职业技能培训。同时,也要加强患者家人的培训,适当改造居住环境。通过一系列措施,可以帮助他们更好地适应环境、适应社会,自理自立,像正常人一样回归主流社会。
  贫困低视力患者
  可获得相关救助
  据了解,十二五期间,国家投入了6.5亿视觉康复经费,要求全国完成50万低视力康复病例。康复任务包括免费筛查、评估、验配发放助视器以及安排视障康复训练和家长培训。根据广东省政府精神,广东户籍有视力残疾证者、贫困低视力患者根据用眼需求和专业验配,可免费获得适用其个体的价格在1000元以内的低视力康复助视器。另外,患者或者家属如果有需要,可以到以下医院或者康复机构寻求帮助。
  1.中山大学附属第一医院眼科、广东省低视力康复技术指导中心,可为低视力患者提供专业水平的康复服务。电话:020-
  16、8411。
  2.广东省残疾人联合会广东省视觉障碍康复中心承办了中国残疾人联合会、国际狮子会“视觉第一,中国行动”第三期合作项目,专门为低视力患者提供康复服务,电话:020-。
  3.中山眼科中心、各省、市属医院眼科的低视力门诊同样可以为低视力患者提供服务,患者可前往咨询。
  典型案例
  先天性视障儿
  学习玩乐样样都出色
  当记者见到14岁的小才女丁怡杰(小名丁丁)时,怎么也不相信这是个右眼没有视力、左眼视力仅为0.001的先天性视障儿童—活泼开朗的她不仅在班上成绩名列前茅,而且钢琴和小提琴多次获得全国少年组艺术比赛的金奖和银奖。另外,丁丁还会切菜、做糕点、缝衣服、游泳、骑单车、攀岩、打咏春拳等,各种手工制作也难不倒她……很多方面她都比视力正常的孩子更出色,她甚至还在佛山南海艺术剧场举办了一场个人音乐会,近600名市民入场欣赏了她的精彩表演。
  据丁丁的妈妈介绍,还在坐月子时,她就发现丁丁是斗鸡眼,吃奶时总往一个方向看,当时觉得孩子小,就没怎么太在意。到丁丁3个月大时,妈妈发现她对颜色、妈妈的笑脸等都没反应,就带她去医院检查,结果丁丁被诊断为低视力。随后,丁丁一家人开始了艰苦的求医过程。到丁丁4岁半时,经人介绍,丁丁妈妈带着孩子找到了中山大学附属第一医院眼科主任廖瑞端。廖瑞端提出了重在康复的诊疗方案,让丁丁妈妈在家对丁丁进行长达十年的各种专业的康复训练。
  功夫不负有心人,在两位女人的齐心协力下,14岁的丁丁过上了一个正常女孩的生活。“其实,丁丁能够和普通人一样正常生活不是特例,只要正确地进行视觉康复训练,很多低视力患者可以重新开始学习、工作,回归社会,参与社会活动。”廖瑞端说。
本文来源:大洋网-广州日报
责任编辑:王晓易_NE0011
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