甲癌乳头壮微小伴中央区甲状腺乳头癌淋巴转移移（47）岁能冶愈吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-03 20:45 标签： 微小肝癌
右侧甲状腺乳头状癌伴中央区淋巴结转移，怎么办？
提问时间： 13:35:54|
病情描述：
因发现一周，B超发现甲状腺占位4天，于日入住当地市人民医院（三乙医院）外科。曾经治疗情况和效果:行甲状腺右叶切除+峡部切除+左甲状腺大部切除术。手术中冰冻切片报告示“右侧”甲状腺状癌，最大径2.5厘米，伴左甲状腺傍淋巴结3/6枚，“中央区”淋巴结4/5枚癌转移。手术后石腊切片报告同前。手术后康复良好，于5天后出院。手术后每天口服优甲乐1粒。一月后复查血液，抗甲状腺激素过氧化物酶抗体19.02甲状腺球蛋白TG7.59经治医生已调整到优甲乐每天2粒。B超、CT要求一个月后检查。手术至今已经一月余了。现在想请教专家如下：1、甲状腺乳头状癌据说预后较好，但是部分会转移，多见哪些部位？如何预防？我的病例情况，最佳的预防方案是什么？2、现在我已经做了T3T4等检验项目，经治医生已调整到优甲乐每天2粒。目前，有什么项目可以检查？3、ECT检查对我的病例意义大吗？如何做？什么地方有做？能预约吗?4、应用碘131治疗，我的病例能用吗？如何应用？利弊如何？盼能指导，谢谢！
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她中央区有转移需要继续扩大清扫吗，有的专家说清
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甲状腺微小乳头癌合并中央区淋巴结转移的危险因素.pdf 46页
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甲状腺微小乳头癌合并中央区淋巴结转移的危险因素
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··········
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A Thesis Submitted in Partial Fulfillment of the Requirements
For the Degree of Master of Surgery
The Risk Factors of Central Cervical Nodal
Metastasis from Papillary Thyroid Microcarcinoma
Candidate :
General Surgery
Supervisor:
Prof. Yi Jilin
Huazhong University of Science and Technology
Wuhan, Hubei 430074, P. R. China
May 15, 2014
独创性声明
本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研
究工作及取得的研究成果。尽我所知，除文中已经标明引用的内
容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研
究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明
确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。
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英文缩略词表 1
Abstract 4
材料和方法6
参考文献22
华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文
英文缩略词表
American Thyroid Association
美国甲状腺学会
central lymph node dissec
正在加载中，请稍后...甲状腺癌颈淋巴结转移：中央区可预测颈侧病变
作者：铁杆中医人
甲状腺癌的发病率逐年递增，其中又以甲状腺乳头状癌（PTC）占了绝大部分。尽管甲状腺肿瘤非常容易转移到颈部淋巴结，但其预后还是比较好的。越来越多的证据证实淋巴结转移对甲状腺癌的预后和复发都有不良影响。通常说来，甲状腺乳头状癌的转移一般是先发生在颈部的中央淋巴结区（VI），然后扩展到颈侧。但是也会有例外情况发生。那么，在甲状腺乳头状癌中，是否中央区淋巴结转可以预示颈侧区淋巴结也会发生转移？关于这一问题，目前还没有统一的意见，为了研究两者的关系，来自中国医科大学第一附属医院的蓝夏斌教授等进行了Meta分析，结果发表在2015年10月的Otolaryngology– Head and Neck Surgery杂志上。研究者搜索了Pubmed,EMBASE和中国知网（CNKI）数据库，两位研究者独立提取和评估了相关数据，通过随机效应模型对数据进行了合并。纳入21篇文献，在中央区淋巴结阳性组的颈外侧淋巴结转移机会明显高于中央区淋巴阴性组，该研究有一定的异质性。亚组分析和敏感性分析提示研究结果具有一致性，并且是可靠的。但Begg 漏斗图和Egger 线性回归提示有发表偏倚可能。该Meta分析提示甲状腺乳头状癌患者颈部中央区淋巴结转移对颈侧淋巴结转移有预测作用。中央区淋巴结转移的患者，颈侧区淋巴结转移率明显高于中央区淋巴结阴性的患者，所以对于中央区淋巴结转移的患者需要特别关注。如何治疗颈外侧淋巴结转移危险度高的患者还需进一步研究。
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