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此例外踝撕脱性骨折，怎么处理？ [病例帖]
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患者性别：男患者年龄：17岁简要病史：打篮球踩中队员脚，致左踝扭伤，疼痛肿胀。体格检查：左外踝前压痛，肿胀，踝关节活动正常。辅助检查：X线片提示外踝前缘撕脱骨折，骨片分离。临床诊断：左外踝撕脱骨折治疗经过：转浙医二院手术治疗，不想浙二给予石膏固定。求权威治疗方案。
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丁香园准中级站友
浙二给石膏固定，已经是很权威的治疗方案了，楼主何必纠结，难道石膏不算治疗，只有手术才是治疗？我个人觉得，虽然现在我们的内固定器材、仪器、手术技术在不断进步，但我们是医生，我们不是木匠，我们面对的是有恢复能力的人，而不是木器、机械，除了手术，我们还有石膏、夹板、药物、理疗等等很多手段，虽然我们能舌绽莲花地把教科书上很多条条框框和某些所谓的原则背给别人，但扪心自问，如果换位思考是我们自己，我们会选择这个？至少我是不会
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shineedge 编辑于
这么小的骨碎片，楼主觉得如果手术要怎么做呢
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这个天使有点冷 这么小的骨碎片，楼主觉得如果手术要怎么做呢估计是铆钉缝合
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关于丁香园左外踝撕脱骨折需要手术吗？
左外踝撕脱骨折需要手术吗？
我一周前左外踝撕脱骨折，医生做了石膏固定，我需要做手术吗？什么时候可以下床走
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：护师
专长：烫伤
&&已帮助用户：2976
指导意见：你好，撕脱性骨折比较轻，主要是外层骨皮质的中断，但骨干部分基本都完好，所以恢复期会比一般骨折好的快一些，按你的年龄，只要你最近好好休息，不要活动的话，有望1-1.5月可以下地行走。记得一次要恢复好，不然会留下后遗症状的
我这个骨片是可以长回去吗？
回复：可以长回去，注意休息锻炼
职称：医师
专长：阑尾炎,甲状腺次全切除术,甲状腺肿瘤,腹壁疝,损伤...
&&已帮助用户：43193
问题分析：您好。根据您的描述和您提供的图片来看，考虑您是外踝部位的撕脱性骨折，这个可通过应用石膏外固定治疗，这样就会快速好的，一般无需手术治疗的。意见建议：鉴于上述情况，建议您现在进行石膏外固定治疗4周，然后可拆除石膏下床进行适当行走，通过锻炼就会慢慢好的。
职称：医生会员
专长：头皮血肿高血压脑出血,脑出血,脑积水,脑瘤,脑外伤...
&&已帮助用户：1797
指导意见：目前有无疼痛呢？目前可继续保守治疗，目前时间太短，建议患肢不要用力。
不动的话不疼，按压会疼，我现在打着石膏
回复：多注意休息，不要过度用力
职称：医师
专长：阑尾，疝气
&&已帮助用户：13947
指导意见：你好你这种情况如果骨折没有移位的话。打石膏保守治疗是可以的，其次需要你进行定期复查根据你骨折恢复的情况来制定治疗方案。
问右脚外踝撕脱骨折
职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...
&&已帮助用户：268560
需要多长时间恢复没有固定的时间可以参考。因为每一个人的情况是不同的，建议你最好遵医嘱治疗为好朋友
问医生您好：病情描述:右外踝撕脱骨折...
职称：医师
专长：骨科 普外科
&&已帮助用户：1262
病情分析：您好，您的情况是右外踝撕脱骨折，这种情况多需要石膏外固定3－4周的时间，而下地行走的时间应该根据骨折的愈合情况而定。
意见建议：一般来讲需要通过X线片复诊，如果骨折线变得模糊、断端有了一定数量的骨痂时，就可以将石膏去除并加强康复锻炼，然后逐渐完成由持拐行走到自己下地行走的过渡。正常的话，往往需要6－8周的时间可以下地行走。
问左外踝撕脱骨折好了拆石膏后一个月用力还刺痛左外踝撕...
职称：护士
专长：慢性腰部劳损,第三腰椎横突综合征,颈部脊髓损伤,脊髓型颈椎病
&&已帮助用户：20047
病情分析： 您好，撕脱性骨折不要紧，目前已经3个月了，已经完全愈合了，不会影响行走了。意见建议：目前可以正常行走，再等2个月左右可以慢慢练习跑步，然后逐渐过渡到剧烈运动。肿胀是正常情况，疼痛与长时间不活动有关，目前就不需要药物治疗了，以行走等功能锻炼为主，饮食正常，没有忌口。
问脚外踝撕脱骨折(最低端未错位)打石膏...
职称：主治医师
专长：创伤骨科、手外科、关节外科、脊柱外科
&&已帮助用户：11520
病情分析： 从X线片来看，外踝撕脱性骨折，外踝尖皮质骨翻转移位。石膏固定符合基本治疗原则，现在应积极进行功能锻炼。意见建议：现在可以逐渐弃拐行走，逐渐加大锻炼强度，祝你早日康复！
问左脚外踝撕脱骨折。左脚外踝下随边缘毛糙，可见点片状...
职称：主治医师
专长：四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等
&&已帮助用户：856699
问题分析：你好，这个单纯的左脚外踝撕脱骨折。一般来说不影响走路的，现在估计是固定后才开始走路，所以没有习惯所致意见建议：这个局部可以热敷按摩下，帮助关节恢复，还有就是这个多活动下，自己不要有心理负担，加强康复训练为宜
问左外踝撕脱骨折好了拆石膏一个月走路还刺痛
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：81423
指导意见：最好要复查一下可能是关节面不平整引起的症状建议你去医院做相关的检查平时不要劳累过度减少患肢的活动多注意休息··
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左外踝骨折和左外踝撕脱骨折在临床上有什么区别吗
问：左外踝骨折和左外踝撕脱骨折在临床上有什么区别吗
病情描述：
女，23岁。左外踝骨折和左外踝撕脱骨折在临床上有什么区别吗看看这个，是哪种骨折是之前摔倒了，外侧副韧带把骨块撕了患肢一直负重，没有愈合，可以摸到断端离了很宽的缝隙之前去过医院，医生说需要用带线铆钉缝合以前走走路就崴脚就是容易变成创伤性踝关节炎吗手术要切开清理硬化骨面
患者资料：
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骨科 住院医师
医生擅长：
本人擅长脊柱外科，关节外科和创伤骨科。
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，左外踝骨折有很多形式，左外踝撕脱骨折包括在其中，以受力的损伤方式命名。
看看这个，是哪种骨折
这应该是撕脱骨折的可能性比较大。
你可以看到它是向下分离，不是向外侧移位。。
报告单上面显示是一个宽泛的诊断。没有显示骨折的原因。这要靠医生临床问诊才知道了。
是之前摔倒了，外侧副韧带把骨块撕了
那就是撕脱骨折了。到现在多长时间了？
都两个月了
复查过片子吗？
患肢一直负重，没有愈合，可以摸到断端离了很宽的缝隙
那可能还没有愈合。要拍一个片复查一下看具体情况。
之前去过医院，医生说需要用带线铆钉缝合
如果是不愈合的话，是要这样治疗的。如果不治疗的话，以后行走关节不稳。
以前走走路就崴脚
所以就像这种情况啊！还是要治疗的。如果留太久的话，远端骨块就会坏死吸收就不存在了。
就是容易变成创伤性踝关节炎吗
对的。就是关节面反复磨损。
手术要切开清理硬化骨面
需要的，要不骨骼血管不通，长不起来。
这个需要尽早手术处理吧
对的，还是要尽早手术。
如果骨块失活就要切除吧
如果骨块已经缺血坏死了，那就只能切除啊！
你看到那个骨块已经硬化了吗
骨折面是有些硬化了，但是还没有看见坏死。
这个已经不具有生长能力了
因为骨骼血管是在骨骼当中走的。骨折了，血管也就断了。骨折端硬化，血管不通，长不起来。
这个要断端磨出血以后在固定吗
对的，你还挺内行呢，连怎么手术都知道。
我也学过医学知识，上过护校
那你更应该要注意保护自己在身体呀！
可是不小心摔坏左足
所以要及时治疗啊！如果脚不好了，那工作起来就很麻烦了。
万一变成瘸腿咋办呢，
把脚治好了，一切都安心了。如果现在忙于工作，得不偿失。你这留着青山在不怕没柴烧啊！
我毕业以后没有考上护士证，脚畸形不适合走路时间长
哦，那你更应该及时把脚治好啊，要不以后你怎么当护士啊！护士可是要跑来跑去了。
医生，我是扁平足合并拇外翻，不能走路时间长，会脚底板疼
哦，这个治起来就是一个大工程了，要做两个手术。
一颗铆钉要好几千了
现在踝关节镜可以做拇外翻的
这个要的，如果你有医保农合的话，那可以报一部分呢！
有城镇医疗保险
那就应该不用花太多钱了。
铆钉毕竟是内固定物
什么问题啊，以后取出来就可以了。
这个铆钉打在骨头里就不能取了
那有可能是可吸收钉了。那也没事啊！
带线的可以修补韧带撕裂了
是的。韧带肯定要修补啊！
这个陈旧性撕脱骨折翻修手术只有西医能做，中医骨科没有
不一定啊！看你是在哪个医院了。
之前也问过中医骨科医生，他们说可做可不做
中医骨科用细小克氏针，克氏针也不能固定断裂的韧带
那就是你们那边的中医院不够厉害哦。
到比较大的一些医院中。
他们都是床上的骨科大夫
那天又去三甲的西医院，医生说这块可以固定要切开，住院一周
那就按三甲医院的方案。
撕脱下来的骨块太小了
那就要看你怎么决定了。
那个医生说把骨块和韧带一起缝上
这也是手术的过程。
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伤残鉴定可以达到几级(左足跟骨骨折,左外踝撕脱骨折)
老人退休后在企业从5米高行车上摔落,左足跟骨骨折,左外踝撕脱骨折,左肩关节脱位伴周围骨折,一次手术放入钢钉,二次手术取出了钢钉,治疗期一年多,目前总体情况良好,但左脚骨折处偶有酸痛感,无法蹲到地下,如果做伤残鉴定,估计能达到几级标准?谢谢!
532c38c2e***
江苏 - 常州
您好，八级伤残的，建议起诉申请法院委托鉴定机构就伤残等级以及三期进行鉴定，然后根据鉴定结果起诉要求企业承担民事赔偿责任。如需帮助，可联系
找法网认证律师
5条律师回答
请申请鉴定。
一般九级以上，多处骨折可能需要合并等级。具体以劳动能力鉴定结论为准。
如已享受退休待遇，应按人身损害要求赔偿，伤残等级通过鉴定确定。
个人可以申请伤残鉴定吗？还是可以委托律师进行鉴定，费用是多少？
您好，如已享受退休待遇，应按人身损害要求赔偿，伤残等级通过鉴定确定。
不要问了，赶紧去做鉴定吧
其他2个律师回复
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从受伤之日起3个月，我们可以带你去做鉴定，建议电话联系我详细咨询。
1、是工伤，享受工伤待遇。先进行工伤认定，再进行劳动能力等级鉴定，根据鉴定结果委托律师申请劳动仲裁要求赔偿。
2、赔偿项目：医疗费、误工费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等等。
3、以上项目个案均不同，需要结合工资、医疗期等计算。建议来电咨询或者带材料面谈。
是否需要鉴定以及能够评上几级，需要根据伤者的具体情况来判断，如果不能判断，建议联系律师帮你进行判断，以免错过最佳鉴定时机或在鉴定上浪费不必要的费用。
你好。伤残鉴定属医学范畴，建议咨询专业鉴定机构，以鉴定结果为准。人身损害赔偿的项目包括医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、后续医疗费、构成伤残的还有残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、财产损失等。
您好，赔偿金多少很难测算，要看具体情况。交警出具了责任认定书了吗？责任是怎么划分的呢？伤残鉴定做了吗？为了更精确地解决您的问题，相关情况我们需要更进一步的了解，如果有需要的话您可以致电和我们沟通！
你好，需要鉴定一下才知道，可以委托我帮你联系鉴定，我这有固定合作的话鉴定机构
你好，可以做。
申请鉴定，以鉴定结论为准，
伤残鉴定要根据具体的受伤部位、受伤程度、康复情况、功能障碍以及事后恢复可能性等因素来综合判断，且鉴定是由专业的鉴定机构来鉴定，而不是一般人能够直观评测的，所以伤残鉴定必须要注意两个关键环节：一是鉴定单位的选择，二是鉴定时机的把握。因为能评上级别和评不上级别，评上1级和评上10级，赔偿项目的金额差距是很大的，会
伤残鉴定要根据具体的受伤部位、受伤程度、康复情况、功能障碍以及事后恢复可能性等因素来综合判断，且鉴定是由专业的鉴定机构来鉴定，而不是一般人能够直观评测的，所以伤残鉴定必须要注意两个关键环节：一是鉴定单位的选择，二是鉴定时机的把握。因为能评上级别和评不上级别，评上1级和评上10级，赔偿项目的金额差距是很大的，会有几万元甚至十几万元的差距。
因为你提供的事故信息不是很全面，我还需要了解几个重要的信息，所以需要向你确认几个问题。
需确认的问题：事故是什么时候发生的？事故是在辽宁 沈阳 皇姑区发生的吗？有没有交警介入事故了？有没有交警部门出具的事故责任认定书？能否具体描述一下事故的经过？
你好，伤筋动骨一百天，你有权继续治疗和休息，在此期间，工资照发，你作了内固定手术，最低构成工伤九级伤残。
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来自用户的咨询左脚踝撕脱性骨折，已经打了石膏，大概要多久回复？
今天打的，医生建议4-6周，但是我3.1号需要去上大学，所以想问提前拆石膏如何？而且要重新开始打球的话什么时间最好？
发自手机虎扑 m.hupu.com
最好听医生的 慢慢好不要动 提前动容易留下后遗症 带上拐杖去学校吧骚年
打球怕扭脚还是高帮吧
2个月后再打球吧。。我当时也有同样的伤，也是打石膏，不过我一个月不到就拆石膏了。。后面就慢慢搽药什么的，两个月后开始慢慢的开始一些跑步之类的，正式打球还是等到3个月之后了。期间你可以做一些仰卧起坐之类的腰腹的训练还有一些上肢力量的训练，每天拉伸拉伸，这样不至于到时候身体状态一团糟。。
不能一下子就打球这种剧烈运动，如果直接打球只有弊没有利。要开始先适当慢跑
拆了也别打球
养一个月，不然追悔莫及
4-6周是拆石膏的时间吧？彻底好了至少半年，我现在三个多月了，小腿一侧都是麻的，给你个建议彻底好了再打，能站起来了去健身房做康复运动保持不要身材走形！
引用5楼 @ 发表的:4-6周是拆石膏的时间吧？彻底好了至少半年，我现在三个多月了，小腿一侧都是麻的，给你个建议彻底好了再打，能站起来了去健身房做康复运动保持不要身材走形！
那去健身房也不能做腿部力量练习吧，只能做上半身和腰腹？
发自手机虎扑 m.hupu.com
不用太怕。我也撕脱性骨折过。
这类骨折并不是太严重，算是较轻微的。
我大概1个多礼拜就拆了石膏。不过脚完全没问题，恢复感觉用了2个多月。
当然我其中有旧伤未愈就去打球的，同一个位置还第二次受伤过。
好好养吧楼主，这是小伤。
我觉得基本告别篮坛了。。。
引用8楼 @ 发表的:我觉得基本告别篮坛了。。。
你逗我……我还没有打上院队首发咧
发自手机虎扑 m.hupu.com
不tx。。我去年崴成这样，三个多月可以戴195r地板流打球。。全好透估计五个月吧
休息到100%!前车之鉴比比皆是。
引用6楼 @ 发表的:
那去健身房也不能做腿部力量练习吧，只能做上半身和腰腹？
量力而行！
引用6楼 @ 发表的:
那去健身房也不能做腿部力量练习吧，只能做上半身和腰腹？
我的非常严重，然后去健身房照样蹲腿了，你去看看我之前发的帖子，脚肿的
X光片有吗，上一张，我看看，是几块碎骨？医生没手术，直接给你绑石膏了？记得把腿抬高，一定要抬高，千万别受力，另外别想篮球的事情，先走再跑，再打球，慢慢来，我是去年3月28号脚踝撕脱骨折，跟你一样是左脚，基本上两个月才可以勉强走路，慢慢来，你说3.1上大学，先跟学校请个假晚去几天吧，裂骨没有自愈，或者碎骨没有消化好，一旦受力，之前的静养全部白费
楼主不要担心，这不是什么大伤。我高一时候天天脚疼，但是每天都至少打三四个小时的球，直到高二时候膝盖疼去医院检查，顺便给脚也拍了片子，医生说我左脚撕脱性骨折已经一年了，后来也没养继续这么打球，基本没太大事。
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