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大腿骨股骨干骨折恢复训练的心得。收藏
先自我介绍下，本人在武汉工作，于去年4月28日大腿股骨干粉碎性骨折。钢板内固定。打石膏5月中旬出院，当时主治医生没说锻炼肌肉以及关节的事。就说2个月过来拆石膏，以至于我傻乎乎的躺了2月，拆了石膏关节不能弯了，很着急。于是回到老家。心情很不好，我想这个阶段大家都会有，有时候人会走过一段低迷的状态。大家就是过多的会担心以后走路能正常吧。我也都迷茫经历过。回老家后查贴吧，看见有的折友是硬掰的我也试了一试，我妈妈以前是妇幼退休的，所以找了两个哥哥帮我掰，一天就掰2到3度。每次就趁我不注意，撕开一点。每次都感觉膝关节筋膜被撕开了，而且我自己拖拐比较早，96天左右脱拐，第一次复查骨痂都长得很多，估计是石膏打的久的缘故吧，所以有时候训练的晚也不是一件坏事。骨头也恢复的好点。脱拐了女朋友陪到瘸着的我去公园，她那时给了我很大的信心。在我最苦恼的时候陪着我。我很感恩，现在腿好了我们却分手了。哎，跑题了，接到讲那时候对自己比较狠，每天哥哥帮我掰完腿了，我自己要下蹲900下，真是看见汗一滴一滴流，就为了能正常。后来练到90度了。还是感觉慢突发奇想去顾客医院请专家给我掰到位。父母不知道，我一个人瘸到去医院找医生。得到的回答是N0。为什么，医生说硬掰很容易把膑骨掰骨折，不同意。然后就想到松懈但是在网上查有后遗症，很容易骨化肌炎，而且松懈了后一定要忍痛练到一定的角度，要不然关节会锁死。无耐放弃了。托关系找了一个叔叔正骨科，他告诉我掰是没用的膝盖没伤粘连的可能性不大。弯不下是因为大腿股四头肌萎缩了，后来度娘上查查还真有关系。然后就有目标了，每天练习抬腿，小腿绑沙袋负重练。就这样过了一个多月90不反弹了，当然这是个坎，去年真是多灾多难，腿还没好屁股又得肛娄了，其实在老家可以看的但是武汉有医保吗。2进宫啊，全是泪。做手术是跪在手术床上腿弯不全跪不下去，几个护士把我扶到自己胳膊撑到做完手术。这半个多月就在病床上，习惯性弯腿，习惯性过90了。真的骨折靠时间啊，折友也别太着急。出院后去医院找医生复查骨头，得知我3个多月就脱拐医生说了我一顿。医生看了结果说还有缝隙建议单拐，后来我问了老家叔叔他说有大量骨痂了，不摔倒不会断。我信我叔叔了，毕竟脱拐走很久了。然后又练了一个月就去上班了。去了单位领导还不放心专门问了问情况。毕竟休息久了怕不太好，然后后续的我就在单位，健身房啊都锻炼肌肉。按摩弯曲慢慢都到位了。现在一年多了走路一切正常。可以跑。唯一的就是下蹲有时候还是感觉关节拉到在。我想这就是一个过程。每天坚持练就跟原来一样了。准备等到拆钢板了在大搞。
多长时间脱拐的？怎么才能走路不瘸？
兄弟这又怎么了
楼主，如何走路才能不瘸
我靠，指引着我断腿的羔羊
万一我瘸了怎么办
现在如何了
5个月恢复的咋样～谢谢
我右股骨骨折，术后12天，什么时候会感觉好些？
股骨骨折半年了，复查说内侧骨痂缺失，这个要怎么长起来呀？
刚手术完俩礼拜，再做弯腿，该怎么做啊啊啊啊！
我和你的情况基本一样哟都半年时间还是不能脱拐走路感觉退没有力量
现在正常走路了
大哥我现在也是快三月
瘸啊 不知道怎么锻炼啊
你好，如果看到我的留言加下我微信可以吗，我也是股骨骨折，想问下心得。我的微信是lin33258，谢谢了
你太厉害了，我跟你骨折的位置一样，心情糟透了,我是女孩子，到没有你那样的疤，我是做的髓内针固定所以只有两个两厘米的口，现在手术后29天了，我到是膝关节可以折回来90度呢！手术后就没肿几天，但是我心里特别难受，过不了心里那一关，害怕，太难受了压力太大了。
别害怕，好好保养，复建减持做可以恢复的。
没人了吗？
我股骨干骨折
我是个女孩才20
刚才医生给我来回掰了下膝盖简直痛不欲生
我想慢慢锻炼
受不了那样
求求大家我该怎么办
我与楼主的情况差不多，现在两个月了，刚开始练习抬腿，感觉很吃力，膝关节也弯不回去，不知道怎么锻炼，真的很心急
俩月托拐 现在平躺抬腿不好抬
走路有点瘸
楼主我和你一模一样的断开，固定也差不多，但是我一年了还没好，感觉没怎么愈合，腿弯什么都没问题就是不怎么愈合。你是有做什么锻炼吗？
楼主，我是大腿骨折错位后动的手术，加了钢板。现在动手术已经有一个月零几天了。膝盖只能弯曲95度左右，我想请问楼主，强制弯曲膝盖没多大用处吗？还是把肌肉力量锻炼出来就好？
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核心提示：由于股骨是人体最长，结构最坚强的骨干，周围有大量的肌群包绕和丰富的血液供应，因而通常需有强大的暴力才会造成股骨干骨折，骨折后出血较多，易伴有休克，也容易发生脂肪栓塞综合征而危及生命。
　　由于股骨是人体最长，结构最坚强的骨干，周围有大量的肌群包绕和丰富的供应，因而通常需有强大的暴力才会造成股骨干，骨折后出血较多，易伴有，也容易发生栓塞综合征而危及生命。因此，在诊断和时需注意骨折后可能发生的周身并发症。
　　股骨因有丰富的血液供应，骨折的修复往往极为迅速，只要没有严重感染和过度牵引等处理不当的原因，几乎不会发生不愈合，故治疗的目的是防止畸形，使骨折在正常解剖或功能位愈合，尽快的恢复负重和关节的功能。
　　的治疗方法很多，需按患者年龄，骨折类型和技术与设备条件而作适当选择。目前采用的治疗方法，主要包括以下几个方面：①传统的牵引和外固定治疗;②切开复位和内固定;③闭合复位和外固定支架固定。
　　(一)牵引和外固定疗法
　　股骨干在骨折后因受肌肉的牵拉作用可发生畸形，单纯的外固定治疗，即使在成人无移位的完全骨折，也不适用，仅偶可用于无移位的不全骨折。在新生儿由于生长能力及矫正畸形的能力很强，骨折愈合甚速，有些移位或成角都能自行矫正，因而在新生儿即使移位较多，成角较大的骨折，也可略加牵引复位后，将患肢用纸板、木板或石膏固定2～3周即可。
　　牵引是股骨干骨折治疗中传统的行之有效的保守治疗方法，至今仍在应用。牵引的方法很多，基本可概括为滑动牵引和固定牵引两大类。在股骨干骨折后，牵引方式的选择应取决于患者的年龄、骨折的类型、部位等因素。
　　1.RusseiI牵引
　　适用于股骨上端骨折。此牵引可不用托起肢体的牵引架，是一种比较舒适的牵引方法。对于股骨中上1/3长斜、螺旋和粉碎形骨折，可通过此牵引来达到复位目的。对横断骨折，因此部位肌肉丰厚，不易控制其对位，尽量不采用。
　　2.90°一90°一90°牵引
　　股骨粗隆下骨折，也可采用这种牵引，特别适用于伴有臀部和腹股沟区有开放伤口的患者，其优点是近侧骨折端的屈曲畸形可被保持垂直位置的远侧骨折端对合，并利用体重作为反牵引，肢体的对线则可通过膝关节牵引的位置来调节。此牵引的缺点是压力集中在小腿肚部位，易引起压疮。
　　3.平衡悬吊滑动牵引
　　适用于绝大部分成人股骨干骨折，为目前广泛应用的牵引方法，牵引重量为体重的l/7-1/8.抬高床脚作反牵引，牵引力的方向应和股骨轴线一致，否则可造成成角畸形，同时也应注意由于重力影响所致的向后成角。
　　4.Braun架牵引
　　此牵引虽有它的缺点，如髋、膝关节固定于半屈曲位置，不能进行活动，护理困难，但此种位置可使伸屈肌群的对抗得到平衡，使骨折易于整复，且此牵引装置简便，适合于在基层使用。
　　5.Thomas固定牵引
　　适用于股骨中段的横或短斜形骨折，在麻醉下作胫骨牵引，将患肢置于Thomas架上，行骨折手法复位，然后将牵引弓用铁丝栓在环行牵引架远端固定牵引器上，利用固定牵引器远端螺旋的松紧调节牵引力使其恰恰能够维持复位.不致短缩。Thomas牵引架环抵于坐骨结节，形成牵引力。由于牵引架长度是固定的，因此当骨折整复后，牵引绳索的张力与肌肉牵引力之间形成一个动态平衡。由于这个特点，固定牵引用于股骨干横断或短斜形骨折最为合适，既可维持整复后位置，不致发生过度牵引，又不易在坐骨结节或会阴部造成压疮。
　　骨折在牵引下的功能锻炼，在骨折复位后即可开始四头肌的静止收缩活动，以促进下肢血液循环和防止肌肉的萎缩。在2～3周后，骨折端间有纤维性粘连时，功能锻炼应注意有利于骨折端的稳定性，由于股骨具有向前的自然弧度，作主动的伸膝活动则有利于骨端的嵌压作用，而主动屈膝常易发生向前的成角应力，故此时可让患者作主动的伸膝和被动的屈曲活动，以后随着骨折愈合的进展，可逐步增加膝关节活动范围和增强四头肌肌力直至骨折愈合。
　　6.中西医结合疗法
　　在牵引下应用小夹板治疗股骨干骨折，对维持复位后骨折位置有较好的作用，藉助牵引维持其对线及防止短缩，用小夹板及软纸垫防止侧方移位。每天需注意调整夹板布带的松紧度，夹板、纸垫和患肢位置及肢体长度，定期进行x线检查。
　　股骨下l/3骨折.由于腓肠肌的牵拉易发生后倾，其牵引点的选择取决于骨折线的方向和部位，如骨折线为横断或由后上向前下斜形者，作股骨髁上牵引。如骨折线由前上向后下斜行者，可作胫骨结节牵引。
　　7.石膏一支具疗法(Cast～brace)
　　1970年以来Mooney开始使用带有膝部绞链的石膏一支具治疗股骨干中段和远端骨折，其优点是采用非手术疗法，达到早期活动的目的。一般患者先经手法复位和牵引，当骨折已达到"粘合"阶段，即在此阶段骨折仍可发生成角畸形，但不会发生侧方移位，当临床和x线检查表明有早期骨愈合，一般在伤后5～7周，即可拆除牵引，开始使用该装置，并允许在拐杖的支持下站立和行走。初起绞链扣锁在伸直位，3天后可拆除绞链螺钉，开始活动膝关节，并允许在此支架内最大可能的负重，当能经受持续10秒的负重时，即可去除支架。在使用过程中，为防止出现成角畸形，可利用三点关系的原理防止成角畸形。
　　股骨近端骨折，可利用带有髋部绞链的石膏一支具，保持髋关节有20°的外展，一般骨折在15一18周时愈合。在使用时，为防止支具滑脱，可用皮带悬吊，前方用二条皮带，后方为一条弹力带，以便于坐下;大腿石膏的近端应呈四边形，以便于控制肢体旋转。
　　(二)内固定疗法
　　按传统的观念，闭合性股骨干骨折，均应采用保守治疗，切开复位内固定术常是造成骨感染和不愈合的原因。因此，对一般患者，尤其儿童不宜采用，粉碎骨折也应避免切开复位。切开复位和内固定的主要适应证为，①用手法或牵引不能达到整复要求的骨折(重叠较多的横断或短斜型骨折，断端阅常易夹有软组织而妨碍整复)。②严重开放骨折，受伤时间短，尚未出现感染迹象者。③合并神经血管损伤的骨折，应先用内固定将骨折固定，然后进行神经或血管修补。④多发骨折，特别是同一肢体多发骨折，在采用保守疗法有困难或矛盾时，应考虑手术内固定。内固定时，应根据骨折部位和类型，选用内固定方法和材料。常用的有髓内钉和钢板内固定两种。
　　1.髓内钉固定
　　髓内钉是1940年由Ktintschor首先介绍使用，初期采用闭合穿钉技术。但自1950年后，髓内钉内固定术的大量并发症，如复位失败l钉的粗细选择不当，打入后造成进退两难以及远骨折段的劈裂等相继，同时由于闭合穿钉接受x线较多等原因，大多声称，闭合穿钉其危险性较大，故主张对适应髓内钉固定的病例，行切开复位穿钉。直至1972年以来，由于荧光增强器的应用，闭合穿钉技术又逐渐得到推广。闭合穿钉据认为有以下优点：①减少切开复位内固定造成感染的可能性;②由于闭合复位，保留了包绕股骨的肌肉和骨膜鞘，起到了一个内夹板的作用，增加了骨折的稳定性;③使骨折端间经受完整肌肉的纵向挤压力，在骨端间产生嵌压作用，有利于骨折的愈合，降低了骨折不愈合率;④术后可早期功能锻炼，利于膝关节功能的迅速恢复;⑤在多发创伤患者，闭合穿钉对患者打击较小，且可减少发生周身饼发症的可能性。
　　行髓内钉固定时，多数人主张先将髓腔扩大，以使用更粗大的髓内钉，增加其在髓腔内与骨皮质的接触面积，使固定作用更加稳定，同时扩大髓腔时产生的骨屑可起到植骨作用，有利于骨愈合。
　　目前使用髓内钉均为直型髓内钉，易出现后侧骨折线的分离和钉从远侧端前面骨皮质贯穿。近年来，有作者设计一种弯曲、三叶及壁厚为1.5毫米，COP合金的髓钉(包括Cr20%、Ni 20%、C020%、MO 4%、PO 2%和其他成分)，它的特点是坚固、强韧，抗腐蚀性强，并可克服直型髓内钉的缺点。
　　髓内钉的闭合穿钉技术需有一定的设备条件，医生必需经过特殊训练，具有娴熟的外科操作技术。其主要适应证是股骨中上l/3的横断或短斜形骨折，术后不需外固定，且可在2～3周后即可下地负重。
　　在股骨多段骨折，用通常牵引和石膏固定容易引起关节僵硬，钢板内固定造成过多骨膜和软组织的剥离，使血运进一步受到损害，延长愈合时间。根据经验，股骨多段骨折作髓内钉固定的优点是可同时控制两个(或两个以上骨折，使整个股骨获得满意的对线，同时此手术比较简单，在施行髓内钉固定时，可将粉碎骨片用钢丝或丝线缠绕固定。术后加以牵引，防止重叠移位。有作者报道，采用闭合穿钉治疗股骨多段骨折是使患者能早期功能活动，达到理想结果的最好方法。
　　近年来，有设计使用加压髓内钉，目的是有利于骨折端稳定，并促进骨折愈合。Kaessman等报道的加压髓内钉，是用一螺丝钉呈横向穿过Kiintscher髓内钉。以后，Huckstep报道四边形加压髓内钉。这两种钉远侧均有螺钉穿过骨干皮质和钢钉，并由近侧的螺丝和螺丝帽作压缩内固定，以增强固定，保持两骨折端的紧密接触。此钉的优点是可提供牢固的固定，允许早期负重，缩短住院日期，早日恢复工作，并可为近侧和远侧股骨干骨折提供有效内固定。Hutter等报道用双重加压髓内钉，此钢钉与一般髓内钉不同，其主要结构和使用方法为：①V形髓内钉，其近端有屈曲突起，防止钢钉全部滑入骨髓腔;②张力铁条，呈圆形，直径为3毫米，将铁条放在V形髓内钉内，此铁条的远端附有一U形钩，钩的远端有一椭圆形孔。手术时，可在X线透视下，用一螺钉穿过远侧骨干骨皮质和椭圆形孔，对钢钉远端起固定作用;③在张力铁条的近端按装张力器，使抵住V形髓内钉的近端，产生纵轴线压缩力，一般需60～90公斤/平方厘米。
　　加压髓内钉的临床应用尚不普及，实践经验不多，需进一步探讨。
　　2.钢板内固定术
　　股骨干骨折的普通钢板内固定，即用单一的或双钢板固定，并不能达到坚强固定的目的，术后还需牵引维持，直至骨折愈合。同时为使用足够长度的钢板固定，常需更为广泛地暴露股骨，造成血运损害，容易引起迟缓愈合和不愈合。AO学派利用一整套特制的内固定器材，使骨折端间产生加压作用，从而稳定骨折，使骨折获得一期愈合，允许伤肢早期活动，以迅速恢复正常功能。
　　AO加压内固定术的基本原则是：①无创技术，在于保存骨折端血运，内固定物置于骨膜外，若置于骨膜下时，推开骨膜的范围要局限，在粉碎骨折中，碎骨块连带任何有血运的软组织都要慎重保留。②解剖复位：单纯骨折容易准确复位，蝶形骨折宜先将蝶形块与骨折的一端对位而内固定，然后再与另一骨折端对位并内固定，然后再与另一骨折端对位。粉碎形骨折复位困难，需耐心操作，达到复位，在缺损处应植骨。③钢板固定时，应置于骨折的张力侧，钢板即承受张力，经钢板加压后而使骨折张力侧的张力转变为压力。在负重条件下，张力侧在人体重心线的对侧，在股骨干骨折，其张力侧在股骨颈的对侧，即外侧略偏后。在不负重条件下，则应考虑肌群作用，以及创伤解剖的特点，以判断其张力侧。如错误地将钢板置于张力侧的对侧，则不但不能使骨端加压，犀会增加原张力侧的张力，使骨端更加分离。既容易造成钢板折断，也会影响骨折愈合。在上加压钢板的螺钉时，对侧容易张开，加大间隙。最好先利用靠近骨折端的螺钉固定，再加上其他螺钉。有大夫建议将加压钢板预先弯曲成微弧形，固定后以消除对侧的间隙。预弯的钢板在放置时，钢板与骨折部的皮质之间只允许存在l～2毫米的距离，且只能用于钢板对侧皮质骨能相互抵触的骨折，如横断骨折等，否则会出现轴向移位。④伤肢早期主动无痛活动，由于骨折端已稳定，肌肉收缩和关节活动可在术后立即开始，不致导致严重疼痛。活动范围由小而大，次数由少而多，并可在3～5日后扶拐下地，患肢部分负重(20%体重开始)，再逐渐增加，使肢体迅速恢复正常功能。
　　自1978年以来使用Bagby型加压钢板治疗股骨干骨折，这是一种利用螺丝钉帽部与钢板钉孔边缘之间的滑动而产生自动加压的加压钢板(dynamic compression plate)。由于加压钢板的轴向加压作用，缩小了骨折端间的裂隙，增强了骨折的稳定性和内固定的坚固性，保证了骨折愈合。骨愈合时未显示外骨痂者占60%，显示外骨痂者外骨痂的量亦较一般非加压内固定者为少，可能与发生一期骨愈合或桥形骨痂容易形成有关。另外，采用加压钢板内固定后，缩小了骨折端之间的间隙，从减少骨折端问的应力方面也增强了内固定的稳定性，从而为简化或不用外固定提供了可能性，受伤肢体的关节能够得以早期进行功能活动，加快了受伤肢体功能恢复的速度。
　　加压钢板易发生一定的并发症，常见的有钢板断裂，当加压钢板固定于骨折张力侧后，如从承受张力而变为承受弯曲应力时，即易断裂。在股骨干骨折，钢板一般固定在股骨干外侧，其对侧皮质形成支点。当内侧出现间隙时，此支点即逐渐移向外侧，如此支点一直移到外侧皮质时，外侧钢板所承受的力即转变为弯曲应力，使钢板弯曲，直到内侧皮质接触为止。
　　而当支点完全落在钢板本身时，则弯曲应力很快即会造成钢板的疲劳断裂。在临床上，当内侧皮质粉碎缺损或因坏死吸收后，均可出现此种后果。在使用加压钢板的骨折，不仅钢板下骨质萎缩，而且愈合后由于钢板十分坚固，肢体应用时的传导应力大部分不通过钢板固定部位的骨质，因此在骨折愈合后期，通过肢体使用，依照其应力传导作用重新模造往往不能完成。加压钢板改变了所固定骨髂的弹性模量(Modulus of elasiicity)，骨髂很容易从钢板最远端的钉孔部断裂或在去除钢板后再骨折。所以为弥补或改进此缺点，可采用以下几种方法：①在最端的螺钉只穿透二层皮质。②利用钛合金钢板，其弹性模量较接近骨质。但钛的抗弯曲及抗扭转应力的强度不足，早期对骨折固定的作用不理想。③以甲基丙烯酸甲酯内掺碳精纤维作为原材料，作成中段为中空的方形截面钢板(pmma plate)，既可增强其抗弯曲及抗扭转的强度，其弹性模量又与骨组织相近，在实验中证实骨折愈合后期的明显减轻。④骨折愈合后取出加压钢板，给以短期的适当保护，一般在骨愈合后1年左右，股骨宜延迟到2年左右。摘除钢板时，钢板周围骨质宜保留之，否则术后易发生骨折。术后肢体需适当保护，避免运动3个月。
　　也有报告在使用加压钢板后，并未使股骨干骨折加速愈合，反而推迟，疗效不佳的原因可能是加压力量不当而引起骨折端的坏死。
　　3.股骨近端和远端骨折的内固定
　　通常的髓内钉和钢板不宜作该部位的固定。股骨粗隆下或近端骨折，作内固定治疗较为困难，因应力太大，应用常规钉板常易折断。zickle在Kfintschers钉的基础上，设计一种特殊的内固定物，它由股骨髓内的长钉及插入头颈的三刃钉交叉而成，适于粗隆下骨折的固定：
　　股骨远端骨折，由于股骨形态呈弧形增宽，用普通直型钢板难以固定，而髓内钉因髓腔松动也不宜使用。近来用Judet钉一钢板及动力加压髁螺钉(DCS)固定股骨远端骨折，具有较好的结果，其优点是固定牢固，钢板形状与骨轮廓相适应，固定时也方便易行。
　　4.股骨干骨折内固定术后的功能锻炼
　　股骨干骨折后，用坚固的钢板和髓内钉固定，常无须外固定保护，患者即可开始四头肌及膝关节的功能活动，但应强调指出，在站立位作四头肌和膝关节功能锻炼比坐位更为有利。在站立位时通过摇摆膝关节作主动屈伸活动，要比传统的坐位抗阻力的伸膝练习更为自然。同时坐位时在股骨干骨折部位产生最大的应力，所以应禁止坐位练习。
　　(三)外固定架
　　一般外固定治疗股骨干骨折，常由于肌肉的强力牵拉作用，可使骨折造成明显畸形，且持续长期外固定也常可引起关节僵硬。牵引治疗虽可获得较好的骨愈合和功能，但需长期卧床和住院治疗。使用外固定架治疗股骨干骨折，既可达到牵引的目的，又可使关节早期活动。根据这些原理，在国内外设计的一些装置正在广泛使用。
　　最初的外固定装置的钢针一石膏固定;在骨折上下端穿针，牵引复位后(有的在牵引复位后2～3周)，把针固定于石膏管型中，主要适应于长斜形或粉碎形股骨干骨折。如在治疗过程中出现成角畸形，则可作石膏楔形切除矫正。但此方法常因钉道出血，感染和疼痛而影响功能锻炼，控制短缩和旋转畸形也不理想，因而此法并未能推广。近年来，由于固定器材的明显改进，使外固定架治疗骨干骨折重新得到发展，其典型代表是Hoffman设计的装置。在国内也有根据类似的原理设计的不同形式的支架。其与牵引和石膏固定相比，得到较好的骨折稳定性和对线，患者无需长期卧床，可以自由活动，早期出院。其主要适应证是：①不宜保守治疗和内固定的开放性骨折。②伴有软组织损伤、等的闭合骨折。③患者一般情况较差，虽为闭合骨折，又不宜长期卧床或经受大手术者。
　　在急诊情况，如战时有大量患者，需立即转移时，使用外固定架，有其特殊意义。一般来说，股骨干骨折使用外固定架，并无禁忌证，如骨折涉及到邻近关节，为得到关节面的平整，应考虑手术治疗。
　　若在使用外固定架后，骨折复位满意和无疼痛，可允许患者在1～2天后下床活动，并开始物理治疗，偶可因远侧穿针影响肌肉和关节活动。一般患者在伤口愈合后，即可出院。每隔3～4周摄x线片，一般在3～6月内可达到骨折愈合，如发生迟缓愈合，可暂时去除连接杆行植骨术。
　　使用外固定架的最常见并发症是钉道感染，轻度的感染可给予口服，在骨愈合后拔除穿针。严重感染时，因针可在骨内发生松动，则需部分或完全拔除穿针，针道可用盐水冲洗，监可在原针道的近侧或远侧重新穿针固定。为避免针道周围感染和穿针部位的皮肤张力过大引起皮肤坏死，可适当延长穿针部位的切口和加强针道周围区的皮肤护理。
　　H0ffman外固定架不同于其他的外固定架，具有独特的优点。此架可允许在三个平面上同时调整，使用较为简单，在治疗横断骨折时，采用可调节的连接杆，并能起到加压作用。
（实习编辑：钟少玲）
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股骨干骨折后牵引、整复、固定是治疗的基本原则，积极的功能训练也是确保治疗效果的重要因素。股骨头变形了怎么办？
股骨头变形了怎么办？
发病时间：不清楚
病情描述（主要症状、发病时间）：
十六岁时（现在22了）股骨头因攀爬高处受伤，当时很疼，看了医生，医生说没事，可是后来一活动多累了就会疼。化验、检查结果（检查时间、内容）：
前几天拍片了，医生说股骨头已经变形了，而且明显看出来比另一个高出来。曾经治疗情况和效果：
2006年在聊城中医院看的开的药没管用。想得到怎样的帮助：
希望康大夫指点一下我应该到哪里去就医，通过什么样的途径可以矫正过来，感激不尽！！
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内江市第一人民医院
擅长：擅长各种四肢骨折，脊柱骨折，神经肌腱损伤，软组织缺损手术治疗，擅长颈椎病，腰椎间盘突出症，腰腿疼，颈肩痛等诊断治疗，擅长膝关节半月板，交叉韧带损伤修复治疗，对骨折及肌腱神经损伤术后康复指导有丰富经验。
你好，目前的情况是股骨头变形了，可能是股骨头当时外伤骨折了，然后就是现在错位，如何治疗，看目前的具体CT或X片，如果时间短，股骨头骨折也是需要考虑手术的，如果错位明显，这个如果时间很长已经变形坏死了，这个是需要考虑关节置换来处理的。
副主任医师
北京前海股骨头医院
擅长：股骨头坏死 其他骨科疑难杂症
对于股骨头坏死的病因治疗是终止病变进展，使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。是酒精坏死的，就采取方案治酒精坏死的，是激素的就采取激素类型的治疗方法，是缺血坏死的就找到关键，打通血脉。五联同步保髋疗法是治疗股骨头坏死最好的方法。.在预防上避免酗酒，尽可能不使用糖皮质激素。在股骨颈骨折内固定手术时力争做到解剖复位。可拨打：400-.或登录网站：www.qianhai.com进行询问.
副主任医师
北京前海股骨头医院
擅长：股骨头坏死
对于股骨头坏死的辩证施治，北京前海股骨头医院在临床上，大都不建议患者进行置换，采取保守治疗也是非常好的选择，因为人一生只能置换两次髋关节。再置换治愈的几率很小！.保守治疗是最好的选择，只要找到病因，是酒精坏死的，就采取专治酒精坏死的，是激素的就采取激素类型的治疗方法，是缺血坏死的就找到问题，打通血脉。五联同步保髋疗法，是北京前海股骨头医院的核心技术，对于重症股骨头坏死的患者，采取手术治疗，对于中早期的股骨头坏死患者，采取保守治疗。效果非常明显。
北京前海股骨头医院
擅长：股骨头坏死、其他骨病疑难杂症
您好，不建议您采用置换术治疗股骨头坏死，根据理论研究，人工置换关节的使用年限应该在20年以上，但在实际应用中，鉴于医疗水平的限制，在临床中应用手术进行置换的患者一般只能用7、8年，甚至5、6年。而且大多数的人，做了第二次人工股骨头置换术后手术之后就不在适合进行人工股骨头置换术了。建议采用五联同步保髋疗法：五联同步保髋疗法..
北京前海股骨头医院
擅长：股骨头坏死 其他骨病疑难杂症 腰椎间盘突出 强直性脊柱炎
早期的股骨头坏死患者多数临床症状不明显，仅见于大腿部肌肉无力和内收肌疼痛，个别患者有远离部位的肢体疼痛，部分患者在劳累后可出现髋关节间歇性疼痛，双髋交替性疼痛或伴轻度跛行。晚期的股骨头坏死多为间歇性，隐袭性发病，随着中晚期病情演变，以发展缓慢的髋关节疼痛为主要临床症状，活动时加重，休息时不明显。约有四分之一的患者呈间歇性发作，其发作时表现为突然剧痛，又突然消失，在髋关节疼痛发作期间，个别患者常规止痛剂无效。晚期股骨头坏死患者常于关节活动时出现的弹响声，因疼痛而关节活动范围逐渐缩小，被动活动范围亦明显受限，肢体缩短，肌肉萎缩，患髋可出现半脱位体征，4字实验及托马氏征显著阳性。不建议您采用置换术治疗股骨头坏死，根据理论研究，人工置换关节的使用年限应该在20年以上，但在实际应用中，鉴于医疗水平的限制，在临床中应用手术进行置换的患者一般只能用7、8年，甚至5、6年。而且大多数的人，做了第二次人工股骨头置换术后手术之后就不在适合进行人工股骨头置换术了。建议采用五联同步保髋疗法，打破传统股骨头坏死治疗弊端。..
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股骨颈骨折是指由于骨质疏松、老年人髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤所致的股骨颈断裂。股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高，尤其随着人口老龄化，已成为严重的社会问题。其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要难题。
多发人群：老年女性
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约元