什么是脊髓损伤？小儿麻痹症是脊髓损伤吗？
什么是脊髓损伤？小儿麻痹症是脊髓损伤吗？
老派知识分子
1 什么是脊髓？脊髓长在身体的哪个部位？脊髓都有哪些作用？脊髓是人体中枢神经系统的一部分，位于人体背面由颈、胸、腰椎等脊椎骨构成的椭圆形骨性椎管内，呈长圆柱状，全长为41～45cm。脊髓上端与颅内的延髓相连，下端呈圆锥形（也称为脊髓圆锥），止于第一腰椎下缘（新生儿则平齐第三腰椎），再往下则连接呈丝状的马尾神经。脊髓由神经细胞聚集而成，呈灰白色，娇嫩似豆腐。脊髓是神经系统的重要组成部分，其活动受大脑的控制，主要负责颈部以下躯干及四肢的运动和感觉神经传导功能，也就是负责四肢的协调活动，感受疼痛、温度、触摸与按压等。此外，脊髓还掌管大小便的排出。因此脊髓损伤不仅会造成肢体瘫痪等运动障碍，肢体疼痛麻木等感觉异常，还会出现大小便失禁等功能障碍诸多问题。2 什么是脊髓损伤？人们在工作及日常生活中由于各种原因伤及脊髓，肢体就会出现瘫痪，并产生疼痛、温度等感觉异常或大便、小便失禁等功能障碍的表现，称之为“脊髓损伤”。脊髓损伤的原因可能是脊柱受到外力打击引起脊髓震荡或脊椎骨折压迫了脊髓，也可能是由于脊髓本身的病变如脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓血管病变等原因。脊髓损伤是脊椎损伤最严重的并发症，往往导致受伤躯干平面以下肢体严重的功能障碍，损伤的程度和临床表现取决于最初原发性损伤的部位和性质。脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害，还会对家庭和全社会造成巨大的经济负担。据报道，在美国由于脊髓损伤所导致的社会经济损失一年可高达80亿美元。3 发生脊髓损伤的概率高吗？随着社会经济的发展，人们频繁乘坐各种交通工具出行以及高空作业的大幅度增加，脊髓损伤的发病率也呈现逐年上升的趋势。在发达国家，脊髓损伤每年的发生率为每百万人中有28.3～45人。在我国，2002年相关数据表明，北京地区脊髓损伤的发生率约为每百万60人，与1986年相比增长了近10倍。另有报道，在我国因脊髓损伤导致截瘫或四肢瘫痪的患者已高达40万人，而且还在以每年超过1万人的速度快速增长。4 哪些原因比较容易引起脊髓损伤？脊髓损伤分为外伤性脊髓损伤和非外伤性脊髓损伤。外伤是造成脊髓损伤的主要原因。在我国，外伤性脊髓损伤的常见原因依次为自高处坠落、车祸、暴力、在高坡滑倒、运动损伤、刀枪伤及其他。在美国则为车祸、运动损伤、跌伤、火器伤及其他。非外伤性脊髓损伤包括以下原因：①发育性病因：脊柱侧弯、脊柱滑脱等；②获得性病因：脊柱结核、横贯性脊髓炎、脊髓动静脉畸形、肿瘤、脊髓空洞症等。5 脊髓损伤就是脊髓发炎吗？脊髓发炎多见于病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等生物源性感染，或由感染所致的脊髓灰质和（或）白质的炎性病变。因此，脊髓发炎只是引起脊髓损伤的原因之一。6 小儿麻痹症是脊髓损伤吗？脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病，是脊髓损伤的一种类型。由于儿童发病远高于成人，在人们未普遍接种疫苗以前更以婴幼儿患病居多，故又称小儿麻痹症。主要表现有发热、咽痛和肢体疼痛，部分患者可发生弛缓性麻痹。书名：解密：脊髓损伤后疼痛作者：杨晓秋, 主编出 版 社：清华大学出版社定价：￥29.80
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简介: 一个老派知识分子的一点唠叨
作者最新文章→ 脊髓损伤是什么原因引起的？
脊髓损伤是什么原因引起的？
健康咨询描述：
我老公因施工意外，从3米高的地方摔了下来，当时送院的时候，拍了个CT，就进手术室了，做完手术出来就说我老公因脊髓损伤而导致下半身瘫痪。我想了解一下脊髓损伤是怎么回事，做手术前也没说有这么严重啊。希望得到的帮助:脊髓损伤是什么原因引起的？
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医生回复区
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&&&&&&按照损伤部位或程度分析，脊髓损伤有以下几个原因：&&&&&&1、脊髓震荡&&&&&&与脑震荡相似，脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。&&&&&&2、脊髓挫伤与出血&&&&&&为脊髓的实质性破坏，外观虽完整，但脊髓内部可有出血、水肿、神经细胞破坏和神经传导纤维束的中断。脊髓挫伤的程度有很大的差别，轻的为少量的水肿和点状出血，重者则有成片挫伤、出血，可有脊髓软化及瘢痕的形成，因此预后极不相同。&&&&&&3、脊髓断裂&&&&&&脊髓的连续性中断，可为完全性或不完全性，不完全性常伴有挫伤，又称挫裂伤。脊髓断裂后恢复无望，预后恶劣。&&&&&&4、脊髓受压&&&&&&骨折移位，碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接压迫脊髓，而皱褶的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓，使脊髓产生一系列脊髓损伤的病理变化。及时去除压迫物后脊髓的功能可望部分或全部恢复;如果压迫时间过久，脊髓因血液循环障碍而发生软化、萎缩或瘢痕形成，则瘫痪难以恢复。&&&&&&5、马尾神经损伤&&&&&&第2腰椎以下骨折脱位可产生马尾神经损伤，表现为受伤平面以下出现弛缓性瘫痪。马尾神经完全断裂者少见。此外，各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪，这是失去高级中枢控制的一种病理生理现象，称之为脊髓休克。2～4周后这一现象可根据脊髓实质性损害程度的不同而发生损伤平面以下不同程度的痉挛性瘫痪。因此，脊髓休克与脊髓震荡是两个完全不同的概念。 &&&&&&6、中医病因病机&&&&&&该病属中医外伤性病证范畴，由于受到直接或间接暴力损伤，导致脑气震激，髓窍壅塞不通，阳气不能上达于脑，神明失用，而致肢体失司;或血脉损伤，血溢于脉外，阻塞髓窍，日久筋脉失养而致病。
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&&&&&&脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。其病因有以下几点：&&&&&&1.开放性损伤&&&&&&多见于战争时期，多伴有脊椎的损伤，主要见于枪 弹、刀刺、爆炸性损伤使刀刃、砸伤、撞伤等直接作用于脊椎，使其发生骨折或脱位，进而使脊髓受到损害，损伤与外力作用的部位一致，损伤程度与外力的大小成正比。可发生于任何脊髓部位，以胸髓最为多见。&&&&&&2.闭合性损伤&&&&&&多见于和平时期，主要见于车祸伤、坠落伤、运动性扭伤、脊柱扭伤、过重负荷等，使脊柱发生过度伸展、屈曲、扭转，造成脊柱骨折、脱位，脊椎附件的损伤或韧带及脊髓供血血管的损伤，进而造成闭合性损伤。
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&&&&&&脊髓损伤的诱发原因主要有以下几点：&&&&&&1、压迫性病变：脊髓内外的肿瘤、脊柱骨折或者脱位、血管畸形等都会造成脊髓神经的压迫，使其受到损伤。&&&&&&2、获得性病因：主要包括：感染(脊柱结核、脊柱化脓性感染、横贯性脊髓炎等)肿瘤(脊柱或脊髓的肿瘤)脊柱退化性疾病，代谢性疾病，医源性疾病等。脊柱结核曾是造成脊髓损伤的诱发原因之一。&&&&&&3、神经系统的病变会侵犯脊髓：引起肢体上下运动神经瘫痪，孩子就会表现出双下肢无力、深感觉障碍、行动不稳。&&&&&&4、间接外力：交通事故，高处坠落及跳水意外时，外力多未直接作用于脊柱、脊髓，但间接外力可引起各种类型不同的脊柱骨折、脱位，导致脊髓损伤。间接外力作用是造成脊柱、脊髓损伤的主要原因。&&&&&&5、脊髓的炎性病变是危险的致病因素：急性脊髓炎会造成截瘫或四肢瘫，同时还会引起神经系统的病变，严重影响孩子的生长发育。&&&&&&以上是对“脊髓损伤是什么原因引起的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&在临床上，脊髓损伤虽然属于一种罕见的疾病，但是该病一旦发生对患者的危害却是十分重大。不仅会让脊髓损伤患者面临致残的极大危害，更会构成脊髓损伤患者生命的极大威胁。因此，为了减少脊髓损伤这种可怕疾病的发生，只有了解脊髓损伤的原因，才能积极采取预防的措施，从而让远离疾病纠缠的预防工作有效做到防患于未然。&&&&&&脊髓损伤的原因有哪些?&&&&&&1、获得性病因：感染(脊柱结核、脊柱化脓性感染、横贯性脊髓炎等)肿瘤(脊柱或脊髓的肿瘤)脊柱退化性疾病，代谢性疾病，医源性疾病等。&&&&&&2、发育性病因：脊柱侧弯、脊椎裂、脊椎滑脱等。脊柱侧弯中主要是先天性脊柱侧弯易引起脊髓损伤，而脊椎裂主要引起脊髓栓系综合征。&&&&&&3、间接外力：交通事故，高处坠落及跳水意外时，外力多未直接作用于脊柱、脊髓，但间接外力可引起各种类型不同的脊柱骨折、脱位，导致脊髓损伤。
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&&&&&&脊髓损伤的原因总结是外界直接或间接因素导致脊髓神经损伤，严重的会导致生活不能自理，下肢瘫痪等现象。&&&&&&一、外伤性脊髓损伤&&&&&&外伤性脊髓损伤是因脊柱脊髓受到机械外力作用，包括直接或间接的外力作用造成脊髓结构与功能的损害。脊柱损伤造成了稳定性的破坏，而脊柱不稳定是造成脊髓损伤，特别是继发性损伤的主要原因。干细胞脊髓损伤治疗必须认识到脊柱、脊髓两者的关系。&&&&&&(1)直接外力&&&&&&刀刃刺伤脊髓或子 弹、弹片直接贯穿脊髓可造成开放性的脊髓损伤。&&&&&&(2)间接外力&&&&&&交通事故，高处坠落及跳水意外时，外力多未直接作用于脊柱、脊髓，但间接外力可引起各种类型不同的脊柱骨折、脱位，导致脊髓损伤。间接外力作用是造成脊柱、脊髓损伤的主要原因。&&&&&&二、非外伤性脊髓损伤&&&&&&非外伤性脊髓损伤的发病率难以统计，有的学者估计与外伤性脊髓损伤近似。非外伤的脊髓损伤的病因很多，部分研究人员将非外伤性脊髓损伤的原因分为两类。&&&&&&(1)获得性病因&&&&&&主要包括：感染(脊柱结核、脊柱化脓性感染、横贯性脊髓炎等)肿瘤(脊柱或脊髓的肿瘤)脊柱退化性疾病，代谢性疾病，医源性疾病等。脊柱结核曾是造成脊髓损伤的重要原因之一。&&&&&&(2)发育性病因&&&&&&这包括脊柱侧弯、脊椎裂、脊椎滑脱等。脊柱侧弯中主要是先天性脊柱侧弯易引起脊髓损伤，而脊椎裂主要引起脊髓栓系综合征。
疾病百科| 脊髓损伤
挂号科室：脊柱外科
温馨提示：可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
&&&&脊髓损伤(spinal&cord&injury)是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功...
好发人群：所有人群
常见症状：运动功能障碍、 膀胱功能障碍 、脊髓休克
是否医保：--
治疗方法：物理疗法、手术疗法、药物治疗
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脊髓损伤知识目录
脊髓损伤 康复
职称：主任医师
医院：中国医科大学附属盛京医院
科室：神经外科
由于塌方、交通事故、自然灾害、外伤等原因导致的脊髓损伤(SCI)也称截瘫,是最为常见的一种致残、致死性疾病，可导致神经细胞的缺失，破坏神经传导，进而引起许多组织、器官功能障碍。脊髓损伤，不仅危害患者健康，严重情况下还可能威胁患者的生命!给患者本人带来身体和心理的双重伤害。在临床治疗脊髓损伤的同时，做好早期的康复治疗，可有效减轻残疾程度和预防并发症。那么如何进行脊髓损伤的早期康复治疗呢?...
职称：主治医师
医院：复旦大学附属肿瘤医院
科室：神经外科
随着脊髓脊柱肿瘤综合治疗的发展，手术治疗已成为一种重要手段。手术治疗可缓解疼痛，维持和改善患者的神经功能，重建脊柱稳定性，促进术后早期康复，改善患者的生存质量。但脊髓脊柱手术难度较大，尤其是髓内肿瘤和多发脊柱骨肿瘤，肿瘤有时难以完全切除，术后仍需辅助化放疗等后续治疗，如何让患者术后尽早的做康复治疗一直是众多脊柱外科同道们的关注点。脊髓脊柱肿瘤术后脊柱稳定性恢复是进行早期康复功能...
职称：副主任医师
医院：陆军军医大学新桥医院
科室：骨科
& & 医疗随访系统的建立和实施是保障患者权利，巩固治疗效果的重要手段。国外起步很早且做的非常规范。我国在这方面与国外有很大差距。&& & 当您入院时我们治疗组即为您建立了治疗及随访档案。有我们的专业医学助理协助您完善相关量表及基本信息的填写。请您尽量详实的完成。此外，您所有的影像资料我们都会进行保留。我们之所以花大量时间和精力去做这个事情是为了给您建立一个终身的脊柱疾患医疗档案，便于对...
职称：主管技师
医院：北京大学第三医院
科室：康复医学中心
腋拐的使用技巧-双拐根据患者对负重的要求，腋拐会有如下使用方法，迈至步、迈越步、四点步、两点步和三点步，其中前四种方法都允许患肢部分负重，而最后一种方法一般是患肢不允许负重，则必须要使用双拐完成，如果用单拐完成，则说明患肢也是允许部分负重的。下面向大家介绍持双拐步行的方法：迈至步：调整高度，身体直立，将拐置于小脚趾前外侧约15-500px，紧实接触地面。将拐的腋垫贴于腋下两侧的胸壁肋骨处...
职称：住院医师
医院：四川省康复医院
科室：脊髓损伤康复科
1.什么是脊髓损伤？　　脊髓损伤是因各种致病因素（外伤、炎症、肿瘤等）引起的脊髓的横贯性损害，造成损害平面以下的脊髓神经功能（运动、感觉、括约肌及植物神经功能）的障碍。　　2[脊髓损伤的病因？　　脊髓损伤实际上并不少见，它的原因主要有两方面，一是外伤性的，各种原因的外伤，只要累及了脊髓，使脊髓受到了震荡，都有可能造成脊髓损伤。最常见的是从高处坠落、摔伤；其次是交通事故、直接撞击；第...
职称：主治医师
医院：空军军医大学(第四军医大学)西京医院
科室：骨科
& & 脊髓损伤后引起的大小便功能障碍严重影响患者的生活质量，给患者和家属带来无尽的烦恼和痛苦。膀胱由于不能接受大脑指令，导致排尿时各肌肉不能协调完成排尿动作，造成尿液潴留，久而久之会引起各种泌尿系统疾病。那么，能否对膀胱功能进行训练以恢复部分功能呢？经查阅文献结合我们的临床经验，目前我们对截瘫患者的膀胱功能训练主要分为以下步骤： & && & 第一阶段：外伤初期待患者生命体征稳定后，如患...
职称：主任医师
医院：北京博爱医院
科室：脊柱脊髓神经功能重建科
高位颈髓损伤（C1-4）是一种致命的创伤，除导致患者严重的四肢瘫痪外, 常累及脊髓内呼吸中枢（膈神经，C3～5)，导致患者严重的呼吸功能障碍。广泛的呼吸肌肉瘫痪，除直接导致肺通气不足外，还引起咳嗽、排痰无力。进一步导致气道内分泌物不能被有效的清除，患者易继发肺不张，肺炎等并发症。在急性期，84%颈髓损伤患者存在呼吸系统并发症，20%的患者被给与气管切开术和机械通气治疗, 最后有4-5%严重高位颈髓损...
职称：副主任医师
医院：湖南省人民医院
科室：康复理疗科
1）、注意患者一般情况，如在急性期，应住医院中（一般1～4周内）。应观察患者呼吸情况，注意是否发烧、颤抖、出汗、烦躁不安，大小便是否通畅。如果输液，更应注意尿量是否增加。如有伤口，要注意敷料是否干燥，有无渗血、渗液，有引流要注意流液情况，有异常情况及时通知医生或护士。&&& 2）、每2小时翻身一次，颈部受伤或手术患者要轴向翻动（即头和躯体同时翻动，不能在翻身时造成头部转动）。防止压疮，骨...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京康复医院
科室：肢体矫形外科
脊髓损伤的康复训练，可以对患者起到辅助治疗的作用，还可以减少并发症的发生。那脊髓损伤的康复训练有哪些基本的方法呢?下面专家对此稍作了一定的介绍。
　　1、肌力训练：根据患者的临床表现不同训练的重点有所不同。完全性脊髓损伤患者肌力训练的重点是上肢肌肉，而不完全性脊髓损伤的患者，残留肌肉要一并训练。肌力3级的肌肉可以采用主动运动;肌力2级时可以采用助力运动、主动运动;肌力1级和0级时只有采...
职称：副主任医师
医院：暨南大学附属第一医院
科室：脊柱外科
脊髓损伤患者肠道排便功能康复相关知识&1.了解正常的排便机制：在正常情况下，粪便储存于乙状结肠内，直肠无粪便。排便是由于结肠出现蠕动，粪便下行至直肠内，使直肠下端膨胀而引起便意，同时外括约肌因反射性抑制而松弛，肛提肌松弛使粪便排出。2.什么是脊髓损伤？脊髓损伤是脊柱骨折、脱位或其他因素引起脊髓结构和功能的损伤，造成损伤水平以下脊髓功能（运动、感觉、反射等）障碍。3.脊髓损伤后为何出现排...
职称：主任医师
医院：贵州医科大学附属医院
科室：骨外科
（注意：脊髓损伤康复训练要在医师指导下进行！）脊髓损伤是由于各种不同伤病因素引起的脊髓结构/功能损害，造成损伤水平以下运动、感觉、功能的改变。脊髓损伤恢复潜力大。早期恢复的过程在数天到6个月内；其后的2年左右患者也可以有进一步恢复的机会。出现远端肢体的早期活动，例如脚趾的主动活动，往往预示良好的恢复潜力。痉挛的运动对预后没有价值。瘫痪部位有感觉者，运动功能恢复的机会较大。感觉正常的...
职称：主治医师
医院：潍坊市中医院
科室：脑病康复科
对于在急性期刚做完手术一月余的脊髓损伤患者，在做关节被动活动的时候我们要注意关节正常活动和有效功能活动范围，避免对脊柱的结构的稳定造成影响。髋关节的外展正常活动度为45度，有效活动度为20度。&&& 胸腰段（一般指胸12～腰1，或胸11～腰1段脊椎）的结构特点：① 其上为较固定的胸椎，胸腰段成为活动的腰椎与固定的胸椎之间的转换点，躯干活动应力易集中于此；② 胸椎生理后突，腰椎生理前突，胸腰段为...
职称：主治医师
医院：江西中医药大学附属医院
科室：康复科
1）注意病人一般情况，如在急性期，应住医院中（一般1～4周内）。应观察病人呼吸情况，注意是否发烧、颤抖、出汗、烦躁不安，大小便是否通畅。如果输液，更应注意尿量是否增加，如有伤口，要注意敷料是否干燥，有无渗血、渗液，有引流要注意流液情况，有异常情况及时通知医生或护士。2）每2小时翻身一次，颈部受伤或手术病人要轴向翻动（即头和躯体同时翻动，不能在翻身时造成头部转动）。防止压疮，骨突起部要...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：骨科
脊髓损伤瘫痪病人泌尿系感染的预防与护理&作者：张立 博士 北京大学第三医院骨科 主任医师&&截瘫初期的病人，膀胱多处于一种感觉、运动完全消失的状态，膀胱积存尿液不能排出。膀胱过度膨胀时，肌纤维可能因过度拉长而断裂，支配肌肉的神经末梢也断裂，这样就难以恢复肌肉的收缩力，影响膀胱功能的恢复。因此，对于泌尿系的早期处理，其主要目的是建立理想的自动排尿功能，减少残余尿，预防尿路感染。&泌尿系感...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：骨科
在不完全性脊髓损伤的早期，除手术治疗外，及时使用激素、脱水药，有助于脊髓神经功能的恢复，防止脊髓损伤的进一步加重。其中，在脊髓损伤8小时以能，积极使用神经节苷酯是有肯定效果的，这一点，已经得到国内外骨科医生及神经外科医生的共识；在急性期使用神经节苷酯、维生素B12（甲钴胺、腺苷钴胺）、神经妥乐平、神经生长因子等神经营养药物也可以有一定效果。脊髓损伤病人通过脊髓减压手术后，部分病人的...
职称：副主任医师
医院：江西中医药大学附属医院
科室：康复科
脊髓损伤一发生，在临床治疗同时就要及早进行康复干预，预防并发症和减轻残疾程度。脊髓损伤早期康复如下：
1、自我照料　　
包括洗澡、入厕、更衣、进餐、修饰及个人卫生等，颈4及颈4以上损伤，训练环境控制系统的使用，即供在床上或轮椅上的全瘫患者靠吹气或下颌活动等开关电灯、电视、电话等。颈6以下训练进食，梳洗、穿衣；颈8以下训练进食、梳洗、穿衣、大、小便。
2、预防褥疮&&&&
教会病人自己检查...
职称：主治医师
医院：好大夫工作室
科室：康复科
心理护理&&几乎所有的痿病患者因伤残所造成的生活、工作和活动能力的障碍和丧失，产生悲观、焦虑、急躁或绝望情绪，疾病康复受到严重影响。康复护士要了解患者对疾病康复的认知程度，了解患者的家庭环境、家庭条件、经济状况，有足够的耐心和自信，鼓励患者要正视疾病和残疾，耐心疏导讲解康复训练的重要性，帮助患者树立生活的勇气和信心，使患者处于良好的身心状态，配合康复治疗和护理。饮食护理1饮食以清淡...
职称：副主任医师
医院：北京市大兴区中西医结合医院
科室：康复科
1 肌力训练
&&&&脊髓损伤患者在受伤之后最重要的问题，就是损伤平面以下肌肉功能部分甚至全部的丧失，导致运动功能障碍。因此我们必须要给患者进行肌力训练，而进行肌力训练时首先要给肌力分级。后根据肌力分级的结果，来选择性的进行针对性的肌力训练。
&&& 2 关节活动训练
&&&&脊髓损伤的患者不仅有肌肉瘫痪，他还会有肌肉痉挛，加上长期卧床等等因素，往往会导致关节活动范围的受限或者关节功能障碍．...
职称：副主任医师
医院：北京市大兴区中西医结合医院
科室：康复科
&1、颈4完全性脊髓损伤：
※功能障碍：患者除头部能做自由活动外，四肢和躯干均不能活动，日常生活完全不能自理，完全需他人帮助。
※康复策略：
（1）借助患者尚存的头、口功能，训练用嘴咬住一根小棒（口棒）或头来操作一些仪器或做其它活动。
（2）进行深呼吸、大声唱歌和说话练习，加强呼吸功能。
（3）站立斜床，逐渐抬高角度，至接近90度为止。以减缓骨质疏松的发生和有利于二便排泄。
职称：主任医师
医院：贵州医科大学附属医院
科室：骨外科
1、早期膀胱功能训练早期膀胱功能训练及护理能够明显促进脊髓损伤后膀胱功能恢复，并提高患者的生活质量和身心健康，值得临床推广应用。骶髓损伤患者，逼尿肌无反射而尿道括约肌无痉挛的患者，经典膀胱功能训练方法包括: ①Crede 法是用手按摩膀胱3 ～ 5
min，用拳头由脐下3 cm 深按压向耻骨方向滚动，动作缓慢柔和，同时嘱患者加腹压帮助尿排出。②Valsalva屏气法是让患者取坐位，身体前倾，屏气呼吸，增加腹...
职称：主任医师
医院：北京博爱医院
科室：脊柱脊髓神经功能重建科
患者： 我是日车祸导致胸12压缩性骨折伴脊髓不完全损伤,目前主要是双下肢的股四头肌和髂腰肌肌力只有2+.目前依靠拐杖上下楼梯（可以一次上下6楼），一天可带双拐步行7公里（一次可步行1公里），都比较稳定。脱拐状态下可一次步行500米、但不稳定、易摔倒。在家中作了一个高低杠主要用于深蹲起、扎马步和单腿屈膝曲髋站立，家中训练2小时。 我是在损伤后13天做的内固定并减压术，给您上传的...
职称：主管技师
医院：河南中医药大学第一附属医院
科室：康复中心
1 肌力训练&&& 脊髓损伤患者在受伤之后最重要的问题，就是损伤平面以下肌肉功能部分甚至全部的丧失，导致运动功能障碍。因此我们必须要给患者进行肌力训练，而进行肌力训练时首先要给肌力分级。后根据肌力分级的结果，来选择性的进行针对性的肌力训练。&&& 2 关节活动训练&&& 脊髓损伤的患者不仅有肌肉瘫痪，他还会有肌肉痉挛，加上长期卧床等等因素，往往会导致关节活动范围的受限或者关节功能障碍．这些关节...
职称：副主任医师
医院：清华大学玉泉医院
科室：神经外科
压疮的预防和处理
压疮（俗称褥疮）是由于病人感觉部分丧失，长期卧床或者坐着不变换体位，骨突起部分压迫皮肤，引起局部皮肤血液循环障碍，造成坏死而引起的。如果不及时更换体位，坏死可发展到深层组织，侵害肌肉、肌腱和骨头，坏死组织可以发生感染，病人全身情况也随之恶化，会引起贫血和低蛋白血症。严重可危及病人生命。
1．产生的原因
（1）垂直压力：可由于体重或外力作用引起。截瘫人士损伤平面...
职称：主任医师
医院：潍坊市中医院
科室：骨伤一科（脊柱）
脊髓损伤早期并发症的预防和处理脊髓损伤的并发症很多，主要包括：运动系统、呼吸系统、心血管系统、压疮和泌尿系统五个方面的问题。
一、 运动系统并发症
运动系统并发症最常见的是关节挛缩。由于脊髓损伤后要卧床相当长的时间，如果不注意关节活动的训练，则可能出现严重关节挛缩，影响之后的自理能力。因此，避免关节孪缩应注意以下问题：卧床期间注意关节的主/被动活动，每天至少五次全关节范围的主/被...
职称：主任医师
医院：青岛大学附属医院
科室：康复医学科
1.清洁导尿技术的概念
& 清洁导尿(间歇导尿)指由非医务人员(病人家属或陪护者)进行的不留置导尿管的导尿方法,以减少病人对医务人员的依赖性,提高病人生活独立性,主要适用于不能自主排尿或自主排尿不充分(残余尿&80-100ml)的上运动神经源综合症或其他神经瘫痪的病人(神志清楚并主动配合)
2.操作程序:用肥皂或清洁液清洗病人会阴部,操作者用肥皂清洗双手三遍,手持导尿管插入尿道,并缓缓推入,直到尿液从导尿管排...
职称：主任医师
医院：中日友好医院
科室：脊柱外科
&&& 经常在门诊或者病房被脊髓损伤二便功能障碍的病人问到“医生，我该如何练习膀胱功能？”“医生，我该何时来更换尿管？”等问题。这些问题在困扰着这些病人，利用周末，整理了此方面的一些知识，供参考。如果此处无法正常显示，请点击我的博客：http://haibo-spine./.html
职称：主治医师
医院：内蒙古自治区肿瘤医院
科室：骨科
脊髓损伤瘫痪病人的肢体功能锻炼病人失去主动活动功能的关节长期不动，即会发生关节僵直，同时肌肉萎缩，逐渐出现关节畸形。为防止畸形，首先应帮助病人充分调动有活动功能的肌肉。如下肢瘫痪的病人，嘱其刻苦锻炼上肢肌肉；下肢部分瘫痪的病人，让存在功能的肌肉得到充分的锻炼，使其尽量减少肌肉萎缩，同时也有利于预防各种并发症的发生。对不能主动活动的关节，则需护理人员帮助被动活动，以防畸形的发生。...
职称：主任医师
医院：聊城市人民医院
科室：骨科
&&&&& 颈脊髓损伤的影响因素众多，包括急性损伤及继发性损伤，此外手术时机及方法的选择和术者的经验与操作技巧等，均对脊髓损伤的预后产生影响，当然，主要因素还是受伤当时脊髓损伤的程度。因此脊髓损伤预后的判断，仅可做出预测性估计。当颈脊髓遭到创伤后，即出现脊髓休克，脊髓功能处于强烈的抑制状态，随着时间的推移，反射可逐渐恢复。此时神经系统检查常能提示脊髓损伤程度和预后。脊髓休克期过后，...
职称：主任医师
医院：贵州医科大学附属医院
科室：骨外科
脊髓是连接中枢神经和外周神经的通道，是把大脑的命令传递到人身体各个部分的关键环节。脊髓损伤通常是脊柱受到外力打击，导致脊椎骨折，引起脊髓受损。也可以是脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓血管病变等疾病的后果。
　　脊髓损伤的主要功能障碍
　　1、瘫痪：胸和腰的损伤导致下肢瘫痪，颈的损伤可导致四肢瘫痪。
　　2、感觉障碍：瘫痪肢体通常伴有相应的感觉障碍，甚至丧失。
　　3、大小便失禁：小便失...
职称：主任医师
医院：山西医科大学第一医院
科室：康复医学科
&&&& 脊髓损伤对于一个人来说，几乎是致命的。本来一个活蹦乱跳的人突然双下肢就不能动了。这叫截瘫。如果是颈椎损伤，四肢就不能动了，这叫四肢瘫。一个年富力强、顶天立地的汉子，转瞬间竟会成为家庭的负担、社会的负担，成为需要家人和社会帮扶的对象。这个事实，你能接受得了，还是我能接受得了，反正病人是接受不了。那么有没有补救的措施呢?能不能救病人于水火之中，让病人看到一线希望呢？这个问题的答...
职称：住院医师
医院：岳阳市一人民医院
科室：康复医学科
& 脊髓损伤是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下运动、感觉功能部分或完全的障碍。颈脊髓损伤造成四肢瘫痪时称四肢瘫，胸段以下脊髓损伤造成躯干及下肢瘫痪而未累及上肢时称截瘫。
&&脊髓损伤的康复治疗包括急性期的康复治疗和恢复期的康复治疗，通常采用运动疗法治疗、作业疗法治疗、矫形器治疗、心理治疗等康复措施，并需及时处理合并症。
一&急性期的康复
急性期主要...
职称：副主任医师
医院：天津医院
科室：脊柱外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，48岁，5月22日工作时煤体塌方砸到腰部。腰1粉碎性骨折，损伤马尾神经，下肢失去知觉，大小便失禁，到单位定点地区医院救治 5月28日手术，取出脊髓碎骨，在臀部取骨填补，下了一个支架，术后以4个半月，拍x片骨头恢复挺好。拄拐能下地慢慢走动，大便能正常排出，小便有感觉排不出来，插一次性导尿袋排尿，腿外侧感觉麻，脚踝以下没有知觉，臀部感觉...
职称：主任医师
医院：浙江大学医学院附属邵逸夫医院
科室：康复医学科
一、主要功能障碍和并发症：1.&&&&&& 感觉功能障碍：在脊髓损伤平面以下各种感觉均丧失。2.&&&&&& 运动功能障碍：横贯性损伤时在脊髓休克期消逝后损伤节段以下的运动功能完全消失，但肌张力逐渐增高，反射亢进。部分损伤者在脊髓休克期恢复后可逐步出现肌肉的自主活动，但相当于损害节段所管辖的肌群可表现为张力松弛、萎缩、腱反射消失等。3.&&&&&& 膀胱功能障碍：在不同时期的脊髓损伤中可出现不同类型的神经...
职称：主治医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：康复医学科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 求助大夫，我姐38岁，因车祸导致腰2爆裂性骨折，压逼到神经，患后17小时做手术，至今术后30日，左右双脚先后由上至下出现酸痛感觉，现仍是大小便失禁，坐骨神经及双下肢有疼痛感觉，近日脚裸疼痛厉害。 患后17小时做钛金属腰二关节置换固定术，术后5日坐骨神经出现剧痛，诊断马尾神经受损，不完全截瘫。至今术后30日，现仍是大小便失禁，左脚有冷热感，...
职称：主任医师
医院：厦门大学附属第一医院
科室：康复医学科
&颈髓损伤的现代治疗除积极有效的外科手术和药物治疗外，积极的康复护理对于预防并发症，最大限度地恢复残余神经功能具有不可替代的作用。并发症的预防坠积性肺炎　颈髓损伤为高位脊髓损伤，患者呼吸和循环系统功能多出现不同程度的障碍，积极正确地引导患者实施呼吸功能锻炼十分重要：①患者体位。椎体损伤得到初步稳定后，予患者平卧位、半卧位或将床头抬高。保持室内空气清新，温度、湿度适宜，定时通风，室...
职称：副主任医师
医院：厦门大学附属福州第二医院
科室：康复科
脊髓损伤是临床较常见的严重致残的病变，随着车祸、工伤事故等因素的增加，其发病率有上升趋势，我科自2001年以来，对31例脊髓损伤的患者，在传统康复治疗的基础上，运用减重支持(Partial Body Weight Support，PBWS)步行训练疗法，取得了满意疗效。现总结分析如下：１．资料与方法1.1 一般资料&& 脊髓损伤患者31名，男20例，女11例；年龄18-45岁；损伤平面为T1214例，Ll14例，L23例；按照美国SCI学会(ASIA)损...
职称：副主任医师
医院：南京总医院
科室：康复医学科
1、颈4完全性脊髓损伤：
※功能障碍：患者除头部能做自由活动外，四肢和躯干均不能活动，日常生活完全不能自理，完全需他人帮助。
※康复策略：
（1）借助患者尚存的头、口功能，训练用嘴咬住一根小棒（口棒）或头来操作一些仪器或做其它活动。
（2）进行深呼吸、大声唱歌和说话练习，加强呼吸功能。
（3）站立斜床，逐渐抬高角度，至接近90度为止。以减缓骨质疏松的发生和有利于二便排泄。
（4）被动全...
职称：副主任医师
医院：江苏省中医院
科室：骨伤科
脊髓是连接中枢神经和外周神经的通道，是把大脑的命令传递到人身体各个部分的关键环节。脊髓损伤通常是脊柱受到外力打击，导致脊椎骨折，引起脊髓受损。也可以是脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓血管病变等疾病所致。
一、脊髓损伤的主要功能障碍
　　1、瘫痪：胸和腰椎损伤导致下肢瘫痪，颈椎损伤可导致四肢瘫痪。
　　2、感觉障碍：瘫痪肢体通常伴有相应的感觉障碍，甚至丧失。
　　3、大小便失禁：小便失禁十分常...
职称：主管技师
医院：好大夫工作室
科室：康复科
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)，是由于各种不同致病原因引起的脊髓结构和功能的损害，造成损伤平面以下脊髓功能（运动、感觉、反射等）的障碍。它是一种严重的残疾性损伤，往往造成不同程度的截瘫或四肢瘫，严重影响患者的生活自理和参与社会的能力。很多因素及疾病均可引起SCI,大致可分为创伤性和非创伤性，创伤性包括骨折、刀伤、枪伤等导致；非创伤性包括：血管性：动脉炎、脊髓血栓性静脉炎、动静脉炎...
职称：主管技师
医院：好大夫工作室
科室：康复科
1.&&脊髓的功能
&&& 脊髓神经由许多束神经和神经细胞组成。它可以将身体的感觉（如痛觉、温度觉、触觉）刺激传导至中枢（大脑），也可将大脑的指令传导到运动肌群而产生随意的运动。另外，还负责一些神经反射，以控制大小便括约肌的神经功能。
2.&&脊髓损伤的原因
&&& 当脊柱受到外伤，造成椎骨骨折，碎裂的骨块或其它异物（如子弹、炸弹片等）会直接或间接损伤脊髓神经（如脊髓血管破坏，造成脊髓血液运行...